Celoten anti-HBc (protitelesa razredov IgM in IgG proti HB-jedru antigena virusa hepatitisa)

Share Tweet Pin it

Virus hepatitisa B (HBV) je kompleksna tvorba s svojo DNA in beljakovino. Zanj je značilna visoka ponovljivost, zmožnost mutiranja, integracija v človeški genom.

Niz antigenov, protiteles, virusne DNK tvori sistem serološke (seruma) označevalcev, katerega identifikacijska določa fazo bolezni, ampak tudi, da naknadno analizo in napovedovanje rezultatov, kot tudi dinamični nadzor razvoja infekcije.

V telesu virus razpade na dele, jedro prodre v hepatocite, kjer začne proizvajati novo DNA in beljakovine, iz katerih se zbirajo celotni virioni.

HBV DNA cirkulira v krvi, deli njegovih membran pa so antigeni. Po nekaj časa se imunski odziv telesa oblikuje v skladu z načelom "antigensko protitelo".

Kompleksni HBsAg - anti-HBsAg

Površinski antigen hepatitisa B (avstralski antigen) je bil najprej opredeljen v avstralskih pokornjih, za katere je dobil ime. To je antigen površinski zunanjega proteina plašča virusa hepatitisa B. Ima več podtipov, običajno imenovane oznaka ayw, Ayr, ADW, adrq, adrq + z nekaterimi razlikami strukture.

HBsAg, ki ima ključno vlogo pri razvoju in poteku bolezni, zagotavlja preživetje virusa, njegovo hepatotropnost - uvod v jetrne celice. Njegova prisotnost kaže na okužbo s hepatitisom B in na osnovi protiteles proti njej se gradi imunska zaščita.

HBsAg se pojavi v krvi od sredine inkubacijskega obdobja, običajno 15-25 dni po okužbi. Od takrat naprej, okužba postane nalezljiva, to pomeni, da lahko prenaša od nosilca do drugih.

DNA virusa v hepatocitih proizvede toliko HBsAg, da njegovo število presega celotne virione več sto tisočkrat. Neki del ovojnice novih virusov se zbere, preostanek beljakovin vstopi v krvni obtok. Zasičenost lahko doseže 500 μg / ml, kar je primerljivo z lastnim proteinom sirotke v telesu.

Pregled napovedujejo (preicteric) in antigena ikteričnih obdobje v krvnem obtoku in konec akutne faze, po 80-140 dni po prvih simptomov bolezni, postopnim zmanjševanjem in izgine. Obstoj antigena, daljše od 180 dni, kaže na nastanek kronične oblike hepatitisa.

Imunski odziv - protitelesa proti HBs (anti-HBsAg) - pojavijo se po določenem času po izginotju antigena - od 1 do 6 mesecev, pogosteje v 2-4 mesecih. Obdobje med izginotjem antigena in pojavom protiteles se imenuje serološko okno, nadomestitev antigenov s protitelesi - serokonverzija. To je jasen pokazatelj konca akutnega obdobja in začetka okrevanja s tvorbo vseživljenjske imunosti na virus.

Kršitev tega dinamičnega scenarija, pomanjkanje serološkega okna, prehitje pojava protiteles proti HBs je neugoden znak. Obstaja nevarnost hiperimunske reakcije, razvoj strele hitro oblike bolezni s hudimi poškodbami jeter in drugih organov. Istočasno odkrivanje markerjev v serumu po več mesecih bolezni kaže na kronično obliko hepatitisa.

Rezultat krvnega testa za HBsAg ni vedno zanesljiv. Lažni negativni odgovori so možni iz naslednjih razlogov:

  • prekratko obdobje med okužbo in raziskavo - manj kot 3 tedne;
  • neskladje antigenskega podtipa z vrsto diagnostičnih imunoenzimov - antigenskih proteinov in protiteles so različni;
  • verjetna okužba z mešano okužbo - HIV, hepatitis C.

Če obstaja sum okužbe z virusom hepatitisa B in negativnih rezultatov antigenskega testa, se za prisotnost virusne DNA, drugih markerjev virusa izvede PCR test, analiza pa se ponovi čez nekaj časa.

Pozitiven rezultat testa HBsAg za ljudi brez hepatitisa je tako imenovani zdravi nosilci virusov. Nevarnost prenosa okužbe drugim, hkrati pa je kljub pomanjkanju kliničnih znakov nujna medicinska kontrola.

Odpornost proti hepatitisu B

Antibodije na HBsAg so edini zaščitni imunski elementi, ki popolnoma ščitijo telo pred ponovno okužbo s hepatitisom B.

Te lastnosti anti-HBsAg so vključene v osnovno načelo cepljenja. Cepivo vsebuje rekombinantni (umetno pridobljeni) avstralski antigen, povezan z aluminijevim hidroksidom. Po intramuskularnem dajanju cepiva se protitelesa začnejo proizvajati čez dva tedna, polno imunost pa je treba tvoriti po trojni inokulaciji.

Zaščitna raven anti-HBsAg je večja od 100 mIU / ml. Sčasoma se lahko po 8 do 12 letih koncentracija anti-HBs zmanjša.

Negativen ali šibek imunski odziv na dajanje cepiva je mogoč, če raven protiteles ne presega 99 mIU / ml. Tukaj igrajo številni dejavniki:

  • starosti manj kot 2 ali več kot 60 let;
  • prisotnost dolgotrajnih kroničnih okužb;
  • šibka splošna imuniteta;
  • nezadosten odmerek cepiva.

Te razmere, pa tudi zmanjšanje zahtevane stopnje zaščite protiteles, so razlog za uvedbo obnovitvenega (dodatnega) odmerka cepiva v enem letu.

HBcoreAg - anti-HBcoreAg

Ta antigen je zgoščen samo v hepatocitih, najdemo ga le pri preučevanju prebadnega materiala jeter in nastala skupna protitelesa, ki se ji pojavijo, se pojavijo skoraj od prvih dni bolezni, če kliničnih znakov bolezni še ni.

Obstajata dve vrsti protiteles proti HBcoreAg:

  1. imunoglobulini IgM se povečajo v akutni fazi hepatitisa in v obdobjih poslabšanja kronične oblike, ki izginjajo v remisiji in po okrevanju. Skupni čas HBcore-IgM v krvi je od 6 do 12 mesecev. Ta marker služi kot primarni pokazatelj akutnega hepatitisa B;
  2. Imunoglobulini razreda G (HBcore-IgG) najdemo v življenju za vse, ki so kdaj imeli hepatitis B, vendar nimajo zaščitnih lastnosti.

Odkrivanje teh protiteles pomaga pri diagnosticiranju bolezni v obdobju serološkega okna v odsotnosti HBs-markerjev.

Pozitivni rezultati ankete o HBcore-IgM in HBcore-IgG včasih lahko nezanesljiv - imunoglobulina M in G so proizvedeni v določenih bolezni mišično-skeletnega sistema.

HBeAg - anti-HBeAg

Antigen nastane s preoblikovanjem dela HBcoreAg in je značilen za fazo aktivne replikacije virusa v jetrnih celicah. Poleg tega videz tega označevalca signalizira povečanje nalezljivosti krvi in ​​izpuščanja bolnika. Z ugodnim potekom akutne oblike hepatitisa se koncentracija HBeAg v 20-40 dnevih po pojavu bolezni z istočasno rastjo protiteles (anti-HBeAg) zmanjša, dokler popolnoma ne nadomestijo antigenov.

Serokonverzija in še posebej njeni znaki, kot je hitro povečanje koncentracije protiteles - kazalnik bližnjega okrevanja, brez možnosti kronizacije. Nasprotno, šibki indeksi anti-HBeAg ali njihova dolgotrajna odsotnost povečujejo tveganje za uvedbo kronične integrativne oblike hepatitisa - vključitev genoma virusa v hepatocitno DNA.

V kronični obliki bolezni prisotnost visoke koncentracije HBeAg in kopij virusne DNA označuje ohranjanje aktivne ponovljivosti. Zmanjšanje titra antigena in ravni DNA (10 ^ 5 kopij / ml.

Po okrevanju anti-HBeAg ostane v krvi od šestih mesecev do petih let.

Metode za določanje označevalcev hepatitisa B

Najučinkovitejše metode krvnega testiranja za prisotnost seroloških markerjev hepatitisa B so analize ELISA in PCR.

Imunoenzimska analiza krvi - zelo občutljiva informativna metoda omogoča identifikacijo markerjev virusnega hepatitisa, ki praktično reproducira reakcijo "antigen-protitelesa" v laboratoriju. Očiščeni serumski vzorec se kombinira z reagentom, ki vsebuje protitelo ali antigen. Nastali imunski kompleks je obarvan s posebno snovjo pri izvajanju indikacij encimov. Rezultat je optično raziskan.

Posebnost analize omogoča natančen rezultat tudi pri nizki koncentraciji elementa v krvi. ELISA v nasprotju z drugimi vrstami študij razkriva anti-HBcoreAg v celoti, vendar HBcore-IgM in HBcore-IgG ločeno, kar povečuje vsebnost informacij.

PCR (polimerazna verižna reakcija) se uporablja za odkrivanje delcev virusne DNA, kvalitativne analize za njihovo prisotnost in količinsko virusno obremenitev krvi. Za PCR je zadostna prisotnost ene molekule DNA v preskusnem vzorcu. Lahko se uporablja za odkrivanje okužbe v inkubacijskem obdobju - "vidi" virus od drugega tedna okužbe. Visoka občutljivost PCR omogoča pridobivanje 100% zanesljivih informacij za diagnozo. Za popolno dinamično spremljanje poteka bolezni je treba PCR-diagnozo krvi opraviti vsaj vsake tri mesece.

V vseh primerih se venska študija po predhodni pripravi, vključno s 12-urnim postom, zavračanjem alkohola in zdravil.

Serološki profil

Dobljeni rezultati testov na serološke označevalce, dobro branje njihovih kvalitativnih in kvantitativnih lastnosti pomaga vzpostaviti stanje okužbe - prisotnost ali odsotnost tega v telesu, da se določi obdobje in obliko bolezni, napovedujejo njegov nadaljnji razvoj.

Krvni test za anti HBcor: imenovanje in tolmačenje

Anti HBcor se nanaša na imunoglobuline, ki se v krvi proizvajajo kot odziv na učinke negativnih dejavnikov. Ta protitelesa so specifična in kažejo na prisotnost virusnega hepatitisa B v krvi.

Ker hepatitisa B je dolgo časa, da se nadaljuje v skriti obliki, ne da bi se izdal, da se testirajo za anti NVcor morebitno kot ga je predpisal zdravnik, pa tudi sami kadar koli cestninski laboratoriju, ampak za prepis, je zaželeno, da se posvetuje z zdravnikom, saj lahko rezultati dvoumno.

Anti HBcor: Opis in delovanje protiteles

Krvni test za anti HBcor - najučinkovitejša diagnoza hepatitisa B

Naše telo reagira na različne negativne učinke iz razvoja protiteles. Takoj, ko se v krvi pojavijo patogeni mikroorganizmi, imunski sistem začne aktivno razvijati protitelesa, da bi jih odpravil. Imenujejo se imunoglobulini.

Zelo pogosto se virus v krvi ne najde, ker je premajhen ali koncentriran v določenem organu (za hepatitis - v jetrih), kar omogoča prepoznavo virusa le z biopsijo. Za prepoznavanje povzročitelja je bilo lažje, analizirali imunoglobuline in ugotovili, kateri antigen se sprošča v kri.

Anti HBcor je protitelo antigena viralnega hepatitisa B in spada v razred IgM.

Ta protitelesa so prva, ki se proizvedejo v krvi, ko virus hits in so praviloma kazalniki specifičnega akutnega hepatitisa B in ne kronični.

Obstaja več vrst protiteles, proizvedenih v virusni hepatitis B. Anti NVcor v odgovor na antigen NVcAg vsebovane v jedru, jedro virusa. Iz tega razloga, lahko test za boj NVcor se velja za najbolj zanesljivo ugotavljanje protiteles proti hepatitisu B v krvi začne proizvajati ne takoj po tem, ko ga je virus udaril. Prvič, da je odkrivanje okužbe, virus v telesu, in po 2-3 tednih začetku stati imunoglobulin razreda IgM.

Več informacij o hepatitisu B najdete v videoposnetku:

Hepatitis B je najpogostejša vrsta hepatitisa na planetu. Samo v Rusiji je bolan okoli 5 milijonov ljudi in veliko število ljudi ne sumi, da so bolne. Ta bolezen se lahko dolgo časa pojavlja asimptomatsko in se spremeni v kronično obliko. Medtem ko oseba ni seznanjena z dejstvom, da je bolan, je nevaren za njegovo zdravje in za zdravje drugih. Iz tega razloga je priporočljivo, da redno pregledujete anti-HBcor test, vsakih šest mesecev.

Hepatitis B prenašamo z biološkimi tekočinami: spermo, kri, plazmo. Če je bil verjeten primer okužbe (nezaščiten spolni odnos, uporaba večkratno uporabo brizgalke, stikom z okuženo krvjo, itd), da, se testirajo za anti NVcor potrebovali mesec za bolj zanesljive rezultate.

Naloga za analizo

Žolčnica kože in sklerje, bolečina v desnem hipohondriju, slabost, razjasnitev blata - znaki hepatitisa B

Za določitev analize za hepatitis B lahko zdravnik ali bolnik sam odloči, da se preveri, da se prepriča o njegovem zdravju. Pogostejša je analiza anti-HBcor za profilakso in diagnosticiranje se opravi ob priložnostnem pregledu.

Če je virusni hepatitis B v akutni fazi, lahko pride do različnih simptomov, vendar je lahko blag, zaradi česar bolnik odloži obisk zdravniku.

Terapevt lahko predpiše ELISA (imunoenzimatski) test za naslednje znake hepatitisa:

  • Žolčna koža. Žolčica se pojavi, ko pride do krvavitve jeter, če ne more dovolj uničiti bilirubina. Vendar pa so vzroki za zlatenico lahko zelo različni: hepatitis, druga okužba, rak jeter, ciroza, obstrukcija žolčnega kanala. Z izrazito zlatenico je priporočljivo opraviti vse možne teste, da bi ugotovili vzrok za to. Analiza za hepatitis v odsotnosti drugih simptomov je bolj preventivni ukrep.
  • Zvišana telesna temperatura. Virus hepatitisa B je še vedno okužba, zato lahko povzroči zvišanje telesne temperature. Vendar pa je s hepatitisom zvišana telesna temperatura praviloma neznatna. Akutni virusni hepatitis B lahko na začetku spominja na virus gripe. Pacient ima vročino, mrzlico, šibkost, glavobol.
  • Slabost. Hepatitis B predvsem vpliva na jetra, ki povzroča vnetje tkiva jeter, motnje svojo funkcijo, tolikokrat hepatitisa slabosti, povezane z krši odtoka žolča.
  • Preobčutljivost na maščobo. Zaradi okvare jeter se količina proizvedenega žolča zmanjša, zato obstajajo težave pri prebavi. Maščobno meso, ocvrto in začinjeno, je slabo prebavljeno, povzroča občutek težnosti v želodcu, slabost in druge neprijetne občutke.
  • Temni urin, lahki blato. Ti znaki kažejo na vnetje jeter in zahtevajo obvezno analizo za hepatitis. Ko žilo preneha vstopiti v črevo, se barva blata spremeni, postane lažja.
  • Bolečina v desnem hipohondriju. Bolečina se pojavi z znatnim vnetjem, vendar je lahko v začetni fazi hepatitisa dolgo odsotna.

Priprava in postopek

Za analizo anti HBcor je potrebna venska kri

Hepatitis B lahko nadaljuje na različne načine, odvisno od reakcije telesa in pravočasnega zdravljenja. V nekaterih primerih se konča s popolnim okrevanjem, v drugih - s smrtjo. Če se akutni virusni hepatitis B konča z okrevanjem, lahko protitelesa ostanejo v krvi. Hkrati oseba razvije doživljenjsko odpornost proti virusu.

Analiza anti-HBcor se izvaja s serumom. Krv za pregled se vzame iz vene. Posebna priprava za analizo anti HBcorja ni potrebna. Priprava je standardna, kot pri vseh drugih preiskavah krvi.

Krv se sprošča na prazen želodec. Čas krvodajaljenja ni tako pomemben, ko gre za imunoglobuline, je lahko zjutraj in dan. Ampak zagotovo je treba krv na trebuhu (ne prej kot 6 ur po zadnjem obroku). To bo zagotovilo normalno strjevanje krvi, pomagalo ločiti serum in omogočilo analizo.

Pred pregledom je nezaželeno kaditi in jemati alkohol. To so splošna priporočila, vendar jih ni priporočljivo zanemarjati. Zaželeno je, da se alkohol izključi 2-3 dni pred pregledom in kadijo - na dan preizkusa ali vsaj eno uro pred obiskom laboratorija. Nikotin in alkohol naredita analizo težko, prekinjajo krvno sliko in vplivajo na njegovo koagulabilnost.

Pred analizo za hepatitis ni treba upoštevati nobene prehrane, včasih pa je priporočljivo vzdržati maščobnih živil, tako da količina maščob v krvi ne presega norme.

V tem primeru je krvni serum moten in neprimeren za pregled. Zato je zaželeno izključiti maščobne sorte mesa, rib, masti. Tudi na predvečer testa ne priporočamo, da se vključite v telesne dejavnosti in se izognete stresu.

Pred vstopom v laboratorij je priporočljivo nekaj časa sedeti in se sprostiti. V laboratoriju medicinska sestra odvzame kri iz vene v vakuumsko epruveto. Krv lahko shranite do 8 ur pri temperaturi 15-25 stopinj, dva dni pri temperaturi 2-8 stopinj in dlje pri temperaturi -20 stopinj. Vendar se najpogosteje krv v laboratorij prenaša v 2 urah. Rezultati analize so praviloma pripravljeni v 24 urah.

Pojasnilo rezultatov

Rezultati analize za anti HBcor so nedvoumni: pozitivni ali negativni. Vendar jih mora zdravnik razlagati, saj tudi v tem primeru obstajajo možnosti.

Rezultat bo pozitiven v naslednjih primerih:

  • Prisotnost virusa hepatitisa B v telesu. Najpogosteje test kaže akutno virusno okužbo ali kronični hepatitis B v fazi poslabšanja. Verjetnost napake v tem primeru je majhna, vendar je še vedno treba ponovno preveriti analizo in jo ponovno vrniti.
  • Okužbe ni, protitelesa pa ostajajo. Po uspešnem zdravljenju hepatitisa B protitelesa še vedno lahko ostanejo v krvi dolgo ali celo celo življenje. Poleg testa za anti HBcor, ALT, AST, druge preiskave krvi, se preveri ultrazvok jeter. Če so prisotna protitelesa v krvi, vendar preiskava kaže učinkovito zdravljenje, potem je virus učinkovito odstranjen, vendar imunoglobulini ostanejo.

Negativen rezultat je mogoče razlagati tudi na različne načine:

  • Odsotnost virusa hepatitisa B. Negativen rezultat testa kaže, da v krvi ni protiteles proti virusnemu hepatitisu B, vendar ne pomeni odsotnosti hepatitisa druge skupine.
  • Virus je prisoten, vendar v inkubacijskem obdobju. V prvih 2-3 tednih po okužbi obstaja inkubacijsko obdobje, virus se šele začne širiti skozi telo, imuniteta jo začne prepoznavati. V tem času protiteles v krvi morda ne bodo zaznali. Če obstaja sum, da je okužba še vedno prisotna, je priporočljivo, da se analiza ponovi po nekaj tednih.
  • Virus je izginil ali prešel v kronično obliko. Možna je tudi popolna ozdravitev s hepatitisom B. Hkrati lahko protitelesa izginejo ali ostanejo dalj časa. Če hepatitis prehaja v kronično obliko, potem v času odpusta protiteles ni mogoče zaznati v krvi.

Test za anti HBcor je eden najbolj natančnih in občutljivih. Zanesljivost analize je zelo visoka, vendar ni vredno izključiti napake in napačnega shranjevanja materiala. Zato je po opravljenem preskusu priporočljivo, da ga ponovite po 2-3 tednih. Če želite, lahko darujete kri v različnih laboratorijih.

Treba je spomniti, da tudi pozitivni rezultat testa ni razsodba. S pravilnim zdravljenjem in rednim pregledom je lahko napoved zelo ugoden.

anti-HBc, protitelesa

Anti - HBc - specifični imunoglobulini proti jedrskemu antigenu virusa hepatitisa B.

Ruski sinonimi

Skupna protitelesa proti antigenu HB-virusa virusa hepatitisa B, Anti-HBcAg.

Sinonimi Angleščina

Anti-HBc IgM, IgG, protitelesa proti hepatitisu B Core Antigen; HBcAb, Total, HBV Core Total Antibody (IgG + IgM), Core Antibody.

Metoda raziskovanja

Kakšen biomaterial lahko uporabite za raziskave?

Kako se pravilno pripraviti na študij?

Ne kadite 30 minut pred preskusom.

Splošni podatki o študiji

Virus hepatitisa B (HBV) - nalezljiva bolezen jeter z virusom, ki vsebuje DNA hepatitisa B povzroča med vsemi vzroki akutnega hepatitisa in kronične virusnimi infekcijami virusa hepatitisa B je eden izmed najbolj priljubljenih na svetu. Dejansko število okuženih ni znano, saj ima veliko ljudi okužbo brez hudih simptomov in ne iščejo zdravniške pomoči. Pogosto se virus odkrije s preventivnimi laboratorijskimi testi. Ocenjuje se, da je okoli 350 milijonov ljudi, prizadetih z virusom hepatitisa B in njenih posledic umre 620.000 letno.

Vir okužbe je bolnik s HBV ali virusnim nosilcem. HBV se širi s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami. Virus se prenaša z nezaščitenimi spolnimi stiki, uporabo okuženih igel, transfuzijo krvi in ​​presaditev organov donatork, in iz matere na otroka med ali po porodu (skozi razpoke v bradavičke). Ogroženi so zdravstveni delavci, ki imajo stik s krvjo verjetno bolnikom, bolniki na hemodializi, intravenozne uporabnike drog, ljudi z več nezaščitenih spolnih odnosov, otroci, rojeni materam, s HBV.

Inkubacijsko obdobje bolezni je od 4 do 6 mesecev. Virusni hepatitis B se lahko pojavi v obliki blagih oblik, ki trajajo več tednov, in kot kronične okužbe z dolgoročnim potekom. Glavni simptomi hepatitisa: zlatenica kože, povišana telesna temperatura, slabost, utrujenost, laboratorijske analize - znaki jetrne disfunkcije in specifičnih antigenov virusa hepatitisa B Akutna bolezen lahko zelo hitro, s smrtnim izidom zgodi v kronično okužbo ali povzroči popolno okrevanje. Menimo, da se po prenosu stabilne imunosti HBV tvori. Kronični virusni hepatitis B je povezan z razvojem ciroze in raka jeter.

Obstaja več specifičnih testov za odkrivanje trenutnega ali prenesenega virusnega hepatitisa B. Za preizkušanje okužbe in izboljšanje obdobja bolezni se uporablja analiza za specifične antigene in protitelesa.

Virus hepatitisa B ima kompleksno strukturo. Glavni antigeni, ki ima vrednost v laboratoriju, so HBsAg (antigen virusa ovojnice), HBcAg in HBeAg (najdemo v jedru virusa antigenov). HBcAg ima visoko imunogenost, proizvaja protitelesa ji pred drugimi imunoglobulini, povezanih z virusom hepatitisa B antigena sama ne najdemo v krvi, ker se nahaja v notranjosti hepatocitov - jetrnih parenhimskih celicah, vendar pa se imunski sistem okužene osebe prične proizvajati anti-HBc pred klinično manifestacije, 3-5 tednov po tem, ko virus vstopi v telo. Kazalec v normalno delovanje imunskega sistema lahko postane pozitiven konec bolezni napovedujejo obdobje. Najprej proizvaja razred anti-HBc IgM, in od 4-6 mesecev bolezni in protiteles razreda IgG. Anti-HBc IgM se sintetizirajo kot odziv na aktivno replikacijo virusa in izgine v obdobju okrevanja, medtem ko lahko anti-HBc IgG krožijo v krvi več let, včasih tudi za življenje. Skupni protitelesa anti-HBc potrditev telesnemu stiku z virusom hepatitisa B, tudi z negativnimi rezultati drugih hepatitis označevalcev. Ko zaznavanje anti-HBc pojasniti fazo bolezni in razlikovanje med akutno, kronično ali zadnjem okužbo z določitvijo mogoče ločiti razredov protiteles in antigenov.

Za kaj se uporablja raziskava?

  • Za odkrivanje virusnega hepatitisa B (tudi v odsotnosti drugih markerjev hepatitisa).
  • Za diferencialno diagnozo hepatitisa.
  • Za identifikacijo predhodno prenesenega virusa hepatitisa B.
  • Za določitev stopnje bolezni (ob upoštevanju rezultatov drugih kazalcev aktivnosti virusa hepatitisa B).

Kdaj je študija dodeljena?

  • Če obstaja sum o virusnem hepatitisu, kliničnih manifestacijah in odsotnosti markerjev drugega hepatitisa (tudi z negativnim rezultatom testa za HBsAg).
  • Za podatke o prenesenem hepatitisu, nespecificirano etiologijo.
  • Z dinamičnim opazovanjem bolnika s hepatitisom B (določitev faze postopka v skupni študiji za druge specifične označevalce okužbe).

Kaj pomenijo rezultati?

Razmerje S / CO (signal / izklop): 0 - 0,85.

Razlogi za pozitiven rezultat:

  • akutni virusni hepatitis B (v prisotnosti anti-HBc, IgM in HBsAg);
  • kronični virusni hepatitis B (če je odkrit dodaten HBsAg in ni anti-HBc IgM razreda);
  • prejšnji virusni hepatitis B (poleg tega je lahko pozitiven anti-HBs v odsotnosti drugih markerjev);
  • materinska protitelesa, ugotovljena pri otrocih, mlajših od 18 mesecev (pri predhodno prenesenem virusnem hepatitisu B pri materi otroka).

Razlogi za negativen rezultat:

  • odsotnost virusa hepatitisa B v telesu;
  • inkubacijsko obdobje virusne okužbe (pred razvojem protiteles).

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Pri 1% bolnikov po transfuziji krvi ali komponentah v plazmi obstaja možnost lažno pozitivnega rezultata (pri predhodno prenesenem virusnem hepatitisu B v dajalca).

Pomembne opombe

  • Ločena študija skupnih protiteles proti virusnemu hepatitisu B ne določa natančno, ali je pacient okužen. Pregled mora biti celovit - ob upoštevanju klinične slike bolezni, podatkov o biokemijskih študijah in drugih specifičnih markerjev hepatitisa.
  • Obstajajo priporočila za namene te analize, bolniki, ki imajo namen imunosupresive, ker obstaja veliko tveganje reaktivacije latentne infekcije in kroničnim hepatitisom B, s usodna.

Prav tako je priporočljivo

Kdo imenuje študijo?

Infekcionist, hepatolog, gastroenterolog, splošni zdravnik, kirurg, hematolog.

Literatura

  • Harrisonova načela notranje medicine. 16. izd. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Vozianova Zh.I. Infekcijske in parazitske bolezni: v 3 t. - K.: Zdravje, 2000 - T.1: 601-636.

Št. 75, anti-HBc-total (protitelesa IgM in IgG razredov na HB-jedrni antigen virusa hepatitisa)

Določa prisotnost protiteles proti HB-jedru Ag, ne glede na razred M ali G.

Funkcije. Protitelesa proti HB-jedrnega antigena pojavijo pri akutnem hepatitisu B v krvi takoj po pojavu HBsAg, trajajo po izginotju HBs-antigenov pred pojavom anti-HBs protiteles in trajajo dolgo po okrevanju (če so HBV infekcija "dolgo življenjsko dobo 'in se lahko odkrijejo za življenje). Zaradi pomanjkanja informacij o drugih označevalcev hepatitisa B, prisotnost anti-HBcore predlaga, da se oseba lahko aktivno okuženi z virusom hepatitisa B ali prenašal v preteklosti in ima imuniteto. Anti-HBcore-protitelo lahko le serološkega dvojno podajo prenesenega HBV in potencialno okužene krvi.

Označevalci hepatitisa B (HBeAg, anti-HBcoreM, anti-HBe, Anti-HBcore)

Hepatitis B - akutna ali kronična bolezen jeter z virusom hepatitisa B (HBV) povzročil, ki teče v različnih kliničnih variantah: od asimptomatskega maligne (ciroza, hepatocelularni karcinom). Delež HB znaša približno 15% vseh akutnih hepatitisov, registriranih v Rusiji, in vsaj 50% kroničnih.

Shematično se lahko struktura delcev virusa hepatitisa B predstavlja na naslednji način:

Slika 1. Struktura virusa hepatitisa B.

Delci virusa hepatitisa B velikosti 42 do 45 nm (Dane delci) Si precej kompleksno strukturo in vključuje DNA, DNA - polimeraze in antigene: površino (HBs Ag), core - jedro ali korovsky (HBc Ag ali cor AG), antigen infektivnost (HBe Ag, zaznati v krvi v aktivno replikacijo HBV okužbe.

Zunanji ovoj ovojnice HBV je površinski antigen - HBsAg. HBsAg je glavni marker HS. Pri akutnem hepatitisu HBsAg lahko odkrijemo v krvi bolnikov že v inkubacijskem obdobju v prvih 4-6 tednih od začetka kliničnega obdobja. Prisotnost HBsAg za več kot 6 mesecev se šteje kot dejavnik pri prehodu bolezni na kronično stopnjo.

Treba je opozoriti, da samo del HBsAg, kar ima za posledico razmnoževanje virusa, ki se uporablja za izdelavo novih virusnih delcev, večji znesek le-teh se sprosti v kri okuženih, in kjer je antigen določimo HBsAg.

HBc antigen - jedro antigena, odkrit samo v jedru jetrnih celic - hepatocitov, a odsoten v krvi. Velika diagnostična vrednost je določitev protiteles v krvi razreda M-anti-HBc-IgM v krvi. Ta protitelesa pri akutnem hepatitisu so odkrili prej kot protitelesa proti drugim virusnim antigenom. Anti Hbc IgM odkrili pri 100% bolnikov z akutnim hepatitisom B. anti HBc parova (M + G) protitelo je lahko samo označevalec virusa hepatitisa B v fazo "okno", kadar ga ni mogoče ugotoviti nobene antigen HBs- ali protiteles njo v krvi. Zato se pri preizkušanju krvne plazme in plazme določijo na postajah za transfuzijo krvi.

HBeAg je spremenjeni HB koreag. HBcoreAg in HBeAg imajo strukturno razmerje in imajo običajna mesta za vezavo epitopov.

To je četrti marker aktivne replikacije virusov skupaj z DNA, HBs Ag in anti-HBc-IgM.

HBe Ag je nalezljiv antigen, kroži le, če obstaja antigen HBs. Trajanje kroženja antigena HBe je pomembna napovedna značilnost. Njeno odkrivanje v dveh mesecih po začetku bolezni je znak verjetnega razvoja kroničnega hepatitisa. V večini primerov pride do spremembe (serokonverzije) HBe Ag proti protitelesa proti HBe, kar je znak popolne replikacije virusa hepatitisa B in prognostično ugodnega simptoma. Na zgodnji stopnji serokonverzije se lahko obe znamki zaznavata hkrati.

izgubo HBeAg in hitro povečanje titra anti-HBe bolnika praktično odpravlja nevarnost kroničnega hepatitisa. Odsotnost teh zvočnikov in detekcijo monotono nizkih koncentracijah anti-HBe obratno, lahko znak razvoj kroničnega hepatitisa B z nizko aktivnost (HBeAg negativni kronični hepatitis B).

anti-HBs določi za vrednotenje poteka infekcijskega procesa in ugoden izid njegovega izida. Pojav anti-HBs se šteje kot zanesljivo merilo za razvoj imunitete po okužbi, t.j. okrevanje po hepatitisu B. Čeprav s kroničnim hepatitisom B, lahko HBsAg in anti-HBs včasih zaznamo hkrati.

Obdobje, v katerem so tako HBsAg kot anti-HBs odsotne, se imenuje faza serološkega "okna". Čas nastanka anti-HBs je odvisen od značilnosti bolnikovega imunološkega stanja. Trajanje faze "oken" je navadno 3-4 mesece. z nihanji do enega leta.

Anti-HBs lahko vztrajajo v življenju. Anti-HBs imajo zaščitne (zaščitne) lastnosti. To dejstvo je osnova za preprečevanje cepiva. Trenutno se pripravki rekombinantnega HBsAg uporabljajo predvsem kot cepivo proti HBs. Ucinkovitost imunizacije ocenjujemo s koncentracijo protiteles proti HBsAg pri cepljenih posameznikih. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je skupno merilo uspešnega cepljenja upoštevana je koncentracija protiteles nad 10 mIU / ml.

Pomembna diagnostična vrednost za določanje prognoze in taktike zdravljenja bolnikov s hepatitisom B je izolacija dveh kvalitativno različnih faz razvoja HBV- replikativni in integrativni.

V replikativni fazi (tj. množenje množice virusa), opazujemo replikacijo HBV DNA in vseh proteinov, zato se antigeni kopirajo v velikem številu. Značilno je, da se identificira HBV DNA, HBe Ag in (ali) anti-HBc-IgM, HBs Ag

V integrativni fazi razvoja (tj. kadar se virusni delci ne nadalje razmnožujejo), se gen HBV vstavi v genom hepatocitov. Glavno vlogo igra fragment, ki nosi gen, ki kodira HBs antigen. Zato v tej fazi prevladuje tvorba HBs Ag in protitelesa proti kravinskemu proteinu in anti- HBe Ag.


Sl. 2. Dinamika seroloških markerjev pri akutnem hepatitisu B.

Analiza markerjev za hepatitis B

Naslednji markerji virusnega hepatitisa najdemo v telesu osebe z virusnim hepatitisom B:

  • Virusni antigeni HBeAg in HBsAg.
  • Protitelesa proti antigenom in HBcore-proteini: anti-HBe, anti-HBcore in anti-HBs.

Skupek teh protiteles in antigenov se imenuje kompleksna opredelitev markerjev virusnega hepatitisa. Ta kompleks se stalno dinamično spreminja in vam omogoča spremljanje delovanja virusa in reakcije bolnikove imunitete. Markerji, opredeljeni na kompleksen način, prav tako omogočajo pravilno prepoznavanje stopnje bolezni in napovedovanje njegovega nadaljnjega razvoja.

Okužba z virusnim hepatitisom B se pojavi kot posledica penetracije virusa v pacientovo kri na različne načine:

  • Manipulacija, v kateri je kršena celovitost organov in tkiv - injekcije, operacije.
  • Nezaščiteni spolni odnosi.
  • Dojenje otroka na določenih stopnjah bolezni itd.

Da bi ugotovili obliko viralnega hepatitisa B, je treba deklinirati naslednje označevalce okužb v limfni, krvi in ​​drugih bioloških tekočinah ter tkivih in celicah organov:

  • Posebni označevalci so antigeni HBe, HBc in HBs.
  • Imunološko - protitelesa proti tem antigenom razreda IgG in IgM.
  • Genetski v obliki nukleotidnih sekvenc virusne DNA.

Dekodiranje označevalcev, ki so antigeni:

  • HBsAg antigen prej marker akutne oblike virusa hepatitisa B zaznati v serumu po 4-6 tednih pred okužbo, tj v inkubacijski dobi (25-30 dni pred nastopom kliničnih simptomov), kakor tudi med in preicteric celotna akutna stopnja hepatitisa. Odkrivanje teh markerjev je možno tudi v primeru asimptomatskega prevoza virusa.
  • Antigen HbeAg se tvori v krvi v predzaložni dobi in v zgodnjih fazah bolezni. Odkrivanje označevalca označuje množenje virusnih delcev in je dokaz aktivnega procesa. Na tej stopnji je pacientova kri posebej nalezljiva. Odkrivanje oznak HbeAg za štiri ali več tednov lahko pomeni prehod bolezni na kronično stopnjo.
  • HbcAg je jedrni antigen virusa, ki je bil opažen le v jetrnih celicah v biopsije, ni definirana v prosti obliki v plazmi in serumu. Je močan imunogen, ki povzroča nastanek specifičnih protiteles.

Dekodiranje markerjev virusnega hepatitisa B v obliki protiteles vključuje:

  • Anti-HBs so označevalci, ki se pojavijo na koncu akutne faze bolezni. V krvi osebe lahko najdete deset let ali več. Prisotnost označevalca je znak oblikovanja imunosti za zaščito pred virusom.
  • Anti-Hbe - protitelesa, ki so znak dinamike procesa okužbe. Razmerje med parametri anti-Hbe in HbeAg se uporablja za nadzor viralnega toka in predvidevanje njenega izida.
  • Anti-Hbc IgM so protitelesa za označevalce HbcAg, ki spadajo v razred IgM. Pojavijo se z akutno obliko hepatitisa B pred pojavom zlatenice ali na začetni stopnji poslabšanja bolezni. Sposoben krožiti v krvi za 3-5 mesecev. Odkrivanje markerjev anti-HBc IgM je potrditev, da ima bolnik hepatitis B v akutni obliki.
  • Anti-Hbc IgG so protitelesa IgG razreda za oznake HbcAg. Bolj pogosto se pojavijo približno istočasno ali malo kasneje, ki so dolgo sposobni shraniti v organizem. Ali so znaki prisotnosti ali prenosa hepatitisa v preteklosti.

Diagnoza in zdravljenje

Da bi diagnosticirali virusni hepatitis B, tako kot pri drugih nalezljivih boleznih, je treba identificirati povzročitelja samega, to je virusa ali njegovih delcev, prisotnih v krvi. To zahteva dekodiranje markerjev, protiteles in antigenov. Pri diagnosticiranju hepatitisa B se lahko izvedejo naslednje študije.

Analiza krvi za prisotnost markerjev virusa vam omogoča, da določite stanje okužbe. Metoda verižne reakcije s polimerazo (PCR) omogoča odkrivanje virusne DNA v krvi, to je pozitiven rezultat prisotnosti virusne DNA, ki signalizira prisotnost želene infekcije. Ta študija je bila imenovana kvalitativna PCR. Obstaja tudi metoda kvantitativnega PCR, s katerim lahko ugotovite virusno obremenitev - vsebnost kopij DNA v mililitru pacientove krvi, ki omogoča ocenjevanje aktivnosti patogena.

Predstavimo rezultate rezultatov analize in interpretacije rezultatov:

  • HBsAg - pozitiven;
  • Anthy-HBcorIgG, HBcorAb IgG ali anti-HBcor IgG - pozitiven;
  • HBeAg - negativno;
  • HBeAb - pozitiven;
  • DNK virusa je pozitiven.

Razlaga rezultatov nam omogoča diagnosticiranje kronične oblike HBeAg-negativnega virusnega hepatitisa B ali prenosa neaktivnega virusa. Da bi izbrali natančno diagnozo iz dveh variant, so potrebni dodatni testi, kot so ALT in kvantitativni PCR. Poleg tega se lahko zahteva biopsija jeter.

Biokemijska preiskava krvi, vključno z določitvijo jetrnih encimov ALT (alanin aminotransferaza) in AST (aspartat-aminotransferaza), da se oceni stopnja aktivnosti vnetja v jetrih. AST in ALT so encimi, ki jih vsebujejo hepatociti.

V primeru celične poškodbe so ti encimi zunaj, kar vodi v povečanje njihove vsebnosti v krvi. V jetrih so prisotni tudi drugi encimi, vendar je ALT glavni pokazatelj citolize, AST pa je po pomenu nekoliko slabši. Če količinska opredelitev količinskega PCR kaže na aktivnost virusa, ravni AST in ALT kažejo na aktivnost vnetnega procesa jeter, ki ga povzroča virusni hepatitis.

Omenjene metode preiskave so temeljnega pomena pri diagnosticiranju virusnega hepatitisa B. Razlaga krvi za laboratorijske preiskave, da oceni stopnjo aktivnosti virusa, v fazi bolezni, in tudi prejmejo posredni dokaz stopnje poškodbe jeter.

V mnogih primerih ti podatki niso dovolj, da bi dobili točno diagnozo, zato morate dobiti natančnejše informacije o stanju jetrnega tkiva, aktivnosti virusnega hepatitisa in stopnje fibroze. V tem primeru se izvede biopsija jeter ali pa se ocenijo njeno stanje neinvazivne metode.

Biopsija jeter je vzorčenje tkiv organa, ki uporablja posebno iglo, najpogosteje se izvaja skozi kožo. Postopek poteka pod lokalno anestezijo. Masa odvzetega vzorca tkiva je približno 0,5 grama. Po zaključku ekstrakcije se vzorec pregleda pod mikroskopom.

Biopsijo lahko imenujemo neke vrste skrajno sredstvo, ki zagotavlja najbolj natančne podatke o stopnji aktivnosti hepatitisa B in jetrne fibroze, to je ravni poškodb svojih tkiv. Tudi z visoko informativno vsebino študije je pomembno razumeti, da ta postopek v redkih primerih vodi do določenih zapletov.

Št. 75 Protitelesa razredov IgM in IgG do antigena HB-virusa virusa hepatitisa B

Določa prisotnost protiteles proti HB-jedru Ag, ne glede na razred M ali G.

Funkcije. Protitelesa proti HB-jedrnega antigena pojavijo pri akutnem hepatitisu B v krvi takoj po pojavu HBsAg, trajajo po izginotju HBs-antigenov pred pojavom anti-HBs protiteles in trajajo dolgo po okrevanju (če so HBV infekcija "dolgo življenjsko dobo 'in se lahko odkrijejo za življenje). Zaradi pomanjkanja informacij o drugih označevalcev hepatitisa B, prisotnost anti-HBcore predlaga, da se oseba lahko aktivno okuženi z virusom hepatitisa B ali prenašal v preteklosti in ima imuniteto. Anti-HBcore-protitelo lahko le serološkega dvojno podajo prenesenega HBV in potencialno okužene krvi.

Virus hepatitisa B (virus hepatitisa B), kvalitativni povzetek protiteles proti jedrskemu antigenu

Najmanj 3 ure po zadnjem obroku. Lahko pijete vodo brez plina.

Virusni hepatitis - okužba s parenteralnim mehanizem prenosa - virus, ki vsebuje DNA hepatitisa B, ki spada v družino Hepadnaviridae. Vir okužbe je bolnik z virusnim hepatitisom B ali nosilcem. Inkubacijsko obdobje traja 30-90 dni. Akutnega hepatitisa B označena z razvojem hepatitis z zlatenico ali brez končala v večini primerov predelave ali valjanjem v kronični hepatitis B. kroničnim hepatitisom B, - virus hepatitisa B jetrne bolezni za več kot 6 mesecev.

Jedrski antigen HBcAg je protein notranjega sloja virusa, ki ga v serumu ni odkrit. V serumu v krvi se protitelesa proti HBcAg (anti-HBc) IgM in IgG razreda določita informativno. Pri skupnem določanju protiteles obeh razredov se pozitivni rezultati testa določijo 1-2 tedna po pojavu HBsAg in ostanejo pozitivni v življenju.

Referenčne vrednosti: ni zaznati.

Prosimo, upoštevajte, da je interpretacija rezultatov raziskave, vzpostavitev diagnozo in recept za zdravljenje, v skladu z zveznim zakonom zveznega zakona № 323 "Na področju zaščite zdravja državljanov v temeljih Ruske federacije" se na zdravnika.

Marker akutne okužbe je anti-HBc IgM, ki se nahaja v krvi 1-2 tedna po nastanku HBsAg. Anti-HBc z IgG so označevalci prenesenih in kroničnih okužb, pojavljajo se skoraj istočasno z anti-HBc IgM in ostajajo živi.

Pomen markerjev pri diagnozi virusnih hepatitisa B in C

Pogosto slišite in berete v različnih virih o bolezni, kot je hepatitis. Nekatere sorte tega virusa (C, B) za dolgo časa niso asimptomatične, ker se hepatitis imenuje "nežen morilec".

Ko pride do prvih simptomov, je pogosto človeška jetra že v žalostnem stanju (ciroza jeter) in se ne da zdraviti. To lahko pomaga le drago operacijo presaditve jeter.

Kljub temu se lahko izognemo cirozi jeter, če čeprav enkrat letno analiziramo markerje hepatitisa B in C.

Ko je pravočasno odkril virus in začel zdraviti, se bo oseba izognila takšnim težavam, kot so:

  • ciroza jeter;
  • hudo bolezen;
  • popolna ali delna invalidnost.

Markerji virusnega hepatitisa so virusni delci, ki se odkrijejo v krvi in ​​drugih bioloških tekočinah osebe, ki uporablja različne metode diagnosticiranja bolezni. Lahko jih najdemo v začetni in poznejši stopnji bolezni.

Markeri hepatitisa kažejo:

  1. Metoda imunološkega pregleda krvi.
  2. Metoda PCR (imunski odziv na viruse).
  3. Po metodi ELISA (encimski imunski test).
  4. S presejanjem.

Analiza za označevanje hepatitisa je specifična in nespecifična:

  • specifična analiza - vam omogoča, da ugotovite, kakšen virus je povzročil bolezen jeter. Posebni označevalci vključujejo antigene hepatitisa;
  • nespecifična analiza - omogoča odkrivanje človeške patologije jeter, medtem ko bolezen napreduje. Nespecifični označevalci vključujejo protitelesa za zgoraj navedene antigene.

Zaradi pravočasnih analiz hepatitisa B se bolezen zlahka pozdravi, preden začne napredovati.

Kar se tiče hepatitisa C, zaznani markerji v zgodnji fazi pomagajo preprečiti poslabšanje, preprečiti cirozo jeter in z njim tudi druge neprijetne simptome. Včasih se hepatitis C lahko pozdravi, na primer, ko se še ni razširil in bolezen ni prenesla v kronično obliko. Izvedeno na čas zdravljenja vam omogoča, da popolnoma uniči virus.

Analize za odkrivanje markerjev proti hepatitisu B.

Pri prisotnosti hepatitisa B pri ljudeh identificirajte takšne označevalce:

  • imunogeni virusa - HBeAg in HBsAg;
  • protitelesa proti imunogenom - anti-HBe, anti-HBs, anti-HBc.

Imuno-encimska analiza je kompleksna opredelitev hepatitisa. Z njeno pomočjo lahko opazimo reakcijo imunitete pacientov in vedenje virusa v človeškem telesu.

Poleg tega lahko s to analizo natančno določite, na kateri stopnji je bolezen, in napovedati njegov razvoj.

Znano je, da se virus hepatitisa B prenese:

  1. Med kirurškimi posegi, injekcije.
  2. Med transfuzijo krvi.
  3. Med dojenjem.
  4. Ko je nezaščiten spol.

Določajo lahko čas okužbe, stopnjo in potek bolezni. Ne temeljijo na teh podatkih, zdravniki izberejo učinkovito zdravljenje.

Pogosto, ko je opravil analizo, pacient ne more razumeti, kakšen je njegov rezultat. Za takšne primere je potrebna analiza.

  1. HbcAg - v serumu ni mogoče zaznati. Ta jedrski antigen je mogoče zaznati le v jetrih. HbcAg je močan antigen, ki povzroča nastanek imunoglobulinov.

HbsAg antigen - se lahko odkrije v krvi po štirih do šestih tednih od nastanka infekcije. To se navadno pojavi med stopnjo trebušne slinavke bolezni, vendar obstajajo izjeme: imunogen se lahko odkrije z asimptomatsko boleznijo.

Ta antigen pogosto zazna pri zdravih nosilcih virusa. Če jo najdemo v povezavi z antigenom HbeAg, zdravniki diagnosticirajo vnetni proces v jetrih.

  • HbeAg - se pojavi na prvi stopnji bolezni. Prisotnost tega označevalnika pomeni aktivno množenje virusa. To označuje porumenelost pacientove kože. V tem obdobju krv vsebuje največjo količino virusa. Če je imunski HbeAg prisoten v testih več kot štiri tedne, to pomeni, da je hepatitis postal kroničen.
    1. Anti-HBs - zdravniki odkrijejo, ko je akutna stopnja bolezni konec. Ta protitelesa so lahko prisotna v krvi pri bolnikih deset let. Prisotnost tega označevalca pomeni, da telo poskuša zaščititi pred virusom.
    2. Anti-Hbe - odkrivanje teh protiteles v bolnikovi krvi govori o razvoju bolezni. Prisotnost dveh parametrov - anti-Hbe in HbeAg, omogoča določanje stopnje in poteka bolezni.
    3. Protitelesa anti-Hbc IgM proti HbcAg. Lahko se odkrije v krvi v akutni obliki bolezni. Običajno jih najdemo tudi na začetku bolezni, preden bolniki začnejo rumeno kožo in se pojavijo prvi simptomi. Protitelesa ne zapustijo bolnikovega telesa za pet do šest mesecev.
    4. Protitelesa anti-Hbc IgG proti jedrskemu antigenu HbcAg. Prisotnost anti-Hbc IgG je zanesljiv znak, da je oseba trenutno bolna ali je že imela hepatitis. Ta vrsta protiteles še naprej traja zelo dolgo v pacientovi krvi.

    Označevalci za hepatitis C

    Poleg markerjev, ki so bili dekodirani zgoraj, obstaja tudi HCV-RNA-RNA (ribonukleinska kislina) virusa hepatitisa C, ki se nahaja v krvnih ali jetrnih tkivih. Razkriti je mogoče z metodo PTSR na začetku bolezni.

    1. Skupaj proti celotnemu HCV - vsa protitelesa proti imunogenom virusa. Analiza za odkrivanje teh protiteles je opuščena, ko je potrebno preveriti prisotnost virusa v telesu. Ti imunoglobulini so prisotni v akutnih in kroničnih oblikah hepatitisa. Lahko jih zaznamo 6 tednov po okužbi. Tudi pri ljudeh, ki so dovolj srečni, da bi se zdravili (5% vseh bolnikov s hepatitisom C), jih zdravniki odkrijejo še 5-8 let.
    2. IgG proti jedrnemu HCV-ju - ta protitelesa so razvrščena v razred G. Te protitelesa je mogoče odkriti enajstega tedna po okužbi. Pri bolnikih s kroničnim boleznim se stalni IgG protiteles proti virusu HCV stalno ugotavlja. Po okrevanju se število teh protiteles zmanjša, pri laboratorijskih testih pa je težko zaznati.
    3. Anti-NS3 - ugotovite v zgodnjih fazah bolezni. Veliko število teh protiteles v krvi je znak akutne oblike hepatitisa C. Pri akutni bolezni je virusna obremenitev na telesu večja kot kadar je latentna, ker se ta protitelesa proizvajajo v velikih količinah.
    4. Anti-NS4 in anti-NS5 - te markerje lahko vidimo v analizah samo v poznih stadijih bolezni, med jemanjem jeter. Po okrevanju se število protiteles znatno zmanjša. Nekateri ljudje po zdravljenju z interferonom popolnoma izginejo.

    Danes lahko teste za označevanje hepatitisa vzamemo v vseh zasebnih in javnih mestnih zdravstvenih ustanovah ali v laboratorijih. Analiza za označevanje hepatitisa bo trajala nepomembno in je sposobna dati točne podatke o prisotnosti ali odsotnosti virusa.


    Sorodni Članki Hepatitis