Steatoza jeter: kaj je to in zakaj se pojavi?

Share Tweet Pin it

Steatoza jeter nima nekaj sopomenk. Imenuje se tudi maščobna jetrna hepatoza, lipidoza, debelost jeter, maščobna distrofija. Zdravniki verjamejo, da je to eden od voditeljev bolezni jeter, ker vsak peti prebivalec planeta, ki ima dostop do sodobne medicine, obstajajo domneve o tej diagnozi. Zato bomo v tem gradivu analizirali, kakšna je steatoza jeter, zakaj se pojavi in ​​kako se zdravi z metodami moderne tradicionalne in netradicionalne medicine.

Simptomi steatoze

Najpogostejši znaki steatoze pri ženskah, ki se kažejo po 40 letih, in pred tem obdobjem teče brez vidnih simptomov. Simptomi so do neke mere podobni manifestacijam hepatitisa:

  • jetra se poveča v velikosti, občutek palpacije se lahko čuti, saj izstopa 3 ali 4 cm preko robov reber;
  • oseba čuti razčlenitev, vse mu to moti;
  • spanje je moteno, pozornost pade;
  • izguba apetita;
  • na desni strani se čutijo dolgočasne bolečine;
  • pogosto moti driska in bruhanje;
  • glave sklere postanejo rumene;
  • in koža se pojavi izpuščaji, koža na vseh mestih srbi srbeča.

Vrste bolezni

Preden govorimo o vzrokih bolezni, je pomembno razumeti, da vsak od njih povzroči razvoj določene vrste steatoze. Medicina pozna dve vrsti bolezni:

  • alkoholna steatoza
  • in brezalkoholno.

V odvisnosti od sprememb je steatoza razdeljena tudi na:

Stenoza jeter je lahko tudi majhna in velika kapljica. Razlika med vrstami leži v prostornini maščobnih celic, ki se dajo v človeško jetra. Razprševalna stenoza jetra se ne šteje za resno bolezen, za razliko od groba, ki lahko povzroči vnetje jeter in, če je vzrok odlaganje velikih delcev - alkohol, razvoja bolezni, ki so podobni alkoholnega hepatitisa.

Alkoholna steatoza

Jetra je glavni uporabnik alkohola v telesu. Toda po notranji obdelavi se etil pretvori v strupeno snov, imenovano acetaldehid.

Nastane v jetrnih tkivih in postopoma škoduje hepatocitnim organskim celicam, ki se nato povečajo in proizvajajo več kot potrebne maščobne kisline. Zaradi tega procesa se razvije alkoholna steatoza jeter.

Brezalkoholna steatoza

Na razvoj takšne steatoze ne vpliva uporaba alkoholnih pijač, če pa se bolezen ne opazi, se lahko zlahka preoblikuje v steatohepatitis, fibrozo ali cirozo jeter.

Zaradi več razlogov pride do kopičenja maščob, to so predvsem trigliceridi, ki se usedejo v jetrnih celicah. Ta serija vključuje naslednje razloge:

  • prekomerna teža in ostri padec;
  • diabetes mellitus, zlasti drugi tip;
  • redko krmljenje maščobnih jedi;
  • okužbe črevesja;
  • samozdravljenje z antibiotiki, steroidnimi, protivnetnimi in drugimi hepatotoksičnimi zdravili.

Nealkoholna steatoza jeter poteka počasi, vzporedno s procesom kopičenja maščevja. Jetra se postopoma povečuje zaradi infiltracije. Njena barva se spremeni, se pojavi rumenkast ali rjava barva. Hepatociti umrejo, maščobe iz depozitov v celicah jeter cistejo in okrog formacij, ki jih poveže vezivno tkivo.

Difuzivni in osrednji tipi steatoze

Diagnozo steatoze jeter se vzame s kopičenjem v njem 10% maščobe iz območja celotnega telesa. Če so maščobne vključitve združene in tvorijo nekakšno točko (žarišča), potem to pomeni razvoj žariščne steatoze. Stanje se šteje za bolj zapleteno, kadar so maščobne vključitve kaotično razporejene po celotnem telesu, kar kaže na razpršeno steatozo jeter.

STEATOSIS KORAKI

Ne moremo reči, da debelost jeter hitro razvija. Zaradi tako počasnega procesa simptomi bolezni niso posebej izraziti.

Zdravniki maščobne hepatoze so razdeljeni v tri faze:

  1. Za prvo fazo so značilna majhna območja kopičenja maščevja, med katerimi je zelo velika razdalja. Po začetku zdravljenja v tem obdobju se lahko bolezen popolnoma odpravi.
  2. Druga faza se začne s povečevanjem velikosti depozitov, med površinami maščob se pojavi vezivno tkivo, ki že ovira normalno delovanje jeter. Po začetku zdravljenja v drugi fazi jetra ni mogoče popolnoma obnoviti.
  3. Tretja stopnja je obdobje hudega poteka bolezni. Količina normalno delujočih celic se znatno zmanjša, koncentracija maščobnih usedlin in površin vezivnega tkiva pa vztrajno narašča. Maščobna hepatoza tretje faze je neozdravljiva, edini način zdravljenja je presaditev jeter.

Diagnostika

Žal v začetnih fazah krvni test ne kaže, da je telesna maščoba začela maščobno jetra, kazalci, ki signalizirajo odpoved organa, ostajajo normalni, vendar aktivnost serumskih transaminaz nekoliko presega normo. Poleg tega, tudi v ZDA v zgodnjih fazah ne sme pokazati očitne nepravilnosti, toliko primerov diagnozo, primerna samo MRI, ki je bolj natančno razkriva vzrok bolnikovega slabega zdravstvenega stanja. Poleg tega lahko zdravnik predpiše biopsijo jeter, ki se tudi razvije, osvetljuje sliko sprememb v jetrih.

Zdravljenje

Zdravljenje steatoze jeter v prvi in ​​drugi stopnji predpostavlja ne le uporabo zdravil, ampak tudi pravilen pristop k prehrani. Prav tako je treba prilagoditi način življenja, določiti čas za hojo in ustrezne telesne dejavnosti. O alkoholu, še posebej, če gre za vprašanje alkoholne steatoze, je kajenje in celo gibanje pacienta prisiljen pozabiti večno.

Če je prekomerna teža - jo je treba ponastaviti. Zmanjšan vnos kalorij in povečana fizična napetost lahko dosežejo zgorevanje maščob, ne le pod kožo, temveč tudi v jetrih. Navede se tudi zdravljenje drugih verjetnih vzrokov maščobnih lezij, na primer diabetes mellitus.

V skladu z izjavo evropskih strokovnjakov je pomembno, da se za uspešno zdravljenje zmanjša telesna masa za 5%, v nekaterih okoliščinah pa je potrebno zmanjšati telesno težo za 10%. Prav tako se pogosto priporoča eksperimentalni pristop k zdravljenju v obliki pioglitazona in vitamina E, vitamin pa ni predpisan za bolnike s sladkorno boleznijo in brez rezultatov biopsije jeter. Mimogrede, pioglitazon - zdravilo, ki poveča občutljivost na insulin. Uporablja se kot eksperimentalno orodje pri zdravljenju samo potrjene steatoze, vendar resnična varnost in učinkovitost sredstva še ni znana, ker se še vedno preučuje. Evropski strokovnjaki ne priporočajo uporabe zdravil za zdravljenje z ursodeoksiholično kislino, ker je v tem primeru pomeni, da se žolčne kisline niso učinkoviti in maščobne ne morejo ublažiti njen potek, zaradi tega farmakološkega pristopa.

Svetovna gastroenterološka organizacija predlaga zdravljenje steatoze, skupaj z dieto in telesno vadbo, vitaminom E ali pentoksifilinom, kot sredstvom za zaustavitev rasti vezivnega tkiva.

Na podlagi teh sredstev tuji strokovnjaki menijo, da je zdravljenje uspešno, če:

  • histološki parametri so izboljšani;
  • raven jetrnih encimov je normalizirana;
  • insulinska rezistenca zmanjša.

Domači strokovnjaki za zdravljenje steatoze jeter poudarjajo tudi prehrano pacienta in aktiviranje njegovega življenjskega sloga. Med imenovanimi sredstvi je verjetno, da bo:

  • Metformin;
  • Pentoksifilin;
  • sredstva z esencialnimi fosfolipidi;
  • zdravilo z ursodeoksiholno kislino;
  • Betain;
  • pripravki z alfa-lipoično kislino;
  • Tiazolidindion;
  • vitamin E;
  • kot tudi droge s silimarinom in glicirizinsko kislino.

Pogosto se zdravi stenoza jeter:

  • Metionin;
  • anabolične hormonske droge;
  • kot tudi vitamin B12.

Ob zdravljenju jetrne stenoze je treba opraviti tudi fizioterapijo, zlasti z ozonsko terapijo in ultrazvočnim zdravljenjem.

Terapija z ozonom za jetrno stenozo se uporablja kot imunomodulator. Verjamemo, da je potek oznoterapii sposoben delovati kot nekakšen hepatoprotektor in začeti proces naravne obnovitve jeter. In tudi zdravljenje jeter z ozonom je lahko (v majhnem obsegu, vendar še vedno) uničiti maščobne depozite v hepatocitih.

Za zdravljenje te bolezni se uporabljajo dve metodi ozonske terapije:

  • intravensko dajanje ozonizirane solne raztopine;
  • in rektalna insuflacija.

Postopki zdravljenja se izmenjujejo in trajajo po presoji zdravnika od tedna do treh mesecev ali več.

Koncentracija ozona 10-20 mg / l se pri tej bolezni pri intravenski infuziji šteje za učinkovito. Pri rektalni insuflaciji bo zdravnik predpisal terapevtsko koncentracijo od 5 do 10 mg / l (300 ali 500 ml).

Vendar pa je na tej točki, standardne pristope, ki so obdelane s zamaščena jetra se ni razvil, in imenovanje kombinacije zdravil je treba izvesti izključno s strani lečečega zdravnika, ki pa je na podlagi lastnih izkušenj pri zdravljenju bolezni.

Diet z steatozo jeter

Prehrana s steatozo jeter kaže zmanjšanje vnosa kalorij zaradi pomanjkanja maščobnih živil v prehrani mesa in rib, ocvrte hrane. Kot dietna hrana opravlja enako pomemben cilj - olajša delo jeter, ki postane pravi zaradi prehoda na delno meniju 5 hodi, ki temelji na pusto meso in ribe, kuhane zelenjave, in ne povzročajo fermentacijo žitaric. Podobno koristno za jetra so:

  • posneto mleko in mlečni izdelki;
  • vegetarijanske juhe, čeprav je izključen vegetarijanstvo;
  • sladko sadje in jagode, kot tudi mousses, pudingi, kissels, casseroles, soufflé od njih.

Kljub enostavnosti tabele, izbor odobrenih proizvodov in razvoj meni je bolje, da je specialist za prehrano ali gastroenterolog bo izbrati optimalno individualno napajalno vezje in množico najboljši v dan, v katerem je maščobna jetra ustavi.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Pri domačih pacientih (in celo nekaterih zdravnikih) je zdravljenje steatoze jeter z ljudskimi zdravili priljubljeno. Razmislite, katere metode alternativne medicine se uporabljajo najpogosteje.

Jedrca mareličnih jedrc

Obstaja mnenje, da so jedrca mareličnih jedrc bogata z vitaminom B15, ki lahko normalizira jetra in celo (v primernem odmerku), da bi ji pomagal obnoviti. Zato ljudje zdravniki priporočajo, da jedo 7 marelice-kosti jedrca na dan, po možnosti na prazen želodec pred zajtrkom. Zdravljenje nadaljujte do 2 meseca.

Infuzije zelišč

Kaj je zdravljenje ljudskih zdravil brez zeliščnih čajev? Koristi za jetra so decokcije in infuzije iz:

  • semena in korenine mleka;
  • korenastega drevesa;
  • listi breza;
  • listi koprive;
  • suho zlato.

Za čajno žličko vsake od treh vrst suhih surovin je dovolj litra vrele vode. Združite več kot 3 vrste zelišč in listov ni zaželeno. V termosu vlijemo najmanj 20 minut in nato uporabimo po perkolaciji, steklo dvakrat na dan, po možnosti zjutraj in zvečer kot ločena pijača ali kot "čaj".

Bran

Bran velja za eno izmed najučinkovitejših načinov za boj proti maščobnim oblogam v jetrih. Pred uporabo suhih otrobov je pomembno, da vlijemo vrelo vodo in pustimo, da se ohladi. Po tem je treba jedo 2 žlici dnevno med obroki. Obdobje, v katerem je potrebno vzdrževati zdravljenje, je 2 meseca.

Pikčast med

Najslajši način za zatiranje maščobnih poškodb je puščavski med. Srednja bučna mora odrezati vrh, iz nje izvleči seme, ki tvorijo votlo posodo. V njej je treba nalijte tekoči med na vrh, pokrijte z bučnim pokrovom in shranite na hladnem, vendar ne temnem prostoru 2 tedna. Po tem obdobju, med, da se spojite v stekleno kozarec in vzemite dan na žlico, je bolje, če se zgodi na prazen želodec.

Stigme za koruzo

Žitne stigme se pogosto uporabljajo tudi pri zdravljenju z ljudskimi zdravili. Lahko jih kupite z drobljenjem v fitoterapevtih ali pa z rezanjem, tako da vnaprej pripravite surovine. V pol-kozarcu vrele vode morate napolniti 2 žlici stigme na tleh. Po kuhanju na majhnem ognju približno 5 minut, ohladite tekočino, napolnite in pijte 50 ml vsak dan 3 ali 4-krat na dan. Zdravljenje naj traja do 3 mesece.

Steatoza jeter - kaj je to in za katero droge se uporablja za zdravljenje?

Jetra je največja žleza telesa, ki izpolnjuje veliko življenjskih funkcij, zato najmanjša neuspeh v telesnem delu zelo negativno vpliva na zdravje ljudi. Danes se bomo pogovorili o tem, kaj je steatoza jeter in kakšna zdravila se najbolje uporabljajo pri zdravljenju te patologije.

Kaj je steatoza?

Steatoza je maščevalna infiltracija jeter, vrsta maščobne hepatoze, ki se razvije kot posledica metabolnih motenj in jo spremljajo distrofične spremembe v hepatocitih (jetrnih celicah). Na seznamu bolezni steatoze jeter je ICD10 v oddelku K70-K77.

Akumulacijo maščobe v jetrnem parenhimu lahko povzročijo različni vzroki - od toksičnih učinkov do hudih sočasnih bolezni. Običajno človeška jetra ne sme vsebovati več kot 5-7% maščobe. S steatozo se lahko to razmerje poveča na 10 do 50%, kar pomeni, da se v hudih primerih polovica celic jeter degenerira v maščobno tkivo.

Infiltracija maščobe v jetrih se pogosteje razvija pri ženskah po 45 letih, kar je povezano s povečanjem telesne mase in hormonskimi spremembami v telesu med menopavzo. Alkoholna steatoza jeter je v glavnem diagnosticirana pri moških srednjega in upokojitvene starosti. V medicini se razlikujeta dve obliki maščobne infiltracije:

  1. Fokalna steatoza jeter - nasadi maščob so koncentrirani na določenem območju telesa.
  2. Difuzna steatoza - impregnacije maščobe se enakomerno porazdelijo po celotni površini jeter.

Kako se razvije infiltrat maščobnih jeter? Na začetku je presežek maščobe (predvsem v obliki trigliceridov) lokaliziran znotraj hepatocitov, potiskanje celičnega jedra na rob. Ko prevladujejo maščobne deponije, se celice jeter zlomijo in se maščoba kopiči že v medceličnem prostoru v obliki cist, ki spreminja strukturo organa in moti njegovo delovanje.

Steatozo jeter je običajno značilna za kronično, ne-progresivno pot. Ampak, če je patološki proces zapleten zaradi vnetnih pojavov, lahko povzroči nastanek tako hudih posledic, kot je jetrna fibroza, steatohepatitis ali ciroza.

Vzroki za steatozo

Glavni vzroki, ki povzročajo infiltracijo maščobnih jeter, so:

  • redna uporaba alkohola;
  • krvavitev ogljikovih hidratov in lipidnih presnovkov v jetrih, ki jih povzročajo endokrine ali dedne patologije.

Poleg tega lahko naslednji sprožilci sproži mehanizem debelosti v jetrih:

  • Neuravnoteženost in podhranjenost, beriberi. Da bi povzrocili krvavitev presnovnih procesov v jetrih, je lahko preobcutljivost ali skladnost s togi prehrani in dolgotrajnim postom. Pomanjkanje beljakovin v prehrani, razširjenost v prehrani "hitrih" ogljikove hidrate, sladkarije, akutno mastne, ocvrte hrane, izdelkov z konzervansov, kemičnih barvil in drugih škodljivih sestavin - pospešuje nastajanje maščob v parenhima jeter.
  • Vpliv toksičnih dejavnikov. Zloraba alkohola, kajenje, nesistematična in dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil, hudo zastrupitev s hrano, reden stik s strupenimi snovmi (soli težkih kovin, kislin, barv, topil itd.).
  • Sočasne bolezni (metabolične motnje, debelost, diabetes, težave s ščitnico).
  • Kronične bolezni prebavnega sistema, povezane z moteno absorpcijo in absorpcijo hrane (holecistitis, pankreatitis, ulcerativni kolitis, gastritis, želodčni čir).
  • Hormonske okvare (Itenko-Cushingov sindrom), pri katerih je nadpusna žleza prekomerna produkcija hormonov.

V nekaterih primerih je spodbudo za razvoj steatoze posledica hipoksije (stresanja tkiv kisika), ki se razvije pri ljudeh z boleznimi dihal in srčnim popuščanjem.

Obrazci

Steatoza se lahko manifestira v različnih oblikah:

  1. Zamaščena jetra steatozo vodi do povečanja dimenzij telesa, so jetrne celice (hepatocitov) postopno uničijo v maščobnem tkivu tvorijo normalne celice ciste postopoma nadomeščena z vezivnim tkivom in telo ne more v celoti opravlja svojo funkcijo. To vodi do zastrupitve telesa, krvavitve prebavnih in metabolnih procesov.
  2. Difuzna steatoza - ta diagnoza se izvede, ko maščobne usedline zajemajo več kot 10% jetrnega tkiva. V tem primeru na celotno površino telesa enakomerno vpliva maščobna vključitev. In če na začetnih stopnjah bolezni kopičenje maščobe ne škoduje parenhimu, potem z napredovanjem bolezni tkiva postopoma začeli umreti in ta nepovratni proces zajema večje dele jeter.
  3. Alkoholna steatoza jeter se razvija kot posledica redne porabe alkoholnih pijač. Nenehna zastrupitev jeter z izdelki razgradnje alkohola sproži patološki proces in povzroči spremembo v strukturi organa in kršitev metabolizma lipidov. Bolj ko oseba uživa alkohol, hitreje uničenje jeter in degeneracija celic v maščobno tkivo. Z alkoholizmom patološki proces hitro napreduje in povzroča hude posledice (ciroza ali jetrni rak). Če pa oseba preneha s pitjem in se začne zdraviti, se jetrne celice sčasoma ozdravijo, saj je to edini organ, ki ima močne regenerativne sposobnosti in sposobnost samopopravljanja.
  4. Nealkoholne steatoze jeter ali kronične tvorjen pretežno v prisotnosti spremljajočih bolezni (diabetes, endokrine in hormonske motnje, patologij prebavnega trakta) ali drugih dejavnikov, povezanih s toksičnimi učinki (uživanja drog, zastrupitev stik s kemikalijami). Zdravljenje zamaščena jetra morala začeti ob pojavu prvih simptomov, drugače v prihodnosti bolezen napreduje, lahko povzroči razvoj fibroza, ciroza in drugih zapletov.

Stopnje maščobne infiltracije jeter

  1. Steatoza 1. stopinje. Ta proces spremlja pojav manjših maščobnih vključkov v jetrnih tkivih. Struktura organa ni motena, simptomi so odsotni.
  2. Steatoza 2. stopnje ki ga zaznamuje začetek razvoja nepopravljivih sprememb celic jeter. Mastne kopičenja postopoma uničujejo hepatocite, maščoba vstopi v medcelični prostor in tvori več cist. Na tej stopnji so značilni simptomi mastne hepatoze, ki so povezani s krvjo jeter.
  3. Na treh stopnjah steatoze obstaja razpad celic jeter, bolnikovo stanje poslabša, tveganje za nastanek fibroze ali ciroze se poveča.
Simptomi

V začetni fazi je bolezen asimptomatična, zato pacienti pozno poiščejo zdravniško pomoč, ko pride do spremembe v vrsti steatoze in povzroči poslabšanje stanja. V kasnejših fazah se bolezen manifestira po naslednjih simptomih:

  • splošna šibkost, izguba moči, visoka utrujenost;
  • stalne neumne bolečine v desnem hipohondriju, ki se povečajo po pitju alkohola ali težkih maščobnih in začinjenih jedi;
  • pomanjkanje apetita, grenkoba v ustih, beljenje;
  • dispepsične motnje (slabost, občutek težnosti, tresenje ali napihnjenost, napenjanje, zaprtje ali driska);
  • plošča na jeziku, krvavenje dlesni, slab udarec;
  • povečanje velikosti jeter.

V tretji fazi steatoze teh manifestacij pridruži razdražljivost, dnevno zaspanost, nespečnost ponoči, povečana bolečina, depresija, bruhanje, krči, koža srbenje, rumenosti kože ali oči.

Motnje srčnega ritma, težave s spominom in dihalnimi organi. Ti simptomi kažejo na povečano zastrupitev telesa, ker se jetra ne morejo soočiti z njeno nalogo in ne morejo v celoti opraviti očiščevalne funkcije. V telesu se postopno akumulirajo toksini in druge škodljive snovi, kar negativno vpliva na živčni, kardiovaskularni sistem in funkcije možganov.

Ob pojavu prvih zaskrbljujočih simptomov je potrebno posvetovati strokovnjaka in opraviti zdravstveni pregled, v skladu s katerim bo zdravnik izbral shemo terapije in povedal, kako zdraviti steatozo jeter.

Diagnostika

Postavite pravo diagnozo s steatozo jeter, ni enostavno. To je težka naloga celo za izkušene in usposobljene strokovnjake, ker je maščobna infiltracija vnetnega procesa običajno odsoten in laboratorijskih izvidov krvi in ​​urina ne kažejo znatno povečanje jetrnih encimov, bilirubina in holesterola. Zato je treba diagnosticirati bolj informativne možnosti z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami. To so postopki, kot so:

  • Ultrazvok jeter. Brezbarvna in informativna metoda, ki določa velikost organa, strukturo in ehogenost tkiv, razkriva maščobne ciste in druge parenhimske poškodbe.
  • CT ali MRI jeter. Najsodobnejše diagnostične metode, ki omogočajo zdravniku, da vidijo bolni organ v več projekcijah, razkrije najmanjše spremembe v svoji strukturi in določi obseg lezije.

V hudih primerih lahko zdravnik pacienta preda laparoskopijo ali jetrno biopsijo. V prvem primeru se izvede endoskopski pregled organa, v drugem primeru se naredi punkcija trebušne votline in se za nadaljnje preiskave vzame kos jeter. Biopsija jeter je zelo boleča metoda, zato je predpisana v skrajnih primerih, ko obstaja sum tumorskega procesa.

Zdravljenje steatoze jeter

Začetne stopnje steatoze se dobro odzivajo na zdravljenje. Pravilno izbrana shema terapije omogoča skoraj povsem obnovo funkcij organa in med prehodom bolezni v drugo fazo. S strogim upoštevanjem zdravnikovih priporočil, prilagoditvijo načina življenja in prehrane je možno normalizirati delovanje jeter in pospešiti proces regeneracije hepatocitov. Na tretji stopnji bolezni se izvaja podporno zdravljenje, kar upočasni proces razpadanja jetrnega tkiva in preprečuje razvoj ciroze in drugih hudih posledic.

Terapija z zdravili steatoze temelji na uporabi zdravil, ki izboljšujejo presnovo lipidov v jetrnih celicah. V ta namen je vsebnost predpisana zdravila in folne lipoična kislina, holin, vitamini skupine B, C in E. Za normalizirajo presnovo lipidov stroje statini in fibrati skupino drog in thiazolinedione (pioglitazona, rosiglitazona), zdravilo z alfa lipoično kislino (Espa- Lipon, Tiogamma), Metformin.

Za vzdrževanje funkcije jeter v shemi zdravljenja vključujejo esencialne fosfolipide, hepatoprotektore, preparate na osnovi rastlinskih sestavin in aminokislin. Naštevamo droge, ki se najpogosteje uporabljajo kot kompleksno zdravljenje:

Seznam zdravil, ki imajo hepatoprotektivni učinek, je obsežen. Samo strokovnjak lahko izbere optimalno možnost zdravljenja, pri čemer upošteva posamezne značilnosti bolnika, resnost simptomov, stopnjo bolezni, prisotnost sočasne patologije in kontraindikacije. Potek zdravljenja je precej dolg, v celoti je potrebno strogo upoštevati zdravnikova navodila, predpisane odmerke in pravila za jemanje zdravil.

Zdravnik lahko poleg zdravljenja z zdravili predpisuje tudi fizioterapevtske postopke: ozonoterapijo, ostanek v hiperbarični komori, ultrazvočno zdravljenje, obisk nizke temperature savne.

Ta taktik zdravljenja daje dobre rezultate in sproži reverzibilne procese obnove in regeneracije jetrnih celic. Toda učinkovitost terapije z zdravili se močno zmanjša, če bolezen preide v tretjo fazo, ko se vezivno tkivo oblikuje na mestu prizadetega parenhima. V tem primeru je cilj zdravljenja preprečiti nadaljnje razpadanje celic, ki vodijo k razvoju ciroze. Če je maščobna hepatoza še vedno zapletena zaradi ciroze, je napoved razočaranje, saj večina bolnikov umre v 5 do 10 letih.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Zdravstveno zdravljenje lahko dopolnimo z ljudskimi pravili. Dober terapevtski učinek pri zdravljenju steatoze je uporaba otrobov, ki jih pari z vrelo vodo. Zdravljenje z otrovi pomaga, da se jetra znebijo maščob. Začnite z majhnimi odmerki (1 žličko) in postopoma prinesite količino otrobi na 2 žlici. l. na dan.

Izboljšanje kroženja v jetrih in pospeši lipidov decoctions pomoč zelišč (koruza brazde, regrat korenin, ognjič listi, veliki oman, pisang, Roka). Nakupi zelenjave lahko kupite v lekarni. Proizvajajo jih v priročnih filtrskih vrečah, ki se preprosto napijejo kot čaj. Terapevtsko juho je priporočljivo piti 2 -3-krat na dan pred obroki. To bo pomagalo vzpostaviti presnovne procese v jetrih, in izboljša prebavo zaradi choleretic in antioksidativne lastnosti zelišč.

Odličen terapevtski učinek omogoča uporabo čebule ali masla. Ta komponenta je del mnogih zdravil za zdravljenje jeter. Kruh kuhamo v vrelo vodo, vztrajamo nekaj minut in pijemo v topli obliki, v majhnih požirekih. Olje mleka se uporablja v skladu z navodili na embalaži. Dober rezultat pomaga, da dobite odlitke mete, mamice, konjske ali elecampane.

Izboljšanje stanja je opaziti po mesecu rednega vnosa zeliščnih decokcij. Toda za dosego trajnega pozitivnega rezultata zdravljenja je treba zeliščna zdravila dolgo porabiti vsaj eno leto.

Diet in pravilna prehrana s steatozo

Steatoza jeter se pogosto pojavi zaradi presnovnih motenj in povezanih debelosti. Zato je glavna naloga izbrati nizko kalorično prehrano, ki temelji na omejevanju vnosa maščob in ogljikovih hidratov ter povečanju količine beljakovin v prehrani. Glavna naloga prehrane s steatozo je naslednja:

  • normalizacija presnovnih procesov (zlasti metabolizem lipidov v jetrih);
  • spodbujanje proizvodnje žolčnih kislin, pospeševanje razgradnje maščob;
  • izboljšanje prebavnih procesov;
  • obnavljanje delovanja jeter zaradi regeneracije hepatocitov.

V prehrani pacienta z diagnozo steatoze je treba zmanjšati število živalskih maščob na minimum. Poleg tega bi morali opustiti "hitre" ogljikove hidrate, ki so bogati s sladkarijami. S prekomernim vnosom ogljikovih hidratov jeter nima časa za njihovo uporabo, kar spodbuja pospešeno nastajanje maščobnih usedlin.

Seznam prepovedanih izdelkov:

  • maščobo in ribe;
  • klobase, prekajeni izdelki, masti;
  • živalske maščobe, margarina, maščobne omake;
  • mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščobe (smetana, kisla smetana, siri);
  • maščobne, začinjene in začinjene jedi;
  • sladke gazirane pijače;
  • kumarice, marinade;
  • pekovsko pecivo, slaščice;
  • čokolada, sladkarije;
  • kava, kakav;
  • sladoled;
  • džem, dragi;
  • oreščki.

Iz prehrane je treba izključiti žgane jedi, ki želijo takšne metode toplotne obdelave kot kuhanje, kuhanje, peko, pari.

Dovoljeni izdelki:

Foto: pusto pusto meso

  • pusto meso,
  • morski sadeži, ribe z nizko vsebnostjo maščob;
  • zelenjavne in žitne juhe;
  • sveža zelenjava in sadje;
  • zelenjava;
  • kaša (ajda, ovsena kaša, proso);
  • zelenjavne jedi;
  • solate iz sveže zelenjave z rastlinskim oljem:
  • brez maščobnih kislih mlečnih napitkov (kefir, jogurt, jogurt);
  • zeliščni in zeleni čaji.

Pri poškodbah jeter je treba alkohol popolnoma izključiti. Hrano je treba razdeliti (5-6 krat na dan), hrana se vzame v topli obliki, v majhnih delih. Spoštovanje nizko kalorične prehrane z maščobno hepatozo bi moralo postati način življenja. Nujno je nenehno nadzorovati telesno težo, ne da bi ji omogočili njeno povečanje. Priporočljivo je zmanjšati količino soli v prehrani na minimum. Za to morajo biti pripravljeni obroki rahlo soljeni že na mizi in med kuhanjem ne dodajte soli.

Pomembno je, da ne pustite dehidracije telesa in opazujte vodno bilanco. Dan naj pije najmanj 1,5 - 2 litre tekočine. Ta obseg vključuje čisto pitno in mineralno vodo, sokove, kompote, sadne pijače, čaj in druge pijače.

Ob upoštevanju vseh priporočil, obupal slabe navade, povečanja gibalne aktivnosti, za prilagajanje načina življenja, športa (tek, plavanje), aerobne vadbe - ne more spopasti s problemom, da se prepreči nadaljnje napredovanje bolezni, dosegajo boljše splošno zdravje in promocijo zdravja.

Alkoholna steatoza jeter

Do danes je med skupnimi zdravstvenimi težavami vidno mesto škode za alkoholno jetra. Ko gre za toksične učinke alkohola na jetra, smo najprej začeli govoriti o svojih negativnih učinkov na jetra. Zdravstvene statistike kažejo, da ljudje zlorabljajo alkohol bolan bolezen jeter je 7-krat pogosteje kot nondrinkers, vključno z jetrno steatozo, in kako njegovi morebitni zapleti - ciroza.

Z vidika biologije je naša jetra tako imenovani "kemični laboratorij" - v celicah je proces nevtralizacije različnih toksičnih elementov, vključno z alkoholom. Hkrati so produkti razpadanja, nastali med predelavo, uvedeni v mehanizem jeter, kar povzroča motnje v presnovi, zlasti - maščobe.

Steatoza jeter je patologija, imenovana tudi maščobna distrofija. Ta patologija je najpogostejša oblika hepatoze. Na steatozo jeter povzročajo presnovne motnje v jetrnih celicah, in sicer maščobe. Jetra se ne more spopasti s količino maščob, ki pridejo k njej, in v svoji celici položi del svoje mase, zaradi česar je dobesedna debelost jeter. Zdravstveni statistični podatki kažejo, da je le 10% diagnoz na brezalkoholni obliki steatoze jeter, vzrok preostalih devetdeset odstotkov primerov pa je alkoholno zastrupitev.

Vzroki za alkoholno steatozo jeter

Vzrok za nastanek alkoholne steatoze jeter je popolnoma očiten - podaljšana zastrupitev jeter z alkoholnimi pijačami. Sistematična zloraba alkohola povzroča večjo odpornost na negativne spremembe celic jeter. Število prizadetih celic je neposredno sorazmerno s pogostnostjo in odmerki alkohola, ki ga porabimo. Torej začne prva stopnja alkoholne jetrne patologije - njena debelost. Istočasno pa nabrane maščobne mase deformirajo strukturo jetrnih celic, jih napolnijo s citoplazmo in s svojimi jedri premaknejo na straneh. Tako celica postane večja, vendar je njegov delujoči del manjši, ker hepatociti, napolnjeni z maščobo, ne morejo več izvajati svojih funkcij.

Poleg metabolnih procesov pod vplivom alkoholne zastrupitve trpijo tudi pregradne funkcije jeter. Zaradi dolgotrajne zlorabe alkohola v jetrnih celicah se količina alkoholnih dehidrogenazov, encimov, odgovornih za oksidacijo alkohola, zmanjša.

Simptomi alkoholne steatoze jeter

Kot je znano, se pojavlja bolezen, kot je alkoholna steatoza jeter, se razvija in ima skoraj asimptomatsko naravo seveda. Pogosto se pojavi naključno med prehodom ultrazvoka ali načrtovanim celovitim pregledom pacienta, in sicer ročno palpacijo jeter. Bolezen se nadaljuje v daljšem obdobju s kroničnimi lastnostmi.

Kot pravilo, opazne simptomi se pojavijo pri bolniku le, če je na maščobe napolnjene celice v jetrih že postaja pomemben del nje. Bolnik se pojavijo slabost, bruhanje, je mogoče, da majhna količina žolča, tekočina stol. Bolnik ne more prenašati na vnos maščob ocvrte in zelo hranljivo hrano, in včasih popoln odpor do vseh živil. V tem primeru je opaziti splošno šibkost telesa in hitro utrujenost. Tam lahko občutek teže in nepredvidljive boleče bolečine stiskali v desnem zgornjem kvadrantu, ki se lahko poveča v mobilnem stanju. V tem času, napolnjena z jetra postane večji, gostejši tkiva, robovi so zaokroženi in postane površina gladka. Eno brez očitnih simptomov steatozo zdravnikov jeter verjamejo dovzetnost za pogoste prehlade, ki temelji na zaščitno funkcijo oslabljenim imunskim sistemom, kot enega od zadnjega steatozo jeter. Tudi zdravniki pozorni na stanje beločnice kože in oči zaradi suma diagnoze "modrice" - njihova rumena barva javjaletsja simptom, ne le holestazo, jetrno steatozo, vendar kot posledica motenj v odtok žolča iz mehanizma telesa.

Alkoholna oblika jetrne steatoze je nekaj opaznih simptomov so edinstveni na njene simptome, ki lahko naredijo nalogo lažje diagnosticiranje steatozo jeter. Ti simptomi lahko tako neizmerne bolečine v trebuhu, vročino, in drugih bolezni, kot hiperlipidemijo, zlatenica, slabokrvnost, sindrom edem-astseticheky.

Diagnoza jetrne steatoze

Diagnoza steatozo je težava zdravniki zaradi njenih simptomov niso hude, in pogosto se zgodi, da tudi laboratorijske rezultati ne kažejo vnetne procese, ki se razvijajo v jetrih. Da bi natančno postavili diagnozo, zdravniki prikličejo nabor diagnostičnih postopkov, ki vključujejo:

Biokemijska analiza limfe. Takšna analiza pomaga ugotoviti razmerje in količino holesterola, beljakovinskih encimov, bilirubina, ki pa pokažejo klinično sliko stanja jeter kot celote in pomagajo zdravniku pri izbiri zdravila.

Magnetna resonanca in računalniška tomografija (MRI in CT). Dva od teh metod pregleda jeter dajejo zdravnikom pojem gostote jetrnih tkiv.

Ultrazvočni pregled je ultrazvok, organi trebušne votline, in sicer žolčnik z vranico. Na primarni stopnji razvoja bolezni je lahko značilna značilnost patologije povečanje velikosti vranice. Z nadaljnjim razvojem vnetnega procesa se povečuje tudi velikost jeter. Plus, s pomočjo postopka ultrazvoka lahko zdravnik ugotovi, kako dobro je tkiva jeter zategnjena, to je, da izračuna svojo ehogenost.

Biopsija jeter. Ta postopek vam omogoča, da ugotovite, kaj je sprožilo povečanje velikosti jeter, pa tudi razjasnili diagnozo, ki ste jo dobili z drugimi diagnostičnimi metodami. Biopsija jeter se opravi z uporabo tanke igle, ki jo zdravnik za nadaljnjo analizo v laboratoriju vzame iz majhnega fragmenta tkiva.

Laparoskopija. Ta metoda za preučevanje stanja jeter vključuje pregled notranjega organa z endoskopom, superprevodno napravo, opremljeno z optičnimi vlakni. Ker se endoskop vstavi v trebušno votlino z rezili v prednji trebušni steni, ima ta metoda pregledovanja možnost takojšnjega kirurškega posega.

Zdravljenje alkoholne steatoze jeter

Prvi korak pri zdravljenju alkohola steatozo jeter je zavračanje uporabe alkohola, saj brez nje, ni dieta in zdravilo ne bo prinesla želenega učinka. Ko je vredno vsega truda normalizirati mehanizem metabolizma v telesu. Pogosto se terapija izvaja v bolnišnični enoti s počitek v postelji, ki jo je zdravil imenuje, je možno, da še bolj fiziološko postopek. Še posebej to zaporedje terapije opazimo v obdobju poslabšanja steatoze. Toda v obdobju remisije lahko ambulantno zdravljenje steatozo, vendar le, če je izvajanje vseh nalog in priporočila lečečega zdravnika. Zdravljenje z zdravili izbere zdravnik, ki je na vsakem bolniku strogo individualno, na podlagi diagnostičnih študij in analiz. Ti ukrepi zadevajo določena zdravila, njihove odmerke in trajanje njihove uporabe. Najpogosteje zdravljenje s steatozo vključuje precej dolg potek lipotropnih zdravil in zdravilnih učinkovin, ki imajo lastnost razgradnje maščob. To so lipoične in folne kisline, holin klorid in vitamin B12. Za kompleksen učinek so predpisani preparati skupine protihepatitisa - Karsil, Essentiale, Urosan in drugi.

Čas v nobenem primeru ni pomemben dejavnik pri alkoholni terapiji - dlje pacient zlorablja alkohol, manj pa ima možnost popolnega okrevanja. Na prvi stopnji alkoholne steatoze jeter je mogoče doseči popolno normalizacijo delovanja jeter in obnovo njegove strukture. Prav tako je možno zdraviti alkoholno steatozo jeter v drugi fazi lezije. Na žalost, zelo teče, steatoza tretji korak ni mogoče pozdraviti v medicinske terapije sil samo jetrne celice ohranijo od razpada in nadaljnji razvoj ciroze.

Napoved

Če je bolnik enkrat za vselej zavrnil pitje alkohola, je dobil pravočasno in pravilno zdravljenje alkoholne steatoze, potem je možna zelo ugodna nadaljnja napoved bolezni. Ampak, če oseba še naprej uporablja (še redko in rahlo) alkohol, pod tako močno in dolgotrajno izpostavljenostjo alkoholizaciji umre, kar vodi k razvoju jetrne ciroze. Kjer je prišlo, ko se jetra pojavi vezivno tkivo, jetra pa pokrivajo brazgotine. Pod vplivom vezivnega tkiva pride do deformacije lobulov jeter, vaskularnega dna, zaradi česar se kri v krvnih žilah v želodcu, črevesju stagnira. Tako obstaja tveganje za krvavitev v krvi in ​​notranja krvavitev.

Preprečevanje steatoze jeter

Za preprečevanje steatoze, spremenite svoj življenjski slog in zavrnite zlorabo alkohola. Odpravite se iz dnevnih dietnih živil, ki vsebujejo velike količine maščob, ogljikovih hidratov in sladkorja. Ne odlašajte z zdravljenjem diabetesa in različnimi patologijami ščitnice. Bodite pozorni na boj proti prekomerni telesni teži in debelosti z uravnoteženo prehrano in telesno vadbo (gimnastika, plavanje, tek). Če je mogoče, zmanjšajte vnos zdravil iz skupine antibiotikov, hormonov in citostatikov. Po priporočilu zdravnika se lipotropna zdravila lahko odvzamejo za profilaktične namene.

Zdravljenje steatoze jetrnih folk metod

Običajni otrobi so eno izmed najbolj priljubljenih sredstev za čiščenje jeter iz kopičenja maščobnih mas. Uporaba otrobi za zdravljenje steatoze jeter ni težko - jih nalijte z vrelo vodo in pustite kuhati, dokler se tekočina ne ohladi. V infuzijske otrobe vzemite dve žlici trikrat v 24 urah. Bodite pozorni na tinkturo rastlinskih bokov iz steatoze jeter - za pripravo si vzemite eno žlico rasti boki za en kozarec vrele vode, vzemite nastalo tinkturo pol stekla pred jedjo. Tudi za pripravo tinktur in decokcij v ljudskem zdravilstvu uporabljamo takšna zelišča in sadje kot barvila, gorski pepel, hmeljni stožec.

Če imate kakršna koli vprašanja o vzrokih, simptomih ali zdravljenju alkoholne steatoze jeter, se posvetujte s strokovnjakom neposredno na naši spletni strani!

Alkoholna steatoza jeter

Alkoholna steatoza se običajno razvija v zgodnji fazi kroničnega alkoholizma in je značilna kopičenje nevtralne maščobe v hepatocitih. Pri vzorcih biopsije jeter pri bolnikih z alkoholizmom je to najpogostejša morfološka ugotovitev (pri 60-75% bolnikov).

Z laparoskopskim pregledom se maščobna jetra ponavadi povečajo, pogosto neenakomerno in pretežno z drugačnim drogom (pogosto desno); Njegova konsistenca je gosta, spodnji rob je zaokrožen in visi. Pri kombinaciji steatoze s fibrozo najdemo bolj gosto konsistenco in izstopajoči spodnji rob. Barva jeter se razlikuje od temno rjave do svetlo rjave in celo rumene (Mukhin AS, 1980). Skozi histološke študije ni mogoče ugotoviti, da lipidi kopičijo običajno v osrednjih in vmesnih odsekih mešičke (3. in 2. cone acinus. Z Rappoport). Z izrazito steatozo razporeditev lipidov razprši (slika 44, a). Obstajajo dve morfološki obliki debelosti hepatocitov: 1) velika kapljica (celična co-

44. Jetra v alkoholni steatozi.

a - hepatociti vsebujejo velike maščobne vakuole; obarvanje s hematoxylinom in eozinom, x200; b - velikanske mitohondrije s parakristalnimi vključki. x20,000.

lastni ena velika maščobne kapljice, ki se jedro potisne na plasmolemma) in 2) razprševanjem (hepatocitih v mnogih majhnih maščobnih vključkov, lahko jedro v središču jetrnih celic ali se potiska ven na periferiji). V platišču citoplazme brez vsebnosti maščob se določi velika vsebnost glikogena in RNK. visoka aktivnost encimov glikolize, pentoza shunt deaminacija glutaminska kislina, NAD in NADPH-diaphorase. Aktivnost sukcinat dehidrogenaze je zmerna [Lebedev SP, 1980]. Z elektronsko mikroskopsko preiskavo hepatocitnih organelov. potiskala nazaj z maščobo, malo spremenila. Včasih je dalo ali deformirana velikanski mitohondriji (sl. 44.6), zmerna širitev tubul in GCC ZTSS, ki ni povezan z akumulacijo lipidov v celici, in vpliv etanola. Ultrastrukturne spremembe v hepatocitih pri alkoholni steatozi so različne v različnih delih lobule. Periportalno hepatocitov cona izrazito povečanje mitohondrijske cristae z velikim številom, ki so ugotovljene paracrystalline vključkov (slika 41.6.) In granule; peroksisomi so redki, lamelni kompleks in citoplazemska mreža se ne razlikujejo od običajnih. V centrolobularnih hepatocitih mitohondrije običajne vrste se število peroksisomov znatno poveča [David N.. 1978J.

S hudo steatozo se lahko združijo 2-3 maščobni hepatociti, ki tvorijo tako imenovane maščobne ciste. Slednje včasih obkrožajo makrofagi in limfociti, manj pa plazemske celice, eozinofilne in nevtrofilne levkocite, epitelioidne in velikanske celice. Tovrstne skupine efektorskih celic okoli maščob se imenujejo lipogranulomi.

Alkoholna steatoza spremlja kopičenje lipidov v makrofagih portalskih traktov, pomembno povečanje števila celic Ito (lipofibroblastov), ​​ki so pomembne pri razvoju fibroze jeter. Perivenularna fibroza je že opazna že v zgodnji fazi alkoholne steatoze in se pri tej patologiji odkrije pri 40% biopsij jeter [Van Wals L., Lieber C. S. 1977].

Razvoj maščobnih jeter je povezan s strupenimi in presnovnimi učinki etanola na hepatocite. Podatki iz eksperimentalnih in kliničnih študij so pokazali, da etanol povečuje mobilizacijo maščobe iz depoja, povečuje sintezo maščobnih kislin v hepatocitih. povečuje esterifnkatsnyu maščobne kisline s trigliceridi, zmanjša oksidacijo maščobne kisline, zmanjša sintezo in sproščanje lipoproteinov in celične membrane permeabilnosti hepatocitih zaradi povečane sinteze in kopičenje holesterola [Mansurov X. X., 1978; Bluger AF et al., 1978; Lebedev SP, 1980; Lieber, S., 1976; Thaler N., 1982]. Vnos etanola celo enkrat poveča vsebnost lipidov v krvi v povezavi z njihovo mobilizacijo iz depoja. Ta učinek je povezan s stimulacijo hipofizno-nadledvičnega sistema in tkivnih lipaz. Hiperlipidemija je povezana tudi z zaviranjem aktivnosti trebušne slinavke.

Povečanje sinteze maščobnih kislin pri kroničnem alkoholizmu je posledica metabolnega učinka etanola na jetra. Etanol se oksidira v citoplazmi jetrne celice z alkoholom dehidrogenazo v acetil-CoA, ki ga spremlja kopičenje NADH v citosolu. Razmerje NAD: NAD-H postane 2: 1 namesto 3: 1. Za ponovno vzpostavitev reaktivnosti akceptorja vodika v jetrni celici se sinteza maščobnih kislin okrepi, kar vodi k pretvorbi NADH v NAD.

Intenzifikacija esterifikacije maščobnih kislin vodi do kopičenja trigliceridov. To olajša aktivacija mikrosomalnega oksidacijskega sistema, katerega adaptivna hiperplazija je povezana z vnosom velikih količin etanola v hepatocit. Domneva se, da sistem omogoča priklop mikrosomskih jeter razčleniti velike količine etanola, saj so možnosti za povečanje dejavnosti alkohola nepomembno. Domneva se, da je tvorba trigliceridov maščobnih kislin, ki prejema visoko etanola primerna, saj so trigliceridi inertni spojine in imajo malo vpliva na sintetične postopke v jetrnih celic.

Zmanjšanje sinteze fosfolipidov in β-lipoproteinov, ki lahko prodrejo v zunanjo membrano hepatocitov, je povezano s pomanjkanjem nekaterih aminokislin, na primer holina ali metionina. Pomembno vlogo lahko igra tudi okvarjena sinteza apoproteinov. V eksperimentu in vitro je bilo dokazano, da etanol zmanjša sintezo proteinov s hepatocitom in ko se uvede perfuzat albuminov, sinteza albumina normalizira [Lieber C., 1980]. Zato obstajajo vsi razlogi za domnevo, da je izločanje lipoproteinov odvisno od intenzivnosti biosinteze proteinov.

Obstaja mnenje, da etanol povzroča razvoj maščobnih jeter le v kombinaciji z dieto, ki je premalo beljakovin. Vendar pa se je pokazalo, da pri podganah, zdravljenih z velikimi odmerki etanola (36% celotnega vnosa energije), akumulacije maščobe v jetrih, ni preprečena s hrano, bogato z beljakovinami in holina. Spremljanje bolnikov s kronično alkoholizma in prostovoljcih, ki so prejeli etanol, je tudi pokazala, da ni odvisna od faktorja moči na strogi dieti in isocaloric nadomestitvijo ogljikovih hidratov, pri etanola povečala jetrnih lipidov. Poleg tega povečanje vsebnosti prehranskih beljakovin ali zmanjšanje maščobe v njej ne preprečuje razvoja alkoholne steatoze pri ljudeh [Lieber C., 1976].

Biokemijske študije so pokazale, da vsebnost valina, arginina, histidina, lizina, metionina in levcinov v maščobni jezi osebe s kroničnim alkoholizmom. triptofana, cistina, ožine se poveča [Mansurova ID et al., 1978). Vzrok za to neravnovesje aminokislin v jetrnem tkivu je povezan s strupenim učinkom etanola na črevesje. Tako ima sam etanol, ne pa neustrezna prehrana, pomembno vlogo pri primanjkljaju nekaterih aminokislin v alkoholizmu.

Akumulacija trigliceridov v hepatocitih se poveča s povečanjem količine holesterola v povezavi s povečano sintezo. Predpogoj za to je presežek acetil-CoA in indukcija encimov GCC, ki zagotavljajo procese sinteze holesterola. Stimulacija sinteze etanola holesterola je bila potrjena v in vitro eksperimentu. Povečanje vsebnosti holesterola ima lahko stabilizacijski učinek na plazemske membrane in vpliva na njihovo viskoznost in prepustnost, zaradi česar je težko sproščati lipide iz hepatocitov [Lieber S., 1976].

Torej je razvoj alkoholne steatoze povezan z vnosom etanola v jetrih. Jasno je, da je kopičenje maščobe v hepatocitih značilno za katerokoli stopnjo alkoholne jeter, ker pacienti še vedno prejemajo alkoholne pijače.

Maščobna degeneracija jeter je ponavadi kombinirana z beljakovinami: zrnatimi, hidrofilnimi, balonskimi, ki odražajo faze presnove proteinov in rast celične hidracije. Razvoj hidrofilne in balonske distrofije je povezan z dejstvom, da acetaldehid, vmesni produkt presnove etanola, blokira izločanje proteina s celico jeter. Ohranjanje beljakovin v celici je bilo povezano z okvaro acetaldehida v mikrotubularih [Liebcr S., 1980]. Vendar pa nedavne študije niso pokazale vpliva etanola in njegovih presnovnih produktov na mikrotubule (Berman W. et al., 1983).

Akumulacijo beljakovin v citosolu spremlja vnos vode v celico. Ko balon in hydropic degeneracija hepatocitov zmanjšanje vsebnosti glikogena in RNA, zmanjša aktivnost redoks encimi znakov degradacijskih organelov [Lebedev S. P., 1980].

Steatoza jeter

Steatoza jeter je posledica prekomernega kopičenja maščob v jetrnih celicah (hepatocitih). Ta bolezen se praviloma razvije zaradi poškodb svojih tkiv z različnimi dejavniki, vključno z alkoholom, toksini, debelostjo. Steatoza velja za eno najpogostejših bolezni jeter.

Kaj je steatoza jeter?

V povezavi z visoko razširjenostjo zlorabe alkohola in debelosti zdravniki vse bolj prihajajo k ljudem z vprašanjem, kakšna je steatoza jeter in kako jo zdraviti.

Steatoza jeter (imenovana tudi maščevja jetrne bolezni, hepatosteatoza) je kopičenje trigliceridov in drugih maščob v hepatocitih.

Maščobe se počasi kopičijo v jetrih, pravijo pa o steatozi, ko so maščobe vsaj 5% teže jeter.

Pri porazdelitvi maščobnih depozitov se izloča žariščna in razpršena steatoza jeter. Z žariščno maščobno distrofijo se ti nanosi nahajajo v debelini jeter v obliki vozlov, kar zahteva diferencialno diagnozo z benignimi ali malignimi novotvorbami. Z razpršeno steatozo so masti sorazmerno enakomerno nabrali vsi hepatociti, to je, da je prizadeta vsa jetra.

Najpogosteje je maščobna degeneracija povsem benigna bolezen, ki v normalnih pogojih ne povzroča poškodbe jeter. Vendar pa s prekomerno količino maščob postane občutljiva na druge lezije, ki povzročajo vnetje in fibrozo tkiv.

Vzroki steatoze

Akumulacija prekomernih maščob v jetri je posledica motenega metabolizma maščobnih kislin zaradi različnih vzrokov. Faktorji tveganja za razvoj steatoze:

  • Zloraba alkoholnih pijač.
  • Znaki metaboličnega sindroma - diabetes mellitus tipa 2 ali motena toleranca glukoze, abdominalna debelost, dislipidemija, visok krvni tlak.
  • Policistični jajčnik.
  • Postenje ali hitra izguba teže, vključno z bariatrično kirurgijo (kirurški posegi za hujšanje).
  • Skupna parenteralna prehrana.
  • Virusni hepatitis B in C.
  • Jemanje določenih zdravil (amiodaron, tamoksifen, glukokortikoidi, estrogeni, metotreksat).
  • Presnovne bolezni (npr. Wilsonova bolezen, galaktosemija itd.).

Vrste in stopnje jetrne steatoze

S kliničnega in etiološkega stališča zdravniki razlikujejo dve vrsti steatoze:

  • Alkoholna bolezen jeter.
  • Brezalkoholna maščobna degeneracija jeter.

Poleg tega zdravniki ločijo akutno maščobno distrofijo pri nosečnicah, za katero je značilno hudo uhajanje in znatno nevarnost za življenje ženske.

Alkoholna steatoza

Alkoholna steatoza jeter je posledica prekomernega uživanja alkoholnih pijač, kar vodi v prekomerno kopičenje maščob v hepatocitih.

Vzroki in dejavniki tveganja

Edini razlog za alkoholno steatozo je alkohol. Vendar pa obstajajo dejavniki, ki prispevajo k njegovemu razvoju in pospešujejo napredovanje. Na primer, ta bolezen se pogosteje razvija pri ljudeh, ki pijejo pivo, alkoholne pijače ali močne pijače (rum, viski, vodka, konjak) kot tisti, ki pijejo vino. Pri ženskah se etilni alkohol presnovneje presnavlja, zato se steatoza hitro razvija. Dokazi potrjujejo, da so ženske dvakrat bolj občutljive na poškodbe jeter z alkoholom, v primerjavi z moškimi. Tudi na razvoj alkoholne steatoze vpliva genetska nagnjenost, hepatitis C, debelost.

Pitje alkohola se absorbira v želodcu in črevesu v kri, ki prehaja skozi jetra. Hepatociti vsebujejo encime, ki presnavljajo etilni alkohol. Ti encimi razgrajujejo alkohol v enostavnejše snovi, ki se sproščajo skozi pljuča in v urinu. Hepatociti lahko presnavljajo le določeno količino alkohola na uro.

Stopnje

Alkoholna steatoza ima naslednje faze:

  • Alkoholna maščobna degeneracija. Zloraba alkoholnih pijač celo nekaj dni lahko povzroči kopičenje maščob znotraj hepatocitov. S prenehanjem uživanja alkohola steatoza popolnoma preide in jetra obnovljena.
  • Alkoholni hepatitis Je potencialno nevarna bolezen, ki jo povzroča daljša zloraba alkohola. Pri alkoholnem hepatitisu v jetrih se pojavi poškodba hepatocitov in se razvije vnetni proces. Celo po prenehanju uživanja alkohola jetra ni popolnoma obnovljeno, vendar se bolezen prekine.
  • Ciroza alkohola Je nepovretljiva stopnja, v kateri se v jetri tvori veliko brazgotinasto tkivo. Če se oseba ne ustavi s pitjem, ima le 50% možnost, da preživi v naslednjih 5 letih.

Simptomi

Simptomi alkoholne steatoze v fazi maščobne distrofije jeter so praviloma odsotni. Le nekaj bolnikov z izrazitim kopičenjem maščob v hepatocitih lahko doživi splošno šibkost, slabost, bolečine v trebuhu, poslabšanje apetita, občutek slabosti.

V alkoholna jetrna steatoza v hepatitisa simptomov korakom vključujejo bolečine v trebuhu zaradi hepatomegalija, zlatenica, pajek žile na koži, splošna utrujenost, povišana telesna temperatura, slabost in izguba apetita.

V zgodnjih fazah alkoholne ciroze se lahko bolnik počuti utrujen in šibek, roke so lahko nagubane in rdeče rdeče. Bolniki izgubijo težo, trpijo s srbenjem kože, nespečnostjo, bolečino v trebuhu in izgubo apetita.

V kasnejših fazah alkoholno cirozo izpadanje las se lahko pojavi pri bolnikih, nadaljnje izgube telesne teže, zlatenica, temen urin, črni ali svetlo blato, omotica, utrujenost, zmanjšan libido, večjo krvavitev, oteklina, bruhanje, mišične krče, težave z dihanjem, chiding srca, ascites, spremembe osebnosti, zmedenost, povečana občutljivost za okužbe.

Diagnostika

Za te simptome, v kombinaciji z anamnezo zlorabe alkohola, lahko zdravniki sumijo alkoholno steatozo. Za pojasnitev diagnoze je mogoče izvesti:

  • Biokemični preiskava krvi, pri kateri je zaznano povečanje ravni jetrnih encimov (AST in ALT).
  • Koagulogram - v stadiju alkoholnega hepatitisa ali ciroze se zmanjša koagulabilnost krvi.
  • Ultrazvočna študija, ki lahko zazna poškodbe jeter.
  • Računalniška ali magnetna resonanca.

Za potrditev diagnoze se včasih izvaja biopsija, v kateri se vzame majhen vzorec jetrnega tkiva. Ta vzorec nato preučujemo v laboratoriju pod mikroskopom.

Zdravljenje

Mnogi bolniki so zainteresirani za to, kako in kako zdraviti steatozo jeter. Glavni način za zdravljenje alkoholne steatoze je popolnoma ustaviti porabo alkoholnih pijač. Zdravilo, ki lahko ozdravi bolezen brez tega nujnega stanja, ne obstaja.

V primeru alkoholne maščobne distrofije prenehanje uživanja alkohola v nekaj tednih vodi k popolni obnovi jeter. Z alkoholnim hepatitisom ali cirozo je ustavitev uporabe alkoholnih pijač edini način za preprečevanje napredovanja bolezni.

Poleg tega je pomembna racionalna prehrana, saj se ljudje, ki uživajo alkohol, zelo pogosto slabo jedo, zato razvijejo pomanjkanje hranil in izčrpanost telesa.

Zdravljenje alkoholne steatoze z zdravili še vedno povzroča polemike med zdravniki, od katerih mnogi ne verjamejo v njegovo učinkovitost. V primerih hepatitisa se včasih uporabljajo kortikosteroidi in pentoksifilin, kar zmanjšuje aktivnost vnetnega procesa. Pri cirozi je edina metoda zdravljenja, ki lahko reši bolnika, presaditev jeter.

Folk pravna sredstva in fitoterapija

Zelo priljubljena zdravljenje folk pravna sredstva alkoholna jetrna steatoza izvor in fitopreparatami - čaji in decoctions različna zelišča ali zelenjavo (na primer, redkev, rdeča pesa, zelje, koromač, buče, koruza brazde, ognjič, smilja, Hypericum). Pred uporabo katerega koli od teh zdravil se morate posvetovati z zdravnikom. Treba je razumeti, da gepatosteatoz - to je bolezen, pri kateri se lahko uporabi katere koli nacionalne ali phytopreparation metoda učinkovita samo, če popolno prenehanje pitja.

Eno izmed najbolj priljubljenih sredstev fitoterapije in tradicionalne medicine je infuzije, decokcije, izvlečki iz mleka. Ta rastlina vsebuje silimarin - snov z močnimi antioksidanti in hepatoprotektivnimi lastnostmi. V lekarni lahko kupite zdravila na osnovi mleka.

Preprečevanje

Da bi preprečili alkoholno steatozo, ne smete preseči naslednjih dovoljenih stopenj uživanja alkohola:

  • Moški ne smejo piti več kot 4 enote alkohola na dan, 14 enot - na teden. V tem tednu naj bi imeli vsaj dva dni brez alkohola.
  • Ženske ne smejo piti več kot 3 enote alkohola na dan, 14 enot - na teden. Med tednom morajo imeti vsaj dva dni brez alkohola.

1 enota alkohola je enaka 10 ml čistega etilnega alkohola.

Zapleti

Komplikacije alkoholne steatoze se razvijejo v fazi ciroze jeter. Te vključujejo:

  • Portal hipertenzija in krčne žile.
  • Ascites.
  • Jetrna okvara in encefalopatija.
  • Rak jeter.

Napoved

V primeru alkoholne maščobne distrofije - pod pogojem abstinence pri pitju - napoved je ugodna. Če oseba še vedno pije alkohol, se distrofija napreduje na hepatitis in nato na cirozo. V tem primeru se pričakovana življenjska doba teh ljudi znatno zmanjša.

Brezalkoholna maščobna degeneracija jeter

Nealkoholna maščobna jetrna bolezen (HBP) je izraz, ki opisuje kopičenje maščob v hepatocitih, ki jih povzročajo različne bolezni, z izjemo alkohola. Glavni vzrok HNP je debelost.

Stopnje

Brezalkoholna steatoza ima naslednje faze:

  • Brezalkoholna maščobna degeneracija jeter - to je načeloma neškodljivo kopičenje maščob v hepatocitih, ki ga je mogoče odkriti le s pomočjo dodatnih raziskovalnih metod. Z odpravo dejavnikov, ki prispevajo k razvoju steatoze, je na tej stopnji lezije povsem obnovljena jetra.
  • Brezalkoholni steatohepatitis - naslednjo stopnjo bolezni, pri kateri se poškodbe in vnetje hepatocitov razvijejo v jetrih.
  • Fibroza jeter - nastanek vezivnega tkiva v jetrih, ki jo povzroča konstanten vnetni proces.
  • Ciroza jeter - najnovejša faza, ki se razvija s hudo fibrozo. Ciroza je neozdravljiva bolezen, ki lahko privede do odpovedi jeter ali raka jeter.

Simptomi

Simptomi in zdravljenje steatoze jeter sta odvisni od stopnje bolezni. V zgodnjih fazah praviloma ni znakov bolezni. Pri steatohepatitisu ali fibrozi lahko nekateri bolniki doživijo:

  • Bolečina v desnem hipohondriju.
  • Utrujenost in šibkost.
  • Nepojasnjena izguba teže.

V fazi ciroze imajo bolniki hujše simptome, vključno z zlatenico, pruritusom, edemom na nogah, ascitesom.

Diagnostika

Diagnoza HBP se vzpostavi na podlagi klinične slike in dodatnih preiskav, vključno s krvnimi preiskavami, ultrazvokom, jetrno fibroskopijo, biopsijo.

Zdravljenje

Trenutno ni posebne obravnave za brezalkoholno steatozo. Bolnikom priporočamo, da spremenijo način življenja in prehrane ter zdravijo osnovno bolezen (npr. Visok krvni tlak, diabetes). Pri razvoju ciroze lahko bolniki potrebujejo presaditev jeter.

Preprečevanje

Preprečevanje brezalkoholne maščobne bolezni je sestavljena iz ugotavljanja dejavnikov tveganja za to bolezen in njihove pravočasne izločitve, na primer normalizacije prekomerne teže z racionalno prehrano in telesno vadbo.

Zapleti

Komplikacije se razvijejo v fazi ciroze. So enaki kot pri alkoholni bolezni jeter.

Napoved

Napoved je odvisna od stopnje bolezni:

  • Brezalkoholna maščobna degeneracija ima dobro prognozo, če pride do izgube teže. Cirozo se razvije več kot 20 let pri 1-2% bolnikov.
  • Steatogepatitis pri 10-12% bolnikov prehaja v cirozo 8 let.

Diet

Prehrana za steatozo jeter vsebuje:

  • Zmanjšanje količine nenasičenih maščob.
  • Povečajte količino nasičenih maščob.
  • Povečanje vsebnosti fruktoze.

Zato je priporočljivo, da bolnike s steatozo jeter sledijo uravnoteženi prehrani, katere meni vključuje veliko število sadja, zelenjave, beljakovin in zapletenih ogljikovih hidratov ter majhnih maščob, sladkorja in soli. Poleg tega je priporočljivo jesti majhne dele, vendar pogosteje.

Steatoza je najpogostejša bolezen jeter, v kateri se prekomerno maščoba kopiči v hepatocitih. Glavni razlogi so zloraba alkohola in debelost. Brez odstranitve etiološkega faktorja steatoza napreduje do stopnje ciroze, med katero se znatno poslabša delovanje jeter.


Sorodni Članki Hepatitis