Protitelesa proti virusu hepatitisa C

Hepatitis C (HCV) je nevarna virusna bolezen, ki se pojavi s poškodbo jetrnega tkiva. Glede na klinične znake je nemogoče diagnosticirati, saj so lahko enaki za različne vrste viralnega in nezaraznega hepatitisa. Za odkrivanje in odkrivanje virusa mora bolnik krvno analizirati v laboratorij. Izvajajo se zelo specifični testi, med njimi - določanje protiteles proti hepatitisu C v serumu v krvi.

Hepatitis C - Kakšna je ta bolezen?

Vzročni povzročitelj hepatitisa C je virus, ki vsebuje RNA. Oseba se lahko okuži, če pride v kri. Obstaja več načinov širjenja povzročitelja hepatitisa:

• ko se krv transfundira od darovalca, ki je vir okužbe;
• med postopkom hemodialize - čiščenje krvi v primeru ledvične insuficience;
• pri injiciranju drog, vključno z drogami;
• med nosečnostjo od matere do ploda.

Bolezen se najpogosteje pojavi v kronični obliki, zdravljenje je dolgotrajno. Ko virus vstopi v krvni obtok, oseba postane vir okužbe in lahko bolezen prenese na druge. Pred pojavom prvih simptomov mora potekati inkubacijsko obdobje, v katerem se populacija virusa poveča. Nadalje vpliva na jetrno tkivo in se izrazita klinična slika bolezni razvije. Sprva bolnik počuti splošno splošno slabo počutje in šibkost, potem se pojavijo bolečine v desnem hipohondriju. Na ultrazvoku se jetra povečajo, biokemija krvi pa kaže na povečanje aktivnosti jetrnih encimov. Končno diagnozo je mogoče izvesti le na podlagi specifičnih testov, ki določajo vrsto virusa.

Kaj kaže prisotnost protiteles proti virusu?

Ko virus hepatitisa vstopi v telo, se imunski sistem začne boriti. Virusni delci vsebujejo antigene - beljakovine, ki jih priznava imunski sistem. Vsaka vrsta virusa je drugačna, zato bodo mehanizmi imunskega odziva tudi drugačni. Na njih človeška imuniteta identificira povzročitelja in izloča odzivne spojine - protitelesa ali imunoglobuline.

Obstaja možnost lažno pozitivnega rezultata na protitelesa proti hepatitisu. Diagnoza temelji na več testih hkrati:

• krvna biokemija in ultrazvok;
• ELISA (encimski imunski test) - dejanski postopek določanja protiteles;
• PCR (polimerazna verižna reakcija) - odkrivanje virusa RNA, ne lastnih protiteles telesa.

Če vsi rezultati kažejo prisotnost virusa, morate določiti njegovo koncentracijo in začeti zdravljenje. Razlikovati je treba tudi razlago različnih testov. Na primer, če so protitelesa proti hepatitisu C pozitivni, PCR negativen, je virus lahko v krvi v majhni količini. Ta položaj se pojavi po okrevanju. Vzročno sredstvo je bilo odstranjeno iz telesa, vendar imunoglobulini, ki so bili proizvedeni kot odziv na to, še vedno krožijo v krvi.

Metoda odkrivanja protiteles v krvi

Glavni način izvajanja takšne reakcije je ELISA ali encimski imunološki test. Za to je potrebna venska kri, ki se jemlje na prazen želodec. Nekaj ​​dni pred postopkom se mora pacient držati prehrane, iz prehrane pa izključiti ocvrto, maščobo in moko, pa tudi alkohol. Ta kri se očisti iz oblikovanih elementov, ki niso potrebni za reakcijo, ampak le ovirajo. Tako se test izvaja s krvnim serumom - tekočino, prečiščena od presežnih celic.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

V laboratoriju so vdolbinice že vnaprej pripravljene, v katerih se nahaja virusni antigen. V njih, in dodati material za raziskave - serum. Krv zdravega človeka ne reagira na zaužitje antigena. Če v njem obstajajo imunoglobulini, se bo pojavila reakcija protiteles proti antigenu. Tekočino nato pregledamo z uporabo posebnih orodij in določimo njegovo optično gostoto. Pacient bo prejel obvestilo, v katerem bo navedeno, ali se protitelesa nahajajo v testni krvi ali ne.

Vrste protiteles proti hepatitisu C

Glede na stopnjo bolezni lahko odkrijete različne vrste protiteles. Nekateri od njih se proizvajajo takoj, ko patogen vstopi v telo in je odgovoren za akutno stopnjo bolezni. Nadalje obstajajo tudi drugi imunoglobulini, ki se še vedno pojavljajo v kroničnem obdobju in celo pri remisiji. Poleg tega nekateri ostanejo v krvi in ​​po popolnem okrevanju.

Protitelesa proti HCV IgG - razredu G

Imunoglobulini razreda G najdemo v krvi za najdaljši čas. Proizvajajo se 11-12 tednov po okužbi in trajajo, dokler virus ni prisoten v telesu. Če so v testnem materialu takšni proteini, to lahko kaže na kronični ali počasni hepatitis C brez znatnih simptomov. Prav tako so aktivni med nosilcem virusa.

Antigen HCV jedrski IgM - protitelesa razreda M za jedrske proteine ​​HCV

Anti-HCV jedrski IgM je ločen del proteinov imunoglobulina, ki so še posebej aktivni v akutni fazi bolezni. V krvi jih najdemo 4-6 tednov po tem, ko virus vstopi v bolnikovo kri. Če se njihova koncentracija poveča, to pomeni, da se imunski sistem aktivno bori proti okužbam. S kronizacijo toka se njihovo število postopoma zmanjšuje. Tudi njihova raven se poveca med recidivom, na predvečer naslednjega poslabšanja hepatitisa.

Skupaj proti celotnemu HCV - vsa protitelesa proti hepatitisu C (IgG in IgM)

V medicinski praksi najpogosteje določajo vsa protitelesa proti virusu hepatitisa C. To pomeni, da se bodo zaradi analize istočasno upoštevali imunoglobulini frakcij G in M. Lahko jih odkrijejo en mesec po okužbi bolnika, takoj ko se protitelesa v akutni fazi začnejo pojavljati v krvi. Približno v istem časovnem intervalu se njihova raven poveča zaradi kopičenja protiteles-imunoglobulinov razreda G. Metoda odkrivanja popolnih protiteles se šteje za univerzalno. Omogoča vam, da določite nosilca virusnega hepatitisa, tudi če je koncentracija virusa v krvi nizka.

Anti-HCV NS - protitelesa proti nestrukturnim proteinom HCV

Ta protitelesa nastanejo kot odgovor na strukturne proteine ​​virusa hepatitisa. Poleg teh je še več markerjev, ki se vežejo na nestrukturne proteine. V diagnozi te bolezni lahko najdemo tudi v krvi.

• Anti-NS3 je protitelo, ki lahko zazna razvoj akutne faze hepatitisa.
• Anti-NS4 so beljakovine, ki se kopičijo v krvi med dolgotrajnim kroničnim tokom. Njihovo število posredno označuje stopnjo okvare jeter, ki jo povzroča hepatitis.
• Anti-NS5 - beljakovinske spojine, ki potrjujejo prisotnost virusne RNK v krvi. Posebno so aktivni pri kroničnem hepatitisu.

Čas odkrivanja protiteles

Protitelesa proti povzročitelju virusnega hepatitisa niso zaznana hkrati. Začnejo s prvim mesecem bolezni, se manifestirajo po naslednjem vrstnem redu:

• Skupno število anti-HCV - 4-6 tednov po virusu;
• Anti-HCV jedro IgG - 11-12 tednov po okužbi;
• Anti-NS3 - prvi proteini se pojavljajo v zgodnjih fazah hepatitisa;
• Anti-NS4 in Anti-NS5 je mogoče zaznati po ugotovitvi vseh drugih označevalcev.

Nosilec protiteles ni nujno bolnik z izrazito klinično sliko viralnega hepatitisa. Prisotnost teh elementov v krvi kaže aktivnost imunskega sistema glede na virus. Takšen položaj je opazen pri bolniku med obdobjem remisije in celo po zdravljenju hepatitisa.

Drugi načini za diagnosticiranje virusnega hepatitisa (PCR)

Študije o hepatitisu C se izvajajo ne samo, če se bolnik ob prvih simptomih obrne v bolnišnico. Takšni testi potekajo po načrtu med nosečnostjo, ker se lahko bolezen prenese z matere na otroka in povzroči patologijo razvoja plodu. Treba je razumeti, da v vsakdanjem življenju bolniki ne morejo biti nalezljivi, saj patogen vstopi v telo le s krvjo ali med spolnim stikom.

Za kompleksno diagnozo se uporablja tudi polimerazna verižna reakcija (PCR). Če želite to voditi, potrebujete tudi serum venske krvi, raziskave pa potekajo v laboratoriju za posebno opremo. Ta metoda temelji na odkrivanju neposredno virusne RNK, zato je pozitiven rezultat take reakcije postala osnova za določitev končne diagnoze za hepatitis C.

Obstajata dve vrsti PCR:

• kvalitativno - določa prisotnost ali odsotnost virusa v krvi;
• kvantitativno - vam omogoča, da ugotovite koncentracijo patogena v krvi ali virusno obremenitev.

Kvantitativna metoda je draga. Uporablja se le v primerih, ko se bolnik začne zdraviti s posebnimi zdravili. Pred začetkom tečaja določimo koncentracijo virusa v krvi, nato pa spremljamo spremembe. Tako je mogoče sklepati o učinkovitosti specifičnih zdravil, ki jih bolnik jemlje proti hepatitisu.

Obstajajo primeri, ko ima bolnik protitelesa in PCR kaže negativen rezultat. Obstajajo 2 razlage za ta pojav. To se lahko zgodi, če je na koncu zdravljenja majhna količina virusa ostala v krvi, ki je ni bilo mogoče odstraniti z zdravili. Morda je tudi, da po okrevanju protitelesa še naprej krožijo v krvnem obtoku, vendar povzročitelj ne obstaja več. Ponavljajoča analiza po enem mesecu bo pojasnila razmere. Problem je v tem, da PCR, čeprav je zelo občutljiva reakcija, ne sme določiti minimalnih koncentracij virusne RNK.

Analiza protiteles pri hepatitisu - interpretacija rezultatov

Z dispergiranjem rezultatov testov in razlaganjem bolnika lahko zdravnik. Prva tabela prikazuje možne podatke in njihovo interpretacijo, če so bile za diagnozo opravljene splošne študije (skupni test protiteles in kvalitativni PCR).

Anti-HCV, protitelesa, ELISA

Imunoglobulini, specifični proti HCV, razredi IgM in IgG za proteine ​​virusa hepatitisa C, ki kažejo na možno okužbo ali prejšnjo okužbo.

Ruski sinonimi

Skupna protitelesa proti virusu hepatitisa C, anti-HCV.

Sinonimi Angleščina

Protitelesa proti virusu hepatitisa C, IgM, IgG; HCVAb, skupaj.

Metoda raziskovanja

Kakšen biomaterial lahko uporabite za raziskave?

Kako se pravilno pripraviti na študij?

Ne kadite 30 minut pred darovanjem krvi.

Splošni podatki o študiji

Virus hepatitisa C (HCV) je virus, ki vsebuje RNA, iz družine Flaviviridae, ki prizadene jetrne celice in povzroča hepatitis. To je mogoče razširiti na krvnih celic (nevtrofilcev, monocitov in makrofagov, limfocitov B) in je povezan z razvojno cryoglobulinemia, Sjögrenov bolezni in motenj B-celične limfoproliferativne. Med povzročiteljev virusnega hepatitisa izmed HCV največjo količino variacije, in zaradi visoke aktivnosti mutacije je sposoben, da se prepreči obrambnih mehanizmov imunskega sistema pri človeku. Obstaja 6 genotipov in veliko podtipov virusa, ki imajo različne vrednosti za prognozo bolezni in učinkovitost protivirusnega zdravljenja.

Glavna pot prenosa - preko krvi (transfuzijo komponent krvi in ​​plazme, presaditve organov, prek kontaminiranih injekcijske brizge, igle za tetoviranje orodja, piercing). Možno je, da se virus prenaša med spolnim stikom in od matere do otroka med porodom, vendar se to zgodi manj pogosto.

Akutni virusni hepatitis je praviloma asimptomatičen in v večini primerov ostane nediagnosticiran. Le 15% okuženih ljudi ima akutno bolezen, slabost, bolečine v telesu, pomanjkanje apetita in hujšanje, redko jih spremlja zlatenica. Pri 60-85% tistih okuženih razvoj kronične okužbe, kar je 15-krat višja od frekvence kroničnega hepatitisa B. kroničnim hepatitisom C, ki je označen z "val podobnih" s povečanjem jetrnih encimov in blage simptome. Pri 20-30% bolnikov povzroča cirozo jeter, kar povečuje tveganje za jetrno insuficienco in hepatocelularni karcinom.

Posebne imunoglobulini so proizvedeni v jedro virusa (nukleokapsid proteina jedro), virusne ovojnice (nukleoprotein E1-E2) in fragmente genoma virusa hepatitisa C (nestrukturiran beljakovine NS). Pri večini bolnikov s HCV se prva protitelesa pojavijo 1-3 mesece po okužbi, vendar so včasih v krvi odsotni več kot eno leto. V 5% primerov protitelesa proti virusu nikoli ne zaznavajo. V tem primeru bo odkrivanje celotnih protiteles proti antigenom virusa hepatitisa C pokazalo na HCV.

V akutnem obdobju bolezni so protitelesa razredov IgM in IgG tvorjena v jedru nukleokapsida. Med latentne infekcije toka in, če je prisoten v krvi reaktivacije IgG protiteles proti nestrukturiran proteini NS in nukleokapsidami beljakovin jedra.

Po okužbi se specifični imunoglobulini cirkulirajo v krvi 8-10 let s postopnim zmanjševanjem koncentracije ali živeti v zelo nizkih titrih. Ne ščitijo pred virusno okužbo in ne zmanjšujejo tveganja ponovnega okužbe in razvoja bolezni.

Za kaj se uporablja raziskava?

• Za diagnozo viralnega hepatitisa C.
• Za diferencialno diagnozo hepatitisa.
• Za identifikacijo predhodno prenesenega virusnega hepatitisa C.

Kdaj je študija dodeljena?

• S simptomi virusnega hepatitisa in zvišanjem ravni jetrnih transaminaz.
• Če je znano o prenosu hepatitisa nespecificirane etiologije.
• Pri preučevanju oseb, ki jim grozi okužba s virusnim hepatitisom C.
• Na preglednih pregledih.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti (analiza norm za hepatitis C)

Razmerje S / CO (signal / izklop): 0 - 1.

Razlogi za pozitivni rezultat anti-HCV:

• akutni ali kronični virusni hepatitis C;
• prej trpel virusni hepatitis C.

Razlogi za negativni rezultat anti-HCV:

• odsotnost virusa hepatitisa C v telesu;
• zgodnje obdobje po okužbi;
• odsotnost protiteles za virusni hepatitis C (seronegativna varianta, približno 5% primerov).

Kaj lahko vpliva na rezultat?

• Če se material za analizo za hepatitis C nepravilno vzame in shrani, se lahko pridobi nezanesljiv rezultat.
• Revmatoidni faktor v krvi prispeva k lažnemu pozitivnemu rezultatu.

Pomembne opombe

• S pozitivnim rezultatom anti-HCV se opravi test za določitev strukturnih in nestrukturnih proteinov virusa (NS, Core) za potrditev diagnoze "virusnega hepatitisa C".
• Z razpoložljivimi dejavniki tveganja za okužbo in domnevnim virusnim hepatitisom C je priporočljivo določiti RNA virusa v krvi z metodo PCR tudi v odsotnosti specifičnih protiteles.

Prav tako je priporočljivo

Kdo imenuje študijo?

Infekcionist, hepatolog, gastroenterolog, terapevt.

Literatura

• Vozyanova Zh.I Infekcijske in parazitske bolezni: V treh obsegih - K.: Zdravje, 2000. - T.1.: 600-690.
• Kishkun AA Imunološke in serološke študije v klinični praksi. - Moskva: MIA LLC, 2006. - 471-476 str.
• Harrisonova načela notranje medicine. 16. izd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Lerat H, Rumin S, Habersetzer F in drugi. In vivo tropizem genomskih zaporedij virusa hepatitisa C v hematopoetskih celicah: vpliv virusnega bremena, virusnega genotipa in celičnega fenotipa. Krvava. 1998 15. maj, 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
• Revie D, Salahuddin SZ. Tipi človeških celic, pomembni za replikacijo virusa hepatitisa C in vivo in in vitro: stare trditve in trenutni dokazi. Virol J. 2011 11. julij; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Anti hcv potrjuje pozitivno, kaj to pomeni

Virusne bolezni jeter so nevarne in lahko povzročijo resne zaplete. Narava virusa hepatitisa C (HCV) se nahaja v kateremkoli delu sveta in stopnja širjenja bolezni je zelo visoka. Za diagnostiko se uporabljajo študije o protitelesih in jetrnih encimih. ANTI CHV test krvi, kaj je to? Takšen medicinski test je namenjen za iskanje protiteles proti virusu hepatitisa C v serumu pacientove krvi. Analiza se opravi na zdravstvenih pregledih ali v prisotnosti specifičnih simptomov hepatitisa.

Ko je dodeljena analiza

Vrsta virusa C v krvi se zelo hitro širi in vpliva na celice jeter. Po okužbi začnejo celice aktivno deliti, širiti in okuževati tkiva. Telo reagira na grožnjo in začne razviti protitelesa proti hepatitisu C. V večini primerov naravni odpor telesa ni dovolj za boj proti bolezni in pacient potrebuje resno zdravilo. Hepatitis katere koli vrste lahko povzroči zaplete in povzroči hude poškodbe jeter. Otroci so še posebej nagnjeni k bolezni.

Širjenje virusnega hepatitisa se pojavi hitro, zlasti v toplem in vlažnem podnebju. Slabi sanitarni pogoji samo povečujejo možnosti okužbe. Protitelesa proti HCV z uporabo krvnega testa lahko zaznamo nekaj tednov po okužbi. Zato lahko po stiku s pacientom ne potrebujete enega ali dveh ali treh krvnih preiskav.

V nekaterih primerih je pregled obvezen, v nekaterih primerih pa je priporočljivo:

Če je mati bolna z virusom hepatitisa C, ima lahko tudi to bolezen otrok. Verjetnost okužbe je 5-20%, odvisno od prisotnosti RNA virusa v krvi. Nezaščiten seks z okuženo osebo. Nobenega nedvoumnega mnenja o odnosu med hepatitisom in spolnimi odnosi med zdravniki ni neposreden dokaz. Vendar pa je po statističnih podatkih pri ljudeh, ki imajo aktivno spolno življenje, možnost okužbe višja od tistih, ki se držijo monogamije. Hepatitis C pogosto najdemo pri odvisnikih (okužbi z brizgami in krvjo). Ob obisku zobozdravnika je možen tetoviranje, prebadanje, manikura, okužba, vendar se takšni primeri pojavijo zelo redko. Darovalci krvi pred postopkom je treba opraviti test proti HCV. Pred operacijo se opravi krvni test na virusih. S povečano vrednostjo jetrnih testov na podlagi biokemičnega testa krvi se izvedejo dodatni testi. Po stiku s pacientom je pregled obvezen. Dodeli več preskusov z drugačnim časovnim intervalom.

Pogosteje pregledovanje in dostava krvi za hepatitis se izvaja obsežno s selektivnim diagnostičnim pregledom (presejanjem) na določenem geografskem območju. Takšni ukrepi lahko preprečijo izbruhe epidemije virusne bolezni. Pacient lahko poišče tudi zdravniško pomoč, če ugotovi značilne znake hepatitisa.

Laboratorijski testi

Ko bolezen jeter opazili jaundiced kožo, visoko utrujenost, slabo počutje, slabost in tako naprej. Ampak potrditi ali ovreči sum, da gre le za odvzem krvi, lahko virus. V laboratoriju se na bolnikove krvne vzorce uporabljajo laboratorijski reagenti. Kot posledica reakcije je mogoče odkriti prisotnost ali odsotnost protiteles tipa G, M, anti-HCV NS-IgG in RNA virusa v vzorcu bolnikovega krvi.

Če je zdravnik določil študijo za "ANTI HCV skupaj", to pomeni, da se opravi test za popolna protitelesa proti virusu hepatitisa C.

Za podrobno študijo se uporablja encimski imunološki preskus (ELISA), radioimunsko testiranje (RIA) ali polimerazna verižna reakcija (PCR).

Krvni testi RIA, PCR in ELISA za hepatitis C se izvajajo v laboratoriju. Za analizo se uporablja kri iz vene. Za pridobitev zanesljivega rezultata je treba biomaterial vzeti na prazen želodec. Nekaj ​​dni pred študijem priporočamo, da prenehate jemati zdravila in se izogibajte težjim fizičnim in čustvenim stresom. Laboratoriji praviloma delajo od 7 do 10 ure. Rezultat je dešifriral zdravnik.

Vrste protiteles

Odvisno od tega, katera protitelesa so odkrili, lahko zdravnik sklepa o zdravstvenem stanju pacienta. Različne celice lahko najdemo v biološkem vzorcu. Protitelesa delimo na dve glavni vrsti. IgM se pojavi v krvi 4-6 tednov po tem, ko virus vstopi v telo. Njihova prisotnost kaže na aktivno razmnoževanje virusnih celic in progresivno bolezen. IgG se lahko odkrije kot rezultat krvnega testa pri bolnikih s kronično obliko hepatitisa C. Ponavadi se to pojavi 11-12 tednov po okužbi z virusom.

Nekateri laboratoriji, ki temeljijo na vzorcu krvi, lahko določijo ne le prisotnost protiteles, temveč tudi posamezne proteine ​​virusa. To je zapleten in drag postopek, vendar zelo olajša diagnozo in daje najbolj zanesljive rezultate.

Študija proteinov je izredno redka, pravilna analiza protiteles pa zadošča za načrtovanje diagnoze in zdravljenja.

Metode laboratorijskih raziskav se nenehno izboljšujejo. Vsako leto obstaja možnost za povečanje natančnih testov. Pri izbiri laboratorija je bolje dati prednost organizacijam z najbolj usposobljenimi zaposlenimi in najnovejšo diagnostično opremo.

Kako razumeti rezultat testa

Rezultati analiz ne smejo dati nedvoumnih informacij. Pozitiven krvni test kaže prisotnost protiteles proti virusu hepatitisa C v bolnikovi krvi, toda ne pomeni, da je bolnik bolan. Napredne študije zagotavljajo največje uporabne informacije.

Za pozitivne rezultate testa IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG in RNA (RNA) obstaja več možnosti:

V protitelesih biološkega materiala razreda IgM so odkriti IgG in RNA virusa. Stanje akutne oblike bolezni. Ponavadi jih spremljajo hudi simptomi hepatitisa. Potrebno je takojšnje zdravljenje, ker je bolnik zelo nevaren. Če so vsi parametri prisotni v krvi, bolnik doživi poslabšanje kronične oblike bolezni. Prisotnost IgG in anti-HCV NS-IgG v vzorcu krvi označuje kronični hepatitis C. Klinične simptome običajno ne opazimo. Preizkus IgG je pozitiven, npr. v zapisu je označen kot "+" in ocena za HCV je označena kot "+/-", ki je značilna za bolnike, ki so se ozdravili pred akutnim hepatitisom C in se predelajo. Včasih ta rezultat ustreza kronični obliki bolezni.

V nekaterih primerih obstajajo protitelesa za virus HCV v bolnikovi krvi, vendar ni nobene bolezni in ni bilo. Virusi lahko izginejo iz telesa in ne začnejo aktivno delovati in okužijo tkiva.

Negativni rezultat študije tudi ne zagotavlja, da je bolnik zdrav.

V tem primeru preskus potrjuje, da v krvi ni protiteles proti virusu. Morda se je okužba zgodila pred kratkim in se telo še ni začelo boriti s patogenimi celicami. Za zaupanje je predpisan drugi pregled. Lažni negativni rezultati se pojavijo v 5% primerov.

Hitri test

Analizo protiteles je mogoče samostojno opraviti doma. V lekarnah je komercialno na voljo hiter test za določanje antigenskih celic proti virusu hepatitisa C. Ta metoda je preprosta in ima dovolj visoko stopnjo zanesljivosti. Komplet je sestavljen iz sterilnega škarja v embalaži, snovi za reagent, antibakterijskega salva, posebne krvne pipete in indikatorske tablete. Komplet vsebuje tudi podrobna navodila za uporabo.

Če je na testnem območju 2 vrstice, je rezultat analize pozitiven. V tem primeru se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom (specialistom za nalezljive bolezni ali terapevtom), opraviti test in opraviti preiskavo krvi v laboratoriju. Ena črta, ki je nasprotna znamki "C", je negativen rezultat, kar pomeni, da v krvi ni protiteles proti virusu hepatitisa C. Če se zaradi tega na nasprotni strani oznake "T" pojavi ena vrstica, je hiter diagnostični niz neveljaven.

Zdravniki priporočajo, da opravijo standardne medicinske raziskave, vključno s preiskavami krvi HCV vsako leto. Če po dejavnosti obstaja tveganje za stik s pacienti ali obiskanimi državami, izpostavljenimi izbruhi hepatitisa C, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki se zdravi, o cepljenju proti hepatitisu, če ni kontraindikacij. Hepatitis je resna bolezen, ki povzroča raka in cirozo jeter.

Kronične virusne bolezni jeter se pojavljajo povsod in predstavljajo velik javni zdravstveni problem po vsem svetu. Med njimi je najpomembnejši hepatitis C zaradi specifičnosti biologije patogena, nizke razpoložljivosti učinkovitega zdravljenja in sorazmerno visoke stopnje razširjenosti bolezni med prebivalstvom. Analiza protiteles proti hepatitisu C in določanje stopnje virusne obremenitve sta najbolj zanesljivi načini diagnosticiranja te bolezni.

Čeprav so laboratorijske metode raziskovanja virusnih bolezni jeter dobro razvite, obstajajo nekatere odtenke, ki jih je treba upoštevati pred izvajanjem testov.

Hepatitis C - kaj je to?

Hepatitis C je virusna bolezen jeter, za katero je značilna težnja k dolgemu in počasnemu toku, dolgem asimptomatskem obdobju in visoki nevarnosti za razvoj nevarnih zapletov. Vzročni povzročitelj okužbe je virus, ki vsebuje RNA, ki se multiplicira v hepatocitih (glavnih celicah jeter) in posreduje njihovo uničenje.

Epidemiologija

Virusni hepatitis C se šteje za majhno nalezljivo bolezen, saj je okužena le z neposrednim in neposrednim stikom z okuženo kri.

To se zgodi, ko:

Injiciranje drog. Pogosta transfuzija krvi in ​​njenih drog. Hemodializa. Nezaščiten spol.

Zelo redka je okužba pri obisku zobozdravnika, manikura, pedikura, prebadanje in tetoviranje.

Vprašanje verjetnosti spolno prenosljive okužbe ostaja nerešeno. Trenutno se domneva, da je tveganje za okužbo s hepatitisom C pri spolu znatno nižje kot pri drugih virusnih hepatitisih, tudi pri stalnih in nezaščitenih stikih. Po drugi strani pa je opaziti, da bolj kot oseba ima spolne partnerje, večja je nevarnost okužbe.

Pri hepatitisu C obstaja tveganje za vertikalni prenos okužbe, to je od matere do ploda. Vse ostale so enake, je okoli 5-7% in se znatno poveča, če je krvna ženska določena s HCV RNA, pri sočasni okužbi s virusnim hepatitisom C in HIV pa 20%.

Klinični tečaj

Hepatitis C je sama po sebi kronična, čeprav nekateri bolniki lahko razvijejo akutno obliko bolezni z zlatenico in odpovedjo jeter.

Vodilni simptomi hepatitisa C nespecifična in vključujejo slabo počutje, kronična utrujenost, težo in nelagodje v desnem hypochondrium, nestrpnost do mastne hrane, rumenkasto obarvanje kože in sluznic, in drugi. Vendar pa se pogosto bolezen pojavi brez zunanjih manifestacij in rezultatov laboratorijskih testov je edina znak obstoječe patologije.

Zapleti

Zaradi posebnosti poteka bolezni hepatitis C povzroča znatne strukturne spremembe v jetrih, ki ustvarjajo ugodne pogoje za številne zaplete, kot so:

Ciroza jeter. Portal hipertenzija. Hepatocelularni karcinom (jetrni rak).

Zdravljenje teh zapletov ni nič manj težavno kot boj s samim hepatitisom in v ta namen je pogosto potrebno uporabiti kirurške metode zdravljenja, vključno s presaditvijo. Več podrobnosti o znaki, pretoku in zdravljenju hepatitisa C →

Kaj pomeni prisotnost protiteles proti hepatitisu C?

V večini primerov so protitelesa proti hepatitisu C med pregledi drugih bolezni, zdravniški pregled, priprava na operacijo in porod. Za paciente ti rezultati postanejo šok, ne pa panike.

Prisotnost protiteles proti hepatitisu C - kaj to pomeni? Poglejmo si definicijo. Protitelesa so specifični proteini, ki jih imunski sistem proizvede kot odgovor na zaužitje patološkega sredstva. To je ključna točka: s hepatitisom ni nujno, da se mu prikaže protitelesa. Obstajajo redki primeri, ko virus vstopi v telo in ga prosto zapusti, ne da bi morali začeti s kaskado patoloških reakcij.

Druga situacija, s katero se pogosto srečujejo pri praktičnem javnem zdravju, je lažno pozitivne rezultate analiz. To pomeni, da so v krvi odkrili protitelesa proti hepatitisu C, v resnici pa je oseba popolnoma zdrava. Če želite izključiti to različico, je treba ponovno analizirati.

Najresnejši razlog za nastanek protiteles proti hepatitisu C je prisotnost virusa v jetrnih celicah. Z drugimi besedami, pozitivni rezultati testa neposredno kažejo, da je okužena oseba.

Za potrditev ali izključitev bolezni, dodatne preiskave:

Določite stopnjo transaminaz v krvi (ALT in AST), kot tudi bilirubin in njegove frakcije, ki je vključena v standardno biokemijsko analizo. Presaditi analizo protiteles proti hepatitisu C v enem mesecu. Ugotovite prisotnost in raven HCV RNA ali genetskega materiala virusa v krvi.

Če so rezultati vseh teh testih, predvsem teste za HCV RNA pozitiven, je diagnoza hepatitisa C je potrdila, nato pa bo bolnik potrebujejo dolgo obdobje opazovanja in zdravljenja z nalezljivo boleznijo.

Vrste protiteles proti hepatitisu C

Obstajajo dve glavni vrsti protiteles proti hepatitisu C:

Protitelesa IgM nastajajo v povprečju 4-6 tednov po okužbi in običajno kažejo na akutni ali nedavno začeti proces. Protitelesa razreda IgG nastanejo po prvem in kažejo na kronično in dolgotrajno potek bolezni.

V rutinski klinični praksi se najpogosteje določijo vsa protitelesa proti hepatitisu C (celotni anti-HCV). Razvijajo se na strukturnih sestavinah virusa približno mesec dni po vstopu v telo in vztrajajo za življenje ali dokler se ne odstranijo okužbe.

V nekaterih laboratorijih se protitelesa določijo ne za virus na splošno, ampak za posamezne proteine:

Antigen HCV jedro IgG - protitelesa, nastala kot odgovor na strukturne proteine ​​virusa. Pojavijo se 11-12 tednov po okužbi. Anti-NS3 odražajo akutnost postopka. Anti-NS4 označuje trajanje bolezni in ima morda določeno razmerje s stopnjo poškodbe jeter. Anti-NS5 pomeni visoko tveganje za kronično procesiranje in kaže prisotnost virusne RNK.

V praksi je prisotnost protiteles proti proteinom NS3, NS4 in NS5 redko določena, saj to znatno poveča skupne stroške diagnoze. Poleg tega je v veliki večini primerov odkrivanje celotnih protiteles proti hepatitisu C in ravni virusne obremenitve dovolj za določitev pozitivnega rezultata, določanje stopnje bolezni in načrtovanje zdravljenja.

Obdobje odkrivanja protiteles v krvi in ​​metode za njihovo odkrivanje

Protitelesa proti sestavin virusom hepatitisa C ne pojavijo ob istem času, ki je na eni strani predstavlja nekaj težav, vendar pa po drugi strani omogoča, da se določi, z veliko natančnostjo stopnjo bolezni, da se oceni tveganje za zaplete in predpiše najbolj učinkovito zdravljenje.

Čas nastanka protiteles je približno naslednji:

Zneski proti HCV. - 4-6 tednov po okužbi. Anti-HCV jedro IgG - 11-12 tednov po okužbi. Anti-NS3 - v zgodnjih fazah serokonverzije. Anti-NS4 in Anti-NS5 se pojavijo pozneje kot vsi.

Za odkrivanje protiteles v laboratorijih se uporablja metoda imunskega testa encima (ELISA). Bistvo te metode je registracija specifične reakcije antigena-protitelesa s pomočjo posebnih encimov, ki se uporabljajo kot etiketa.

V primerjavi s klasičnimi serološkimi reakcijami, ki se pogosto uporabljajo pri diagnozi drugih nalezljivih bolezni, ima ELISA visoko občutljivost in specifičnost. Vsako leto se ta metoda izboljšuje, kar bistveno poveča njegovo natančnost.

Kako dekompresirati rezultate testov?

Razlaga rezultatov laboratorijskih študij je precej preprosta, če so analize določile le ravni celotnih protiteles proti HCV in virusno obremenitev. Če je bila izvedena obsežna študija za določitev protiteles proti posameznim komponentam virusa, bo dešifriranje omogočeno samo strokovnjaku.

Dekodiranje rezultatov temeljnih raziskav (AntiHCV skupaj + RNA HCV):

Preskus krvi proti HCV - kaj je z njim?

Sodobna medicina temelji na načelih prekomerne diagnoze, kar je posledica dejstva, da se pogosti vzrok teh ali drugih simptomov pogosto ne odkrije med primarnim ali laboratorijskim testom. Virusna zdravila, ki poškodujejo jetrne celice, niso izjema in hepatitis C, katerega zdravljenje je drago in ne daje vedno pozitivnega rezultata, je treba identificirati s 100-odstotno verjetnostjo, da se prepreči nadaljnje širjenje.

Preskus krvi HCV, kaj je to?

Ta encimski imunološki test, ki vam omogoča, da odkrijete protitelesa proti virusu hepatitisa C in v smeri zdravnika običajno označite kot anti-HCV. Pri izvajanju te študije je mogoče identificirati tri razrede imunoglobulinov, ki razumejo:

• Prisotnost bolezni.
• Faze razvoja - se nanašajo na inkubacijsko obdobje, akutni tok ali kronično obliko, pa tudi prisotnost že prenesenega brez hospitalizacije in zdravljenja bolezni.

Analiza HCV temelji na določitvi različnih razredov imunoglobulinov in vam omogoča, da določite protitelesa proti povzročitelju hepatitisa C. Strokovnjaki prepoznajo dve vrsti globularnih proteinov, ki dajejo informacije o stopnji bolezni - to sta M in G.

Prvi dokazuje akutno fazo razvoja bolezni in njen titer se poveča v prvih nekaj mesecih po okužbi. Na tej stopnji je zdravilo za okužbo s sodobnim trikomponentnim zdravljenjem opaženo v več kot devetdeset-pet odstotkih primerov.

Drugi razred govori o dolgotrajni vztrajnosti virusa v jetrnih celicah. Kronična oblika hepatitisa C se šteje za najbolj prognostično neugodno, ker je manj zdravilna in je redko mogoče popolnoma odstraniti virusne delce iz hepatocitov.

Metode za odkrivanje virusa hepatitisa C.

Poleg analize HCV je mogoče ugotoviti prisotnost tako imenovane "srdžujočega morilca" v krvi na več drugih načinov, med katerimi:

• Verižna reakcija v polimerazi velja za eno izmed najučinkovitejših in natančnejših diagnostičnih metod. Omogoča odkrivanje RNA virusa v človeškem telesu in izvedena celo s pozitivnim rezultatomHCV analiza za dokončno diagnozo.
• Izvajanje ekspresnega testa za prisotnost povzročitelja hepatitisa C - občutljivost te metode je približno devetindevetdeset odstotkov, kar v najkrajšem možnem času omogoča informacije o prisotnosti patogena v človeških bioloških medijih.

Obstajajo pa tudi raziskovalne metode, ki običajno sledijo smeri pacienta za analizo HCV. V teh diagnostičnih orodjih so podatki, ki strokovnjaku usmerijo v zamisel o vnetju jetrnih celic virusne etiologije:

• Ultrazvočna diagnostika in elastometrija.
• Klinični test krvi.
• Koagulogram.
• Biokemični s testi jeter.

Natančnost preizkusa krvi proti HCV

Diagnostika proti HCV je sodobna in precej natančna metoda, omogoča ugotavljanje prisotnosti povzročitelja hepatitisa C od pete do šeste tedne po okužbi. Virus ne bo zaznan v plazmi, če replicira manj kot dvesto kopij v mililitrih. Če se izračun izvaja v mednarodnih enotah, znaša manj kot štirideset mednarodnih enot na mililiter. V prisotnosti več kot milijon virusnih delcev v enem mililitru plazme se ugotovi prisotnost viremije.

Lažno pozitiven rezultat za prevoz virusa hepatitisa C je ugotovljen v približno enem od desetih primerov. Vzrok za take statistike, je kršitev tehnik vzorčenja krvi in ​​analize, spremembe v hormonskem ozadju, ali neupoštevanje priporočil zdravnika v pripravi za dostavo analize. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je štiri odstotke svetovnega prebivalstva okrevanje s hepatitisom C.

Možni znaki za analizo HCV

Za izvedbo študije o hepatitisu C od zdravnikovega zdravnika ni dovoljenj ali navodil, danes je veliko laboratorijev in zdravstvenih centrov, kjer lahko vsakdo opravi preizkus krvi HCV. Kljub temu obstaja seznam pogojev, ki kažejo na potek te študije, vključujejo:

• Želite postati donator.
• Prisotnost v anamnezi življenja nadomestne transfuzije krvi ali njenih sestavin.
• Rast ravni ALT in ASAT na podlagi medicinskih posegov.
• Izključitev hepatitisa C v prisotnosti sekundarnih znakov.
• Elucidacija učinkovitosti zdravljenja hepatitisa C.

Priporočila v pripravi za izvedbo analize HCV

Primarna priporočila za pripravo na krvodajalstvo za to študijo - št. Vendar pa so splošne priprave za biološke tekočine za analizo naslednje:

• Da bi test HCV za krvni test potrebovali ne prej kot 5-6 tednov po začetni domnevni okužbi, sicer, čeprav je v telesu prisotna okužba, imunoglobulinov ni mogoče proizvesti v zadostni količini in daje lažno negativen rezultat.
• Po dvanajsturnih odmori v hrani je treba predati - prehranjevanje vpliva na reološke značilnosti plazme.
• Ograjo preživeti zjutraj - to je posledica dejstva, da je bila večina standardne kazalnike, izračunane zjutraj, tako da se zmanjša verjetnost lažno pozitivnih rezultatov, je treba upoštevati to pravilo.
• Za en dan je treba izključiti vnos hormonskih, protivirusnih in citotoksičnih zdravil.
• Prav tako se ne bi smeli večinoma piti z alkoholom, preden greste v laboratorij.

Metode izvajanja krvnega testa HCV in ocena rezultatov

Za analizo je potrebno izvesti vzorčenje biološkega materiala, v tem primeru je kri. Po zbiranju dvajset mililitrov krvi iz periferne vene ga centrifugiramo, da dobimo njegovo tekočino - plazmo, ki bo predmet raziskav. Da bi preprečili nastanek napačnih pozitivnih rezultatov, je priporočljivo vzeti vzorce krvi zjutraj pred jedjo. Rezultate, dobljene pri analizi HCV, je treba razlagati, kot sledi:

• Negativno - to kaže na odsotnost protiteles proti hepatitisu C v bolnikovem telesu, zato je oseba zdrava.
• Pozitivno - pomeni, da so v pacientovi krvi odkrili protitelesa proti delcem virusa hepatitisa C, kar lahko kaže na prisotnost bolezni v akutni ali kronični obliki. Kljub temu, čeprav je dosežen pozitiven rezultat, je potrebno opraviti diagnostiko PCR.
  1. Prisotnost IgG kaže na kronično obliko patologije.
  2. Količina odkritega IgM kaže na stopnjo resnosti procesa - bolj je, prej se upošteva bolezen.

PCR diagnoza hepatitisa C

Polimerazno verižno reakcijo velja za najbolj natančno in sodobno metodo odkrivanja RNA in DNA verig katerekoli vrste. Virusni hepatitis C vsebuje ribonukleinsko kislino in pogosta prisotnost lažnih pozitivnih rezultatov pri preizkusu krvnega testa proti HCV postane idealen kandidat za to študijo.

Izpostavite kvalitativno in kvantitativno vrsto diagnoze, od katere je najbolj razkrivajoča druga. Slaba stran tega diagnostičnega orodja je njegova visoka cena, kot tudi trajanje študija, in je zato preizkus HCV krvi je najbolj dostopna, in če je pravilno izvedena, se je število napak čim manjša.

Kaj pomeni pozitivna analiza za zdravilo HCV Anti?

Če je anti-HCV pozitiven, kaj to pomeni? Podoben medicinski test opravimo, ko je potrebno odkriti protitelesa proti virusu hepatitisa v krvi. Imenuje se pri rednih zdravniških pregledih ali prisotnosti znakov hepatitisa.

Vzročni dejavnik okužbe se hitro širi skozi telo in prodre v celice jeter. Tukaj je aktivna replikacija. Imunski sistem kot odgovor na grožnjo izloča specifična protitelesa. V večini primerov obramba telesa ne more omejiti rasti količine virusa, bolnik pa začne potrebovati protivirusno terapijo. Hepatitis katere koli oblike ima lahko nevarne posledice.

Indikacije za analizo

Protitelesa v krvi se lahko odkrijejo več mesecev po okužbi. Zato mora oseba opraviti vsaj tri teste v naslednjih primerih:

1. Po nezaščitenem spolu z neznanim partnerjem.
2. Dokazov, da se hepatitis C lahko prenaša spolno, ni mogoče najti, vendar se bolezen pogosto pojavi pri bolnikih, ki vodijo v nesrečno intimno življenje.
3. Pri injicirajočih uživalcih drog je diagnosticiran hepatitis C.
4. Pojav protiteles v krvi je možen po zobni operaciji, tetoviranju ali po obisku kozmetologa, vendar so takšni primeri redki.

Preden darovalci krvi darovalci opravijo preskus proti HCV brez neuspeha. Analize so izvedene in pred kirurškimi posegi. Dodatni diagnostični postopki so prikazani tudi s povečanjem ravni jetrnih encimov. Po stiku z okuženim se v rednih intervalih izvajajo več testov.

Masovno testiranje populacije v žariščih okužbe ovira epidemijo. Pacient se lahko obrne tudi na zdravnika, če najde simptome hepatitisa. Te vključujejo:

• porumenelost kože;
• splošna šibkost;
• slabost in bruhanje.

Samo s pomočjo analize protiteles proti HCV je mogoče potrditi prisotnost virusa. Pogosto je treba identificirati skupne antigene.

Kakšna je analiza za anti-HCV?

Za odkrivanje anti-HCV se izvedejo:

• imunoenzimična reakcija;
• radioimunsko testiranje;
• PCR.

Krvni test za hepatitis se izvaja v laboratorijskih pogojih. Da bi dobili pravilne rezultate, je treba analizo opraviti zjutraj na prazen želodec. Več kot en teden se je treba izogibati stresu in hudi telesni napori. Zdravnik dešifrira rezultate.

Glede na vrsto odkritih protiteles se ocenjuje stanje zdravja ljudi.

V pridobljenem materialu je mogoče zaznati različne označevalce. Anti-HCV je razdeljen na dva tipa. IgM se začne razvijati v telesu 4-6 tednov po okužbi. Njihova prisotnost kaže na aktivno replikacijo virusa in progresivni hepatitis. Analiza HCV je pozitivna tudi pri kroničnih boleznih. Nekateri laboratoriji v vzorcu krvi odkrivajo ne le protitelesa, temveč tudi RNA povzročitelja okužbe. To je draga raziskovalna metoda, ki poenostavlja diagnozo hepatitisa.

Pojasnilo rezultatov

Rezultati analize ne dajejo nedvoumnega odgovora. Pozitiven rezultat kaže na prisotnost protiteles v krvi, to pa ne pomeni, da pacient trpi zaradi akutne oblike okužbe. Največjo količino uporabnih informacij je mogoče pridobiti iz razširjene študije. Obstaja več vrst pozitivnih rezultatov.

V akutni obliki bolezni se v preskusnem materialu nahaja naslednji material:

Hepatitis ima izrazite simptome. Potreben je takojšen začetek zdravljenja, ker je stanje nevarno za človeško življenje. Podobno stanje je mogoče opaziti z poslabšanjem kroničnega hepatitisa.

Prisotnost IgG in anti-HCV kaže na počasno pojavitev bolezni. V tem primeru ni nobenih znakov. Pri vstopu v remisijo opazimo prisotnost protiteles IgG v odsotnosti anti-HCV. V nekaterih primerih imajo podobni rezultati bolniki, ki imajo kronično obliko bolezni.

Če je v krvi anti-HCV, bolezen je lahko odsotna. Virus se izloča iz telesa, ne da bi sproži aktivno vitalno aktivnost v celicah. Celotni negativni anti-HCV negativni rezultat ni zagotovilo, da je bolnik povsem zdrav. Takšen rezultat testa lahko pridobi oseba, ki je bila nedavno okužena. Imunski sistem še ni začel proizvajati protiteles, zato je v tem primeru priporočljivo ponoviti analizo.

Samodiagnoza

Trenutno lahko takšno študijo izvedemo neodvisno. V lekarnah se prodajajo hitri testi, ki odkrivajo protitelesa proti virusu hepatitisa. Ta metoda je preprosta in ima relativno visoko stopnjo natančnosti. V kompletu so:

• Skaliter;
• reagenti;
• alkoholni robčki;
• kazalnik;
• pipeta za zbiranje krvi.

Pozitiven rezultat se upošteva, če se na testnem območju pojavita dva traka. V tem primeru je treba kontaktirati zdravstveno ustanovo in opraviti potrditveno analizo v laboratoriju. Ena črta v kontrolnem območju ne pomeni nobenih protiteles proti virusu hepatitisa v krvi. Pojav 1 traku v testnem območju kaže, da je diagnoza neveljavna.

Testiranje HCV v krvi se priporoča vsaj enkrat na leto. Če je oseba prisiljena stalno kontaktirati okuženih ali živeti v okužbi, je vredno razmišljati o cepljenju. Hepatitis je nevarna bolezen, ki lahko privede do ciroze in raka na jetrih.

Kaj pomeni HCV v krvnem testu?

Laboratorijska diagnostika hepatitisa C

Pri diagnozi hepatitisa C se uporabljajo različne metode krvnega testiranja. Omogočajo:

• da potrdi vključenost virusa C v pojav vnetja jeter pri bolniku;
• ugotoviti obliko bolezni (akutna ali kronična);
• omogočajo ugotavljanje prisotnosti in količine kopij RNK virusa v krvnem obtoku v času pregleda;
• Pridobiti informacije za napovedi s tokom procesa;
• določiti potrebo in učinkovitost protivirusnega zdravljenja, ustreznost njenega nadaljevanja.

Preskus krvi s HCV je krvni test, ki zazna markerje proti hepatitisu C. To analizo lahko predpiše specialist za nalezljive bolezni ali hepatolog v takšnih primerih:

• opredelitev vrste hepatitisa v akutni obliki;
• pojasnitev diagnoze kroničnega hepatitisa;
• kvalitativno in količinsko odkrivanje virusa C;
• načrtovanje, izvajanje in prenehanje protivirusne terapije.

Zgornje preiskave krvi lahko predpisujejo zdravniki in druge specialnosti, da bi ugotovili sočasne bolezni in stopnjo poškodbe jeter (na primer pred rutinskim kirurškim zdravljenjem).

Dekodiranje krvnega testa za HCV

Če je dalo HCV protitelesa v krvi študije pacientov, kar pomeni, da ima bolnik trenutno ali predhodno utrpela virusni hepatitis C. Za je natančnejša diagnoza potrebno dodatno izvesti analizo krvi po dveh postopkih: serološki (ELISA) in analizo krvi v verižne reakcije s polimerazo ( PCR).

Če je rezultat preiskave krvi HCV negativen, to pomeni, da virusa hepatitisa C ni bil odkrit v krvi ali manj kot 2 do 4 tedne po tem, ko je virus vstopil v telo in nobena protitelesa še niso na voljo. To lahko pomeni tudi, da pride do seronegativnega hepatitisa C, kadar se protitelesa proti virusu sploh ne proizvajajo. Ta možnost se pojavi v 5% primerov.

ELISA (preizkus krvi proti HCV)

Ko virus (antigen) vstopi v telo, imunski sistem po 2 ali 3 tednih začne proizvajati specifična protitelesa proti HCV. Serološki (ali ELISA) krvni test omogoča njihovo odkrivanje. Včasih identifikacijo HCV-protitelo presenečenje za pacienta, ker se mnogi pacienti s hepatitisom C, prenese na noge, svetlo (anicteric) obliki, "v preobleki" druge bolezni, kot so SARS.

Ugotovljena protitelesa proti HCV ne ščitijo telesa pred ponovno okužbo z virusom C in ponovnim razvojem nalezljivega procesa.

Identificirana protitelesa so lahko 2 razreda. Razred M protitelesa (ali imunoglobuline razreda M - proti HCV IgM) pomeni, da je pacient v času pregleda akutna oblika hepatitisa C (ali kronično obliko v akutni fazi). Ta protitelesa se začnejo proizvajati 4-6 tednov od trenutka, ko antigen vstopi v telo.

Protitelesa razreda G (anti-HCV Ig G) se sintetizirajo na 11-12 teden bolezni. Lahko pričajo o predhodno prenesenem hepatitisu C, ker se ta protitelesa shranjujejo v krvi skoraj v življenju. Titer se postopoma zmanjšuje in po nekaj letih lahko doseže nedoločeno raven.

Celotna protitelesa ali Total-HCV Total (anti-HCV IgM + anti-HCV IgG) se lahko odkrijejo v 4-6 tednih akutnega procesa v jetrih ali v njegovi kronični obliki. Celotna protitelesa je mogoče odkriti tudi v bolnih (tudi neodvisno, brez zdravljenja, predelanih).

Test za odkrivanje popolnih protiteles se izvaja za ogrožene osebe (bolniki s kroničnim hepatitisom, z neidentificirano etiologijo, uporabniki drog, prejemniki krvnega dajalca in drugi). Če odkrijete celotna protitelesa HCV, to ne pomeni nujno, da je virus ostal v telesu in še naprej vplival na jetrne celice. Da bi razjasnili stanje z virusom, je treba opraviti krvni test z uporabo metode PCR.

Kaj je to - PCR?

Resnična potrditev prisotnosti in razmnoževanja virusa v telesu je odkrivanje RNA virusa C s pomočjo kvalitativne metode PCR. Preskus krvi s kvantitativno metodo PCR omogoča razjasnitev virusnega bremena (število virusnih kopij v 1 ml krvi). Ta pokazatelj je zelo pomemben za obravnavo vprašanja protivirusnega zdravljenja.

Če odkrijete manj kot 750 RNA kopij / ml, to kaže na minimalno virusno obremenitev. Pri vrednosti manj kot 2 x 106 kopij / ml - nizka virusna obremenitev. Indeksi nad 2x106 RNA kopij / ml pomenijo visoko viremijo.

Najbolj učinkovito je protivirusno zdravljenje z nizko viremijo. Parametri virusne obremenitve pri hepatitisu C ne odražajo resnosti bolezni, zato so potrebni dodatni testi za določanje stopnje poškodb jetrnih celic, motenj delovanja jeter, znakov cirotičnih sprememb v jetrih. HCV v krvni analizi teh informacij ne more dati.