Kaj je alt astght pri biokemijski analizi krvi?

Share Tweet Pin it

Kratica ALT predstavlja krvni indeks encimov alanin aminotransferaze, AsAT - asparagin aminotransferaza. Kazalniki AST in ALT so vključeni v biokemični test krvi.

So bili nedavno odkriti v medicini. Preskus krvi za AST in ALT se izvaja skupaj, zato mora biti njihova norma enaka in popolnoma odvisna drug od drugega.

Taka indikacija testov, kot je povečanje ALT in AST v krvi 2 in večkrat, bi morala razmisliti o pojavu nekaterih bolezni. Najprej morate razumeti, kaj sta ALT in AST. Kakšna je norma teh spojin v krvi in ​​kaj je treba storiti, če je vsaj en indikator povišan?

O tem, kako povečanje vrednosti ALT in AST presega normo

Pri odraslih vsebnost ALT in AST v različnih organih ni enaka, zato lahko povečanje ene od teh encimov nakazuje bolezen določenega organa.

  • ALT (ALaT, alanin aminotransferaza) je encim, ki ga najdemo predvsem v celicah jeter, ledvic, mišic, srca (miokardija - srčne mišice) in trebušne slinavke. Ko so poškodovani, iz uničenih celic pride velika količina ALT, kar vodi do povečanja njegove ravni v krvi.
  • AST (ACAT aspartat) - encima, ki je tudi v celicah srca (srčni mišici), jetrih, mišicah, živčnega tkiva, in v manjšem obsegu v pljučih, ledvicah, pankreasu. Poškodba teh organov vodi v zvišanje ravni AST v krvi.

V bistvu, ALT in AST stopnje krvnega celoti odvisna delu najpomembnejši parenhima organe - jetrih, ki izvaja funkcije, kot so:

  1. Sinteza beljakovin.
  2. Proizvodnja biokemičnih snovi, ki so potrebne za organizem.
  3. Detoksikacija je odstranitev strupenih snovi in ​​strupov iz telesa.
  4. Shranjevanje glikogena - polisaharida, ki je potrebna za popolno vitalno delovanje telesa.
  5. Urejanje biokemičnih reakcij sinteze in razpadanja večine mikrodelcev.

Običajno so ravni ALT in AST v krvi odvisne od spola. Pri odraslih ženskah raven ALT in AST ne presega 31 U / l. Pri moških normalni ALT ne presega 45 U / l in AST 47 U / l. Odvisno od starosti otroka se raven ALT in AST spremeni, vsebina ALT pa ne sme biti nad 50 U / L, AST - 140 U / L (od rojstva do 5 dni) in ne več kot 55 U / L za otroke do 9 let.

Glede na opremo, uporabljeno za študijo, je mogoče spremeniti norme in referenčne vrednosti ravni encimov. Povečanje stopnje obnovitve encimov, poškodbe celic vodi v zvišanje ravni transaminaz v krvi.

Vzroki za povečano ALT in AST

Zakaj so odrasli ALT in AST povišani, kaj to pomeni? Najverjetnejši vzrok za povečane jetrne encime v krvi so:

  1. Hepatitis in druge bolezni jeter (ciroza, steatoze - zamenjava jetrnih celicah maščobne celice, jetra rak, itd).
  2. Povečanje ALT in AST kot posledica bolezni drugih organov (avtoimunski tiroiditis, mononukleoza).
  3. Miokardni infarkt - A nekroze (smrt) srčne mišice odseka, pri katerih je prišlo krvi ALT in AST so dodeljena.
  4. Difuzne jetrne lezije, ki jih lahko povzročijo alkohol, zdravila in (ali) učinek virusa.
  5. Obsežne poškodbe z okvaro mišic in opeklinami so vzrok povečanega ALT v krvi.
  6. Akutni in kronični pankreatitis.
  7. Metastaze ali novotvorbe v jetrih.
  8. Reakcija na zdravila.
  9. Sprejem anaboličnih steroidov.

AST in ALT so pomembni pokazatelji stanja različnih organov. Povečanje teh encimov kaže na poškodbe organov, kot so jetra, srce, mišice, trebušna slinavka itd. Tako se zmanjšanje njihove ravni v krvi pojavlja neodvisno, ko je odpravljena osnovna bolezen.

Preprečevanje

Da bi zagotovili, da norma kazalnikov ne presega dovoljenih mej, je priporočljivo, da se izogibate dolgotrajnim zdravljenjem.

Če to ni mogoče zaradi kronične bolezni, potem je bolje, redno se testirajo za AST, da ni napredoval, ali časa, da se prepreči resno spodbudo. Občasno morate obiskati gastroenterologa in hepatologa, ki bo sposoben prepoznati morebitno bolezen in predpisati zdravljenje.

Kaj storiti, če so ALT in AST povišani

Za hitro in objektivno razumevanje resničnega vzroka za povečanje aktivnosti ALT in AST encimov je treba dodatno opraviti biokemijske teste.

Na prvem mestu je priporočljivo, da se določijo ravni skupnega bilirubina, alkalne fosfataze in GGT (gama-glutamil) in oceniti stopnjo ohranjanje osnovnih funkcij jeter. Da bi izključili virusne bolezni jeter (akutni hepatitis), ki je opremljena tudi s povečanjem kazalnikov ALT in AST v krvi treba darovati kri za specifične antigene virusnega hepatitisa in specifičnih protiteles proti teh antigenov.

V nekaterih primerih je indicirana študija krvnega seruma s PCR na prisotnost DNA HBV in HCV RNA.

Imunologija in biokemija

Jetrna preiskava krvi

Analiza - jetrni krvni test, načela dekodiranja

Rezultati študije človeške krvi s sumom n bolezni (n) ali s hudo sliko bolezni v primerjavi s standardi delovanja, ki obsega (spodnje in zgornje meje normalnih) laboratorija označuje obvezno. 2,5% zdravih posameznikov ima lahko nenormalno povečanje biokemičnega testa P, medtem ko normalna vrednost ne izključuje jetrne bolezni. Zato je treba interpretacijo vseh nenormalnih vrednosti jetrnih vzorcev izvajati le ob upoštevanju klinike tega bolnika. Začetna ocena neobičajnega testa jeter vsebuje podrobno zgodovino, seznam zdravil (vključno z vitamini, zelišči) in fizični pregled. Odmerjenih Dejavniki tveganja za bolezen pri bolniku P - droge, uživanje alkohola, spremljajočih bolezni, simptomi in znaki P. Posledično lahko zdravnik sumi določene bolezni, dekodiranje rezultate jeter želi vzpostaviti domnevno diagnozo. Če kliničnih ključev ni, ali če sumljive diagnoze ni mogoče preveriti, se uporabi algoritem za hepatični transkripciji. Odstopanje od norme specifičnega testa jeter je treba razlagati (dešifrirati) le ob upoštevanju kliničnih podatkov.

Poseben test jetrne krvi - odstopanje od norme

Večina kliničnih laboratorijev ponuja kompleks biokemičnih jetrnih vzorcev, ki pogosto vsebujejo vse ali večino naslednjih kazalcev (jetrna plošča):

  • Bilirubin
  • Aspartatna transaminaza (AST)
  • Alanin aminotransferaza (ALT),
  • Gamma-glutamil-transpeptidaza (GGTP)
  • Alkalna fosfataza
  • Laktat dehidrogenaza (LDH)

Iz teh testov (test jetrne funkcije), le GGT specifični za P. izolirano zvišanje indeksov kompleksnih vzorcev jeter je treba dvigniti sum, da je vir ni P, in nekaj drugega (tabela 1). Če se več rezultatov testov jeter istočasno razlikuje od običajnega razpona, je njihova razlaga brez upoštevanja P kot vira nesprejemljiva.

Tabela 1. Ekstrahepatični viri odstopanja od norme posameznih vzorcev jeter.

Analiza

Ekstrahepatični vir

Eritrociti (hemoliza, hematom)

Skeletne mišice, srčne mišice, eritrociti

Skeletne mišice, srčne mišice, ledvice

Srce, eritrocite (npr. Hemoliza)

Alkalna fosfataza (APF)

Kosti, prva trimestera posteljice, ledvice, črevesje

Ledvice, trebušna slinavka, črevesje, vranica, srce, možganske in semenske vezikle. Najvišja koncentracija je v ledvicah, vendar se jetra šteje za vir serumske encimske aktivnosti

Stopnja GGTP kot test jeter je preveč občutljiva in se pogosto poveča, če ni bolezni II ali bolezen ni očitna. Preskus GGT je uporabna le v dveh primerih: (1) kadar je raven alkalne fosfataze - vzporedno povečanje encimske aktivnosti v korist bolezni P. (2) v povezavi AST / ALT več kot 2, visok GGT nadaljnji dokaz alkoholizma P. Poleg tega, GGTP se lahko uporablja za spremljanje abstinence z alkohola. Izolirano povišan nivo GGT ni predmet ocene, če ni dodatnih kliničnih dejavnikov tveganja za bolezni P. Analiza LDH ni občutljiv in ni specifična, saj je LDH prisoten v vseh telesnih tkivih.

Vrednotenje bolezni P pri testu jeter - serumski encimi

Običajna in uporabna klasifikacija bolezni P v tri glavne kategorije: hepatocelularni, - primarna poškodba hepatocitov, celice P; holestatski - primarna lezija žolčnih kanalov in infiltrativno, v kateri je P infiltracen ali so hepatociti nadomeščeni z ne-hepatskimi snovmi, kot so tumorji ali amiloidi.

Najbolj uporabna za razliko med hepatocelularnimi in holestatskimi boleznimi je analiza parametrov vsakega testa jeter - AST, ALT in AP.

Encimi kot jetrni test za infiltracijske bolezni

Na primer, treba je dešifrirati rezultate krvnega testa za AST in AF. Primerjajte stopnjo povečanja encimov z vrednostjo njihovih norm. Pri bolniku je raven ACT 120 ie / ml (normalno, ≤40 ie / ml) in AP 130 ie / ml (normalno, ≤120 ie / ml). Rezultati odražajo hepatocelularno lezijo P, ker je raven AST trikrat višja od norme, medtem ko je stopnja AP le nekoliko višja od norme.

AST in ALT kot jetrni test za hepatocelularne bolezni

Serumske aminotransferaze - ALT in AST - sta dva najbolj uporabna kazalca iz jetrnih vzorcev, ki odražata škodo na celicah P, čeprav je ACT manj specifičen za P kot ALT. Povečanje ravni ACT se lahko obravnava kot odraz miokardnega infarkta ali lezijo skeletnih mišic - rabdomioliza. Manjša stopnja zvišanja vrednosti ALT je opazna pri poškodbah skeletnih mišic in celo pri intenzivnem treningu. Tako v klinični praksi povišana raven AST in ALT ni redka pri ne-jetrnih boleznih, kot so miokardni infarkt in rabdomioliza. Bolezni, ki primarno vplivajo na hepatocite, kot virusni hepatitis povzročajo nesorazmerno visokih ravni AST in ALT (10 - 40-krat višji od normalnega), medtem ko je alkalna fosfataza povečana vsaj 3-krat. Razmerje ACT / ALT se pri ugotavljanju vzroka poškodbe P. z izjemo akutnega alkoholnega hepatitisa, pri katerem je običajno večje od 2 (AST / ALT> 2), malo uporablja.

Zgornja meja norm ALT različnih laboratorijev je praviloma približno 40 ie / liter. Vendar pa so nedavne študije pokazale, da je treba zmanjšati zgornje mejne vrednosti ALT na vzorec P, ker ljudje, ki so rahlo povišanem vrednosti ALT ali je znotraj zgornje meje (35-40 ie / L) imajo povečano tveganje smrtnosti zaradi bolezni P. Poleg tega je priporočljivo upoštevati spol, ker imajo ženske rahlo nižjo normalno raven ALT kot moški. Pri bolnikih z minimalno P-aminotransferazo je priporočljivo ponoviti test nekaj tednov kasneje. Pogosti vzroki manjših povečanj AST in ALT vključujejo brezalkoholno maščobo P (NAWA), hepatitis C, alkoholno maščobno bolezen P in učinek zdravila (npr. Zaradi statinov).

SCH kot test P z holestatskimi boleznimi

Serumski PG vzorec vsebuje heterogeno skupino encimov - izoencimov. V PIF so najbolj gosto zastopani v tubularni membrani hepatocitov. Zato bodo bolezni, ki vplivajo predvsem na izločanje hepatocitov (na primer, obstruktivne bolezni), spremljalo povečanje AFP v serumu. Biliarne obstrukcije, primarni sklerozirajoči holangitis (PSC) in primarne biliarne ciroze (PBC) - primeri bolezni, pri katerih je koncentracija N vzorcev alkalne fosfataze pogosto prednost pred n ravneh vzorci transaminaze (Tabela 2).

Tabela 2 - Bolezni P z večinoma zvišanimi serumskimi encimi

Povečana AST ALT GGT

Pozdravljeni, moje ime je Karen.Ya decembra opravili biokemične analize krvi ALT AST GGT so normalni le nekoliko povečala bil bilirubin.Gepatita je obnaruzheno.uzi pokozalos fibrozo jeter na lestvici Metavir F4.Mne imenuje enako za 3 mesece in mišico vitamina B na 2 nedeli.S 20 og na dan drugega meseca sem začel predstavljati slab chuvstvovat.bessonnitsa napihnjenost, slabost, driska, bolečine v nadaljevanju poyasa.Sdal ponovno testirati ALT 78 AST 55 75 GGT
Kreatin 87 urea 6.4 feritin 178 Alfa-fetoprotein 1.85 Opažam, da so bili pred zdravljenjem ALT AST GGT normalni.
v urinu urobilinogen 50 "in eritrocitov 3." Povej mi, prosim, kakšno povečanje je, kakšna pechenka je, kaj počnem, ker se počutim zelo slabo? Za prejšnjo zahvalo

Spoštovani obiskovalci SprosiVracha stran! Če imate simptome pri jetrnih in žolčnih vodov - se prepričajte, da preverite informacije, ki obravnava hepatologa in se posvetuje z zdravnikom za vaše težave na spletu - anonimno, brezplačno in brez registracije.

Astra alt Geht

GGT v krvi je povišan: vzroki, zdravljenje, prehrana

Povečana GGT lahko pojavijo pri boleznih notranjih organov, alkohola ali drog. Zunaj to stanje lahko spremlja določene simptome. Na primer, če je gama-glutamiltransferaze zaradi jetrne bolezni, je mogoče opaziti slabost, bruhanje, srbenje in porumenelost kože, temen urin, blato je zelo lahka.

Povišane ravni GGT morda nimajo nobenih simptomov. Če drugi krvni testi ne kažejo nenormalnosti, je lahko začasno povečanje GGT in se bo normaliziralo. Seveda to ne velja za tiste primere, ko se gama-glutamiltransferaza poveča desetkrat.

Povečana GGT v krvi: kateri so vzroki

Spremembe ravni gama-glutamil transferaze lahko začasna in se vrne v normalno (tabele s pravili), po odpravi vzrokov takih sprememb. Te vključujejo: dajanje zdravil, ki so koncentrirane žolča ali upočasniti stopnjo njegovi odstranitvi (fenobarbital, furosemid, heparin, itd), debelosti, nizke telesne aktivnosti, kajenja, uživanja alkohola, tudi v majhnih količinah.

Zmerno povečanje GGT v krvi (1-3-krat) je zaradi okužbe z virusnim hepatitisom (včasih presegajo standardov v 6-krat), pri čemer hepatotoksičnih zdravil (fenitoina, cefalosporine, peroralna kontracepcijska sredstva, paracetamol, barbiturate, estrogenov, rifampicin in druge), holecistitis, pankreatitis, ciroza postgepaticheskom, infekcijska mononukleoza (spremljajo povišana telesna temperatura, limfadenopatija).

Razlogi za povečanje gama-glutamil transferaze 10-krat in več:

  • zlatenica kot posledica krvavitve izliva žolča in povečanja intraprotektivnega tlaka;
  • zastrupitev in strupene poškodbe jeter;
  • novotvorbe jeter in trebušne slinavke, pri moških - prostati;
  • diabetes mellitus;
  • miokardni infarkt;
  • revmatoidni artritis;
  • hipertiroidizem;
  • kronični alkoholizem in številne druge bolezni.

Pri dolgotrajni uporabi alkohola se raven GGT poveča za 10 do 30 krat (razmerje med gama-glutamil-transferazo in AST je približno 6). Vsebnost tega encima v krvi vpliva na število, trajanje in pogostost uživanja izdelkov, ki vsebujejo alkohol.

Po prekinitvi rednega vnosa alkohola se povišana vrednost GGT vrne v normalno stanje. Postopek zmanjševanja gama-glutamiltransferaze na normalne vrednosti se lahko razteza od nekaj dni do nekaj tednov treznega življenja.

Trajanje tega obdobja je odvisno od vrste alkohola, njegove količine, jeter in drugih organov ter koliko časa je oseba uporabljala alkohol in druge dejavnike.

Povečana GGT in drugi encimi (AST, ALT)

Ker povišane ravni GGT v krvi ne natančno diagnosticiirajo bolezni in jih lahko povzročijo drugi vzroki, zdravnik predpisuje dodaten test delovanja jeter.

Najprej je to določitev ravni transaminaz - ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza) in alkalne fosfataze. Primerjava ravni GGT z vsebnostjo ALT in alkalne fosfataze (ALF) v krvi lahko razlikuje nekatere bolezni (za natančno diagnozo je potreben dodaten pregled).

Zlasti če je GGT nad 100, ALT je pod 80, alkalna fosfataza je manjša od 200, je lahko pri:

  • pitje alkohola;
  • sprejemanje narkotičnih snovi;
  • diabetes;
  • vnetni procesi v organih prebavnega trakta;
  • velika prekomerna teža;
  • povečane ravni trigliceridov;
  • sprejem nekaterih zdravil.

GGT v biokemijski analizi krvi presega 100, ALT je manj kot 80, alkalna fosfataza pa več kot 200, če:

  • upočasnjuje odtok žolča v ozadje prekomernega uživanja alkohola;
  • zmanjšan odtok žolča zaradi ciroze jeter;
  • težave z odvajanjem žolča zaradi kamnov v žolčniku ali stiskanja žolčnih kanalov s tumorji;
  • drugi razlogi.

Povečanje ravni gama-glutamiltransferaze na 100, z ALT in AST nad 80 in APF manj kot 200 lahko pomeni:

  • prisotnost virusnega hepatitisa (A, B ali C) ali virusa Epstein-Barr (včasih virusni hepatitis, ne da bi se zvišala raven jetrnih encimov);
  • prekomeren vpliv na jetra alkohola;
  • maščobna hepatoza.

GGT je povišan na 100, ALT presega 80, APF pa je več kot 200. To pomeni, da je izliv žolča težko in celice jeter poškodovane. Med razlogi za ta pogoj:

  • kronični hepatitis alkoholne ali virusne narave;
  • avtoimunski hepatitis;
  • novotvorbe v jetrih;
  • ciroza jeter.

Za natančno diagnozo potrebujete dodaten pregled in posvet s polnim delovnim časom zdravnika!

Indeks GGT v biokemične analize krvi diagnosticirati holestazo. To je zelo občutljivo markerja holangitisom (vnetje žolčevoda) in holecistitis (vnetje žolčnika) - se dviga prej kot drugih encimov jeter (ALT, ACT). Zmerno povečanje GGT opazili pri infekcioznega hepatitisa in zamaščena jetra (2-5-krat višja od normalne).

Zdravljenje povišanega GGT v krvi: kako znižati in normalizirati

Zdravljenje zvišanih ravni GGT se začne z diagnozo stanja telesa in natančnega vzroka za povečanje tega encima. Zdravljenje bolezni, ki povečajo gama-glutamiltransferazo, lahko zmanjša njegovo raven.

Poleg zdravljenja z drogami morate prilagoditi svojo prehrano. Zmanjšajte GGT, ki pomaga bogatemu sadju in zelenjavi. Najprej je to rastlinska hrana nasičena z vitaminom C, vlakninami, beta-karotenom in folno kislino:

Treba je vzdržati kajenja in pitja alkohola. Znebite se teh navad pomagajte priporočam VOZ o tem, kako prenehati s kajenjem in kako prenehati s pitjem. To bo tudi zmanjšalo povišano GGT.

Več o tej temi

GGT - gama-glutamiltransferaza

GGT ali gama-glutamiltransferaza - občutljiv indikator počasnega napredovanja žolča v jetrih v žolčnem traktu, pa tudi kroničnega alkoholizma.

Analiza GGT je vključena v pet standardnih jetrnih vzorcev. O testih jeter pri otrocih preberite tukaj. pri nosečnicah - tukaj.

GGT je

encim, ki nosi aminokislino v celicah telesa. GGT je široko zastopan v vseh organih z aktivnimi procesi absorpcije in izločanja, t.j. absorpcija in izločanje - v ledvicah, trebušni slinavki. jetra, prostate, vranico, srce, možgane.

Znotraj jetrnih celic (hepatocitov) GGT nahaja v endoplazemski retikulum - mini premika traku, na katerem so encimi v celicah žolčevodov GGT, ki se nahajajo na celični površini membrane v. Zato, GGT je označevalec stagnacije žolča, manj škode za jetra, ki še vedno upočasni prehod žolča.

Prisotnost encima v prostati pojasnjuje dejstvo, da moški GGT norma je 1,5-krat večja kot pri ženskah.

Najpogosteje v ledvicah GGT, vendar ni kazalec bolezni ledvic. Zakaj? Ker je kri v glavnem iz GGT iz jeter. Ledvični GGT se lahko pojavi v urinu, vendar ne v krvi.

Analiza za GGT je dodeljena:

  • s pojavom zlatenice, slabost, bruhanje, srbenje, temen urin, obarvanje blata in utrujenosti - morate biti testirani za GGT in alkalne fosfataze za diagnozo žolčnih zastoj
  • Diagnoza kroničnega alkoholizma in nadzora odtegnitvenih simptomov - abstinenca z alkoholom
  • da bi spremljali uspešnost zdravljenja jetrne patologije
  • kadar jemljete zdravila, ki povzročajo holestazo

Norm in vzroki za povečanje GGT (gama-glutamiltranspeptidaze) v krvi

Gama-glutamil transpeptidaze (GGT skrajšano ali GGT) - encim, ki sodeluje pri presnovi nukleinskih kislin. Vsebovane v membranah, lizosomih in citoplazmi celic, parehimatoznyh organov (jetra, ledvica, možganov, prostate in vranice) kot tudi v epitelnih celicah žolčnih vodov.

GGTP ne kroži v krvi. Njegovo majhno aktivnost v krvni plazmi je mogoče zaznati med obnavljanjem celic. V zdravem organizmu ta proces poteka brez povečanja ravni GGT.

Aktivnost encima v krvi se povečuje z masovnim uničenjem celic. Med najpogostejšimi vzroki za povečanje GGT na prvem mestu je Citolizo hepatocitov in žolč zastoja, in dejansko je nespecifični pokazatelj dvojno podajo propad jetrnih celic in holestazo.

S spremembo ravni GGT je nemogoče ugotoviti, kateri patološki proces se pojavi v jetrih. Vendar pa lahko domnevamo, da je vzrok povečanja ravno jetrna bolezen in nadaljevanje diagnoze tega organa.

Raven GGT pri jetrnih boleznih znatno raste prej kot ALT, AST in alkalna fostataza.

V katerih primerih se opravi pregled?

  1. Če obstaja sum pankreasnega tumorja;
  2. Pri diagnozi ovir žolčnih kanalov (sum holelitiazo);
  3. Oceniti učinkovitost zdravljenja alkoholnega ali drugega hepatitisa;
  4. Za diagnozo bolezni žolčnega kanala: žolčna ciroza ali duktalna skleroza (sklerozirajoči holangitis);
  5. Za diferencialno diagnozo bolezni jeter in kosti s predhodno ugotovljenim zvišanjem ravni alkalne fosfataze;
  6. Kot presejalna diagnoza kot del drugih biokemičnih preiskav krvi, vključno s pripravami na operacijo;
  7. Za biokemijsko študijo krvi pri bolnikih s pritožbami o:
  8. bolečine v hipohondriju,
  9. šibkost in izguba apetita,
  10. slabost in bruhanje,
  11. srbenje,
  12. temno barvo urina in razjasnitev iztrebkov.

Normalni GGT indeksi

Pri novorojenčkih je GGT 10-krat večja kot pri otrocih, starih od 1 do 3 let, in znaša od 180 do 200 U / liter. To je posledica dejstva, da je vir encima med nosečnostjo posteljica. Lasten GGT pri plodu se začne razvijati po prvem tednu življenja.

Po šestih mesecih življenja se raven GGT pri dojenčkih zmanjša na 34 U / liter. Potem od 1 leta do pubertete, encim ostane na ravni: pri fantih - do 43-45, v deklicah - do 32-33 enot / liter.

Po 18 letih za moške se norma v krvi šteje za do 70 let, za ženske - do 40 U / liter. Večje dovoljene vrednosti GGT pri moških so posledica dejstva, da del encima proizvede prostata.

Pri nosečnicah je raven encima tudi povišana. V 1 trimestru se za normalno vrednost šteje povečanje do 17 U / l, v drugem - do 33 U / liter, v tretjem trimesečju ostane na ravni 32-33 U / liter.

Vzroki za povečanje GGT v krvi

Pri dešifriranju rezultatov je treba upoštevati, da se raven encima zviša pri boleznih jeter in žolčnika, bolezni drugih organov in vnosu zdravil.

Bolezni, povezane z okvaro jeter, povzročajo povečanje ravni encima. Med njimi:

  • Akutni ali kronični hepatitis. Raven GGT za te bolezni presega normo za 3-4 krat;
  • Kamni v žolčnih kanalih - zato se lahko raven encima v krvi poveča 30-krat;
  • Tumorji in vnetje trebušne slinavke - raven gama-glutamil transpeptidaze presega normo v povprečju za 10-krat;
  • Alkoholizem s hudo poškodbo jeter;
  • Skleroza žolčnih kanalov. Enzimski nivo se lahko poveča 10-15 krat;
  • Biliarna ciroza;
  • Infekcijska mononukleoza z vpletenostjo v patološki proces jetrnega tkiva;
  • Maligne nastanek jeter. Stopnja GGT se poveča takoj po pojavu bolezni, še preden se pojavijo klinični simptomi.

Bolezni nekaterih drugih organov prav tako povzročijo povečanje GGT, na primer:

  • Akutno obdobje miokardnega infarkta;
  • Diabetes v fazi dekompenzacije;
  • Revmatoidni artritis;
  • Sistemski eritematozni lupus;
  • Rak prostate;
  • Maligna nastanek mlečnih žlez;
  • Akutni ali kronični glomerulonefritis;
  • Vsi maligni tumorji z metastazami v jetrih.

Sprejem pod naslednjimi zdravili lahko izkrivlja rezultate analize na GGT :

  • Hormonski kontraceptivi;
  • Priprave skupine statinov;
  • Antidepresivi;
  • Antibiotiki serije cefalosporina;
  • Histaminski blokatorji;
  • Preparati, ki vsebujejo testosteron;
  • Protiglivična sredstva.

Poleg zdravil, raven GGT povečuje vnos alkoholnih pijač.

Pravila dostave GGT

Krv za analizo je vzeta iz ulnarne vene (ponavadi zjutraj), pred dajanjem priporočamo, da se postiramo 8 ur. Dan pred preskusom ne morete piti alkoholnih pijač, maščobnih ali začinjenih jedi, na dan dostave pa lahko zjutraj pijete vodo, čaj, kava in druge pijače so izključene.

Na dan dostave analize (pred pregledom) ni priporočljivo opraviti fluorografskega ali rentgenskega pregleda, ultrazvoka. Izločeni so tudi fizioterapevtski postopki. Takoj pred testiranjem, pol ure, bolniku priporočamo popoln fizični in duševni počitek.

Pri dešifriranju rezultata analize je treba upoštevati, da se lahko raven encima poveča pri ljudeh s prekomerno telesno maso, pa tudi jemanjem zdravil in velikih odmerkov askorbinske kisline.

Biokemijski test krvi - pomembna študija, ki omogoča analizo različnih elementov v sledovih v krvi, da bi ocenili funkcionalno stanje organov in sistemov človeškega telesa. Spodaj so komponente biokemijski test krvi, Uporablja se pri diagnozi virusnega hepatitisa.

Alanin aminotransferaza (ALT, ALT, ALT) Je encim, ki ga vsebujejo tkiva v jetrih in se sprosti v krvni obtok, ko je poškodovan. Zvišane vrednosti ALT lahko povzročijo virusne, toksične ali druge okvare jeter. Z virusnim hepatitisom lahko ALT raven sčasoma niha od običajnih vrednosti do več norm, zato je treba ta encim spremljati vsakih 3-6 mesecev. Menijo, da je raven ALT aktivnosti odraža obseg hepatitisa, vendar pri približno 20% bolnikov s kronično virusnega hepatitisa (CVH) stabilno z normalno ALT odkrije hude poškodbe jeter. Dodamo, da je ALT občutljiv in natančen test za zgodnjo diagnozo akutnega hepatitisa.

Krvni test AST - ASTP je encim, ki ga vsebujejo tkiva srca, jeter, skeletnega mišičja, živčnega tkiva in ledvic ter drugih organov. Povečanje vrednosti AST v krvnem testu skupaj z ALT pri bolnikih s CVH lahko kaže na nekrozo jetrnih celic. Pri diagnosticiranju CVH je treba posebno pozornost nameniti razmerju AST / ALT, ki se imenuje de Ritisov koeficient. Presežek AST pri analizi krvi nad ALT pri bolnikih s CVH lahko govori o hudi jetrni fibrozi ali strupeni (zdravilni ali alkoholni) poškodbi jeter. Če se AST pri analizi znatno poveča, to kaže na nekrozo hepatocitov, ki ga spremlja razgradnja celičnih organelov.

Bilirubin je ena glavnih sestavin žolča. Nastala je kot posledica razgradnje hemoglobina, mioglobina in citokroma v celicah retikuloendotelskega sistema, vranice in jeter. Skupni bilirubin vključuje direkten (konjugiran, vezan) in posreden (nekonjugiran, brez) bilirubin. Menimo, da je povečanje bilirubina v krvi (hiperbilirubinemija) zaradi neposredne frakcije (več kot 80% celotnega bilirubina predstavlja neposredni bilirubin) jetrnega izvora. Ta položaj je značilen za CVH. To je lahko povezano tudi s kršenjem izločanja neposrednega bilirubina zaradi citolize hepatocitov. Povečanje koncentracije zaradi prostega bilirubina v krvi lahko govori o volumenski leziji jetrne parenhima. Drug razlog je lahko prirojena patologija - Gilbertov sindrom. Tudi koncentracija bilirubina (bilirubinemija) v krvi se lahko težko poveča z odtekanjem žolča (blokada žolčnih kanalov). Med protivirusno terapijo hepatitisa lahko povečanje bilirubina povzroči povečanje intenzitete hemolize rdečih krvnih celic. Ko se pojavi hiperbilirubinemija kot 30 mikromolov / l zlatenica, ki se kaže s porumenelost kože ali oči, temen urin (seč pridobi barvo temnega piva).

Gamma-glutamiltranspeptidaza (GGT, GGTP) - encim, katerega aktivnost se poveča z boleznimi hepatobiliarnega sistema (označevalec holestaze). Uporablja se pri diagnozi mehanske zlatenice, holangitisa in holecistitisa. GGT se uporablja tudi kot indikator toksičnih poškodb jeter, ki jih povzroča uporaba alkohola in hepatotoksičnih zdravil. GGT se ocenjuje v povezavi z ALT in alkalno fosfatazo. Ta encim se nahaja v jetrih, trebušni slinavki, ledvicah. Je bolj občutljiv na motnje v jetrnih tkivih kot AlAT, AsAT, alkalna fosfataza itd. Zlasti je občutljiv na dolgotrajno zlorabo alkohola. Najmanj pet procesov v jetrih poveča svojo aktivnost: citoliza, holestaza, alkoholno zastrupitev, rast tumorja, poškodbe zdravil. Pri CVH vztrajno povečanje GGTP kaže na hude jetrne procese (cirozo) ali toksične učinke.

Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza, AR, alkalna fosfataza, ALP, ALKP) Uporablja se za diagnosticiranje bolezni jeter skupaj s holestazo. Skupno povečanje alkalne fosfataze in GGT lahko kaže na patologijo žolčnega trakta, holelitiazo, krvavitev žolčnega toka. Ta encim se nahaja v epitelu žolčnih kanalov, zato povečanje njegove aktivnosti kaže na holestazo katere koli geneze (intra- in ekstrahepatične). Izolirano povečanje ravni AF je neugoden prognostični znak in lahko kaže na razvoj hepatocelularnega karcinoma.

Glukoza Uporablja se pri diagnostiki diabetes mellitus, endokrinih bolezni, pa tudi pankreasnih bolezni.

Feritin označuje zaloge železa v telesu. Povečanje feritina v CVH lahko kaže na hepatično patologijo. Povečanje ravni feritina je lahko dejavnik, ki zmanjšuje učinkovitost protivirusnega zdravljenja.

Albumin - glavni proteini krvne plazme, sintetizirani v jetrih. Zmanjšanje ravni lahko kaže na patologijo jeter, ki jo povzročijo akutne in kronične bolezni. Zmanjšanje števila albuminov kaže na hudo okvaro jeter z zmanjšanjem njegove proteinske sintetične funkcije, ki se pojavlja že v fazi ciroze jeter.

Skupaj beljakovin (skupni protein) - skupna koncentracija beljakovin (albumina in globulina) v krvnem serumu. Močno zmanjšanje skupnih beljakovin v analizi lahko kaže na pomanjkanje delovanja jeter.

Proteinski frakcij - sestavine beljakovin, ki vsebujejo v krvi. Razlikovati precej števila beljakovinskih frakcij, pacientom s CVH pa je treba posebno pozornost nameniti petim glavnim: albumini, alfa1-globulini, alfa2-globulini, beta-globulini in gama globulin. Zmanjšanje albuminov lahko govori o patologiji jeter in ledvic. Povečanje vsakega od globulinov lahko govori o različnih nepravilnostih pri delovanju jeter.

Kreatinin je rezultat presnove beljakovin v jetrih. Kreatinin se izloča z ledvicami z urinom. Zvišanje ravni kreatinina v krvi lahko govori o kršitvi normalne funkcije ledvic. Analiza se opravi pred protivirusno terapijo, da se oceni njegova varnost.

Timolovaya test (TP) V zadnjem času se vedno bolj uporablja pri diagnozi CVH. Povečanje vrednosti TP kaže na diskretinemijo, značilno za kronične jetrne lezije in stopnjo mezenhimskih vnetnih sprememb v organu.

Kaj je GGT

Gama-glutamil transferaza (GGT in GGT) - encim, ki ga najdemo v mnogih tkivih v telesu. Običajno GGT vsebnost nizka, vendar v primeru poškodbe jeter GGT prva analiza pokaže, da visok GGT: njena stopnja začne naraščati takoj, ko blok začne skozi kanale žolča iz jeter v črevo. Lahko ovirajo žolčevoda tumorjev ali tvorjene kamni v žolčnih vodov, v kateri GGT gama skoraj vedno izboljšane. Zato določitev GGT v krvi je eden izmed najbolj občutljivih teste, ki omogoča merjenje dovolj natančno opredeliti bolezni žolčnih vodov.

Vendar kljub visoki občutljivosti krvni test za GGT ni specifičen pri razlikovanju vzrokov bolezni jeter, saj se lahko poveča z več boleznimi tega telesa (rak, virusni hepatitis). Poleg tega se lahko njegova raven poveča pri nekaterih boleznih, ki niso povezane z jetri (na primer akutni koronarni sindrom). Zato analiza GGT ni nikoli izvedena.

Po drugi strani pa je preučevanje GGT v plazmi zelo koristno pri dekodiranju z drugimi analizami. To je še posebej pomembno za pojasnitev vzrokov za povečanje alkalne fosfataze (ALP), drugega encima, ki ga proizvaja jetra.

Ko je GGT v krvi povišan, z jetrno boleznijo hkrati z njo, ALP poveča. Toda s kostno boleznijo se zgodi le ALP, medtem ko ostane GGT normalna. Zato lahko interpretacijo testa gama-HT uspešno izvedemo po analizi ALP, da natančno ugotovimo, ali je visok ALP posledica bolezni kosti ali bolezni jeter.

Ko je potrebno jemati

Biokemični preiskave krvi GGT se lahko uporablja skupaj z drugimi testi na jetrni plošči, kot so alanin aminotransferaza (ALT), aspartat aminotransferaza (ACAT), bilirubin in drugi. V splošnem primeru, če biokemija kaže povečanje GGTP, to kaže na poškodbe jetrnega tkiva, vendar ne kaže na specifično naravo te škode. Poleg tega se lahko za spremljanje zdravljenja bolnikov z alkoholizmom in alkoholnim hepatitisom uporablja analiza GGT.

Da bi zdravnik usmeril analizo GGT, bi moral bolnik imeti naslednje simptome:

  • Slabost, utrujenost.
  • Izguba apetita.
  • Slabost in bruhanje.
  • Otekline v trebuhu in / ali bolečine.
  • Žlindre.
  • Urin temne barve.
  • Stol svetle barve.
  • Srbenje.

Gamma-glutamiltransferaza je vedno povišana, ko je alkohol v krvi tudi v majhni količini. Zato nepravilna priprava na analizo, to je alkohol, dan pred analizo, daje nepravilne rezultate. V skladu s tem je gama-HT močno povišana pri kroničnih alkoholih in pijanih. Zato je mogoče uspešno testirati preizkus krvi GGTP, da ugotovimo, na kateri stopnji alkoholizma je bolnik.

Tudi ta test se lahko da bolnikom, ki so bili v preteklosti pijani ali so bili zdravljeni zaradi alkoholizma. Ciroza - zelo podkupna bolezen, in preden se manifestira, se razvije okoli 10-15 let. Povečanje GGTP bo omogočilo pravočasno odkrivanje patologije in pravočasno zdravljenje - za zavlačevanje razvoja patologije.

Vrednost rezultatov preskusa za GGT

Norma GGT pri ženskah in deklicah, starejša od enega leta, je od 6 do 29 enot / liter. Treba je opozoriti, da se pri ženskah encim dvigne s starostjo pri ženskah. Pri moških so številke nekoliko višje, zato je stopnja GGTP:

  • 1-6 let: 7-19 enot;
  • 7-9 let: 9-22 enot;
  • 10-13 let: 9-24 enot;
  • 14-15 let: 9-26 enot;
  • 16-17 let: 9-27 enot;
  • 18-35 let: 9-31 enot;
  • 36-40 let: 8-35 enot;
  • 41-45 let: 9-37 enot;
  • 46-50 let: 10-39 enot;
  • 51-54 let: 10-42 enot;
  • 55 let: 11-45 enot;
  • Od 56 let: 12-48 enot;

Kot smo že omenili, se norma GGTP običajno poveča s poškodbo jetrnega tkiva, vendar analiza ne nakazuje natančnega vzroka patologije. Običajno višja raven glutamiltransplantidaze, večja je škoda. Poleg tega lahko zvišana GGT kaže na cirozo ali hepatitis, vendar je lahko tudi posledica prirojenega srčnega popuščanja, sladkorne bolezni ali pankreatitisa. Poleg tega se lahko GGT v krvi poveča zaradi uporabe strupenih zdravil za jetra.

Povišane ravni GGT lahko govorijo o kardiovaskularnih boleznih in / ali hipertenziji. Zdravila, ki povečujejo GGT, vključujejo fenitoin, karbamazepin, barbituratna zdravila (Phenobarbital). Poleg tega se raven tega encima lahko poveča z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki znižujejo ravni lipidov, antibiotike, zaviralce histaminskih receptorjev (uporabljajo se za zdravljenje prekomerne proizvodnje želodčne kisline). Antimikotiki, antidepresivi, testosteron povečajo tudi stopnjo GGT.

Nizke vrednosti GGT kažejo, da je bolnikova jetra normalna in sploh ne pije alkohola. Če povišano raven ALP spremlja visok GGT, to izključuje kostno bolezen, vendar če je GGT normalna ali zmanjšana, je lahko prisoten problem kosti. Poleg tega lahko znižanje ravni GGT klofibrira in peroralne kontraceptive.

Kaj je jetrna plošča

Ker je treba analizo GGT upoštevati pri drugih testih, je treba upoštevati, da ta encim običajno vstopi v jetrno ploščo, ki se uporablja za preprečevanje poškodb jeter. Za bolnike je še posebej pomembno, da se zdravijo, kar lahko vpliva na jetra.

Jetrna plošča ali njeni ločeni deli so zasnovani za diagnosticiranje bolezni jeter, če ima bolnik simptome in znake bolezni tega organa. Če se ugotovi bolezen, se testiranje ponovi v rednih časovnih presledkih, da se spremlja njegovo stanje in oceni učinkovitost zdravljenja. Na primer, serija bilirubin testov se izvaja za spremljanje zlatenice pri novorojenčkih.

Jetrna plošča je sestavljena iz več testov, ki se izvajajo na istem krvnem vzorcu. Tipična jetrna plošča je sestavljena iz naslednjih komponent:

  • ALP je encim, povezan z žolčnimi kanali, prav tako pa se proizvaja v kosteh, črevesju in med nosečnostjo s placento. Najpogosteje se poveča z blokado žolčnih kanalov.
  • ALT je encim, ki ga najdemo predvsem v jetrih, je najbolje odkriti hepatitis.
  • AST je encim, ki ga najdemo v jetrih in nekaterih drugih organih, zlasti v srcu in mišicah telesa.
  • Bilirubin je žolčni pigment, ki ga proizvaja jetra. Splošna analiza za bilirubin meri njegovo skupno količino v krvi, neposredni bilirubin določa vezano obliko bilirubina (v kombinaciji z drugimi sestavinami) jeter.
  • Albumin je glavni protein krvi, ki ga proizvaja jetra. Njeno delovanje vpliva na delovanje jeter in ledvic. Na zmanjšanje ravni albumina v krvi lahko vpliva zmanjšanje proizvodnje jeter in povečanje izločanja skozi ledvice z urinom pri motnjah delovanja ledvic.
  • Skupaj beljakovine - ta test meri albumin in druge beljakovine na splošno, vključno s protitelesi, ki se borijo proti okužbam.
  • AFP - pojav tega proteina je povezan z regeneracijo ali proliferacijo (proliferacijo tkiv) jetrnih celic;

Odvisno od smeri zdravnika ali laboratorija, ki se je udeležil, so drugi testi vključeni v jetrno ploščo. Lahko je definicija protrombinskega časa za merjenje funkcije koagulacije krvi. Ker mnogi encimi, vključeni v strjevanje, proizvajajo jetra, lahko nenormalne vrednosti govorijo o njegovi škodi.

Z negativnimi rezultati se testi jetrne plošče izvajajo več kot enkrat in v določenih intervalih, ki lahko trajajo od nekaj dni do tednov. Treba jih je narediti, da bi ugotovili, ali je zmanjšanje ali zvišanje vrednosti kronično in ali obstaja potreba po dodatnih testih za ugotavljanje vzrokov za motnjo delovanja jeter.


Sorodni Članki Hepatitis