Kaj je fibroza jeter in kako zdraviti to bolezen?

Share Tweet Pin it

Fibroza jeter je patološki proces, v katerem poteka postopna zamenjava organskih celic s cicatricnim vezivnim tkivom. Ta bolezen spremlja številne kronične bolezni jeter (hepatitis, alkohol in toksične lezije). Fibroza jeter razvija počasi in v začetnih fazah je asimptomatična, zaradi česar je diagnoza težavna. V večini primerov se bolezen odkrije že v fazi, ko se pojavijo znaki resnih zapletov.

Mehanizem razvoja fibroze

Jetra je največje, nerazvojeno železo človeškega telesa, ki opravlja veliko različnih funkcij. To telo nevtralizira strupe, toksine, proizvode razpadanja, nastale med presnovnimi procesi. V jetrih se pojavi sinteza žolčnih kislin, potrebnih za normalno prebavo, se zberejo uporabne snovi - vitamini, elementi v sledeh, ogljikovi hidrati, albumini in globulini. To telo sodeluje v procesih hematopoeze, uravnava presnovo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Zdravje ljudi je v veliki meri odvisno od normalnega delovanja jeter in njegovih kompenzacijskih sposobnosti.

Jetra je edini organ, ki ima sposobnost samoregulacije, to je, da se lahko celice obnovijo tudi v primeru resnih toksičnih poškodb. Vendar pa bolezenski proces fibroza pogosto trajen, saj so poškodovane jetrne celice postopoma nadomesti z fibroznega tkiva ne opravlja nobenih uporabnih funkcij, in popolnoma izgubijo svojo učinkovitost.

Vlakno tkivo je sestavljeno iz velikega števila vlaken vezivnega tkiva, ki jih predstavlja kolagen in amorfna medcelična snov. Patološki proces se začne z različnimi toksičnimi učinki na jetrni parenhim. Pri delnih poškodbah celic se aktivirajo procesi tvorbe in kopičenja vlaknastega tkiva. Sčasoma, ko se uničijo možni hepatociti, vlaknasto tkivo raste, jetra pa izgubijo svoje funkcije. To pomeni, da jetrna fibroza ni ločena bolezen - ta pogoj je opazen pri številnih kroničnih poškodbah organa, skupaj s postopnim uničenjem njegovih struktur.

Vzroki fibroze

Fibroza jeter se razvija kot zaplet številnih kroničnih patologij, ki jih je mogoče pogojno razdeliti v dedne in pridobljene. Med najpogostejšimi vzroki, ki povzročajo razvoj jetrne fibroze, zdravniki kličejo:

  • kronični virusni hepatitis (B, C in D);
  • toksični hepatitis (zdravilni, alkoholni);
  • zastrupitev s strupi, kemikalijami ali toksini;
  • avtoimunski hepatitis;
  • toksoplazmoza hepatitis;
  • ehinokokoza jeter;
  • žilna ciroza (primarno in sekundarno);
  • hepatoza (bolezen maščobnih jeter);
  • sočasne bolezni.

Zaradi dednih razlogov, ki prispevajo k nastanku fibroznih tkiv, vključujejo:

  • hemohromatoza - bolezen, povezana z odlaganjem železa v tkivih;
  • galaktozemija - prirojena patologija, ki jo povzroča motnja v metabolizmu galaktoze;
  • Wilson-Konovalovova bolezen - se razvija v ozadju napačnega metabolizma bakra;
  • Vročinska fibroza je dedna bolezen, povezana z nenormalnim razvojem jetrnega tkiva.

V rokah predšolske starosti je najpogosteje diagnosticirana kongenitalna fibroza jeter. To dedno bolezen se prenaša z avtosomnim recesivnim tipom. To pomeni, da je eden od staršev bolan, verjetnost razvoja patologije pri otroku je 50%.

Oblike fibroze

Zaradi vzrokov izvora in področja lokalizacije patološkega procesa je fibroza jeter razdeljena na več oblik:

Portal ali periportalna fibroza jeter - navadno spremlja različne vrste kroničnega hepatitisa (alkoholne, toksične, virusne). V tej obliki bolezni vlaknatega tkiva tvorjen v portalu trakta (npr kopičijo v intrahepatičnih vodov, v vejah prostoru portala, limfnih žil). Ta vrsta fibroze se lahko razvije z zastrupitvijo s strupi ali v ozadju okužbe s paraziti (trematode).

Pericelularna fibroza - v tem primeru se fibrotne formacije nahajajo okoli jetrnih celic (hepatocitov). Patologija se razvija v ozadju zlorabe alkohola ali kroničnega virusnega hepatitisa.

Pereventularna (venarna) fibroza - vezivno tkivo se tvori v središču jetrnih delcev in v območju osrednje vene. Ta oblika fibroze spremlja alkoholno poškodbo jeter ali se razvije v ozadju kroničnega srčnega popuščanja.

Periduktalna fibroza - značilne spremembe se pojavijo zaradi kršitve normalnega izliva žolča iz jeter. Glavni vzrok za patološke bolezni procesa povezani so -biliarny cirozo (primarna), poškodbe na žolčevodov, vnetje žolčnih vodov (holangitis).

Septalna (mostička podobna) fibroza - s to obliko bolezni se septa (septa iz veznega tkiva) različnih debelin in velikosti pojavijo na mestih masovne smrti hepatocitov. Lahko povezujejo sosednje portalske trakte ali prežemajo celotno debelino jetrnih lobulov, kar vodi do spremembe v normalni strukturi jeter. Patologija se razvija ob kroničnem hepatitisu.

Mešana fibroza - s to obliko bolezni se lahko v tkivih jeter odkrijejo različne kombinacije vseh vrst fibroze. Mešana oblika je najpogostejša in se razvija z različnimi patologijami jeter.

Faze bolezni

Faze fibroze ocenjujejo zdravniki na različnih ravneh - Ishak, Knodell, METAVIR. Glavna merila ocenjevanja so: prisotnost portalske fibroze, število septe, stopnja širjenja portalskih poti. Opis stopenj v vseh predstavljenih lestvicah ima veliko skupnega. Zato ocenjujemo fazo fibroze na lestvici Metavir:

F0 - ni fibroze;

F1 - kršijo se procesi medcelične izmenjave, ki povzročajo motnje v delovanju jeter;

F2 - poteka patološki proces, površina lezije se poveča, vse več hepatocitov nadomesti vezivno tkivo;

F3 - v jetrnem parenhimu, kondenzacija, razvijajo se nepopravljive spremembe, fibroza prehaja v terminalno stopnjo;

F4 - razvije cirozo, jetra izgubijo svoje funkcije.

Na zadnji stopnji bolezni je edina možnost, da se izognemo smrtnemu izidu transplantacija organov (presaditev). Pravilna definicija faze fibroze omogoča zdravniku, da izbere najučinkovitejši režim zdravljenja, ki lahko ustavi ali upočasni nadaljnje napredovanje patološkega procesa.

Znaki fibroze jeter

Glavna nevarnost fibroze je, da nima posebnih simptomov. Vse tipične bolezni, o katerih se pacient pritožuje, so lahko znaki drugih bolezni jeter (hepatitis, hepatična insuficienca, hepatoza itd.). Za takšne manifestacije kot slabost, bolečine v desnem hipohondriju ali srbenje ni mogoče ugotoviti, ali so v jetrih fibrozne spremembe.

Zato je tako pomembno, če se z alarmnimi znaki opravi celovit pregled z vključitvijo laboratorijskih in instrumentalnih metod, da se pravočasno določi narava in resnost patološkega procesa. Fibroza jeter v začetnih fazah je asimptomatična in le nekaj let kasneje razglasi subjektivne in objektivne znake.

Subjektivni znaki:
  • slabost, slabo počutje, utrujenost;
  • pomanjkanje apetita, slabost, včasih pride do bruhanja;
  • glavobol;
  • napenjanje, občutek teže;
  • periodično nastajajoče bolečine z različno intenzivnostjo v desnem hipohondriju;
  • podaljšano povečanje temperature na subfebrilne vrednosti;
  • srbenje;
  • krvavitve dlesni;
  • krvavitev iz nosu.

Pojav teh simptomov, povezanih s postopnim poslabšanjem delovanja jeter, kopičenje nevrotoksičnih snovi, razvoju vnetnega procesa, tvorjenje kršitvi žolča, prebavne motnje, in funkcijo hematopoetskih, povečanje koncentracije v krvi žolčnih kislin.

Objektivni znaki:

Pri preučevanju pacienta zdravnik odkrije številne objektivne znake, ki neposredno kažejo patološki proces v jetrih:

Povečana velikost jeter

Določa ga palpacija in tolkala med pregledom pacienta. Z znatnim povečanjem organa opazimo desno stransko nesimetričnost trebuha in rob jeter izvira iz podnožnega loka. Če pride do izliva venske krvi na ozadje fibroze, se v vranici še poveča.

Razširitev žil na trebušno steno

To je pogost simptom, ki se pojavlja v zadnjih stopnjah fibroze. Hkrati na želodcu se pojavi venski vzorec, prozoren skozi kožo. Raztezanje žil povzroča portalska hipertenzija (povečan pritisk v vratni veni).

Vaskularne zvezde - izgledajo kot rdečkasti vijolični vaskularni snopi, ki se pojavijo na obrazu, vratu, v prsnem košu, trebuhu. Nastanejo zaradi širjenja majhnih podkožnih posod (kapilar).

Žlindre

Žlico kože in sklero opazimo v poznih fazah fibroze. Vzrok značilne barve je kopičenje v rumeni barvi pigmenta - bilirubin, ki ga v normalnih pogojih popolnoma cepi jetra. Ker se patološki proces razvija, jetra izgubijo svoje funkcije in izgubijo sposobnost izločanja strupenega bilirubina, ki se postopoma kopiči v tkivih in sluznicah.

Nezdravost

Z lezijami jeter je edem lokaliziran v nogah in stopalih, redko v stegnih in rokah. Resnost tega simptoma se običajno poveča do večera, zlasti v tistih primerih, ko je bolnik prisiljen dolgo časa ostati v statičnem položaju.

Sprememba barve urina

Pri fibrozi je opazno, da se pojavi temnenje urina, pridobi barvo piva, kar je povezano s povečanjem koncentracije bilirubina in enega od vmesnih produktov njegove presnove, urobilinogena.

Pojav ksanthela in ksantoma

To so mehke podkožne formacije, majhne, ​​ki štrlijo nad površino kože. Majhni ovalni ali zaobljeni vozli so običajno nameščeni na območju vek, podplatov ali dlani, vendar se lahko pojavijo tudi na drugih delih telesa. Podobne formacije se pojavljajo ob ozadju motenj lipidnega presnove, zvišanju ravni maščobnih kislin in holesterola v krvi ter njihovem odlaganju v dermisu.

Ascites

Patološko stanje, ki ga spremlja kopičenje tekočine v trebušni votlini. Vzrok ascitesa je portal hipertenzija in zmanjšanje nivoja albumina v krvni plazmi. Zaradi kopičenja tekočine se želodec raste in lahko doseže precejšnje razsežnosti.

Mentalne motnje

V primeru kršitve razstrupljanju jeter nevrotoksične razpadni produkti vstopijo v kri, ki negativno vpliva na delovanje možganov, živčnega sistema in duševno zdravje bolnika. Ko fibroza jeter znatnemu znižanju razpoloženje, občutke depresije, pesimistični, povečano anksioznost in utrujenost, videz neutemeljenih strahov. Bolniki se pritožujejo na šibko koncentracijo pozornosti, zaviranja, nespečnosti, v hudih primerih, nagnjenosti k samomoru.

Diagnostika

Če sumite na fibrozno spremembo v jetrih, bo bolnik moral opraviti številne diagnostične postopke. Poleg vizualni pregled in anamneza zdravnik mora oceniti psihično stanje bolnika, da prepoznajo znake jetrne encefalopatije, ki nastanejo kot posledica uničevanja možganskih celic Skopje toksinov.

Laboratorijski testi vključujejo:

  • klinični in biokemijski test krvi;
  • analiza urina;
  • imunološke študije krvi.

Splošna analiza krvi pri fibrozi bo pokazala povečanje ESR, levkocitoze, zmanjšanje ravni hemoglobina (anemija). V biokemijski študiji se določi zvišanje ravni bilirubina, holesterola, žolčnih kislin, povečanja AST in ALT alkalne fosfataze. Imunološka analiza krvi vam omogoča, da ugotovite vzroke fibroze (npr. Za odkrivanje parazitske invazije) in ocenite imunski status telesa.

Instrumentalne metode preučevanja jeter vključujejo postopke za ultrazvok, CT ali MRI, s katerimi je mogoče diagnosticirati široko paleto patologij. Poleg tega lahko zdravnik predpiše naslednje študije za določitev stopnje fibroze:

  • biopsija jeter;
  • fibroscan - vrsta ultrazvoka, ki določa elastičnost jetrnega parenhima;
  • fibrotest, fibrospect, fibromax, fibrometer - raznolikost biokemičnega krvnega testa, ki omogoča presojo stopnje fibrotičnih lezij jeter.

Oblika fibroze jeter je mogoče zanesljivo ugotoviti samo, če je pod mikroskopom tkiva, pridobljenega iz biopsije.

Zdravljenje jetrne fibroze

Zdravljenje fibroze je zapletena in odgovorna naloga. Eno zdravilo, ki bi lahko učinkovito preprečilo fibrozne spremembe, ni bilo ustvarjeno. Zato terapija bolezni vključuje vrsto terapevtskih ukrepov, katerih namen je odpraviti temeljne vzroke patologije in uporabo različnih zdravil, ki prenehajo vnetne reakcije in zatiranje procesov tvorbe vlaknatih tkiv.

Za boj proti vzrokom, ki prispevajo k razvoju patološkega procesa, so predpisane naslednje skupine zdravil:

  • protivirusna zdravila se uporabljajo pri virusnem hepatitisu (Sofosbuvir, Ribavirin, Daklatasvir itd.);
  • z lezijami, ki spremljajo parazitske invazije in toksoplazmozo, anthelmintična in antiprotozoalna zdravila, kot tudi antibiotiki (azitromicin, spiromicin);
  • pri srčnih boleznih, ki vodijo do srčne fibroze, antikoagulantov in trombolitikov, so predpisane za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v posodah;
  • pripravki z detoksikacijskim delovanjem pomagajo odstraniti produkti razpadanja, ki se kopičijo v krvi;
  • sredstva holagoge odpravljajo stagnacijo žolča, izboljšajo izločanje iz jeter in prispevajo k izboljšanju stanja s holecistitisom, holangitisom in drugimi povezanimi boleznimi;
  • encimi (Mezim, Creon, Festal) izboljšajo pretok prebavnih procesov.

Za odpravo vnetnih reakcij, ki se zgodijo v jetrih, se uporabljajo naslednja zdravila:

  • močan protivnetni učinek vsebuje glukokortikoide (prednizolon, deksametazon), ki so predpisane za številne patologije jeter;
  • hepatoprotektri (Carcil, Essentiale Forte, hepaben, silimarin) zaščitijo jetrne celice in spodbujajo njihovo ozdravitev v zgodnjih fazah fibroze;
  • antioksidanti so najučinkovitejši v kombinaciji s hepatoprotektriji, aktivno blokirajo toksični učinek prostih radikalov;
  • citostatiki - so predpisani za avtoimunske in tumorske procese, ustavljajo rast in množenje tumorskih celic;
  • imunosupresivi - zavirajo delovanje imunskega sistema pri avtoimunskih patologijah jeter, s čimer se zmanjša resnost vnetnega procesa.

Različne vrste antagonistov, antiproliferativna sredstva, antioksidanti, zaviralci ACE in interferoni se uporabljajo za zatiranje aktivnosti zvezdnih celic, ki prispevajo k nastanku vlaknatega tkiva.

V poznih fazah patološkega procesa, ki ni primeren za zdravljenje odvisnosti od drog, je treba uporabiti operativno intervencijo - transplantacijo organov.

Dieta za fibrozo jeter

Popravek prehrane je pomemben del kompleksnega zdravljenja. Pri fibrozi jeter je pacientu priporočena frakcijska hrana, ki preprečuje stagnacijo žolča pogosto v majhnih deležih. Uporaba soli je omejena, posodo je treba pariti, kuhati ali zamrzniti.

Iz prehrane izključite pečene jedi, pečene jedi, marinade, kumarice, prekajene izdelke, v juhah ne dodate pasivacije. Prepovedano je uporabljati ognjevzdržne živalske maščobe, poudarek na prehrani je treba opraviti na rastlinskih oljih. Koristne so zelenjavne, žitarice in mlečne juhe, solate in stranske jedi iz zelenjave, viskozna žita, proizvodi iz kislega mleka, nizko-maščobne sorte mesa in rib.

Kadar je fibroza jeter izključena iz prehrane:

  • slaščice, pekači;
  • kava, kakav;
  • čokolada;
  • sladoled;
  • gobe;
  • konzervirana hrana;
  • polizdelki.

Popolnoma prepovedane gazirane pijače in alkohol.

Prognoza življenja v jetrni fibrozi

S to patologijo napoved ni zelo ugodna. Če se fibrotične spremembe odkrijejo v zgodnji fazi, se s pravočasnim zdravljenjem približno 70% bolnikov vrne v polnopravno življenje. V naprednih primerih je v zadnjih stopnjah fibroze tveganje smrtonosnega izida zelo veliko.

Koliko živi s fibrozo jeter? Odgovor na to vprašanje je odvisen od številnih dejavnikov - vzroka bolezni, starosti bolnika, prisotnosti sočasnih bolezni in zapletov. Zadnja stopnja fibroze (ciroza) se šteje za nepovratno, vendar s podpornim zdravljenjem bolnik živi od 3 do 7 let.

Če se bolezen pravočasno in pravilno diagnosticira, se lahko fibroza pretvori v obratni razvoj, kar pomeni, da lahko bolnik živi že več let z upoštevanjem zdravniških priporočil.

Mnenja

Njenemu možu so diagnosticirali holecistitis, holangitis in prvo stopnjo jetrne fibroze. Že dolgo se je pritoževal na bolečine na desni strani, zdaj pa je šel zdaj na izpit. Hkrati se ne odreče piva, ocvrtih jedi, raznih dobrot, prekajenih izdelkov. Nato se pritožuje zaradi poslabšanja zdravja. Zdravnik je predpisal veliko zdravil, je dejal, da če se postopek začne, je ciroza neizogibna. In še vedno je treba upoštevati strogo prehrano. Ker mož odklanja vse užitke v tem življenju, sploh ne vem. Toda, čeprav se zdi, da je za resno zdravljenje.

Imam hepatitis C, 1 genotip, ki je najtežji. In zdaj so diagnosticirali jetrno fibrozo druge stopnje (F2). Obstaja dolgotrajno in drago zdravljenje, ki temelji na interferonu in ribavirinu, zdravilih živahna + alfa-pepe. Zdravnik upa, da bo terapija z zdravili pripomogla k premagovanju virusa hepatitisa in upočasni degeneracijo celic jeter.

Fibroza jeter - kaj je to? Ali se lahko pozdravi?

Izraz fibroza se ne nanaša samo na jetrno bolezen z istim imenom, ampak je splošni medicinski izraz za nenormalno tvorbo vezivnega tkiva, ki ga spremlja brazgotinjenje. Tako se telo lahko odzove na oster vnetni proces - telo poskuša izolirati osredotočenost vnetja sosednjega, dokler ne združi tkiva ali organov.

Kaj je fibroza?

Fibroza jeter je patološko proliferacija vezivnega tkiva brez spreminjanja strukture organa. Njegov tečaj se razlikuje od ciroze, ker se jetrni lobuli ne spreminjajo strukturne spremembe in še naprej delujejo. Vlakno tkivo raste okrog njih, kar lahko povzroči deformacijo organa in zmanjša njegovo normalno delovanje.

Vzroki za bolezen:

  • kronični vnetni procesi - hepatitis katerekoli etiologije;
  • toksična poškodba alkohola, drugi strupi;
  • parazitska bolezen - šistosomijaza;
  • prirojene oblike.
  • reverzibilen;
  • nepopravljivo - v hudih primerih prehaja v cirozo jeter.

Pomembno je razumeti, da fibroza in ciroza jeter niso enaki pojmi. Vlakne spremembe je mogoče ustaviti in prizadeti organ je mogoče obnoviti. Toda brez pravilnega in pravočasnega zdravljenja proces spreminjanja tkiva postane nepovraten.

Vrste fibroze

Razvrstitev te jetrne patologije je odvisna od vzrokov za nastanek bolezni.

Zdravniki razlikujejo tri vrste fibroze:

  • primarna hepatoportalna skleroza (ne-cirotična oblika);
  • periportalna fibroza;
  • dedno prirojeno obliko.

Prva vrsta fibroze - ne-ciroze - se razvije zaradi zožitve ali popolne blokade lumina intrahepatičnih ven, pa tudi portalskih in splenskih ven. Bolezen se razvije pri bolnikih s kronično srčnim popuščanjem, pri bolnikih z ehinokokozo ali brucelozo.

Naslednji dejavniki prispevajo tudi k razvoju bolezni:

  • alkoholizem;
  • hepatitis B in C, avtoimunski procesi - biliarna ciroza;
  • toksični hepatitis;
  • parazitske bolezni;
  • druge virusne bolezni - citomegalovirus, mononukleoza;
  • delovanje arzena, težkih kovin, bakra;
  • učinek določenih zdravil - klorpromazin, metotreksat, tolbutamid;

Periportalna fibroza je posledica parazitske bolezni schistosomiaze, ki povzroča helminte. Od trenutka okužbe do prvih simptomov lahko preteče od 10 do 15 let.

Bolezni dedne narave, povezane s presnovo, povzročajo vneto obliko fibroze. Nekatere kemikalije se začnejo nabirati v tkivih in organih, predvsem v jetrih. Te motnje pogosto kombinirajo s cistično poškodbo ledvic.

Druga vrsta klasifikacije je razširjenost in lokalizacija fibroze:

  1. Venularna in perevenularna fibroza - uniči tkiva v osrednjih lobulah jeter.
  2. Pericelularna fibroza - vpliva na membrane hepatocitov. Obstajajo neprepustne membrane celic jeter.
  3. Septalna (zonska) fibroza - nastajajo obsežna področja nekrotičnega tkiva. V strukturi lobulov jeter je prišlo do krvavitve, telo zavije v pramene vezivnega tkiva. V procesu sodelujejo osrednje žile in portalski deli organa.
  4. Periduktalna fibroza - fibrozna območja se koncentrirajo okoli žolčnega kanala.
  5. Mešana fibroza - združuje znake več drugih vrst patologije.

Faze fibroze jeter

Za določitev stopnje poškodb organov je priporočljiva biopsija jeter. Razlaga rezultatov poteka bodisi po Metavirjevi metodi ali indeksu Claudel.

Po teh metodah zdravniki razlikujejo 5 stopenj bolezni. Za označevanje stopnje fibroze jeter se uporablja lestvica z vrednostmi od 0 do 4.

  1. Zero stopnja - brez jetrne fibroze.
  2. Faza F1 - telo ne opravlja svojih nalog v celoti, moti se proces presnove med celicami jeter in krvi. S pravilnim zdravljenjem je napoved ugoden.
  3. Faza F2 - spremembe se povečajo, površina poškodb se poveča. Zdravljenje je zapleteno, bolezen je težko nadzorovati s pomočjo zdravil.
  4. Faza F3 - v strukturah jeter se pojavijo tesnila. Če ne izvedete pristojnega zdravljenja, je napoved neugodna - bolezen preide v zadnjo stopnjo.
  5. Faza F4 - ciroza jeter. Zdravljenje te bolezni brez presaditve organov je nemogoče.

Simptomatologija bolezni

Fibroza jeter se razvija počasi in le v zadnjih fazah se pojavijo naslednji simptomi:

  • utrujenost;
  • zmanjšana učinkovitost;
  • nestrpnost do fizične aktivnosti in stresa;
  • anemija;
  • krvavitev iz posode požiralnika;
  • poslabšana imuniteta;
  • krvavitve pod kožo, videz majhnih vaskularnih "zvezd" v telesu.

Na začetnih stopnjah ni simptomov, zato diagnostiko diagnosticirate le s histološkim pregledom vzorca biopsije.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza jetrne fibroze vključuje 3 stopnje:

  • raziskava in anketa;
  • laboratorijska diagnostika;
  • instrumentalne metode.

Na prvi stopnji zdravnik zasliši bolnika o njegovih simptomih. Ko so se pojavile prve bolečine, so krvaveli, srbenje, otekanje okončin. Zdravnik vedno zanima, ali je bolnik potoval v tropske države.

Družinska anamneza bo kmalu potekala. Pomembno je vedeti, ali so bile v bolnišnici družine primeri bolezni jeter - hepatitis, kamni žolčnih kanalov, bolezni presnove.

Po anketi zdravnik pregleda bolnika in izvaja palpacijo trebuha in hipohondrija, ugotavlja spremembo barve kože in sklerje oči.

Ocenjujemo reflekse in psihološko stanje pacienta. Kadar lahko izdelki za razpadanje zastrupitve razvijejo jetrno encefalopatijo.

Laboratorijska diagnostika za jetrno fibrozo

Predpisanih je več testov:

  • Splošni preizkus krvi za določanje ravni hemoglobina, levkocitov, ESR. Analiza je izvedena za strjevanje krvi, za virusni hepatitis.
  • Biokemija krvi - ugotavlja se nivo mikroelementov v krvi, preverjajo funkcije jeter in trebušne slinavke.
  • Analiza markerjev fibroze je PGA-indeks.
  • Raziskave antimitohondrijskih, protitelesnih in antineukularnih protiteles - spremljajo se avtoimunski procesi.
  • Splošna analiza urina.
  • Koprogram in analiza iztrebkov za helminthic invazijo.

Instrumentalne metode

Za potrditev diagnoze "jetrne fibroze" se uporabljajo naslednji postopki:

  • Ultrazvok bo pomagal odkriti žariščna območja fibroznih tkiv v jetrih, spremembe v strukturi žolčnih kanalov, ledvic, črevesja.
  • Esophagogastroduodenoscopy je minimalno invazivna intervencija, ki vam omogoča oceno stanja vena v požiralniku, želodcu in dvanajstniku.
  • Računalniška tomografija - bo pomagala izključiti tumorske procese. Zagotovil bo natančno sliko lokacije žariščnih sprememb v jetrih.
  • Fina iglična biopsija se izvaja pod nadzorom ultrazvoka. Ta postopek bo omogočil končno diagnozo - fibrozo, cirozo ali jetrno onkologijo.
  • Posredna elastometrija je alternativa biopsiji.

Elastometrija jeter

To je najnovejša neinvazivna tehnika za preučevanje jeter. Za izvedbo se uporablja naprava "Fibroscan". Trajanje postopka je 10 minut.

Prednosti jetrne elastometrije:

  • ne poškoduje kože in notranjih organov;
  • se lahko izvaja večkrat;
  • takšna študija ne zahteva priprave pacienta;
  • elastometrija je opazovanje procesa v dinamiki;
  • poceni in informativni postopek.

Med elastometrijo je mogoče opraviti pregled vlaknatih mest s skupno prostornino do 6 kubičnih centimetrov.

Zdravljenje jetrne fibroze

Obstaja več načinov zdravljenja te bolezni.

  1. Vplivi na vzrok sprememb v normalnem tkivu - protivirusno zdravljenje za hepatitis. Popolna zavrnitev alkohola, drog, povzročanje sprememb v jetrih.
  2. Stabilizacija metabolnih procesov - odstranitev odvečnega bakra, zmanjšana stagnacija žolča v kanalih.
  3. Simptomatsko zdravljenje fibroznih sprememb.

Paket zdravljenja vključuje naslednje skupine zdravil:

  • hepatoprotektri;
  • glukokortikosteroidi - zdravila, ki odstranjujejo vnetni proces;
  • citostatika - zdravila, ki zmanjšujejo rast fibroznega tkiva;
  • imunomodulatorji;
  • antioksidanti;
  • kompleks vitaminov;
  • encimi, ki pomagajo prebavo.

Pri zdravljenju bolezni gastrointestinalnega trakta morate vedno slediti prehrani.

Hrano je treba razdeliti - 5-6 krat na dan. Odpravite maščobo, slano, prekajeno hrano, pojedo več zelenjave in fermentiranih mlečnih izdelkov. To ni prehrana, temveč sistem pravilne prehrane.

Preventivni ukrepi

Fibroza jeter je lažje preprečiti kot zdraviti.

Preventivni ukrepi vključujejo:

  • izogibajte se stresu in telesnemu naporu pri zdravljenju hepatitisa;
  • spremlja prehrano;
  • igrati šport ali vadbo, hodi veliko;
  • opustiti slabe navade;
  • Ne uporabljajte močnih zdravil brez predpisovanja zdravnika;
  • zdravljenje bolezni gastrointestinalnega sistema - razjede, pankreatitisa, holecistitisa;
  • vzemite vitamine.

Fibroza jeter ni razsodba. Pri zgodnji diagnostiki in sistematičnem zdravljenju je napoved ugoden.

Simptomi in stadiji jetrne fibroze

Strupeni okoljski dejavniki, izpostavljenost virusom in avtoimunske bolezni privedejo do poslabšanih funkcij in sprememb v jetrni strukturi. Med mnogimi patološkimi razmerami v telesu je prvo mesto zasedeno s fibrozo, ki je kompleksen, nevaren, vendar reverzibilen proces.

Kaj je fibroza jeter?

Fibroza je postopek postopnega nadomestitve običajnega jetrnega tkiva z brazgotinskim tkivom, ne da bi uničili svoje lupine in razbili strukturo. Zanj je značilna povečana rast vezivnega tkiva zaradi prekomernega kopičenja zunajceličnih proteinov, zlasti kolagena. Kasneje se majhne vozličke tvorijo iz brazgotinastega tkiva, ki spreminja strukturo organa. Fibrosis spremlja večino kroničnih bolezni jeter, vendar se s pravočasnim diagnozo lahko pozdravi.

Vzroki fibroze

Spremembe tkiv v telesu nastanejo zaradi strupenih učinkov na to, pa tudi številnih bolezni. Vlakni proces sproži:

  • hepatitis B, C, D;
  • virusne bolezni - mononukleoza, okužba s citomegalovirusom;
  • zloraba alkohola;
  • avtoimunske bolezni (primarna žolna ciroza, hepatitis);
  • herednost;
  • jemanje določenih zdravil (kemoterapevtska zdravila, vitamin A, antirevmatična zdravila);
  • blokada žolčnega trakta;
  • holelitiaza in druge patologije žolčnih kanalov;
  • zastrupitve s kemikalijami;
  • Badda-Chiarijev sindrom;
  • portal hipertenzije.

Stopnja napredovanja fibroze je odvisna od več dejavnikov:

  • diabetes;
  • šibka imuniteta;
  • moški spol;
  • lipodistrofija jeter;
  • debelost;
  • zloraba alkohola.

Oblike in stadije jetrne fibroze

Glede na obseg lezije se razlikuje več oblik fibroze.

Obstajajo 4 stopinje jetrne fibroze (F0, F1, F2, F3, F4). Hitrost prehoda ene stopnje na drugo je odvisna od osnovnega vzroka fibroze in je v povprečju 5 let.

Simptomi in pritožbe pacienta

Bolezen napreduje počasi in se ne pojavi dlje časa. Simptomi začnejo motiti bolnika s hudo fibrozo v zadnjih fazah. V začetni fazi razvoja fibrotične spremembe določimo le s histološkim pregledom.

Najprej obstajajo naslednji znaki:

  • zmanjšana učinkovitost;
  • hitro utrujenost;
  • Zmanjšana vzdržljivost psihološkega in fizičnega stresa.

V postopku napredovanja se zgoraj navedenim pritožbam pridružijo:

  • anemija;
  • krvavitev iz požiralnika;
  • nastanek vaskularnih zvezd in izpuščaj na koži;
  • sprememba blata;
  • zmanjšana imuniteta.

Diagnoza jetrne fibroze

Diagnozo in zdravljenje patologije opravljajo strokovnjaki:

Za diagnozo in uprizoritev bolezni, je zelo pomemben podatek o genetske predispozicije za fibrozo, morebitne bolezni jeter, pritožb in psiho-čustveno stanje bolnika. Za potrditev fibroze se uporabljajo naslednje študije:

  • splošna klinična analiza krvi;
  • biokemija krvi;
  • markerji fibroze - indeks PGA;
  • koagulogram;
  • splošna analiza urina;
  • krvni test za označevalce virusnega hepatitisa;
  • analiza iztrebkov za jajca črvov;
  • koprogram;
  • Ultrazvok;
  • Računalniška tomografija;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • biopsija jeter;
  • elastografija.

Zdravljenje fibroze

Zdravljenje fibrotičnega procesa je odvisno od vzroka njegovega razvoja. Zato se na prvem mestu izvaja etiotropna obdelava:

  1. Kadar je predpisan hepatitis C Interferon A + Ribavirin.
  2. S hepatitisom B - Tenofovirjem, entekavirjem, lamivudinom.
  3. Z brezalkoholnim hepatitisom in obstrukcijo žolča, kirurško zdravljenje.

V primeru fibroze, ki jo povzročijo alkoholni ali drugi toksični učinki na jetra, je treba faktor strupenosti odpraviti neomejeno.

Kombinirana terapija izvedemo z uporabo jetrnih, citostatikov, hormoni, choleretic, protivnetno sredstvo, imunomodulatorji, antioksidanti, in je namenjen izboljšanju hepatobiliarnim sistem.

Dodatek glavnemu zdravljenju je lahko vitamini in encimi.

Izbira zdravila in trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Najpogosteje se za zdravljenje fibroze uporabljajo naslednja zdravila:

  • Ursosan;
  • Essentiale;
  • Karsil;
  • Ursofalk;
  • Tokoferol;
  • Lipoična kislina.

Preprečevanje

Za preprečevanje fibroze jeter moramo slediti preprostim priporočilom:

  • upoštevati načela zdravega načina življenja;
  • odpraviti slabe navade;
  • jesti pravilno in uravnoteženo;
  • zmanjšati toksične učinke na jetrih;
  • Neupravičeno zlorabljajte zdravila za droge;
  • z dedno težnjo k fibrozi, da redno spremlja jetra.

Nasvet zdravnika

  1. Koristen učinek na jetra so nekatera zelišča - koruzne stigme, mlečno čičerino, dogrozo. Pred uporabo folk zdravil se morate posvetovati z zdravnikom.
  2. Stopnja izterjave jeter in njenih funkcij je v veliki meri odvisna od prehrane. Bolniki morajo slediti varčni prehrani, z izjemo mastnih, pepelastih, slanih, ocvrte hrane, sladic in gaziranih pijač.

Fibroza jeter je resna patologija, ki je lahko dolgo asimptomatska. Ker se fizične občutke začnejo pojavljati le v zadnjih stopnjah bolezni, morate skrbno pretehtati svoje zdravje. Letni pregledi jeter pripomorejo k poslabšanju časa in se začnejo boriti z njimi.

Fibroza jeter

Fibroza jeter - to je rast vezivnega tkiva v jetrih, ki se pojavi, ko virusi hepatitisa B, C in D poškodujejo hepatocite (jetrne celice), alkohol, strupene snovi in ​​druge dejavnike. Napredovanje jetrne fibroze povzroči cirozo jeter, odpoved jeter in portalno hipertenzijo.

Znaki in simptomi jetrne fibroze

Zgodnjo fazo fibroze je težko diagnosticirati, saj je pogosto asimptomatska. Na analizo krvi - raven jetrnih encimov ALT in AST v krvi - lahko ocenite resnost fibroze. Menijo, da je raven AST močnejša povezava s fibrozo od ravni ALT. Razmerje AST / ALT> 1 je zanesljiv kazalnik napredovanja faze jeter (vključno z jetrno cirozo).

Za začetno stopnjo poškodb jeter pri fibrozi je značilno povečanje velikosti jeter. V prihodnosti se zmanjša raven levkocitov, trombocitov in eritrocitov. Posledično ima bolnik anemijo in trombocitopenijo. Indikacija, da bolezen prehaja v stopnjo ciroze, je povečanje vranice, krčne žile v požiralniku in krvavitev iz njih.

Stopnje jetrne fibroze

Stopnja resnosti fibroze pri kronični jetrni bolezni odraža dolgoročno prognozo in posledično nujnost in nujnost zdravljenja.

Fibroza jeter je 5 stopinj (stopenj): F0, F1, F2, F3, F4 (ciroza). Z virusnim hepatitisom, na primer v povprečju, od stopnje do stopnje, traja obdobje približno 5 let. Vendar pa je v naprednih stopnjah stopnja napredovanja fibroze višja. Stopnja razvoja fibroze je odvisna od aktivnosti vnetnega procesa v jetrih.

Za določitev resnosti fibroze obstajajo različne metode: biopsija, krvni test, pri katerem se kazalci biokemičnih markerjev tvorbe fibrozeFibroTest, FibroMax). Trenutno je najboljša metoda za določanje faze jetrne fibroze elastometrija - neposredno ultrazvočno določanje gostote jetrnega tkiva na napravi Fibroscane. Nastala gostota na več točkah (10-20) v kiloPascalih ustreza stopnjam fibroze na lestvici METAVIR iz F0 - zdravih jeter, do F4 - ciroze.

S to metodo pridobimo zadostno količino znanstvenih podatkov in dokazamo, da se z rastjo faze fibroze poveča elastičnost jeter v kPa.

Legenda:

  • F 0-3 stopnja fibroze na lestvici METAVIR za kronični hepatitis,
  • F 4 - ciroza jeter,
  • F 4+ HSVP - ciroza jeter s prisotnostjo krčne žile požiralnika,
  • F 4 + VRVP * - ciroza jeter, portalna hipertenzija, zapletena s krvavitvijo iz varikoznih ven v požiralnik,
  • HCC - hepatocelularni karcinom

Zanesljivost razlik p 50 let,

  • prekomerno telesno težo,
  • prisotnost steatoze po morfološkem pregledu jetrnega tkiva.
  • Napredovanje fibroze

    Stopnja napredovanja fibroze se močno razlikuje pri različnih bolnikih. Med znanimi dejavniki, ki vplivajo na stopnjo razvoja fibroze, lahko ugotovimo glavne - okužbe pri starejših, moškem spolu, zlorabi alkohola. Istočasno pa razmerje med virusnim bremenom in genotipom virusa s stopnjo napredovanja ni ugotovljeno. Stopnja razvoja fibroze je večja pri bolnikih z oslabljeno imunostjo. Maščobna degeneracija jeter, debelost in diabetes lahko prispevata tudi k hitrejšemu razvoju fibroze.
    Za najbolj natančno oceno napredovanja fibroze je treba ponovno oceniti vsako leto. V teh primerih je priporočljivo uporabljati metode neinvazivnega vrednotenja jetrne fibroze - informativne in dostopne (FibroTest, FibroMax, elastomer). Izkušnje z uporabo serumskih testov, ki ocenjujejo fibrozo in ultrazvočne tehnike, kažejo na potrebo po njihovi kombinaciji za večjo diagnostično natančnost.

    Zdravljenje jetrne fibroze

    Reversibilnost jetrne fibroze pri bolnikih je bila nedavno dokončno dokazana. To je povzročilo aktivno iskanje antifibrotičnih zdravil. Antifibrotična terapija povzroča zatiranje akumulacije fibrogenskih celic. Dokazano je bilo, da takšno antifibrotično delovanje posedujejo zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v boj proti vzroku bolezni.

    Z virusnim hepatitisom je zdravljenje jetrne fibroze namenjeno odpravi vzrokov, ki so ga povzročili. Protivirusna terapija lahko pri bolniku doseže stabilen virološki odziv na zmanjšanje stopnje fibroze.

    Povratni razvoj jetrne fibroze kot posledica etiološke terapije:

    • Hepatitis C - interferon-a + ribavirin.
    • Hepatitis B - lamivudin, tenofovir, adefovir, interferon-a / g, entekavir.
    • HepatitisD - interferon-a.
    • Alkoholni hepatitis je zavrnitev alkohola.
    • Brezalkoholni steatohepatitis - izguba telesne mase, zdravljenje metabolični sindrom.

    Za izboljšanje dolgoročne prognoze je treba diagnosticirati in redno spremljati stopnjo jetrne fibroze v pogojih naravnega poteka bolezni ali v ozadju tekoče terapije.

    Kakšne so napovedi za fibrozo jeter?

    Jetrna fibroza je bolezen nevarna smrtnimi zapletov pri kateri iz različnih razlogov se pojavljajo razpršeno degeneracijske telo z rastjo vlaknene vezivnega brazgotine. Ta patologija spremlja skoraj vse bolezni jeter, za katere je značilna kronična pot.

    Oblike in stopnje fibroze

    V središču klasifikacije jetrne fibroze sta dva dejavnika razvoja bolezni: lokalizacija patologije in njenih vzrokov.

    Odvisno od lokalizacije poškodb jeter se razlikujejo naslednje vrste fibroze:

    • venarno in pretežno, ki prizadene osrednje dele telesa;
    • perikularni, povezani z degeneracijo hepatocitov;
    • Periduktal, ki se nahaja v bližini žolčnega kanala;
    • septalen, skupaj z obsežno smrtjo jetrnih celic;
    • mešani, ki združujejo znake vseh navedenih oblik fibroze.

    Ob upoštevanju te patologije jeter v skladu z vzroki, ki so ga povzročili, lahko razlikujemo naslednje vrste fibroze:

    • osrednji;
    • conan;
    • kardial;
    • periportal;
    • prirojeno.

    Srčna fibroza nastane zaradi različnih patologij srca in kardiovaskularnega sistema. Na mestu lezije jetrnih tkiv lahko dodatno ima osrednji, zonalni, obsežni značaj.

    Fokalna fibroza se rodi, ko pride do okvare v cirkulacijskem sistemu, zaradi česar se v tem organu pojavlja lokalna krvna stazija ali nesprejemljivo povečanje tlaka.

    Periportalna fibroza je povezana s povečanim venskim tlakom organa, pogosto zaradi zanemarjene oblike kakršne koli parazitske bolezni.

    V kongenitalni fibrozi spadajo dedne bolezni in se najpogosteje pojavljajo pri majhnih otrocih.

    Jetrna fibroza lahko dolgo časa napreduje skozi vse stopnje razvoja. Faze razvoja fibrozne bolezni jeter so določene s posebno metodo - metavirsko lestvico. Razlikujejo se naslednje stopnje fibroze jeter:

    • F0 - odsotnost patologije.
    • F1 - značilen je pojav majhne količine vezivnega tkiva, portalskih traktov, začetne okvare metabolizma med celicami jeter in krvi.
    • F2 - povečanje površine poškodb organov, širjenje portalskih traktov, strukturne spremembe.
    • F3 - nastanek velikega števila brazgotinastega tkiva, povečanje jeter v velikosti.
    • F4 - širjenje brazgotinskega tkiva na celotno telo, za katerega so značilni nepopravljivi procesi, veliko tveganje smrti.

    Zdravljenje in prognoze bolezni sta v veliki meri odvisna od stopnje odkrivanja jetrne fibroze.

    Vzroki

    Za pravilno dodelitev zdravljenja je treba določiti osnovni vzrok bolezni in dejavnike, ki so povzročili njen razvoj.

    Jetrna fibroza je lahko posledica naslednjih razlogov:

    1. Dolgotrajna zloraba alkohola.
    2. Naslednja nagnjenost (Wilson-Konovalovova bolezen).
    3. Avtoimunske patologije (biliarna ciroza, avtoimunski hepatitis).
    4. Akutni in kronični virusni hepatitis, ki ga povzroča različen vir herpesa.
    5. Druge virusne bolezni (okužba s citomegalovirusom, mononukleoza).
    6. Nekatera zdravila (protivirusna in protirevmatična zdravila, vitamin A in njeni derivati).
    7. Izpostavljenost strupenim snovem, kemikalijam, toksinom.
    8. Portal hipertenzija.
    9. Bolezni jealnega trakta: obstrukcija, nastanek kamnov, primarni holangitis.
    10. Kronično srčno popuščanje.
    11. Prisotnost venske kongestije v jetrih (Badd-Chiarijev sindrom) itd.

    Fibroza tega organa se skoraj vedno razvija že dolgo časa, skozi več let, ki postopoma teče od ene stopnje do druge. Toda včasih obstajajo primeri hitrega pretoka bolezni, kar nekaj mesecev vodi do smrti. Napredovanje bolezni povzročajo številni dejavniki: sladkorna bolezen, debelost, šibka imuniteta itd.

    Simptomi

    Najbolj nevarna pri razvoju jetrne fibroze je obdobje odsotnosti simptomov bolezni, ko je še vedno mogoče izvajati učinkovite terapevtske ukrepe za obnovitev organa. Znaki fibroze postanejo očitni, ko je organ močno uničen.

    Začetni znaki bolezni niso vedno povezani z jetrnimi patologijami. Te vključujejo:

    • občutek nenehne utrujenosti;
    • zaspanost;
    • zmanjšana učinkovitost;
    • nezmožnost prenosa fizičnega in psihološkega stresa;
    • nastajanje velikega števila modric na telesu.

    Samo s temeljitim pregledom lahko določimo natančno klinično sliko bolezni:

    • rezultati krvnih preiskav kažejo na pomanjkanje železa;
    • označevalci jetrne fibroze ustrezajo razmerju AST / ALT> 1;
    • hitro povečanje volumen vranice;
    • pogoste notranje krvavitve;
    • krčne žile v sprednji steni jeter.

    Pojav patoloških sprememb v organu v začetni stopnji bolezni določi samo laboratorijska študija biološkega materiala.

    Pri napredovalni jetrni fibrozi so pri bolniku opaženi naslednji znaki:

    1. Huda anemija.
    2. Neuspeh v imunskem sistemu.
    3. Širitev jeter, vranica.
    4. Bruhanje s krvjo.
    5. Kršitev prebave hrane.
    6. Zmanjšanje telesne teže.

    Napoved fibroze 1 in 2 stopinj s pravočasnim odkrivanjem in pravilnim zdravljenjem je ugodna. 3 in 4 stopinje bolezni so polne nepovratnih sprememb organa. Zadnja stopnja te patologije jeter je ciroza, katere edino zdravljenje je presajanje organov.

    Zgodnji in bolj jasno izraženi simptomi jetrne fibroze pri hepatitisu: rumeno oko beljakovin, kože, skrbi hude bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, zlasti pri premikanju.

    Zapleti

    Pri jetrni fibrozi se lahko pojavijo zapleti zaradi:

    • napačno diagnosticiran;
    • nepravočasno zdravljenje;
    • nezadostna usposobljenost zdravnika pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe.

    Najpogosteje obstajajo takšne negativne posledice bolezni telesa:

    • kronična hipertenzija;
    • patološka ekspanzija žil jeter in drugih notranjih organov s trajnimi krvavitvami;
    • hepatično-pljučni sindrom, povezan s pomanjkanjem kisika v hepatocitih;
    • kopičenje tekočine v peritoneju;
    • peritonitis;
    • hepatorenalni sindrom;
    • kronična jetrna insuficienca;
    • težave z želodcem, črevesje zaradi izgube običajne funkcije jeter;
    • hepatocelularni karcinom;
    • cirotična poškodba jeter.

    Skoraj vsi zapleti jetrne fibroze lahko privedejo do smrti. Posebno nevarnost je fibroza, razvoj zapleti, ki je posledica kroničnega virusnega hepatitisa C. V tem primeru je bolezen napreduje kontinuirano, povzroči hudo, nepopravljivo poškodbo jeter.

    Diagnostične metode

    Zgodnja diagnoza in diagnosticiranje z najnovejšimi metodami bo odpravila napake pri zdravljenju in se izognila življenjsko nevarnim zapletom.

    Preverite jetrno fibrozo z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami.

    Laboratorijske metode raziskovanja vključujejo:

    • splošna analiza krvi: omogoča odkrivanje anemije, prisotnost vnetnih procesov v jetrih, definiranje depresije koagulacijskih faktorjev;
    • biokemija krvi: pomaga določiti funkcionalnost jeter, trebušne slinavke;
    • testi razpadanja jeter - indeks PGA;
    • splošna analiza urina: pri fibrozi jeter odkrije avtoimunske lezije;
    • analiza blata: določa parazitsko invazijo itd.

    Informativna instrumentalna metoda za diagnozo jetrne fibroze je ultrazvok, kar omogoča odkrivanje patoloških področij vezivnega brazgotinskega tkiva.

    Upoštevati je treba pomembna orodja:

    • esophagogastroduodenoscopy, v katerem endoskop preučuje notranje organe za prisotnost venske širitve;
    • računalniška tomografija jeter, ki določa maligne formacije, različne poškodbe tkiv organa;
    • biopsija jeter, ki natančno diagnosticira jetrno fibrozo in njegovo stopnjo razvoja;
    • elastografija je najnovejša alternativna raziskovalna metoda, ki določi fibrozo jeter na ultrazvoku s pomočjo posebne naprave, imenovane "Fibroscan".

    Zdravnik mora med diagnostičnimi dejavnostmi ugotoviti pogoje in življenjski slog bolnika, prisotnost bolezni jeter iz bližnjih sorodnikov, opraviti pregled in palpacijo trebuha, zbrati druge pomembne informacije.

    Značilnosti zdravljenja

    Po diagnosticiranju in določanju faze razvoja jetrne fibroze specialist določi niz terapevtskih ukrepov, med drugim:

    1. Zdravstveno zdravljenje.
    2. Posebna prehrana in prilagoditev življenjskega sloga.
    3. Uporaba ljudskih pravnih sredstev.
    4. Operativni poseg.

    Zdravljenje jetrne fibroze je namenjeno odpravi vzroka, ki je sprožil razvoj bolezni, ustavil proces degeneracije organov in obnovil svoje funkcije. Pri izvedbi terapije v kateri koli fazi bolezni se lahko taka zdravila predpišejo:

    • ki pomagajo hepatocitom ohraniti svojo sposobnost preživetja (Heptral, Maxar);
    • glukokortikosteroidi;
    • citostatika, zaustavljanje brazgotinskega tkiva;
    • imunomodulatorji, ki pomagajo aktivirati imuniteto za boj proti bolezni;
    • preparati holagoga, ki odpravljajo stagnacijo žolča (Allahol, Nikodin);
    • protivnetna zdravila;
    • diuretiki, ki omogočajo odstranjevanje tekočine iz trebušne votline;
    • sredstva proti bolečinam;
    • antioksidanti, nevtralizira delovanje toksinov in strupov;
    • encimi, ki spodbujajo prebavo hrane.

    Če je fibroza posledica virusnih okužb, se predpišejo protivirusna zdravila. Če je vzrok bolezni alkoholizem, je treba popolnoma opustiti alkoholne pijače in normalizirati način življenja. Nadaljnje zdravljenje je izbrano za vsakega posameznega bolnika. Terapija je v veliki meri odvisna od usposobljenosti zdravnika, kako zdraviti jetrno fibrozo katere koli stopnje znanja.

    V hujših primerih se lahko zahteva kirurško poseganje. Indikacije za to so lahko:

    • schistosomiasis;
    • preprečevanje notranjih krvavitev;
    • hipersplenizem;
    • cirozo in podobno.

    Pri izvajanju operacij se pogosto uporablja nežna laparoskopska metoda. Pri cirozi jeter bo bolnik pri smrti prihranil samo presaditev organov.

    Kot učinkovito dopolnilo tradicionalnemu zdravljenju se lahko uporabljajo tradicionalne metode zdravljenja, vendar le po dogovoru z zdravnikom.

    Diet

    Dietna prehrana pri boleznih jeter mora biti polna, vendar z določenimi omejitvami. Nemogoče je izboljšati stanje bolnika s to patologijo, ne da bi sledili posebej razvite diete 5.

    Upoštevati je treba načela, na katerih temelji ta terapevtska prehrana:

    • omejitev maščob in ogljikovih hidratov;
    • uporaba izdelkov z dovoljenega seznama;
    • kuhanje s pečenjem, kaljenje, pari;
    • Izključitev iz prehrane začinjene, prekajene, ocvrte, slane hrane;
    • pogosti delni obroki;
    • skladnost z režimom pitja - dnevna poraba najmanj 2 litra čiste vode;
    • prepoved hladnih in toplih obrokov;
    • popolna prepoved alkohola.

    Pri fibrozi jeter 3 in 4 stopinjah je prehranska prehrana zelo stroga. Vsakodnevno prehrano pripravi nutricionist na individualni osnovi. Nekateri izdelki so lahko izključeni tudi s seznama dovoljenih izdelkov.

    Bolnikom je prepovedano jesti jedi, ki spodbujajo izločanje prebave, ki vsebujejo grobe vlaknine, purine, oksalno kislino.

    Prognoza in preprečevanje bolezni

    Da bi se izognili degeneraciji jetrnega tkiva, bi se morali držati preprostih preventivnih pravil:

    1. Odpoved slabih navad: kajenje, zloraba alkohola.
    2. Izogibajte se škodljivim delovnim razmeram, ostati na mestih z neugodnimi ekološkimi razmerami.
    3. Poskusite, da ne dovolite stresnih situacij.
    4. Ne uporabljajte samo zdravil.
    5. Zdravila je treba jemati le, če je nujno potrebno in za specialistov.
    6. Dobro jesti zdravo hrano.
    7. Izvedite redne zdravstvene preglede.
    8. Obravnavajte diagnosticirane bolezni, zlasti gastritis, pankreatitis, holecistitis itd.
    9. Povečati imuniteto.
    10. Voditi aktiven način življenja.
    11. Pogosto obiščite na prostem.

    Pri odkrivanju fibroze glavnega organa hematopoeze je pomembno, da se opravi pravočasno in popolno zdravljenje.

    Napoved te bolezni jeter je 1 in 2 stopinj z pravočasnim odkrivanjem in primerna obravnava je ugodna.

    Patologija jeter tretje stopnje, tudi s kompleksno terapijo, ne povzroči vedno popolnega zdravljenja, vendar je mogoče izboljšati bolnikovo stanje.

    Če ni ustreznega zdravljenja, fibroza organa prehaja v končno fazo, ki pogosto vodi do smrti. Zdravljenje v 4. stopnji bolezni je možno le kirurško. Za pomoč bolniku na tej stopnji razvoja patologije je mogoče samo presaditev jeter.


    Sorodni Članki Hepatitis