Katere teste jemljejo s cirozo jeter in kakšni kazalci kažejo na bolezen?
Ciroza jeter je resna in nepopravljiva bolezen, ki lahko v nekaj letih povzroči smrt. Analize za cirozo vam omogočajo natančno diagnozo in predpisujejo pravo zdravljenje, kar pomaga upočasniti napredovanje bolezni in podaljšati življenjsko dobo bolnika.
Seznam testov za cirozo
Če se sumi na cirozo jeter, se bolniku dodeli več študij, ki vključujejo splošno analizo krvi, urina in iztrebkov.
V zgodnji fazi, ki se imenuje kompenzacija, ciroza jeter nima hudih simptomov. Na subkompenzirani stopnji so simptomi minimalni, zato so glavni pokazatelji prisotnosti bolezni laboratorijske spremembe. Za ugotavljanje ciroze jeter in spremembe, ki jih povzroča, so predpisani naslednji pregledi:
- Biokemijski test krvi, ki omogoča ovrednotenje delovanja jeter. Na tej stopnji se določi proizvodnja albuminov (jetrnih proteinov), bilirubina in protrombinskih indeksov.
- Analize za določanje vnetnega procesa kažejo na povečanje ravni jetrnih encimov (AST in ALT).
- Analize, ki omogočajo določitev raznih ciroze (žolčevja, avtomunske).
Ko so imenovani ERCPR in EGDF
Če so se vsi dodatni znaki dodeljena in drugih testih, v ciroze - ERCP EGD in prebavne težave, krvne teste z amonijakom in alfa-fetoproteina, izključiti prisotnost raka na jetrih, paracenteze v prisotnosti tekočine v peritonealni votlini (ascitesa). Da bi ugotovili vzroke za cirozo, se za identificiranje virusa hepatitisa uporabljajo PCR in drugi testi.
Drugi testi vključujejo takšne metode raziskovanja organov, kot so ultrazvok ali jetrna MRI, v dvomljivih primerih se za potrditev diagnoze uporabi biopsija. Bolnik mora opraviti celovit pregled in opraviti jetrne preiskave za vse glavne kazalnike. To je edini način za pravilno diagnozo in predpisovanje primernega vzdrževalnega zdravljenja.
Rezultati testov, ki kažejo na bolezen
Najbolj zanesljiv rezultat je kombinacija ultrazvočne in biopsije jeter - nam omogočajo, da ugotovimo prisotnost vezivnega tkiva v tistih delih jeter, v katerih je običajno odsoten.
Ultrazvočni pregled pokaže prisotnost spremenjenih odsekov odmeva - gostota (vezivno tkivo), ki se nahaja površinsko v jetrih in določiti velikost telesa, določen lezija površino strukture parenhima, žolčevodov in druge parametre. Ultrazvok se izvaja v specializirani sobi, ne zahteva posebne priprave od bolnika, ni povezan z bolečino, travmi ali drugimi neprijetnimi občutki.
Biopsija daje nedvoumne rezultate, ki potrjujejo, da so patološka področja, odkrita na ultrazvoku, cirkotske lezije jeter. Biopsija se opravi pod nadzorom ultrazvoka v posebej opremljenem prostoru pod lokalno ali splošno anestezijo, saj je sam postopek precej boleč. Med postopkom se parenhimna jetra vzame skozi prebadanje v trebušni votlini. Biopsijski vzorec opravi specialist v histološkem laboratoriju.
MRI jeter vam omogoča vizualizacijo in izboljšanje ultrazvočnih podatkov, če ne dajo nedvoumnega odgovora. Ta študija je predpisana tudi v primerih, kjer biopsija iz nekega razloga ni mogoča. Na primer, obstajajo določene kontraindikacije, povezane s pacientovim resnim stanjem.
Za nadzorovanje učinkovitosti zdravljenja se uporabljajo tudi ultrazvok, MRI in biopsija - če znaki bolezni hitro napredujejo, potem zdravljenje ni dovolj učinkovito. Počasen napredek ali pomanjkanje le-tega je pokazatelj učinkovitega zdravljenja ciroze, saj kaže na upočasnitev procesov razgradnje organov.
Biokemijski test krvi
Biokemijski test krvi v cirozo je dodeljena spremljali stopnjo prizadetosti jeter in drugih organov, ki jih bolezen povzroča. Ker sam proces zbiranja krvi, je varna za bolnika, se lahko analiza treba dokaj pogosto, da je zdravnik priložnost za podrobno oceno dinamike bolezni.
Če želite dati kri na prazen želodec, je dovoljeno le piti malo tekočine. Čaj, kava in druge pijače pred preskusom niso dovoljeni. Stroga prepoved zadeva alkohol, celo majhna količina alkohola, ki se uporablja na predvečer, lahko negativno vpliva na točnost analize. Vsa zdravila, ki jih bolnik jemlje, je treba o tem obvestiti zdravnika. Če morate popoldne ali zvečer dati kri, potem morate pred analizo vzdržati 6-8 ur.
Del urina za analizo se zbere v posebni sterilni posodi v jutranjih urah. Za analizo iztrebkov ni posebnih zahtev, zbirajo se tudi v sterilni kozarci in se pošljejo v laboratorij.
Dekodiranje biokemijske analize
Sklep o večini analiz daje strokovnjak za funkcionalno diagnostiko in bolnik ne vidi svojih rezultatov. Toda v primeru biokemičnega krvnega testa so rezultati podani na obrazcu, ki označuje snovi, ki se iščejo, in njihovo vsebnost v krvi. Sodobni obrazci za izdajo rezultatov imajo dodaten graf, ki označuje običajne kazalnike. To omogoča pacientu, da vizualno vidi rezultate testov in razume, kje so kršitve.
Če cirozo jeter vedno pozorna na spremembo več indikatorjev - jetrnih encimov, bilirubina, sečnine, skupnih beljakovin in albuminov. Preostali indikatorji za jetrno cirozo niso pomembni.
Jetrni encimi - je aminotransferaz (ALT in AST), alkalna fosfataza (ALP) in gama-glutamil transferaze (GGT). Povečanje njihove koncentracije nad normalno vrednost kaže na poškodbe jeter. Toda ti indikatorji se lahko povečajo pri drugih boleznih, na primer pri miokardnem infarktu. Značilno za cirozo jeter je izrazito povečanje ALT in GGT, zmerno povečanje AST in zmerno ali izrazito povečanje AP. Vsebnost sečnine z cirozo postopoma narašča.
Kazalniki bilirubina
Za bilirubin vse tri vrstice so dodeljene, kažejo kazalnike skupnega, konjugiranega in nekonjugiranega bilirubina. Razmerje konjugiranega in nekonjugiranega bilirubina odraža razloge za povečanje ravni te snovi v krvi. Pri cirozi je vedno večji celotni bilirubin, predvsem zaradi nekonjugiranega (direktnega) bilirubina.
Za razjasnitev narave zlatenice je za cirozo predpisan dodaten vzorec urina. Običajno je bilirubin odsoten ali prisoten v količinah sledi, pri cirozi je njena raven povišana. Vsebina ustreznih snovi v blatu je normalna.
Sprememba beljakovinske sestave krvi je eden od glavnih kazalcev dinamike bolezni. Ker jetra proizvedejo najpomembnejše beljakovine v plazmi - albumini, pri cirozi se količina celotnih beljakovin in vsebnost albumina zmanjšata.
Skupaj z njimi se krvna sposobnost koagulacije, protrombinski indeks in drugi kazalci, povezani s krvnimi proteini, zmanjšajo. Splošna analiza krvi pri cirozi se izkaže za malo informativna, zato je glavni poudarek na biokemijskih metodah raziskav, ki omogočajo oceno klinične slike bolezni.
Katere dodatne raziskave bodo morda potrebne?
Poleg tega so predpisane različne študije, ki lahko prepoznajo vzrok bolezni in sočasne bolezni. Najpogosteje so to endoskopske študije prebavnega trakta - FGDS, ERCP, analiza duodenalnih vsebin. Potrebni so, saj bolezni jeter skoraj vedno povzročajo prebavne motnje.
Če je vzrok ciroze - virusnega hepatitisa, se prepričajte, da imenuje virusno breme ELISA in PCR - ne le zazna prisotnost virusa, pač pa tudi za ocenitev količine, in z njo - učinkovitost zdravljenja.
Število krvnih žil za cirozo jeter
Ciroza jeter je pogosta patologija in eden najpogostejših vzrokov smrti. Med razlicnimi znaki te bolezni so razlicne laboratorijske študije.
Kateri testi kažejo na jetrno cirozo
Pri diagnozi ciroze številne študije pomagajo: splošna analiza urina, krvi, testiranja na blatu, glavna pa so različna biokemijska analiza.
Do neke mere lahko pomagajo imunološke študije: potrebni so za določitev vzroka za cirozo.
Poleg tega rezultati testa za cirozo jeter: bilirubin, albumin, protrombinski čas skupaj z drugimi znaki pomagajo ugotoviti resnost bolezni.
Glavni laboratorijski test, ki pomaga pri diagnosticiranju ciroze jeter, ostaja biokemični test krvi.
Urinaliza za cirozo jeter
V povezavi z dejstvom, da patologija v jetrih ne more vplivati na preostali del telesa, se pojavijo spremembe v splošni analizi urina. V aktivni fazi postopka lahko najdemo beljakovine, valje in eritrocite, levkocite, bilirubin.
V normalnem urina so ti vključki ali najdemo v majhnih količinah: do 0,03 g proteinov, eritrociti - lahko posamezne jeklenke le hialina ostalo - patologija, levkociti - do 3 enot v vidnem polju pri moških in do 5 enot iz ženske, bilirubin je v celoti odsoten.
Število krvnih žil za cirozo jeter
Na splošno analiza naslednjimi spremembami krvi pojavijo pri jetrno cirozo: zmanjšana koncentracija hemoglobina v aktivni fazi se poveča levkocitov. V normalnem hemoglobina se pri moških ne bodo pod 130 g / l, in pri ženskah - ne manj kot 120 g / l, levkociti so v 4-9 * 10⁹ / L.
Pri cirozi jeter se pojavi pospešek ESR nad 10 mm / h pri moških in več kot 15 mm / h pri ženskah. Povečanje ESR - stopnja sedimentacije eritrocitov - pogosto kaže na vnetni proces v telesu.
Sprememba ESR v jetrni cirozi je povezana ne le z dejanskimi vnetnimi pojavi, temveč tudi s spremembo beljakovinske sestave krvi: vsebnost albina se zmanjša.
Biokemija krvi pri cirozi jeter
Glavne in najbolj specifične spremembe so biokemični indeksi krvi pri cirozi jeter. Spreminjajo se naslednje vrednosti:
- Bilirubin - vse njegove frakcije se povečajo
- Transaminaza - alanin in aspartat aminotransferaze - se povečujeta
- Gamma-glutamil transpeptidaza - poveča
- Alkalna fosfataza - poveča
- Albuminov - padajo
- Globulini - narašča
- Prothrombin - zmanjša
- Prothrombin čas - povečan
- Ureja - se zmanjša
- Holesterol - se zmanjša
- Haptoglobin - poveča
- Specifični jetrni encimi - povečanje
Kakšen je kazalnik bilirubina pri cirozi? Bilirubin je produkt razgradnje hemoglobina iz eritrocitov, ki se predelujejo v jetrih. Bilirubin obstaja v dveh oblikah - brezplačno in vezano, poleg tega pri izračunu kolicine bilirubina pri cirozi jeter, se upošteva skupna vrednost.
V krvi bilirubin obstaja v prosti obliki, v jetrih pa se pojavi vezava in nevtralizacija, po kateri pusti jetra z žolčnim tokom, nato pa se popolnoma izloči s fecesom. Ker ta snov ima rumeno-zeleno barvo, to pa določa barvo iztrebkov.
Poleg tega povečanje bilirubina pri cirozi jeter tudi pojasnjuje porumenelost kože - ta proizvod ostane v veliki meri brez obvez in vstopa s pretokom krvi v kožo in sluznico. Ker prosti bilirubin je strupena snov, povzroča srbenje kože.
Posebno nevarno je podaljšano povečanje bilirubina v jetrni cirozi za živčni sistem. To v veliki meri pojasnjuje pojavu jetrne encefalopatije.
Vrednosti bilirubina so podane spodaj:
Skupaj - 8,5 - 20,5 μmol / l
Prosto (indirektno) - do 17,1 mkmol / l
Vezani (direktni) - do 4,3 μmol / l
Indikatorji bilirubina pri cirozi jeter so lahko večkrat višji od teh številk, še posebej, če se bolezen napreduje.
Analize za encime za cirozo jeter
S to patologijo se dvignejo vsi jetrni encimi: tako specifični kot nespecifični. Povečanje ravni nespecifičnih encimov lahko govori ne samo o jetrnih boleznih, vendar je kršitev indeksov specifičnih encimskih analiz možna le s cirozo jeter.
Nespecifični encimi vključujejo transamineze, gama-glutamiltranspeptidazo, alkalno fosfatazo. Normalni indeksi teh analiz so:
Gamma-glutamil transpeptidaza - do 61 ie / l pri moških in do 36 ie / l pri ženskah
Transaminaze - do 40 ie
Alkalna fosfataza - do 140 ie / l
V biokemiji krvi pri cirozi jeter se določi zvišanje ravni naslednjih specifičnih encimov: arginaza, fruktoza-1-fosfataldolaza, nukleotidaza itd. So označevalci disfunkcije jeter.
Ciroza povzroča druge spremembe v biokemijski preiskavi krvi. Tako se spremeni proteinska sestava krvi: zmanjšanje albuminov manj kot 40 g / l in povečanje globulina.
Ureja zmanjša manj kot 2,5 mmol / l, holesterol - manj kot 2 mmol / l. Poveča haptoglobin - indikator vnetnega procesa.
Kateri drugi testi kažejo na cirozo jeter?
Poleg zgoraj navedenega so spremembe hormonskega stanja in imunoloških sprememb. Pri primarni biliarni cirozi so protitelesa proti mitohondrijskim membranam v krvi.
Hormonske spremembe so posledica dejstva, da se v jetrih sintetizira veliko hormonov. Krvni test za hormone z jetrno cirozo lahko kaže na zmanjšanje količine testosterona in povečanje estrogena.
Poleg tega se dvigne tudi insulin - snov, odgovorna za uporabo glukoze.
Kako ugotoviti resnost procesa z analizo?
Nekatere krvne slike se uporabljajo za določitev resnosti Child-Pugh. To je bilirubin, albumin, protrombinski čas. Določena raven ustreza enemu ali drugemu številu točk. Večja je skupna ocena, težja je ciroza.
V tej tabeli so upoštevani tudi drugi znaki: ascite, encefalopatija in prehrana.
Kaj bilirubin, albumin, protrombinskega časa, in drugi dejavniki so 1 točko v cirozo jeter? Znaki bilirubina - manj kot 2 mg% albuminski - 3,5% d, protrombinskega časa (PTT), se poveča na 1-3 sekund (normalne 11-16 sekund), brez ascitesa in encefalopatije, dobre hrane.
2 točki navedeni za naslednje parametre: bilirubin - 3,2 mg% albumina - 2.8-3.5 g% PTV - poveča na 4-6 z ascites izraženi zmerno, blage encefalopatija, povprečne moči.
3 točke predvideni številke: bilirubin - več kot 3% mg, albumina - manj kot 2,8 g% PTV - povečala za več kot 6, ascites znatne, zmanjšano močjo do izčrpanja, huda encefalopatije.
Skupni rezultat bo določil razred ciroze jeter: 5-6 - A (blago), 7-9 - B (srednje), 10-15 - C (hudo).
Analize za cirozo: analiza ALT, analiza AST, testi jeter, biokemija v krvi, analiza bilirubina
Diagnoza ciroze temelji na rezultatih testov. Pomagajo prepoznati vzrok te bolezni in dokončno razsoditi glede na zdravljenje. Za zategovanje z zdravljenjem in inšpekcijo pri tej bolezni ni potrebno, v resnici pri cirozi obstaja zamenjava normalnih celic jeter na fibro-spremenjenih. Rezultat tega je, da telo v celoti ne izpolnjuje svojih funkcij. Pogoj bolnika s to boleznijo se lahko močno poslabša, zato morate nemudoma poiskati pomoč.
Analize, ki lahko določijo cirozo jeter
Analize za cirozo jeter pogojno razdeljene na več skupin, vsaka od njih vam omogoča, da dobite potrebne informacije:
- biokemični krvni testi so namenjeni odkrivanju ciroze jeter in ocenjevanju dela tega telesa. V tem primeru je povečanje ravni jetrnih encimov, kot so ALT in AST, ter zvišana raven bilirubina;
- Analize za odkrivanje vnetnega procesa. Pogosto dolgotrajno vnetje postane vzrok ciroze, zato ti testi pomagajo določiti raven encimov;
- Analize za ugotavljanje vzroka za cirozo. Izvedeno, da bi izbrali pravo zdravljenje;
- dodatne vrste preiskav. Tu so diagnostične metode, ki pomagajo potrditi ugotovitve z drugimi testi. Zlasti so vključene računalniške diagnostične metode.
Za natančno diagnozo je zelo pomembno, da opravite popoln pregled, da opravite jetrne preiskave na vseh glavnih indikatorjih. Ob obisku v bolnišnici bo zdravnik najprej predpisal, da opravi splošne teste krvi, urina in iztrebkov, ker neuspeh pri delu jeter vpliva na stanje celega organizma. Po vsem tem se preda biokemija, ki bo dala jasne podatke o stanju jeter. Rezultat prepisa z indikatorji bo pomagal govoriti z zaupanjem v zvezi s cirozo jeter.
Upoštevali bomo, katere jetrne teste je potrebno predati.
Krvni testi
Analiza krvi pri cirozi jeter ne more prepoznati le bolezni, ampak tudi ugotoviti vzrok njenega pojava.
Diagnoza ciroze se začne z dobavo splošnega krvnega testa. Njegove vrednote pomagajo prepoznati vnetje. Decodiranje indikatorjev je takšno: s cirozo se število levkocitov povečuje, stopnja sedimentacije eritrocitov se poveča za več kot 15 mm / h, sestava proteinov krvi se spreminja in vsebnost albumina se zmanjša.
Jetrni testi potekajo v skladu s petimi glavnimi merili: ALT, AST, GGT, APF in bilirubin.
Podrobno pretehtajte te krvne preiskave:
- Asparag-aminotransferaza (AST) je jetrni encim. Običajno so njegove vrednosti do 41 U / l. Povečanje njene ravni kaže na smrt jetrnih celic;
- alanin aminotransferaza. (ALT) je tudi jetrni encim. Običajno so njegove vrednosti od 0,5 do 2 μmol. Z močno poškodbo jeter (ciroza, rak) lahko vrednosti ALT in AST presegajo normo za več kot 5-krat;
- laktodahidrogenaza se poveča s smrtjo jetrnih celic;
- tudi alkalna fosfataza. Običajno mora biti do 140 IE / L;
- gama-glutamil transpeptidaza se poveča. To lahko kaže na težave z žolčnim traktom in prekomerno uživanje alkohola. Običajno morajo vrednosti znašati do 61 ie / l pri moških in polovico žensk.
S takšno boleznijo jeter se vse enzime dvignejo, seveda pa so glavni indikatorji ALT in AST encimi.
Preverimo, katere jetrne preiskave pomagajo ugotoviti vzrok ciroze.
Različne bolezni jeter in žolčevoda, ki povzročajo tako hudo bolezen.
Če želite ugotoviti vzroke, morate preskuse jeter preiti na:
- protitelesa proti jedrskim antigenom. Manifestira kronični hepatitis;
- protitelesa proti virusu hepatitisa B in C;
- ceruloplazmin. Odkriva hepatocerebralno distrofijo;
- antimitohondrijskih protiteles. Ugotavlja, da je žolča ciroza;
- raven antitripsina alfa1. Pomaga določiti raven železa in biti prepričan, če ni verjetnosti za bolezni krvi.
Če standardni testi jeter vključujejo teste za ALT, AST, GGT, alkalno fosfatazo in bilirubin, se včasih uporabijo nestandardne diagnostične metode, na primer imunološki testi, testi feritina in albuminov.
Biokemijske preiskave
Biokemija daje bolj natančne podatke, skupaj s splošnimi testi jeter, pomaga pri ugotavljanju resnosti bolezni.
Pri izvajanju biokemije je treba upoštevati naslednja odstopanja od norme:
- Bilirubina, haptoglobina, globulin posebni encimi jeter (arginaze, fruktoza-1-fosfataldolaza, nukleotidazo), protrombinskega časa, alkalne faze, AST in ALT encimov.
- Zmanjšani albumini, protrombin, sečnina in holesterol.
Posebno pozornost je treba nameniti bilirubinu - pigmentu, ki se predeluje v jetrih. On se zgodi v prosti in skladni obliki. Pri cirozi se upoštevajo tudi njegove splošne vrednosti.
Normalne vrednosti bilirubina v jetrnih vzorcih naj bodo v prosti obliki - do 17,1 μmol / l, v povezani obliki - do 4,3 μmol / l, celotni bilirubin - 8,5 - 20,5 μmol / l.
S to boleznijo jeter se raven bilirubina poveča v skladu s težo bolezni.
Dekodiranje vseh rezultatov jetrnih testov se izvede, ko se primerjajo vse vrednosti. Konec koncev, nemogoče je diagnozo ciroze jeter z enim samim rezultatom testa jeter, včasih je treba opraviti dodaten pregled.
Ampak še vedno, katera diagnostična metoda je najbolj zanesljiva?
Dodatne metode raziskovanja
Zelo pogosto so potrebni dodatni diagnostični postopki za ugotavljanje natančne diagnoze, kadar se rezultati jetrnih testov močno širijo.
Za to se lahko poleg tega opravijo tudi pregledi:
- Biopsija je edina analiza, ki daje najbolj natančne podatke. Uporablja se, kadar je potrebno prepoznati tumorske bolezni jeter. Za odvzem materiala za pregled med rebri je narejena punkcija, po tem se pregleduje del jeter za vlaknasta tkiva v njej.
- Endoskopski pregled se opravi z uporabo endoskopa. V tem primeru si lahko ogledate vse notranje organe, vključno z odkrivanjem razširjenosti varikoze v prebavnem traktu.
- Paranzetez je uvedba igle skozi trebušno votlino, s pomočjo katere lahko odstranite akumulirano tekočino.
- Preiskava žolčnega kanala se opravi z endoskopsko retrogradno holangiopankreatografijo.
- Analiza krvi za amoniak.
- Krvni test za alfa-fetoprotein za odkrivanje raka jeter.
Ciroza je resna bolezen, ki lahko privede do smrti, zato morate diagnosticirati bolezen s časom in začeti zdravljenje. Po izvedbi vseh testov na doseženih rezultatih lahko sodimo ne le prisotnost bolezni, temveč tudi stopnjo njegove resnosti in vzrok za nastanek bolezni.
Da bi dobili zanesljive podatke, so vsi krvni testi podani zjutraj na prazen želodec, medtem ko lahko pijete nekaj vode. Pred tem ne morete piti alkohola v nekaj dneh. Analiza urina in iztrebkov se zbere v sterilni posodi.
Krvni test za cirozo jeter
Analiza krvi pri cirozi jeter ostaja glavni način diagnosticiranja bolezni. Podatki laboratorijskih raziskav, ki zdravniku omogočajo, da ne samo potrdi prisotnost lezije (čeprav ni zunanjih znakov), temveč tudi predpisati ustrezno zdravljenje bolnika.
Ciroza jeter je resna patologija, ki lahko pripelje do prezgodnje smrti osebe. Če govorimo o tem, katere vrste krvnih preiskav se izvajajo z namenom diagnosticiranja, je to splošna in biokemijska analiza. Po potrebi se lahko določijo posebni testi.
Dokončajte krvno sliko
Za diagnosticiranje ciroze jeter - ob pojavu tipične simptomatologije zdravnik imenuje bolnika, da opravi splošno preiskavo krvi. Ta test bo razkril ali potrdil prisotnost patologije. Za OVK se odvzame krv s prsta. Ograja se izvaja zjutraj, na prazen želodec.
Pri cirozi jeter v človeški krvi so nekatere spremembe, ki zdravniku omogočajo pripravo konkretnih zaključkov:
- Krvna raven hemoglobina se zmanjša. Norma za ženske je najmanj 120 g / l, pri moških - najmanj 130 g / l.
- Zapiše se zvišanje ravni levkocitov. Norma levkocitov pri zdravi osebi je 4-9 * 10⁹ / l.
- V ozadju poškodbe jeter se poveča stopnja sedimentacije eritrocitov: visoke ravni ESR so znak vnetnega procesa, prisotnega v telesu. Pri moških je stopnja ESR večja od 10 mm / h pri ženskah - 15 mm / h.
- Ugotovljene so bile tudi spremembe beljakovinske sestave krvi - opazimo zmanjšanje ravni albumina.
Dobljeni podatki omogočajo diagnosticiranje ciroze jeter. Da bi razjasnili trenutno stopnjo bolezni in moč poškodbe organov, se dodeli biokemični test krvi.
Biokemijski test krvi
Biokemični test krvi za jetrno cirozo je bolj informativen. Pomagajo potrditi / zavrniti diagnozo in določiti stopnjo poškodbe organov. Za biokemijo se krv odvzame iz ulnarne vene. Izvede se zjutraj na želodec.
Kot del krvi so določeni precej specifične spremembe. Nanašajo se na naslednje kazalnike:
- bilirubin - povečuje se obe frakciji;
- transaminaze - rast;
- gama-glutamil transpeptidaza - rast;
- alkalna fosfataza - poveča;
- albumini (beljakovine) - se zmanjša nivo;
- globulini - povečanje;
- pride do protrombinske redukcije;
- sečnina - zmanjšanje indeksa;
- holesterol - zmanjšanje;
- Haptoglobin - rast glede na normo;
- jetrni encimi - povečanje.
Bilirubin
Pri preučevanju rezultatov testov zdravnik pregleda nivo bilirubina. Priznava ga kot enega najpomembnejših kazalcev. Njegov presežek glede na normo kaže vnetje jeter in žolčnih kanalov. Sprejemamo razlikovati neposredni in posredni bilirubin, pa tudi splošno, ki predstavlja skupno vrednost obeh frakcij.
Naslednji kazalniki so norma za zdravo telo:
- skupni bilirubin - 8,5-20, 5 μmol / l;
- direktno - ne več kot 4,3 μmol / l;
- posredno - ne višja od 17,1 μmol / l.
Kaj je bilirubin? To je poseben žolčni pigment, ki nastane po razpadu hemoglobina in rdečih krvnih celic. Jetra, ki predeluje in preoblikuje snov.
V tem primeru neposredni (prosti) bilirubin vstopi v krvni obtok. Toda kratek čas kroži na krvnem obtoku. Prosti bilirubin, ki je strupena snov, pride v jetra, kjer poteka nevtralizacija.
Pod normalnim delovanjem telesa brezbolni bilirubin v krvi vsebuje minimalno količino, ki ne more negativno vplivati na človeško telo. Po vstopu v jetra se veže in je tako postal neškodljiv.
Obstaja posreden bilirubin, ki praktično ne prispeva v splošni pretok krvi. Potem se snov v žolču prepelje v črevo in se skupaj s teleti izloči naravno.
Jetra ne more nevtralizirati vsega neposrednega bilirubina s krvavimi poškodbami. In večja je poškodba organa, bolj se indirektni bilirubin pojavlja v krvi. Zunaj se to kaže v porumenelosti kože in sklerje oči. Poleg tega oseba doživi hudo srbenje.
Posebni jetrni encimi
Z razvojem ciroze se aktivnost specifičnih in nespecifičnih jetrnih encimov poveča. Toda če se povečanje slednjega lahko pojavi tudi pri boleznih drugih organov, se specifični jetrni biokatalizatorji povečajo le v primeru poškodb jetrnega tkiva.
Nespecifični encimi so:
- Alt - običajno ne presega 40 IE;
- AsT - ne sme presegati 40 IU;
- gama-GGT - za ženske skupine ne več kot 36 ie / l, pri moških - ne več kot 61 ie / l;
- Alkalna fosfataza - običajno ne sme presegati 140 ie / l.
Aminotransferaze - AlT in AsT - neposredno sodelujejo pri proizvodnji aminokislin. Proizvodnja teh sort ledvičnih encimov se pojavlja znotraj celic, zato so v krvi vsebovani v minimalni količini.
Aminotransferaze pa se aktivno sproščajo s črevesno poškodbo organskih tkiv, ki jih spremlja razpadanje hepatocitov (celic jeter). Po vstopu v krvni obtok se določijo pri opravljanju biokemijske študije.
Gamma-GGT je še en encim, potreben za popolno izmenjavo aminokislin. Nastaja v tkivih trebušne slinavke, ledvic in jeter. V razpadu hepatocitov se tudi v pomembnih količinah izloca v skupni krvni obtok.
Alkalna fosfataza (APF) je potrebna za ločevanje fosfatov iz molekul. Encim se kopiči v celicah jeter in pri cirozi, skupaj s krvjo celovitosti celic organa, izloča v kri. Obstaja precejšen presežek kazalcev.
Seznam specifičnih encimov jeter vsebuje arginazo, nukleotidazo in druge. Odstopanje od norme se pojavi tudi kot posledica aktivnega razpada hepatocitov.
Raven beljakovin
Analiza krvi v prisotnosti ciroze kaže odstopanja v ravni krvnih beljakovin. Prizadeta jetra ne morejo popolnoma sodelovati pri presnovi proteinov. Kraj nastajanja albuminov (proteinov) je jetrno tkivo. In ko telo ne more več proizvesti tega proteina, študija kaže na njegov upad.
Norma albuminov je indikator 40-50 g / l. Ampak s cirozo jeter se zabeleži tako nivo albuminov kot celotni protein. Norma slednjega je 65-85 g / l.
Dodatni kazalniki
Poleg indikatorjev, ki jih razpravljamo, zdravnik zanima še več pomenov:
- Pri cirozi jeter se zmanjša količina testosterona v ozadju povečanja hormonskega estrogena.
- Določeno je povečanje insulina, potrebnega za telo za cepitev in transformacijo glukoze, ki jo dobimo s hrano.
- Jetra postane prostor za sintezo sečnine, zato je, če so motnje delovanja organa motene, njen indeks zmanjšan na 2,5 mmol / l in manj.
- Opažamo povečanje ravni haptoglobina. Označuje prisotnost vnetnega procesa.
- Znižanje ravni holesterola v krvi se zmanjša.
Za določitev vrste ciroze so predpisani krvni testi za prisotnost določenih protiteles. Pri avtoimunski cirozi opravimo krvni test za protinuklearna protitelesa. Za določitev ciroze ječnine zaradi podaljšane obstrukcije žolčnega kanala je priporočljivo testirati kri za prisotnost antimitohondrijskih protiteles.
Določitev resnosti bolezni
Analiza testov omogoča zdravniku, da določi resnost ciroze. Za to se uporablja klasifikacija Child-Pugh.
Kateri testi so podani za sum na cirozo jeter
Ciroza je bolezen, za katero so značilne spremembe v strukturi jetrnega tkiva, ki jih povzroča smrt hepatocitov in zamenjava vezivnega tkiva. Bolezen se pogosto pojavlja asimptomatsko tudi v kasnejših fazah razvoja. Analize za cirozo jeter lahko razkrijejo stopnjo okvarjene funkcije jetrne celice, resnost bolezni in napovedujejo njen nadaljnji razvoj.
Vzroki za cirozo jeter
V nasprotju s splošno sprejetimi prepričanji je kronični alkoholizem dobro opredeljen dejavnik pri razvoju ciroze, vendar ne edini možni vzrok za cirozo.
Kateri drugi dejavniki povzročajo to bolezen:
- kronični virusni hepatitis;
- avtoimunski hepatitis;
- kronična zastrupitev v proizvodnji (benzen, naftalen, težke kovine);
- zdravila (antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila, citostatika, hormonski kontraceptivi);
- genetsko povzročene metabolne motnje bakra ali železa;
- bolezni želodnega trakta, ki povzročajo kronično stagnacijo žolča v jetrnih kanalih.
Poleg tega je možno idiopatsko cirozo, če vzroka ni mogoče identificirati. To je značilno za primarno žolčevo cirozo pri mladih ženskah, kadar iz neznanih razlogov žolč začenja stagnirati v majhnih kanalih, kar povzroča njihovo vnetje in nekrozo.
Razvijanje za cirozo spreminja dedni aparat jetrnih celic, kar vodi do generacije patološko spremenjenih hepatocitov in povzroča imunsko-vnetni proces.
Laboratorijska diagnoza ciroze jeter
Če sumite na to bolezen, je treba opraviti naslednje teste:
- označevalci virusov hepatitisa,
- splošni test krvi;
- biokemija krvi: aminotransferaza, bilirubin, skupni proteini, frakcije beljakovin itd.
- splošna analiza urina;
- iztrebki za skrito kri.
Virus hepatitisa označevalci nam omogočajo, da se določi možen vzrok bolezni jeter, odpade okultna krvno preiskavo - da prepoznajo eden od možnih zapletov (krvavitev iz varic).
Preskušanje krvi pri jetrni cirozi ni treba obravnavati ločeno: diagnostična in prognostična vrednost je samo v kombinaciji.
Klinični test krvi
Krvni test za bolezni jeter se opravi s štetjem krvnih elementov, vključno s trombociti.
Za cirozo je značilno zmanjšanje števila krvnih celic. Venskega zastoja s tem patologija povzročena povzroča sindrom hipersplenizmom, ki je označen s povečanjem tako vranici in njenega delovanja. Običajno telo razgrajuje poškodovanih in starih krvnih celic: rdeče krvne celice, bele krvne celice in trombocitov ter povečala njegova dejavnost povzroča, oziroma, anemija, levkopenija in trombocitopenija. Podobne spremembe so značilne za pozne faze ciroze.
Povečanje ESR kaže na počasen vnetni proces. Poleg tega je lahko posledica spremembe razmerja med krvnimi beljakovinami.
- hemoglobin: 130-160 g / l za moške, 120-140 g / l za ženske;
- eritrociti: 4-5x10 12 / l za moške, 3-4x10 12 / l za ženske;
- levkociti: 4,9x10 9 / l;
- trombocitov: 180-320x10 9 / l;
- ESR - 6-9 mm / h.
Biokemijski kazalniki
Ker jetra - je organ, ki je sintetiziran z velikim delu telesa proteinov in številnih encimov (ki so proteini v njihovi strukturi) okvarjeno delovanje hepatocitov, oziroma spremeni biokemijsko status krvi.
Bilirubin
Ta snov nastane z uničenjem hemoglobina in mioglobina. Sama po sebi je bilirubin strupen: jetra jo zbere in jo skupaj z žolčem prikaže. Povečanje njene številke kaže na uničenje hepatocitov in stagnacijo v žolčnih kanalih. Vendar pa v 40% primerov bilirubin v jetrni cirozi ne presega norme.
Norma je 8,5-20,5 μM / l.
Aminotransferaze
Ali transaminaze, encimi, ki jih vsebujejo vsa tkiva telesa. Najbolj zanimivi so alanin-aminotransferaza (ALT), pri katerih so najvišje koncentracije zazna hepatocitov in aspartataminotransferraza (AST), ki ima maksimum v srčni mišici in jetrnih celic, ampak jo vsebuje v zadostnih količinah. Povišane transaminaze v krvi pomenijo uničenje hepatocitov. V ciroza transaminaze rahlo (1,5-5-krat) poveča v primerjavi s spremembami prepoznajo hepatitis, saj postopek ni tako aktivna kot pri akutnem vnetju. Normalizacija količine krvi transaminaze lahko kažejo napredne stopnje cirozo in zmanjšanje števila hepatocitov.
Norma AlT je 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.
Gammaglutamyltranspeptidaza
Drug encim, ki se običajno nahaja znotraj celic. Izolirani povečanje njegove koncentracije v krvi v ciroze omenjene toksične poškodbe jeter, skupaj s povečano holesterola v krvi, in povečanje količine bilirubina, povečane kazalcev gammaglutamiltranspeptidazy (dovoljena izvedbi tako pisanje) kažejo intrahepatska holestaza (staza žolčnih vodov v jetrih).
Norma je 10-71 U / l za moške in 6-42 U / l za ženske.
Alkalna fosfataza
Encim je vseboval celice sten žolčnih cevi jeter. Če so poškodovani, se poveča vsebnost krvi. Tudi povečani kazalniki lahko kažejo na intrahepatično holestazo.
Norma je 80-306 U / l.
Albumini
Krvni proteini, ki so sintetizirani v jetrih. Če pride do krvavitve njenih funkcij, se količina plazemskega albumina zmanjša.
Norm: 35-50 g / l, kar je 40-60% celotnega proteina krvi.
Gamma globulini
To je kompleks imunoglobulinov. Pri cirozi jeter se zveča njihova vsebnost v krvni plazmi, kar kaže, da je avtoimunska komponenta pritrjena na vnetni proces.
Norm: 12-22% v serumu.
Prothrombin čas
Čas nastanka protrombinskega strdka v krvni plazmi, analiza stanja stanja koagulacijskega sistema. Ker so vsi proteini koagulacijskega sistema sintetizirani znotraj hepatocitov, smrt celic jeter povzroči motnje strjevanja krvi. Za prognostične namene se pogosto uporabljajo kazalniki protrombinskega časa, eden in njegovi derivati pa sta mednarodno normalizirano razmerje, ki se določi s primerjavo stopnje nastanka strdkov z referenčnim standardom; s prilagoditvijo za mednarodni koeficient.
Norm 11-13,3 sekunde, INR: 1,0-1,5.
Serumsko železo
Lahko opozarja na enega od vzrokov za cirozo - genetsko patologijo, ki povzroča kršitev metabolizma železa - hemahromatozo. Hkrati se železo prekomerno kopiči v celicah jeter, toksični učinek na hepatocite.
Norma je 11-28 μM / L za moške in 6,6-26 μM / L za ženske.
Splošna analiza urina
Kljub dejstvu, da se najpogosteje uporablja za oceno stanja ledvic, lahko urinski test ponudi nekaj funkcij jeter. Ciroza povzroča povišano raven bilirubina v krvi, se izloči z urinom, spremeni analizo. Bilirubin se pojavi v urinu, ki v normalnem stanju ne sme biti. Poveča tudi količino urobilinogena, derivata bilirubina, ki je običajno odsoten zjutraj, in v dnevnem urinu vsebuje 5-10 mg.
Prognostična vrednost
Laboratorijski testni podatki se uporabljajo za ugotavljanje resnosti bolezni. Značilno je, da se uporablja klasifikacija Child-Pugh.
Analize za cirozo jeter
Ciroza jeter je kronična bolezen, v kateri se spreminja struktura sprememb jeter, proliferacija vezivnega tkiva in disfunkcija vitalnega organa. Bolezen traja dlje časa v asimptomatični obliki, saj so tkiva človeškega filtra nagnjena k okrevanju in regeneraciji. Vendar pa so pod vplivom patogenih dejavnikov nepovratni procesi, ki popolnoma uničijo jetra, lahko povzročijo invalidnost, smrt.
Splošni opis diagnoze
Da bi dosegli pozitivno dinamiko bolezni, je treba pravočasno odzvati na zaskrbljujoče simptome, izvajati potrebne teste za cirozo jeter, opraviti konzervativno zdravljenje. Toda kakšni so znaki te usodne diagnoze? To so:
- povečana velikost jeter med palpacijo;
- sprememba barve kože;
- povečan edem spodnjih okončin;
- bolečina na desni pod rebri;
- Vaskularni kalčki na koži;
- vaskularno mrežo na sklerji oči;
- znaki diferencialne dispepsije;
- splošna šibkost.
Pomembno je pojasniti, da barva kože pri cirozi postane rumena, bleda; Blatu je značilna nestabilna konsistenca. Pacient je v stanju nenehnega neskladja, zjutraj pa postopoma napreduje do dolgotrajnih emetičnih refleksov z ločevanjem krvi. Takšni simptomi so neločljivi v napredni obliki bolezni, vendar je za preprečitev tega, pravočasne diagnoze potrebna naknadna kompleksna obravnava.
Diagnoza bolezni
Da bi razumeli, v kakšni obliki je ta smrtna diagnoza prevladujoča, je potrebna raziskava ob obisku terapevta, ki povzema njegove pritožbe. Poleg tega se bo posvetovanje s specialistom spremljalo zbiranje podatkov o anamnesiji, klinični pregledi in podrobne laboratorijske študije.
Glavna diagnoza je ultrazvok prizadetega organa, poleg tega pa je morda potrebna laparoskopija in biopsija, kjer zadnji laboratorijski test določa ali potrjuje prisotnost rakavih celic v jetrih.
Krvni test za jetrno cirozo je osnovni laboratorijski test, ki prikazuje potek patološkega procesa in njegove zaplete. Definirajte bolezen in dajte končno diagnozo - ne glede na en dan, zato je treba to težavo z zdravjem obravnavati s posebno skrbnostjo.
Potrebni testi
Če zdravnik sumi na hitro bolezen, ki se imenuje "jetrna ciroza", se kliničnemu bolniku priporoča opravljanje splošnega preizkusa krvi in urina, pregledu blata in številnih biokemičnih testov v laboratoriju. Kaj pa daje takšno diagnozo, kakšne informacije ima oskrbovalni specialist o dejanskem stanju bolnikovega zdravja?
Splošna analiza krvi kaže močan upad hemoglobina, povečanje števila levkocitov, skok indeksa ESR. Takšni rezultati že povzročajo zaskrbljujoče misli, še enkrat potrdijo poslabšanje v telesu vnetnega procesa. Skok v ESR v takšni klinični sliki kaže na zmanjšanje ravni albuminov, kar je značilno za progresivno obliko ciroze. Nizek hemoglobin dodatno spodbuja razvoj anemije pri pomanjkanju železa in posledično oslabi imunski odziv telesa.
V laboratorijskem urinu opazimo tudi nepreklicne spremembe, na primer v kemični sestavi so beljakovine, levkociti, valji, eritrociti in bilirubin. Če govorimo o biološkem materialu zdrave osebe, ti kazalniki prevladujejo v najmanjšem znesku ali pa so popolnoma odsotni. Kot možnost je norma prisotnost posameznih rdečih krvnih celic, beljakovin v količini do 0,03 g, levkocitov - do 3 enote. Ampak bilirubin v urinu sploh ni prisoten, sicer je velika jetra patogenosti.
Naši bralci priporočajo
Naš stalni bralec je priporočil učinkovito metodo! Novo odkritje! Novosibirski znanstveniki so ugotovili najboljše zdravilo za cirozo. 5 let raziskav. Samo-zdravljenje doma! Ko smo ga natančno preučili, smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.
Splošni krvni test za cirozo
Ciroza je bolezen, za katero so značilne spremembe v strukturi jetrnega tkiva, ki jih povzroča smrt hepatocitov in zamenjava vezivnega tkiva. Bolezen se pogosto pojavlja asimptomatsko tudi v kasnejših fazah razvoja. Analize za cirozo jeter lahko razkrijejo stopnjo okvarjene funkcije jetrne celice, resnost bolezni in napovedujejo njen nadaljnji razvoj.
Vzroki za cirozo jeter
V nasprotju s splošno sprejetimi prepričanji je kronični alkoholizem dobro opredeljen dejavnik pri razvoju ciroze, vendar ne edini možni vzrok za cirozo.
Kateri drugi dejavniki povzročajo to bolezen:
kronični virusni hepatitis; avtoimunski hepatitis; kronična zastrupitev v proizvodnji (benzen, naftalen, težke kovine); zdravila (antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila, citostatika, hormonski kontraceptivi); genetsko povzročene metabolne motnje bakra ali železa; bolezni želodnega trakta, ki povzročajo kronično stagnacijo žolča v jetrnih kanalih.
Poleg tega je možno idiopatsko cirozo, če vzroka ni mogoče identificirati. To je značilno za primarno žolčevo cirozo pri mladih ženskah, kadar iz neznanih razlogov žolč začenja stagnirati v majhnih kanalih, kar povzroča njihovo vnetje in nekrozo.
Razvijanje za cirozo spreminja dedni aparat jetrnih celic, kar vodi do generacije patološko spremenjenih hepatocitov in povzroča imunsko-vnetni proces.
Laboratorijska diagnoza ciroze jeter
Če sumite na to bolezen, je treba opraviti naslednje teste:
označevalci virusov hepatitisa, splošni krvni testi; biokemija krvi: aminotransferaza, bilirubin, skupni proteini, frakcije beljakovin in druga splošna analiza urina; iztrebki za skrito kri.
Virus hepatitisa označevalci nam omogočajo, da se določi možen vzrok bolezni jeter, odpade okultna krvno preiskavo - da prepoznajo eden od možnih zapletov (krvavitev iz varic).
Preskušanje krvi pri jetrni cirozi ni treba obravnavati ločeno: diagnostična in prognostična vrednost je samo v kombinaciji.
Klinični test krvi
Krvni test za bolezni jeter se opravi s štetjem krvnih elementov, vključno s trombociti.
Za cirozo je značilno zmanjšanje števila krvnih celic. Venskega zastoja s tem patologija povzročena povzroča sindrom hipersplenizmom, ki je označen s povečanjem tako vranici in njenega delovanja. Običajno telo razgrajuje poškodovanih in starih krvnih celic: rdeče krvne celice, bele krvne celice in trombocitov ter povečala njegova dejavnost povzroča, oziroma, anemija, levkopenija in trombocitopenija. Podobne spremembe so značilne za pozne faze ciroze.
Povečanje ESR kaže na počasen vnetni proces. Poleg tega je lahko posledica spremembe razmerja med krvnimi beljakovinami.
hemoglobin: 130-160 g / l za moške, 120-140 g / l za ženske; eritrociti: 4-5x1012 / l za moške, 3-4x1012 / l za ženske; levkociti: 4,9x109 / l; trombociti: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.
Biokemijski kazalniki
Ker jetra - je organ, ki je sintetiziran z velikim delu telesa proteinov in številnih encimov (ki so proteini v njihovi strukturi) okvarjeno delovanje hepatocitov, oziroma spremeni biokemijsko status krvi.
Bilirubin
Ta snov nastane z uničenjem hemoglobina in mioglobina. Sama po sebi je bilirubin strupen: jetra jo zbere in jo skupaj z žolčem prikaže. Povečanje njene številke kaže na uničenje hepatocitov in stagnacijo v žolčnih kanalih. Vendar pa v 40% primerov bilirubin v jetrni cirozi ne presega norme.
Norma je 8,5-20,5 μM / l.
Aminotransferaze
Ali transaminaze, encimi, ki jih vsebujejo vsa tkiva telesa. Najbolj zanimivi so alanin-aminotransferaza (ALT), pri katerih so najvišje koncentracije zazna hepatocitov in aspartataminotransferraza (AST), ki ima maksimum v srčni mišici in jetrnih celic, ampak jo vsebuje v zadostnih količinah. Povišane transaminaze v krvi pomenijo uničenje hepatocitov. V ciroza transaminaze rahlo (1,5-5-krat) poveča v primerjavi s spremembami prepoznajo hepatitis, saj postopek ni tako aktivna kot pri akutnem vnetju. Normalizacija količine krvi transaminaze lahko kažejo napredne stopnje cirozo in zmanjšanje števila hepatocitov.
Norma AlT je 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.
Gammaglutamyltranspeptidaza
Drug encim, ki se običajno nahaja znotraj celic. Izolirani povečanje njegove koncentracije v krvi v ciroze omenjene toksične poškodbe jeter, skupaj s povečano holesterola v krvi, in povečanje količine bilirubina, povečane kazalcev gammaglutamiltranspeptidazy (dovoljena izvedbi tako pisanje) kažejo intrahepatska holestaza (staza žolčnih vodov v jetrih).
Norma je 10-71 U / l za moške in 6-42 U / l za ženske.
Alkalna fosfataza
Encim je vseboval celice sten žolčnih cevi jeter. Če so poškodovani, se poveča vsebnost krvi. Tudi povečani kazalniki lahko kažejo na intrahepatično holestazo.
Norma je 80-306 U / l.
Albumini
Krvni proteini, ki so sintetizirani v jetrih. Če pride do krvavitve njenih funkcij, se količina plazemskega albumina zmanjša.
Norm: 35-50 g / l, kar je 40-60% celotnega proteina krvi.
Gamma globulini
To je kompleks imunoglobulinov. Pri cirozi jeter se zveča njihova vsebnost v krvni plazmi, kar kaže, da je avtoimunska komponenta pritrjena na vnetni proces.
Norm: 12-22% v serumu.
Prothrombin čas
Čas nastanka protrombinskega strdka v krvni plazmi, analiza stanja stanja koagulacijskega sistema. Ker so vsi proteini koagulacijskega sistema sintetizirani znotraj hepatocitov, smrt celic jeter povzroči motnje strjevanja krvi. Za prognostične namene se pogosto uporabljajo kazalniki protrombinskega časa, eden in njegovi derivati pa sta mednarodno normalizirano razmerje, ki se določi s primerjavo stopnje nastanka strdkov z referenčnim standardom; s prilagoditvijo za mednarodni koeficient.
Norm 11-13,3 sekunde, INR: 1,0-1,5.
Serumsko železo
Lahko opozarja na enega od vzrokov za cirozo - genetsko patologijo, ki povzroča kršitev metabolizma železa - hemahromatozo. Hkrati se železo prekomerno kopiči v celicah jeter, toksični učinek na hepatocite.
Norma je 11-28 μM / L za moške in 6,6-26 μM / L za ženske.
Splošna analiza urina
Kljub dejstvu, da se najpogosteje uporablja za oceno stanja ledvic, lahko urinski test ponudi nekaj funkcij jeter. Ciroza povzroča povišano raven bilirubina v krvi, se izloči z urinom, spremeni analizo. Bilirubin se pojavi v urinu, ki v normalnem stanju ne sme biti. Poveča tudi količino urobilinogena, derivata bilirubina, ki je običajno odsoten zjutraj, in v dnevnem urinu vsebuje 5-10 mg.
Prognostična vrednost
Laboratorijski testni podatki se uporabljajo za ugotavljanje resnosti bolezni. Značilno je, da se uporablja klasifikacija Child-Pugh.
Točke se določijo za vsak kazalnik, njihov skupni znesek pa se izračuna.
Kompenzirana ciroza - 5-6 točk (razred A). Subkompenzirana ciroza - 7-9 točk (razred B). Decompenzirana ciroza - 10-15 točk (razred C).
Če je med bolniki s kompenzirano cirozo Child-Pughu, enoletna stopnja preživetja je 100%, in dve leti - 85%, pri pacientih z subcompensated cirozo pade na 81% in 57%, v tem zaporedju, in pri bolnikih s cirozo P - 45 % in 35%.
Če govorimo o pričakovanem pričakovani življenjski dobi, potem za bolnike s cirozo razreda A doseže 20 let, medtem ko med bolniki s cirozo razreda C pade na leto.
Po tujih kriterijih je presaditev jeter označena, ko je ocena Child-Pugh 7. Pri bolnikih s cirozo tipa C se pojavi velika potreba po presaditvi.
Ciroza jeter je katarhalna bolezen, pogosto z majhnim številom simptomov. Klinični testi bodo pomagali ugotoviti resnost stanja s to boleznijo jeter, izdelati taktiko zdravljenja in določiti prognozo.
Ciroza jeter je kronična bolezen, v kateri se spreminja struktura sprememb jeter, proliferacija vezivnega tkiva in disfunkcija vitalnega organa. Bolezen traja dlje časa v asimptomatični obliki, saj so tkiva človeškega filtra nagnjena k okrevanju in regeneraciji. Vendar pa so pod vplivom patogenih dejavnikov nepovratni procesi, ki popolnoma uničijo jetra, lahko povzročijo invalidnost, smrt.
Splošni opis diagnoze
Da bi dosegli pozitivno dinamiko bolezni, je treba pravočasno odzvati na zaskrbljujoče simptome, izvajati potrebne teste za cirozo jeter, opraviti konzervativno zdravljenje. Toda kakšni so znaki te usodne diagnoze? To so:
povečana velikost jeter med palpacijo; sprememba barve kože; povečan edem spodnjih okončin; bolečina na desni pod rebri; Vaskularni kalčki na koži; vaskularno mrežo na sklerji oči; znaki diferencialne dispepsije; splošna šibkost.
Pomembno je pojasniti, da barva kože pri cirozi postane rumena, bleda; Blatu je značilna nestabilna konsistenca. Pacient je v stanju nenehnega neskladja, zjutraj pa postopoma napreduje do dolgotrajnih emetičnih refleksov z ločevanjem krvi. Takšni simptomi so neločljivi v napredni obliki bolezni, vendar je za preprečitev tega, pravočasne diagnoze potrebna naknadna kompleksna obravnava.
Začnite pregled z obiskom terapevta
Diagnoza bolezni
Da bi razumeli, v kakšni obliki je ta smrtna diagnoza prevladujoča, je potrebna raziskava ob obisku terapevta, ki povzema njegove pritožbe. Poleg tega se bo posvetovanje s specialistom spremljalo zbiranje podatkov o anamnesiji, klinični pregledi in podrobne laboratorijske študije.
Naši bralci priporočajo
Naš stalni bralec je priporočil učinkovito metodo! Novo odkritje! Novosibirski znanstveniki so ugotovili najboljše zdravilo za cirozo. 5 let raziskav. Samo-zdravljenje doma! Ko smo ga natančno preučili, smo se odločili, da vam jo ponudimo na svojo pozornost.
Glavna diagnoza je ultrazvok prizadetega organa, poleg tega pa je morda potrebna laparoskopija in biopsija, kjer zadnji laboratorijski test določa ali potrjuje prisotnost rakavih celic v jetrih.
Krvni test za jetrno cirozo je osnovni laboratorijski test, ki prikazuje potek patološkega procesa in njegove zaplete. Definirajte bolezen in dajte končno diagnozo - ne glede na en dan, zato je treba to težavo z zdravjem obravnavati s posebno skrbnostjo.
Potrebni testi
Dokončajte krvno sliko
Če zdravnik sumi na hitro bolezen, ki se imenuje "jetrna ciroza", se kliničnemu bolniku priporoča opravljanje splošnega preizkusa krvi in urina, pregledu blata in številnih biokemičnih testov v laboratoriju. Kaj pa daje takšno diagnozo, kakšne informacije ima oskrbovalni specialist o dejanskem stanju bolnikovega zdravja?
Splošna analiza krvi kaže močan upad hemoglobina, povečanje števila levkocitov, skok indeksa ESR. Takšni rezultati že povzročajo zaskrbljujoče misli, še enkrat potrdijo poslabšanje v telesu vnetnega procesa. Skok v ESR v takšni klinični sliki kaže na zmanjšanje ravni albuminov, kar je značilno za progresivno obliko ciroze. Nizek hemoglobin dodatno spodbuja razvoj anemije pri pomanjkanju železa in posledično oslabi imunski odziv telesa.
V laboratorijskem urinu opazimo tudi nepreklicne spremembe, na primer v kemični sestavi so beljakovine, levkociti, valji, eritrociti in bilirubin. Če govorimo o biološkem materialu zdrave osebe, ti kazalniki prevladujejo v najmanjšem znesku ali pa so popolnoma odsotni. Kot možnost je norma prisotnost posameznih rdečih krvnih celic, beljakovin v količini do 0,03 g, levkocitov - do 3 enote. Ampak bilirubin v urinu sploh ni prisoten, sicer je velika jetra patogenosti.
Laboratorijski pregled urina
Analiza fecesa prinaša tudi dragocene informacije o napredovanju v telesu diagnoze. Vidno je že očitno: barva fekalne snovi se je spremenila, pojavila se je sprememba barve, pojav glinastega odtenka. Takšna sprememba je razložena z odsotnostjo encima - stercobilin, kar daje feces rjavo barvo. Že ta simptom mora bolnika opozoriti, ker kaže na resne težave pri delu jeter in žolčnika. Prav tako je mogoče izločati krvne strdke s teleti, kar je povezano z vnetjem in povečanjem hemoroidov. Pacientov stol je pokvarjen, značilen po nestabilnosti: nekateri bolniki trpijo zaradi kronične diareje, drugi trpijo z zaprtjem.
Če obstaja sum o cirozi jeter, je obvezno izvajati biokemične krvne preiskave, ki so odločilne za končno diagnozo. Z značilno boleznijo se spremeni biokemična sestava krvi, nekateri indikatorji pa ne ustrezajo normativnemu območju. V tem primeru govorimo o naslednjih vrednotah:
povišan bilirubin v vseh frakcijah; skok v indeksih A in T, GGT in alkalna fosfataza; rast globulinov in jetrnih encimov; Zmanjšanje sečnine in holesterola; povišan haptoglobin.
Ločeno je treba opozoriti, da je bilirubin, ki je produkt razpadanja eritrocitov in hemoglobina, predelan v jetrih in izločen z iztrebki. S cirozo je njena zastoja v plazmi presegla normo, ki pojasnjuje rumeno obarvanje kože, sluznice in sklero oči. Poleg tega je toksični encim, ki pri visoki koncentraciji krvi povzroča srbenje kože, povečano otekanje spodnjih okončin. S to diagnozo se celotni bilirubin poveča večkrat in lahko presega 100 μmol / l.
Takšna podrobna diagnostika omogoča ugotavljanje ne samo bolezni same, ampak tudi obliko, fazo. Laboratorijski testi se štejejo za dodatne metode za določanje ciroze, zdravniki pa kličejo ultrazvok prizadetega organa in laparoskopijo. Če obstaja kakršen koli dvom, je morda nujno tudi potreba po imunoloških študijah, na primer prisotnost mitohondrijskih membran, zmanjšanje testosterona, skok pri estrogenih in povečanje insulina. Takšne hormonske spremembe so prav tako povezane s to diagnozo, pomagajo pri izbiri ustreznega režima zdravljenja. Če je bolnik pravilno diagnosticiran, po poteku intenzivnega zdravljenja, obstaja možnost za daljše obdobje odpusta in reševanja prizadete jeter.
Kdo je rekel, da zdravljenje raka jeter ni mogoče?
Preizkušeni so bili številni načini, a nič ne pomaga... In sedaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dalo dolgo pričakovano počutje!
Učinkovito zdravilo za zdravljenje jeter obstaja. Sledite povezavi in ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!