Alkoholni toksični hepatitis

Share Tweet Pin it

Alkoholni hepatitis - je vključen v skupino jetrnih lezij, ki niso povezane z okužbo. Ta vrsta vnetja, za razliko od virusnega hepatitisa, se od bolnika ne prenese na zdravega, vendar je povezana izključno z dolgotrajno uporabo alkohola in nastanek odvisnosti od alkohola pri osebi. Bolezen velja za glavni etiološki vzrok ciroze jeter.

Prevalenca alkoholnega hepatitisa je po statističnih študijah v različnih državah od 7 do 10 na 100 tisoč prebivalcev. Ocena zdravje ljudi, ki zlorabljajo alkohol, vodi do zaključka, da bo 25-40% v nekaj letih nastane vnetje jeter, ki poteka stopnjo uničenja celic in popolne odpovedi tega pomembnega organa.

V mednarodni statistični klasifikaciji (ICD-10) je skupina bolezni opredeljena pod splošnim izrazom "alkoholna bolezen jeter". Med njimi je hepatitis kodiran s K70.1. Največja bolezen je pogosta pri starosti moških med 30 in 55 leti.

Učinki alkohola na jetra

Cepitev alkohola se začne, ko oseba vstopi v želodec. V sokah je vedno encimska alkoholna dehidrogenaza, ki oksidira do 25% etanola in jo pretvori v acetaldehid. Tako se ¼ del absorbira v kri, ki mimo jeter. Iskanje hrane (zlasti mastne) zamuja absorpcijo, vendar ne razkuži strupenih izdelkov.

Povratni učinek je možen na ozadju bolnika, ki jemlje zdravila iz skupine blokatorjev H2-histaminski receptorji. Zmanjšajo koncentracijo alkoholdehidrogenaze v želodcu in dramatično povečajo količino etanola, ki vstopa v krvni obtok.

V boju za blaženju vstopi encimskega sistema jeter zaradi specifične aktivne proteine. Reakcija transformacij se začne z delovanjem alkoholnih dehidrogenaz in transformacijo etanola v acetaldehid (tudi ocetni aldehid, etanal, metilformaldehid).

Snov ima nekaj desetkrat bolj nevarnih v svojih strupenih lastnostih kot sam alkohol. To se imenuje rakotvorne snovi prvega reda s sposobnostjo, da uničijo DNA genov in povzročijo degeneracijo raka. Zato negativne posledice dejanja poleg alkoholnega hepatitisa vključujejo tudi razvoj malignih tumorjev želodca, požiralnika in jeter. Nadaljnja transformacija poteka pod vplivom acetaldehid dehidrogenaze. Pretvori metilformaldehid v stanje ocetne kisline in nestrupene snovi, ki se izločajo z urinom.

Pomembno je, da s stalno uporabo alkoholnih pijač sinteza potrebnih encimov zaostaja za potrebami. To vodi do povečane izpostavljenosti jetri neočinjenega acetaldehida. Jetrne celice (hepatociti) reagirajo z vnetnim odzivom.

V patogenezi alkoholnega hepatitisa pomembno vlogo igra poraz drugih organov prebavnega sistema:

  • trebušna slinavka (pankreatitis);
  • želodec (gastritis);
  • žolčnik (holecistitis).

Značilnosti poraz žensk

Bolj hude in hitrejše poškodbe jeter pri ženskah pojasnjujejo:

  1. Fiziološke karakteristike sestavka želodčnem soku v ženskem telesu - pri ženskah je bistveno nižji kot pri moških, razvoj in vzdrževanje encima alkoholne dehidrogenaze, zato etanola necepljene v želodec in vstopi v jetra v razsutem stanju, količina in predstavlja veliko breme.
  2. Večja masa v telesu maščobnega tkiva in manjše vode, kar vodi v pomanjkanje redčenja etanola, povečuje toksičnost. Maščobe v jetrnem parenhimu povečujejo oksidativne reakcije, spodbujajo hitro vnetje in izid fibroze.
  3. Kršitev ravnovesja estrogenov med prestrukturiranjem v menopavzi, ki negativno vpliva na alkoholno zastrupitev.

Za zdravljenje alkoholnega hepatitisa je treba upoštevati značilnosti spola in njihovo popravo.

Ali obstaja rasna nagnjenost?

Ljudje mongoloidske rase, avtohtonih prebivalcev Severne Amerike, so odkrili genske značilnosti preobrazbe alkohola. Sestavljajo se ostro oslabitev sinteze alkoholdehidrogenaze in acetaldehid dehidrogenaze. Vnos izdelkov, ki vsebujejo alkohol, povzroči hiter prevelik odmerek in alkoholni toksični hepatitis z značilnimi simptomi.

Koliko je pomemben odmerek alkohola?

Razvoj alkoholnega hepatitisa je posledica:

  • odmerek etanola;
  • kakovost alkoholnih pijač;
  • trajanje uporabe.

Dnevna količina alkohola za razvoj hepatitisa in ciroze jeter je:

  • za odraslega moškega, 50-80 g;
  • ženske - 30-40;
  • najstnik - 15-20.

Za najstnika je nevarnost 0,5 l "brezalkoholnega" piva. V njej, nujno s tehnologijo kuhanja, je prisotno do 5% etanola. Poleg tega se s pivom na jetrih poveča obremenitev zaradi vsebovanih ogljikovih hidratov, ki se predelajo v maščobe in ostanejo v parenhimskih celicah.

Posebna vloga pri razvoju akutnih oblik alkoholnega hepatitisa je namenjena zastrupitvam s surogatami tekočin, ki vsebujejo alkohol. Strupene snovi v teh primerih so poleg alkohola:

  • izopropil alkohol;
  • dietil ftalat;
  • metil alkohol;
  • poliheksametileneguanidin hidroklorid (komponenta razkužil);
  • acetaldehid.

Večina zdravnikov (gastroenerologi. Hepatologi) menijo, da je pomembno pri diagnoze ne pojasni odmerek pijačo bolnikov in pravilnosti vnosa alkohola porabljene.

Dejavniki tveganja

Za pojav hepatitisa v jetrih v ozadju zlorabe alkohola pomenijo:

  • neustrezna prehrana (pomanjkanje sadja in zelenjave, mesni izdelki);
  • zdravljenje hepatotoksičnih zdravil in zelišč (na primer, šentjanževko je treba vzeti po imenu);
  • okužba z virusi z večjim učinkom na jetrne celice;
  • pomanjkanje imunitete;
  • genske predispozicije v obliki inhibicije sinteze potrebnega sklopa encimov.

Klinični potek alkoholnega hepatitisa je povezan s kombinacijo vseh teh dejavnikov. Odvisno od trajanja in simptomatskega kompleksa poraza je običajno razlikovati med akutno in kronično obliko.

Akutna oblika

Akutno obliko alkoholnega hepatitisa povzroča hitro napredovanje vnetnih in destruktivnih procesov v jetrnih celicah, bolj pogosto po dolgem bingetu na ozadju že začetka ciroze jeter. V primeru hudega poteka je izid jetrna insuficienca in smrt zaradi komi. Trajanje tečaja se giblje od 3 do 5 tednov.

Žolčni hepatitis je najpogostejši pri ljudeh z alkoholizmom. Simptomi alkoholnega hepatitisa v tem tipu so:

  • v ikterju kože in sluznice;
  • paroksizmalna navzea;
  • šibkost;
  • izguba apetita;
  • driska, ki ji sledi zaprtje;
  • izguba teže;
  • bolečine v obliki pravega hipohondrija.

Bolniki običajno pripisujejo bakterijsko okužbo s povišano telesno temperaturo, vnetnimi boleznimi sečnega sistema. Srbenje kože ni tipično. Hepatorenalni sindrom se ugotavlja s pregledom.

Latentni (latentni) - praktično ni simptomov, razkrivajo se analize transaminaz.

Holestatično - se nahaja pri 13% bolnikov, koncentracije so znaki motenega izločanja žolča:

  • pomemben ikterus kože in sluznic;
  • zatemnitev urina;
  • močno srbenje in praskanje na koži;
  • dekolorizacija blata.

Diferencialna diagnostika z mehansko zlatenico, ki je nastala v ozadju holelitiaze, tumorjev jeter in trebušne slinavke, se vedno izvaja vnetje žolčnih kanalov.

Fulminant je najtežja oblika strele, ker hitro vodi:

  • na poraz možganov (encefalopatija) z otekanjem celic;
  • spremljajoči hemoragični sindrom s krvavitvijo;
  • hkratni poraz ledvic z blokom filtracije na stopnjo odpovedi ledvic;
  • stanje hipoglikemije;
  • okužbe.

Od drugih je značilna hitra nekroza hepatocitov. Bolniki hitro razvijejo zmedo zavesti v komo, označeno zlatenico.

Od ust se pojavi vonj jeter, ki stalno drži visoko temperaturo. Za razliko od virusnega hepatitisa, akutnih oblik ne spremlja povečanje vranice. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja alkoholnega hepatitisa v tem primeru hitro povzroči nepopravljive spremembe in smrt bolnika.

Strupeni hepatitis se pojavi z izrazito zaustavitvijo žolčnega toka v kanalih (holestaza). S to patologijo je uničenje hepatocitov manj izrazito. V hudih oblikah povzroči akutno jetrno insuficienco.

Značilnosti kroničnega tipa

Kronični alkoholni hepatitis se pojavi z dolgotrajno nenehno uporabo alkohola, odkrivanje odkrije prisotnost pri 1/3 bolnikov z alkoholizmom. Simptomi so slabo izraženi, lahko so popolnoma odsotni. Diagnoza se opravi ob odkritju laboratorijskih kršitev, v primerjavi s pacientovo alkoholno anamnezo.

Na podrobni anketi je mogoče razkriti nekatere znake patologije:

  • izguba apetita;
  • nagnjenost k stalni napihnjenosti;
  • redki napadi navzee;
  • nespečnost;
  • zmanjšan libido (spolna želja) zaradi motenj sinteze spolnih hormonov.

Kadar se ugotovi palpacija gost, boleči rob jeter, ki štrli iz pod desno hipohondrij, znaki povečanja organa. Ta oblika okvare jeter se imenuje tudi alkoholni steatohepatitis, saj v hepatocitih pride do maščobne degeneracije.

Po kliničnem tečaju se razlikujejo stopnje:

  • svetloba - pacient ne poda pritožb, vendar preiskava razkriva povečanje jeter;
  • srednji - razen razširjenega organa, bolnika ugotovimo očitno bolečino v desnem hipohondriju, ikterus scleri in koži, izgubi teže, zmanjšanem apetitu;
  • hudo - značilno je znatno povečanje jeter in vranice, začetek ciroze.

Diagnostika

V procesu diagnoze je težava pri ugotavljanju dejstva zlorabe alkohola. Bistveno drugačno vedenje bolnikov pri delu in doma. Pogosto bolniki skrivajo svojo šibkost, ne razumejo pomena. Vzpostaviti etiologijo poškodb jeter s pomočjo vzpostavitve:

  • nagnjenost k pijačam;
  • razvoj abstinence;
  • dolgoročna uporaba alkohola;
  • mačka;
  • nezmožnost opustitve tekočin, ki vsebujejo alkohol.

Če želite odločiti, kako najbolje zdraviti bolnika, je treba izključiti toksični hepatitis. Preiskava vključuje laboratorijske preiskave:

  • na jetrnih transaminazah (aspartic in alanin), s hepatitisom asparagin večkrat višji od alanina;
  • zmerno spremenjeni vzorci timola;
  • rast bilirubina v krvi in ​​urinu kaže težek odtok žolča;
  • povečana aktivnost gama glutamiltranspeptidaze;
  • rast imunoglobulina A.

Metoda radionuklidne hepatoskronske scintigrafije je sestavljena iz uporabe specifičnih izotopov, ki se odlagajo v jetrnem parenhimu. Glede na sliko absorbirane snovi je mogoče oceniti stopnjo poškodb organov.

Pomembno je, da je mogoče potrditi alkoholno etiologijo hepatitisa le s značilnostmi na biopsiji. Vsebujejo odkritje:

  • alkoholni hialin (Mallory corpuscles);
  • spremembe v hepatocitih in stellatnih retikuloepitijskih celicah.

Diferencialna diagnoza kronične oblike

Diagnoza mora identificirati razlike z brezalkoholnim steatohepatitisom pri metabolnih motnjah, hepatitisu, ki ga povzroča zdravilo. Metabolični steatohepatitis je pogostejši pri ženskah, starih od 40 do 60 let:

Pri analizi krvi se ugotovi kršitev sestave maščobnih komponent, močno povečanje trigliceridov, hiperglikemija. V simptomatologiji ni zlatenice. Zdravilni steatohepatitis se pojavi kot posledica neželenih učinkov zdravil z dolgotrajno uporabo:

  • pripravki iz estrogenske skupine;
  • Amiodaron;
  • visoki odmerki acetilsalicilne kisline;
  • Sulfametoksazol;
  • antagonisti kalcija;
  • protivnetna sredstva serije aminohinolona (Delagil, Plakvenila).

Pri patogenezi te vrste hepatitisa je pomembno zavirati oksidacijo maščobnih kislin na ravni mitohondrije hepatocitov, aktivacijo peroksidne oblike oksidacije lipidov. Zdravnik lahko ugotovi, katere pripravke je vzel bolnik, njihov nevaren odmerek in trajanje zdravljenja. Izid brezalkoholnega steatohepatitisa postane tudi ciroza jeter. Redko maščobna distrofija je kapljični znak in povzroča fulminantno obliko akutnega hepatitisa.

Končno je mogoče prepričati tudi o brezalkoholni leziji samo z rezultati biopsije jeter. Statistični podatki kažejo na prisotnost steatohepatitisa pri 7-9% primerov vseh študij. Nekateri strokovnjaki menijo, da je treba to bolezen upoštevati kot ločeno nosologijo.

Zdravljenje alkoholnega hepatitisa

Za ozdravitev alkoholnega hepatitisa je možno le, če popolnoma ustavite uporabo alkohola. Za manj koncentrirane pijače ne sme biti nadomestkov. Pacientu je na voljo stroga prehrana, ki zagotavlja potrebno kalorično vrednost, vendar ne vključuje kakršnih koli toksičnih učinkov na jetra.

Tabela št. 5 je dodeljena:

  • Diet kalorij mora biti najmanj 2000 kalorij na dan;
  • beljakovinski izdelki so predpisani s hitrostjo 1 g na kilogram pacientove teže;
  • Obvezna komponenta so vitamini skupine B in folne kisline.

V bolnišnici v odsotnosti apetita in zavrnitvi jemanja hrane je organizirana s sondo ali z intravensko injekcijo aminokislin, hranilnih mešanic.

Pri hudih oblikah alkoholnega hepatitisa se za preprečevanje bakterijskih okužb uporabljajo antibiotični tečaji. Priprava skupine fluorokinolonov je boljša.

Selektivno delovanje na jetrnih celicah ima hepatoprotektore. Verjamejo, da v hepatocitih obnavljajo oksidativne procese in spodbujajo regeneracijo parenhima. Za zdravljenje proteinov za zaščito alkohola s hepatitisom na podlagi:

  • flavonoidi iz mleka;
  • medvedka žolča (Ursosan);
  • Admetionin;
  • bistvene fosfolipide.

Ursodeoksiholna kislina, vsebovana v Ursosanu, zmanjša sintezo holesterola, pomaga pri napolnitvi pomanjkanja žolča pri prebavi. Preoblikovanje vnetnega procesa v fibrozo in nastanek ciroze ima le eno možnost - presaditev jeter. Operacije so še vedno redke, povezane z iskanjem donatorja in visokimi stroški.

Napoved

Alkoholni hepatitis poteka v dveh oblikah:

  1. Napredovanje - je približno 20% primerov, za katere je značilna majhna žariščna lezija jetrne parenhimije z izidom ciroze. Spremlja ga zgoraj opisana klinika. Pomaga stabilizirati metabolizem, zaustaviti vnetje, če zdravljenje začnemo pravočasno in ga ne spremljajo večkratni napadi.
  2. Obstojno - obliko je značilna stabilna pot, reverzibilnost procesov v jetrih. Malozimptomatski vzorec traja do 10 let. Prav tako ni redka uporaba alkohola.

Če ni zavrnitve alkohola, je smrtnost v akutni fazi hepatitisa v ozadju naslednjega binga do 60%. Pri bolnikih, ki bi lahko prenehali z zasvojenostjo, se je povečala pričakovana življenjska doba.

Problem zdravljenja alkoholnega hepatitisa rešujejo različni strokovnjaki. Pomembno je, da ob prisotnosti poškodbe jeter narcologi in psihiatri ne morejo predpisati močnih zdravil. Izbira terapije je omejena na obseg destruktivnih procesov v jetrnem tkivu. Zato strokovnjaki svetujejo ljudem, ki so odvisni od alkohola, da jih čim prej kontaktirajo.

Strupeni hepatitis

Toksični učinek snovi je usmerjen na jetrne celice, ki jih spremlja vnetje hepatocitov in njihova smrt. Jetra se poveča v velikosti, pojavijo se bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, zlatenica napreduje.

V akutni toksični hepatitis imenovano "akutni toksični hepatitis", ki razvije zaradi zaužitja enkratno uporabo, hudo koncentracijo strupeni ali majhno dozo strupa s splošno podobna jetrnih celic. V večini primerov se simptomi začnejo pojavljati po 3-5 dneh.


Kronični toksični hepatitis se običajno imenuje "Kronični toksični hepatitis". Bolezen se razvije s sistematičnim zaužitjem strupa v telesu v majhnih odmerkih. Strup ni podoben celicam jeter. Hepatitis se pojavi v mesecih in letih. Znaki toksičnega akutnega hepatitisa so izraziti, težko pretočiti. Pacient potrebuje hitro hospitalizacijo. Če zdravljenje ni pravočasno zagotovljeno, bolezen vodi do smrti. Toksični kronični hepatitis se počasi razvija, njeni simptomi se manifestirajo postopoma.
Če se vzrok ne odpravi, bo hepatitis zapleten zaradi jetrne insuficience in ciroze jeter.


Vzroki toksičnega hepatitisa

Škodljive snovi lahko vstopijo v človeško telo po nesreči, namenoma (želeno) ali profesionalno (delo, delo). Škodljive snovi, ki vstopajo v telo, vplivajo na jetra - imenovane jetrne strupe. V telo lahko vstopajo na različne načine. Prek prebavnega trakta: jetra-želodčno-krvna jetra. Skozi dihalni sistem: nosne pljučne krvotokne jetra. Strupi skozi kožo vstopajo tudi v krvni obtok, čemur sledi jetra. Nekateri jetrni strupi, ki vstopajo v kri, neposredno vplivajo na jetrne celice, ki motijo ​​njihove vitalne funkcije in funkcionalnost. Drugi strupi motijo ​​krvni obtok v majhnih posodah, ki hranijo jetra, kar vodi k pomanjkanju kisika v celicah in njihovi smrti z nadaljnjim motnjam delovanja jeter.


Toksini iz jeter so različni:


1. Zdravila. Če odmerek predpisuje zdravnik, ima zdravilo zdravilni učinek. Če je bil enkratni odmerek toksičnega (velikega) odmerka zdravila, se poškoduje jetra in se razvije akutni toksični hepatitis. Ta lastnost je prisotna v nekaterih zdravilih:

  • Protivirusna zdravila: amantadin, interferon;
  • Sulfonamid: sulfadimetoksin;
  • Anti-tuberkuloza: Tubazid, Ftivazid;
  • Antipiretiki: Aspirin, Paracetamol;
  • Antikonvulzivi: fenobarbital.

2. Industrijski strupi vstopi v telo skozi kožo ali dihanje. Če pride do velikih odmerkov v telesu, se pojavi akutna poškodba jeter, ki ji sledi celična smrt in nastajanje maščobnih celic. Če se majhni odmerki sistematično prenesejo, se razvije toksični kronični hepatitis.

  • Fosfor (na voljo v fosfatnih gnojilih, ki se uporabljajo za obdelavo kovin);
  • Arzen (izločen pri metalurških rastlinah);
  • Pesticidi (uporabljajo se v kmetijstvu);
  • Klorirani ogljikovodiki (oljni elementi);
  • Aldehidi (npr. Acetaldehid, ki se uporabljajo v industrijskem gospodarstvu za proizvodnjo ocetne kisline);
  • Fenoli (na voljo v antiseptikih, ki se uporabljajo za dezinfekcijo);
  • Insekticidi (ki se uporabljajo v kmetijstvu za uničevanje insektov).


3. Alkohol. Prekomerna in nenehna uporaba alkohola (zlasti slabe kakovosti) bo privedla do strupenih poškodb jeter. Približno 30-40 gramov alkohola na dan za moške in 20 do 30 gramov za ženske so varni odmerki. Toksični učinek bo zagotovljen z visokimi odmerki. Iz prebavnega trakta, vsi porabljeni alkohol prihaja iz krvi v jetra, kjer se predelujejo predelane snovi. Glavni del preoblikovanja alkohola je njena interakcija z alkoholnim dehidrogenazo (encim). Zaradi te transformacije na ravni encimov se tvori acetaldehid, ki velja za dokaj strupeno snov. Pod njegovim vplivom je kršeno več kemičnih reakcij v jetrih (vključno z metabolizmom maščob). Obstaja kopičenje maščobnih kislin in zamenjava jetrnih celic z maščobnimi tkivi.


4. Rastlinski strupi (Weed strupi: araneus, gorchak; strupi glive: phalloides) so hepatotropic dejanje (deluje neposredno na jetrnih celicah, motnje njihove sposobnosti za življenje ter jih nadomestili z maščobnega tkiva). Zaradi tega se razvije akutni hepatitis.

Simptomi toksičnega hepatitisa

V številnih primerih je bolezen praktično asimptomatična in jo je mogoče med skupinsko preiskavo odkriti. Na primer, po porabi strupenih gob. V posebej hudih primerih se bolezen manifestira v obliki številnih simptomov:

  • Očesne bolečine v desnem hipohondriju. Lahko se zgodi nepričakovano v 2-5 dneh po penetraciji strupov v telo. Bolečina je posledica širjenja kapsule, ki se je povečala pri velikosti jeter (kot posledica akutnih vnetnih procesov);
  • Znaki zastrupitve: zvišana telesna temperatura, pomanjkanje apetita, opazna šibkost, navzea, bruhanje (pogosto s krvjo), bolečine v sklepih;
  • Krvavitev iz dlesni, nos, natančno določite majhno krvavitev na koži. To je posledica uničevalnega učinka toksina na stene plovil;
  • Psihi pacienta vplivajo na obliko zaviranja ali navdušenja. Kršitev orientacije v vesolju. Obstaja tremor, t. strupi lahko povzročijo toksični učinek na živčne celice;
  • Razvoj zlatenice, razbarvanje iztrebkov, močno zatemnjenje urina. To se kaže skupaj z znaki zastrupitve in je posledica motenj v izlivu žolča skozi intrahepatične žolčne kanale;
  • Povečanje velikosti jeter zaradi akutnega vnetja hepatocitov in njihove nadomestitve z maščobnim tkivom (tako imenovana maščobna degeneracija).


Simptomi kroničnega toksičnega hepatitisa:

  • Sistematične bolečine v območju desnega hipohondrija majhne intenzitete, ki se po jedi poostrijo;
  • Seveda v desnem hipohondriju, povezani s povečanjem jeter;
  • Temperatura podfefra je praviloma 37-37,5 stopinj;
  • Bruhanje, slabost, pomanjkanje apetita, opazen napihnjenost, rahla grenkoba v ustih, driska. Vse to se razvije zaradi kršitev odtekanja žolča;
  • Zmanjšana učinkovitost, utrujenost;
  • Srbenje. Koža bo srbela zaradi kopičenja žolčnih kislin;
  • Povečana vranica in jetra. Ti simptomi se lahko začasno zmanjšajo (remission) in ponovno manifestirajo (poslabšanje).


Diagnoza toksičnega hepatitisa

Žal podobnost strupenih hepatitis ali drugih kroničnih in akutnih bolezni jeter klinično med seboj ne morejo razlikovati. V ta namen se uporabljajo različne instrumentalne in laboratorijske metode preiskovanja. Precej vsestranski laboratorijska metoda diagnoze toksičnega hepatitisa se lahko imenuje biokemijske analize krvi, v katerem, prvič, bo zdravnik mogoče zanima kazalnikov AST in ALT, neposredno in skupnega bilirubina in gammaglutamiltranspeptidaza.


Poleg biokemijsko analizo krvi v pacientu, imenovan klinične teste (kri in analizo urina), koagulacija (z analizo protombinovogo indeks) in teste za izključitev drugih vrst hepatitisa (testom na protitelesa proti virusni hepatitis in SMA avtoprotiteles, ANA, anti- LKM-1, značilnost avtoimunskega hepatitisa). Vzroki strupene hepatitisa se lahko določi s pregledovanjem biološke tekočine (urin, slina, krvi, blata) za vzdrževanje različnih toksinov (na primer, paracetamolom metabolitov, nekaterih industrijskih strupov in zdravil).


Instrumentalne metode diagnosticiranja strupenih hepatitis je mogoče identificirati in trebuhu ultrazvok vseh organov. Če je tako diagnostično jasno, dodeljena magnetna resonanca in CT ORGANOV stsintsigrafiya jetra, laparoskopija in biopsija iglo biopsija jeter. Ta študija bo ocenila stopnjo vnetja v primeru toksičnega hepatitisa in pomagal ugotoviti vzrok bolezni. Diferencialna diagnoza poteka toksični hepatitis z obolenjem jeter drugih geneze (parazitskih, virusnih, Wilsonove bolezni, brezalkoholnega steatohepatitisa, hemokromatoza, avtoimunski hepatitis in glikogenoza).


Zapleti strupenega hepatitisa

Če se hepatitis razvije v blagi obliki, potem je popolnoma ozdravljen. V drugih primerih je zapletena zaradi ene od številnih bolezni:


1. Okvara jeter izhaja iz smrti hepatocitov, ki jih nadomeščajo maščobne celice. Delovanje jeter je moteno, kar se kaže v simptomih:

  • Edem (zaradi kršitev metabolizma proteinov);
  • Zlatenica;
  • Krvavitev (zmanjšuje nastajanje sestavin krvnih strdkov);
  • Skupna izguba telesne mase (zaradi nezadostne nasičenosti telesa z maščobami, beljakovinami in ogljikovimi hidrati, energijo, ki jo proizvaja jetra);
  • Jetrna encefalopatija (nevromuskularne in duševne motnje).


Bolezen se razvije zaradi krvavitve toksičnih funkcij jeter.


2. jetrna koma, progresivne motnje centralnega živčnega sistema in jeter (kršitve refleksov, zavesti, konvulzije itd.). Kot rezultat - smrtonosni izid.


3. Ciroza jeter. Bolezen, ki povzroči smrt hepatocitov in njihovo nadaljnjo zamenjavo s jetrnim vezivnim tkivom.


Zdravljenje toksičnega hepatitisa


Tradicionalne metode zdravljenja toksičnega hepatitisa

Najprej je treba preprečiti, da telo pride v stik s strupom. Da bi preprečili vdor strupov v krvjo in nato v jetra, jih je potrebno odstraniti iz želodca (če so strupi neposredno v prebavni trakt) s pomočjo umetno povzročene bruhanja. Prvič, za to morate imeti prijeten položaj (položaj polsedeje z nagnjeno glavo). Po tem morate dražiti koren jezika s pritiskom nanjo s prstom (to se v vseh primerih ne uporablja). Da bi oslabili učinek strupa na stene želodca, morate piti mleko, lupino lanenega semena. Če pride do povišane temperature, lahko na čelu pritrdite hladne obloge.


Medtem ko je vse to storjeno, je najbolje poklicati rešilca ​​ali takoj iti v zdravstveno ustanovo. Če obstajajo znaki akutne oblike toksičnega hepatitisa, bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo. V bolnišnici bo pod nadzorom zdravnika opravil naslednje zdravljenje:

  • Posteljno počitek;
  • Nujno pranje želodca, odstranitev ostankov strupa, ki je prišel v želodec. Pacient sedi na stolu, nagne glavo. Uvedel je posebno sondo, na koncu katere je priključen lijak. Ko vlijemo vodo, se lijak dvigne višje. Ko se napolni, se spusti in voda izlije iz želodca. Postopek se ponovi. Voda mora biti topla, za pranje trebuha odraslega človeka potrebuje približno 8-10 litrov vode;
  • Odstranjevanje strupa iz telesa (kapljica z raztopino elektrolita, aktiviran ogljem), hemosorpcija, plazmafereza (čiščenje krvi iz strupenih snovi). Na površini aktiviranega oglja absorbirajo toksine, ki so ostali v želodcu in jim preprečujejo vstop v krvni obtok;
  • Vitaminoterapija - uporaba vitaminov B in C;
  • Hepatoprotektorji (Heptral, Liv 52, Essentiale). Ta sredstva bodo sodelovala pri postopku razmnoževanja jetrnih celic in njihovem okrevanju po poškodbah. Zdravilo Liv 52 naj traja trikrat dnevno za dve tableti, trajanje recepta pa je individualno in je odvisno od stopnje resnosti poškodb jeter;
  • Cholagogue (Holenzim, Holosas). Del toksinov bo odstranjen iz jeter skupaj z žolčem. Ta proces se aktivira s pripravki holagoga;
  • Protistrupi (Atropin za zastrupitev z gobami). Različne kemikalije, ki specifično vplivajo na celične receptorje in strupene snovi, preprečujejo poškodbe toksinov.


Hepatoprotektori rastlinskega izvora za zdravljenje hepatitisa. Hepatoprotečniki povečujejo odpornost jeter na škodljive učinke kemijskih in rastlinskih strupov, alkohola, drog. Pospešujejo obnavljanje poškodovanih hepatocitov in povečajo razstrupljevalno delovanje jeter.


Priprava Liv: sestava, opis, ukrepanje
Sestavine: trnovski zasebniki, navadna radiča, navadni ranžir, zahodna kasija, črna noči, terminala arzhuna, galski Tamarix. Učinki in mehanizem delovanja Liv 52:

  • Odstranjevanje številnih strupenih snovi. Povečanje aktivnosti encimov (acetaldehid dehidrogenaza, citokrom P 450 in drugi), ki sodelujejo pri nevtralizaciji različnih toksičnih elementov. Acetaldehid dehidrogenaza zmanjša škodljiv učinek alkohola in pomaga odstraniti iz telesa.
  • Boj proti škodljivim učinkom prostih radikalov. Elementi zdravila bo spodbudila proizvodnjo snovi (glutation, tokoferoli), zmanjšajo učinke prostih radikalov (ti antioksidant učinek). Prosti radikali so molekule, na elektronski lupini, ki je nepoškodovan elektron. Takšne molekule škodujejo običajnim jetrnim celicam, pospešujejo njihovo staranje in smrt;
  • Učinek Cholagogue. Zdravilo spodbuja tvorbo žolča skozi celice jeter in spodbuja njegovo izločanje skozi žolčne kanale. Izločajo v žolč pridobljene odvečne maščobe (holesterolu, trigliceridih lipoproteinov B) in toksinov (benzopereny, fenoli, itd);
  • Protivnetno učinek, ki se doseže z učinkovanjem aktivnih sestavin zdravila za vnetnih faktorjev (ciklini, prostaglandini, levkotrieni). Ekstrakt črnega nightshade, na primer, ki je del Liv 52, zmanjša tvorbo levkotrienov, snovi, ki so odgovorni za tvorbo vnetnih in allergicheskihreaktsy.

Kako vzeti Liv 52?

Odrasli 2-3 tableti trikrat na dan (če je zdravilo v tabletah). Če je zdravilo tekoče, vzemite 1-2 žlindre dvakrat dnevno. Otrokom, starejšim od šestih let, so predpisani 1-2 tableti trikrat na dan ali 10-20 kapljic dvakrat na dan. Način zdravljenja je praviloma približno 3 mesece ali več. Natančno odmerjanje in trajanje zdravljenja lahko določi le zdravnik, ki se zdravi, na podlagi specifičnosti bolezni.


Essentiale forte: akcija, sestava, sprejem

Zdravilo normalizira presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in lipidov v jetrih, s čimer povečuje svoje razstrupljevalne funkcije. Pomaga obnoviti jetra po poškodbah, preprečuje nastanek brazgotin v tkivu. Pripravek temelji na posebnih maščobah (tako imenovani esencialni fosfolipidi), ki so pridobljeni iz soje fižola.

Učinki in mehanizem delovanja zdravila:

  • Krepitev in obnova hepatocitov. Efektivni fosfolipidi prodrejo v poškodovane celice, kar spodbuja obnovo integritete jeter in njegovo funkcionalno sposobnost;
  • Zmanjšanje ravni maščob v krvi. Raven holesterola in drugih maščob (lipoproteini z nizko gostoto, trigliceridi). Učinek je dosežen zaradi dejstva, da se zmanjša nastanek holesterola v jetrih, se absorpcija v črevesju zmanjša in se izloča z izločanjem žolča;
  • Zmanjšanje tvorbe brazgotin v jetrih. Zdravilo stimulira kolagenazo (encim), ki zavira nastanek glavnega elementa brazgotinastega tkiva (kolagena). Učinkovitost pri zdravljenju alkoholnega hepatitisa:
  • Zdravilo upočasni razvoj hude stopnje (ciroza), pri kateri se jetrno tkivo nadomesti s fibrotično (cicatricial);
  • Ovira razvoj bolezni v zgodnji fazi;
  • Izboljša delovanje jeter in zadnje faze bolezni;
  • Učinkovito pri zdravljenju strupenih poškodb jeter. Še posebej pri zastrupitvi s glivami, antiepileptiki in pesticidi.


Zdravilo je na voljo v dveh oblikah:

  • Essential z dodatkom vitaminov (E, PP, B1, B2, B6, B12);
  • Essentiale N - brez vitaminov.


Vitamini, ki so del zdravila, poslabšajo prenašanje in nalagajo nekatere omejitve za njen sprejem:

  • Trajanje vnosa eteričnih olj z vitamini se zmanjša zaradi možnosti razvoja presežnih vitaminov v telesu;
  • Bolniki z visoko občutljivostjo na različne vitamine ne morejo jemati tega zdravila;
  • Omejitve dnevnega odmerka zdravila so uvedene zaradi možnosti razvoja različnih neželenih učinkov iz velikega odmerka vitaminov. Sprejem Essential forte H se pojavi v skladu z naslednjimi shemami:
  • Če je zdravilo v kapsulah: dve kapsuli z obroki trikrat dnevno 4-6 mesecev;
  • Če je zdravilo v ampulah: 2-4 ampulov intravensko na dan. Pred dajanjem se razredči s pacientovo kri v razmerju 1: 1. Trajanje - 10 dni.


Način, trajanje in natančen odmerek določi zdravnik.


Heptral: navodila, delovanje zdravila, sprejem, odmerjanje

Geptral izboljša zaščitne lastnosti jetrnih celic, pospešuje njihovo okrevanje, ki nadalje pospešuje nevtralizacijo toksinov (droge, alkohol in podobno). Ima antidepresivni učinek. Učinki in mehanizem delovanja drog: Glavna učinkovina geptrala ademetionine, ki sodeluje pri rasti in ščitijo celice živčnega sistema, ledvica, jetra in druge organe. Sodeluje v procesih razstrupljanja toksinov. Pomaga pri sintezi serotonina (hormona sreče). Pri boleznih jeter, možganov in tkiv se njegova koncentracija zmanjša z razvojem bolezni. Heptral obnavlja raven ademetionina in spodbuja njegovo proizvodnjo v telesu.

Zdravilo povečuje prepustnost sten jetrnih celic. Ta učinek bo povečal proizvodnjo žolča in izboljšal njegovo izločanje v žolčne kanale. Iz telesa z žolčnimi toksičnimi snovmi (fenoli, zdravila, benzoprenov itd.) Se sproščajo.

Zdravilo izboljša razstrupljevalno delovanje jeter zaradi stimulacije sinteze aminokislin (tavrin, glutation). Glutation sodeluje pri nevtralizaciji toksinov in spodbuja njihovo naknadno izločanje. Taurin v jetrih veže žolčne toksične kisline in ustvarja neškodljive spojine, ki so del žolča.

Skupni antidepresivni učinek

Drog pomaga pri sintezi snovi, ki povečujejo razpoloženje (noradrenalin, dopamin) in serotonin (hormon sreče). Poleg tega Heptral izboljša občutljivost možganskih struktur na te snovi, kar prispeva tudi k izboljšanju učinka antidepresiva. Neškodljivost in učinkovitost zdravila sta klinično dokazana pri zdravljenju zdravilne in alkoholne poškodbe jeter.

Zdravilo je na voljo v tabletah in vialah. Tablete je treba jemati 2 do 4 tablete na dan 3-4 tedne. Viale intravensko 1-2 krat na dan 2-3 tedne. Zdravilo vzemite pred kosilom, tk. ima tonizirajoč učinek. Zdravilo je kontraindicirano za osebe, mlajše od 18 let, in nosečnice.

Odmerjanje, način in trajanje zdravljenja določi le zdravnik.


Prehrana v strupenem hepatitisu

Kajenje in pitje alkohola je prepovedano. Hrana mora biti pogosto majhna, kar bo izboljšalo izločanje žolča. Hrana mora biti vitka, nesoljena, ne ocvrte, brez začimb, obogatena z vitamini in rastlinskimi vlakninami. V prehrani morajo biti glavni proizvodi sveže sadje in zelenjava (vse vrste solat), fižol (grah, fižol). Lahko jedo le zelenjavo in maslo. Meso je lahko enostavno jedo (zajec, piščanec). Popolna zavrnitev konzervirane hrane in prekajenih izdelkov. Priporočljivo je, da preživite prazne dni (samo sadje ali zelenjava na dan na teden). Ljudje, ki delajo v industrijskem podjetju z izpostavljenostjo škodljivim snovem, potrebujejo dnevne mlečne izdelke.

Alkoholni hepatitis kot posledica zlorabe alkohola

Zloraba alkoholnih pijač povzroča veliko bolezni. Najbolj je bolna jetra, ki izgubi sposobnost nevtraliziranja strupov. Zato zasvojenost z alkoholom pogosto razkriva alkoholni hepatitis, ki se lahko razvije v cirozo.

Alkoholni hepatitis

Alkoholni toksični hepatitis v medicini imenujemo klinična zlatenica, ki jo spremljajo laboratorijski sindromi citolize in holestaze. To je kombinacija vnetnih in degenerativnih procesov v telesu, katerih razvoj je posledica dolgotrajne zastrupitve.

Tveganje za pojav alkoholnega hepatitisa se poveča z naraščajočimi odmerki in trajanjem pitja alkohola. Moč pijač v tem primeru ni pomembno.

Toksični hepatitis se oblikuje postopoma in zelo počasi, zato se v začetni fazi zelo redko odkrije. Sprva je nastala distrofija maščobnih jeter, nato pa se zlatenica razvije. Če se bolezen ne zdravi, bo sčasoma tekla gladko v cirozo z resnično grožnjo za življenje.

Alkoholni hepatitis je grožnja bolniku, vendar za okoliško nevarnost ni. Za razliko od virusnih oblik bolezni, se ne prenaša s krvjo.

Vzroki

Strupeni hepatitis je bolezen kroničnih alkoholikov. Zato je njen glavni razlog za identifikacijo preprost: škoda jeter z etanolom in produkti njegovega razpada.

Organizmi so drugačni, zato nekateri ljudje tvegajo, da se bolijo, tudi če se zlorabljajo ad-hoc. Vendar pa ne bo mogoče ubežati iz bolezni, če je redno pijanstvo 5 let in pitje dnevno od 100 gramov alkohola v smislu čistega alkohola. Bolj ko oseba pije, bo težji hepatitis.

Zaradi zlorabe alkohola je 4 glavnih vzrokov za poškodbe jeter:

  • Hitra smrt hepatocitov.
  • Pomanjkanje celične prehrane.
  • Intenzivna tvorba vezivnega tkiva.
  • Preprečevanje proizvodnje beljakovin v hepatocitih.

Ko vstopite v telo etanola, jetra začenja aktivno ekstrahirati encime, vključene v razstrupljanje toksinov. Vendar pa se telo z velikimi količinami alkohola ne spopade s svojimi funkcijami.
Zaradi zožitve posod, ki povzročajo alkohol, se krvni obtok poslabša. Jetra izgubi kisik, zato se celice zrušijo in umrejo. Vezno tkivo se nadomesti z brazgotinastim tkivom.

Poleg tega alkohol blokira proizvodnjo beljakovin v hepatocitih, zaradi česar zaposlujejo vodo in nabreknejo. Jetra sčasoma povečuje velikost.

Obstajajo tudi številni dejavniki, ki znatno povečajo tveganje resne okvare jeter in razvoja
strupen hepatitis:

  • Enkrat pije veliko alkohola.
  • Redna zloraba za 5 let in več.
  • Genetska nagnjenost.
  • Pomanjkanje beljakovin v prehrani.
  • Sistematično prenajedanje.
  • Debelost.
  • Virusne hepatotropne okužbe.

Na videu je učinek alkohola na jetra:

Obrazci

Na intenzivnost razvoja razlikuje med akutnim in kroničnim hepatitisom in naravo toka - vztrajno in progresivno. Količina porabljenega alkohola in začetno stanje organizma vplivata na obliko bolezni.

Prvi znaki se pojavijo po odhodu iz dolgega pitja. Resnost simptomov je odvisna od stopnje bolezni. Na začetku se bolezen pogosto ne pokaže na noben način, vendar se v odsotnosti zdravljenja zapleti, ki se razvijejo v cirozo.

Obstojno

Alkoholni hepatitis v obstojni obliki se razkrije samo z rezultati laboratorijskih preiskav. Simptomi so slabo izraženi, zato oseba dolgo časa ne uganiti o bolezni. To povzroča težave pri pravočasni diagnostiki.

Nekaj ​​znakov vztrajnega toksičnega hepatitisa so:

  • teža pod rebri na desni;
  • blaga navzea;
  • izbruh;
  • občutek nelagodja v želodcu.

Simptomi se pojavljajo občasno in sami izginejo. V zvezi s tem pacient običajno vzame za običajno slabo počutje in ne vidi potrebe po odhodu v bolnišnico.

Če se bolnik ne poišče zdravniška pomoč, se stalni hepatitis pretvori v progresivno obliko.

Progresivno

Progresivno obliko bolezni odkrijemo pri 20% vseh bolnikov s toksičnim hepatitisom. Splošna dobrobit osebe se znatno poslabša, v žilnem tkivu pa se oblikujejo žarke nekroze. Na tej stopnji je zelo pomembno, da začnete zdravljenje, sicer se bodo razvili resni zapleti.

Tipični simptomi progresivnega toksičnega hepatitisa so:

  • ikterus sluznice in kože;
  • driska;
  • bruhanje;
  • zvišana telesna temperatura;
  • bolečine pod rebri na desni.

Simptomi se lahko izrazijo močneje ali šibkejši, vse je odvisno od stopnje - blago, zmerno ali hudo. Brez ustreznega zdravljenja se razvije ciroza in tveganje smrti zaradi akutne odpovedi jeter dramatično naraste.

S pravočasnim zdravljenjem v bolnišnici lahko dosežete stabilizacijo vnetnih procesov. Vendar bodo preostali pojavi ostali večni.

Razvoj alkoholnega hepatitisa

Akutna

Akutni hepatitis se ponavadi pojavlja v ozadju podaljšanega poteka drugih jetrnih bolezni - ciroze, kroničnega hepatitisa, v katerem oseba še vedno pije alkohol. Bolezen se lahko pojavi v ikteričnih, fulminantnih, latentnih in holestatičnih oblikah.

V večini primerov se diagnosticira zoženi strupen hepatitis, v katerem se razvijejo ugodne tle za razvoj bakterijskih okužb.

Bolezen spremljajo značilni simptomi, med katerimi:

  • rumena obarvanje sluznice in kože;
  • splošna šibkost;
  • bolečina pod rebri;
  • slabost z bruhanjem;
  • motnje blatu;
  • znatno zmanjšanje telesne mase.

V latentnem obdobju je toksični hepatitis slabo izražen. V tem času je odkrivanje bolezni mogoče samo glede na rezultate laboratorijskih preiskav. V krvi je povečana koncentracija jetrnih transaminaz, in biopsija potrjuje prisotnost progresivnega vnetnega procesa.

Ko holestatični potek bolezni, zlatenica spremlja srbenje. Iztrebki pacienta se razširijo in urina - nasprotno, zatemni.

Kronično

Vzrok kroničnega alkoholnega hepatitisa je sistematičen učinek etilnega alkohola na jetra.

Glavni simptomi bolezni so:

  • napihnjenost;
  • slabost;
  • pomanjkanje apetita;
  • bolečina pod rebri na desni;
  • motnje spanja;
  • zmanjšan libido;
  • povečana velikost jeter;
  • zmanjšana proizvodnja androgenov;
  • povečanje prsi pri moškem;
  • povišana temperatura.

Znaki alkoholnega hepatitisa pri moških in ženskah se v vsakem primeru zelo razlikujejo, kar otežuje diagnozo. Obstaja lahko več znakov ali samo ena, v nekaterih primerih pa se bolezen ne kaže. Diagnoza temelji na zdravniškem pregledu, v katerem se zabeleži povečana količina transaminaz v krvi in ​​spremembe v jetrih.

Na sliki je jetra s kroničnim alkoholnim hepatitisom in po njej

Diagnostika

V procesu diagnoze alkoholnega hepatitisa se uporabljajo laboratorijske in aparicne metode preiskovanja. Izbira specifičnih dejavnosti je odvisna od oblike bolezni. Na primer, z latentnim tokom je za potrditev diagnoze potrebna biopsija jeter, v primeru kroničnega sevanja pa je potrebno opraviti ultrazvok peritonealnih organov.

Pacientu dobijo naslednje laboratorijske teste:

  • splošni test krvi;
  • splošni pregled urina;
  • biokemija krvi;
  • vzorci jeter;
  • koagulogram (ocena krvne koagulabilnosti);
  • lipidograma (krvni test za holesterol).

V prisotnosti toksičnega hepatitisa v krvi, zmanjšane koncentracije levkocitov, trombocitov in hemoglobina ter pospešene sedimentacije eritrocitov. Urin pacienta postane alkalen, v njej se nahaja vsebnost beljakovin.

Od instrumentalnih metod diagnoze, pred imenovanjem pacienta, je bolnik predpisan:

Te metode diagnoze so slabo informirane za alkoholni hepatitis, saj ne omogočajo ugotavljanja vzroka bolezni. Torej lahko samo določite resnost in obseg poškodbe jeter: glejte vnetni proces, maščobno degeneracijo hepatocitov, fibrozo in zastoje v žolčnem traktu. Najbolj učinkovit pri diagnozi alkoholnega hepatitisa je biopsija jeter.

Zdravljenje

Ali je možno zdraviti alkoholni hepatitis? Odvisno je od številnih dejavnikov. Vendar je glavni pogoj popolna zavrnitev alkoholnih pijač. V nasprotnem primeru bo celo operacija postala brez pomena.

V resnici le tretjina bolnikov preneha uporabljati alkohol, približno tretjino pa zmanjša število porabljenih pijač. Vse druge pa ignorirajo zdravniška priporočila. To je značilna reakcija kroničnega alkohola, zato je v tem primeru potrebno zdraviti ne le jetra, temveč tudi odvisnost od alkohola.

Zdravljenje mora biti celovito, vključno s posebno visoko kalorično prehrano z visoko vsebnostjo beljakovin in jemanjem zdravil. V težkih primerih je bolniku predpisana operacija.

Diet

Zaradi dolgotrajne zlorabe alkohola je normalna prebava motena. Tudi v telesu pacienta je akutna pomanjkljivost vitaminov, mikroelementov, hranil. V zvezi s tem potrebuje uravnoteženo prehrano, vključno z velikim številom koristnih ogljikovih hidratov in beljakovin.

Pacientu je dodeljena dieta številka 5 (po Pevznerju). To pomeni porabo 2000 Kcal vsak dan, kot tudi 1 g beljakovin za vsakih 1 kg teže.

Tudi bolnik z alkoholnim hepatitisom, ki se zdravi doma, naj porabi veliko hrane, bogato z vitamini skupine B in folno kislino.

Ti elementi v večjem številu vsebujejo:

  • oreščki;
  • semena;
  • fižol;
  • zelena zelenjava;
  • fermentirani mlečni izdelki;
  • žita;
  • jajca;
  • stranski proizvodi;
  • piščanec.

Pacient naj bi jedel 5-6 krat na dan v enakih deležih. Hrano ne moremo ocvrti, priporočamo samo kuhanje in pečenje.

Teletino in zelenjavo z grobimi vlakni je treba izbrisati. Pri kuhanju juh je prepovedano uporabljati meso, gobove in ribje brokole, zelenjavne in sadne juhe pa so dobrodošle.

Bolezni strupen hepatitis ne more jesti vse začinjene, maščobne in mrazne. Dovoljena je sol, vendar v majhnih količinah. Od pijač morate najprej izključiti alkohol, kot tudi kavo, kakav, soda in sok iz grozdja.

Zdravi

V sklopu zdravljenja zdravil s strupenimi hepatitisi je bolniku predpisano 3 skupine zdravil:

Hepatoprotečniki so naravni preparati, ki spodbujajo zaščito in regeneracijo jetrnih celic, ki jih je poškodoval etanol. Mnogi od njih temeljijo na mleku, osnovnih fosfolipidih in ademetioninu.

Če je bolezen huda, je bolniku predpisana antibiotika. Uporabljajo se za preprečevanje razvoja infekcijskih procesov.

Kirurški poseg

Kirurško zdravljenje hepatitisa vključuje presaditev organa donatorja. Izvaja se le v hudih primerih, ko se bolniku diagnosticira zadnja stopnja odpovedi jeter. V tem primeru lahko samo operacija podaljša življenje osebe.

V resnici je presaditev zelo redka, ker je zelo zapleten in drag postopek. Darovalec je lahko le absolutno zdrava oseba, pogosteje postane relativec. Odvzeta je 60% jeter, ki je nato obnovljena v prvotno velikost.

Po presaditvi se bolniku prikaže imunosupresor, da se prepreči zavrnitev organa. Prav tako bi moral redno opravljati teste in narediti ultrazvok. Po uspešni presaditvi se oseba vrne v aktivno življenje, obnovi delovno sposobnost, vstopi v šport.

Napoved bolnika po presaditvi je težko dati. Vendar pa se po statističnih podatkih polovica življenja pacientov podaljša za 10 let ali več. Med letom je bila 83% ljudi, ki so bili podvrženi operaciji, ugodni.

Preprečevanje in posledice

Če se zdravljenje začne v zgodnji fazi, bo spoštovanje vseh predpisov zdravnika in izključitve alkohola povzročilo popolno izterjavo jeter in izterjavo osebe. V nasprotnem primeru bo bolezen napredovala, razvila cirozo in odpoved ledvic. Vse to lahko pripelje do resnih zapletov - na primer raka jeter, zaradi česar pacienti pogosto umrejo.

Edini način za preprečevanje alkoholnega hepatitisa in dolgotrajnega zdravljenja ter ponovitev bolezni je slediti preventivnim ukrepom. V glavnem je hkrati popolnoma opustiti pijače, ki vsebujejo alkohol.

Verjetnost razvoja toksičnega hepatitisa pri osebi, ki občasno pije alkohol, je odvisna od načina življenja, genetske predispozicije, količine alkohola, ki se porabi, in prehrane.
Ker večina bolnikov trpi zaradi kroničnega alkoholizma, je pomembno začeti zdravljenje odvisnosti v času.

Da bi se izognili toksičnemu hepatitisu in njegovemu ponovnemu ponovnemu zdravljenju, je prav tako pomembno, da jeste dobro. To vključuje zavračanje mastne, začinjene in prekajene hrane, pa tudi konzervirane hrane. Na splošno je treba živila nasititi z vitamini in hranili.


Prejšnji Članek

Hepatitis forum

Sorodni Članki Hepatitis