Alkoholni hepatitis: diagnoza, simptomi, zdravljenje. Kako prepoznati hepatitis alkoholnega izvora

Share Tweet Pin it

Pri spreminjanju oblike in volumna bolnikove jeter v ozadju alkoholizma se diagnosticira alkoholni hepatitis. Ta degenerativna bolezen, nevarno tveganje za manifestacijo ciroze. Potrebuje kirurško zdravljenje bolezni, zavračanje alkoholnih pijač in prehod na zdrav način življenja. Spoznajte, kako prepoznati hepatitis doma, za katere simptome je značilen.

Kaj je alkoholni hepatitis

Leta 1995 se je pojavil izraz "hepatitis iz alkohola", kar kaže na značilnost poškodbe jeter zaradi uporabe etanola. Ta bolezen je vnetna, je vzrok za cirozo. Toksini alkohola vstopajo v jetra, kjer se tvorijo acetaldehidi, ki vplivajo na celice. Po šestih letih postane kronična z nenehno uporabo etanola. Hepatitis C in alkohol nista neposredno povezana, vendar dnevni vnos 50-80 g alkohola za moške, 30-40 g za ženske in 15-20 g za mladostnike prispeva k nastanku strupene bolezni.

Alkoholni hepatitis - simptomi

Glede na obliko manifestacije bolezni se razlikujejo naslednji znaki alkoholnega hepatitisa:

  1. Obstojna oblika - puščanje skrito, bolnik ne sumi na bolezen. Znaki tega lahko služijo kot utež na desni strani pod rebri, slabost, izbruh, bolečine v želodcu. Tip se odkrije s pomočjo laboratorijskih testov, se zdravi z zavračanjem alkohola in prehrane.
  2. Progresivna oblika - se oblikuje v odsotnosti zdravljenja vztrajnega hepatitisa, se šteje za prikrite ciroze. Bolnikovo stanje se poslabša, v jetrih opazimo žarišča nekroze (celice popolnoma umrejo). Znaki so: bruhanje, driska, zvišana telesna temperatura, zlatenica, bolečina na desni strani. Brez zdravljenja bolezen utegne umreti zaradi odpovedi jeter.

Znaki alkoholnega hepatitisa

Glede na razvoj in potek bolezni obstajajo posebni znaki hepatitisa. Bolezen je lahko akutna (ikterična, latentna, fulminantna in holestatična) in kronična. Če se prvi simptomi manifestirajo jasno, jasno (bolnik lahko postane rumen, doživlja bolečino in poslabšanje), potem je drugi lahko asimptomatičen in šibko izražen.

Akutni alkoholni hepatitis

OAS ali akutni alkoholni hepatitis je hitro progresivna bolezen, ki uničuje jetra. Pojavi se po dolgih pijačah. Obstajajo štiri oblike:

  1. Žolčnica - šibkost, bolečina v podkožjem, anoreksija, bruhanje, diareja. Pri moških obstaja zlatenica brez srbenja kože, izguba teže, slabost. Jetra se poveča, zgosti, gladka, boleča. Pacientove roke trepetajo, ascite, eritem, bakterijske okužbe, zvišano telesno temperaturo.
  2. Latentna - diagnosticirana le z laboratorijsko metodo, biopsijo, skritim uhajanjem.
  3. Holestatični - je redek, simptomi so hude srbenje, brezbarvni blato, zlatenica, temen urin, motnje uriniranja.
  4. Fulminantno - opazimo napredovanje simptomov, krvavitev, zlatenico, odpoved ledvic in encefalopatijo jeter. Zaradi kome in hepatorenalnega sindroma se pojavi smrt.

Kronični alkoholni hepatitis

Za odsotnost očitnih simptomov je značilen kronični alkoholni hepatitis. Ugotovljeno je le z laboratorijskimi testi - preverja se aktivnost transaminaz, sindrom holestaze. Posredni razvoj bolezni kažejo merila odvisnosti od alkohola:

  • sprejem velike količine alkohola, želja po pijačah;
  • znaki abstinence;
  • povečajte odmerek alkohola.

Kako prepoznati hepatitis v domu

Če želite pravilno prepoznati hepatitis doma, morate paziti na bolnika. Če ima vsaj en znak akutnega poteka bolezni, je potrebna intervencija zdravnika. Pri opazovanju indirektnih znakov vključevanja v alkoholizem se morate posvetovati tudi s strokovnjaki za pregled jeter in odkrivanje nenormalnosti v svoji funkciji.

Če se bolezen ne začne pravočasno zdraviti, lahko pride do zapletov do smrti bolnika v ozadju jetrne nekroze:

  • povečan pritisk;
  • zastrupitev telesa;
  • hipertenzija, krčne žile;
  • zlatenica, ciroza.

Je strupen hepatitis

Po mnenju zdravnikov se alkoholno strupeni hepatitis ne šteje za nalezljivo bolezen, ker nastane zaradi zastrupitve telesa s kemično snovjo. Razvija se v ozadju dolgega sprejema alkoholnih pijač v velikih količinah, vpliva samo na bolnikovo telo. Za zdravljenje je pomembno izključiti destruktivno delujoči faktor in izboljšati funkcionalnost organov.

Kako zdraviti alkoholni hepatitis

Za učinkovito zdravljenje alkoholnega hepatitisa jeter morate zagotovo zavrniti alkohol in se posvetovati z zdravnikom. Imenuje kompleksno terapijo, med drugim:

  • detoksikacija - droppers, intravensko ali peroralno čiščenje zdravil;
  • obiščite psihologa, strokovnjaka za narkologijo, da odstranite slabo navado;
  • energijska prehrana, priporočamo porabo več proteinov;
  • kirurško ali zdravilno zdravljenje - je možno odstraniti žrelu iz nekroze, vzeti metionin in holin, da dopolni lipidno funkcijo organa;
  • intramuskularno injiciranje vitaminov, kalija, cinka, snovi, ki vsebujejo dušik;
  • uporaba kortikosteroidov za hudo bolezen;
  • uporaba hepatoprotektorjev (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • odprava dejavnikov etiologije;
  • sprejem antibiotikov pri razvoju bakterijskih, virusnih okužb ali razvoja hude bolezni.

Zdravniki ne smejo biti zdravljeni samostojno, saj je poškodba jeter resna in povzroča nenadzorovane posledice. Če je primer zelo hud in zanemarjen, se lahko zahteva presaditev jeter, napoved preživetja je povprečna. Kot krepitev zdravljenja po odpravi simptomov in akutnem poteku se lahko tradicionalna medicina uporablja na osnovi žitnih stigmov in mleka.

Kot preventivni ukrep ponovitve bolezni se uporabljajo ta pravila:

  • zmanjšanje odmerkov alkohola ali popolna zavrnitev alkohola;
  • spoštovanje zdravil, zavrnitev alkohola med zdravljenjem;
  • pravilno prehrano, veliko kalorij in BJU.

Diet za hepatitis alkoholnih jeter

Pri večini bolnikov z alkoholnim hepatitisom je bilo zaradi pomanjkanja ustrezne prehrane opaženo klinično izčrpanost telesa. Za izboljšanje zdravja in zmanjšanje resnosti jeter potrebuje posebno prehrano. Dieta za alkoholni hepatitis vsebuje naslednja priporočila:

  • zavrnitev mastnega mesa, maščobe, rib, jajc, konzerviranih in dimljenih izdelkov;
  • prepoved gob, začimbe in omake, pecivo, beli kruh, močan čaj, kava;
  • Ne moreš jesti oreške, čebulo, česen, kislino, redkev, slaščice, sladoled;
  • ne zlorabljajte vnosa sode vode, maščobih sirov, skuta, kisle smetane, masla;
  • kategorična prepoved alkohola, nikotina;
  • izdelke lahko kuhamo za par, pečen, kuhano;
  • vključitev v obrok žit, sušeni toast, otrobi, mlečni izdelki, teletina, pusti ribe, skuta brez maščobe, piščanec;
  • koristno je jesti zelenjavo, sadje, zeleni čaj, suho sadje, zeleno zelenjavo, fige;
  • hrana 5-6 krat na dan, ločena - ne mešajte beljakovin z ogljikovimi hidrati v enem obroku, plodovi so ločeni.

Video: kako se kaže strupen hepatitis

Informacije, predstavljene v tem članku, so informativne narave. Materiali izdelka ne zahtevajo samostojnega zdravljenja. Samo usposobljeni zdravnik lahko diagnosticira in svetuje o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Alkoholni hepatitis

Alkoholni hepatitis - patološke spremembe v jetrih, za katere so znaki vnetja, maščobne degeneracije, fibroze, katere vzrok je toksični učinek na telo alkoholnih presnovkov. Z nadaljevanjem etiološkega dejavnika spremembe jeter segajo v cirozo - nepopravljivo škodo. Resnost bolezni določajo tako odmerek kot kakovost in trajanje pitja. Hepatitis se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Zdravljenje poškodb jeter je usmerjeno v odvajanje alkohola, zagotavljanje visoko kalorične in hranljive prehrane, normalizacija funkcijskega stanja jeter.

Alkoholni hepatitis

Alkoholni hepatitis je bolezen, ki je ena od glavnih pojavov alkoholne bolezni jeter, ki se v gastroenterologiji in alkoholni fibrozi nanaša na prikrite ali začetne manifestacije jetrne ciroze. Vnos alkohola spremlja njegova metabolizacija v jetrih do acetaldehida, ki ima lastnost škodljivih hepatocitov (celic jeter). Kaskada kemičnih reakcij, ki jo ta snov sproži v telesu, povzroča hipoksijo hepatocitov in kot posledico - njihovo smrt. Zaradi strupenega poškodb alkohola v jetrih se v njenem tkivu razvije razpršeni vnetni proces. Praviloma je to kronična bolezen, ki se po petih do sedmih letih redne uporabe alkohola razvija.

Vzroki za alkoholni hepatitis

Vzrok bolezni je dolgotrajna zloraba alkohola. Pri moških se lahko poškodbe jeter razvijejo z uporabo 50-80 gramov alkohola na dan, ženske - 30-40 gramov, pri mladostnikih - 15-20. Hitrost razvoja in napredovanja bolezni določata število, pogostost alkoholizacije, porabljena pijača, posamezne značilnosti organizma, trajanje zlorabe.

Verjetnost nastanka poškodb alkoholnih jeter je večja pri ljudeh, ki imajo genetske značilnosti encimov, ki presnavljajo alkohol, pri bolnikih z virusnim hepatitisom pacientov in tudi z začetno prehransko pomanjkljivostjo.

Simptomi in oblike alkoholnega hepatitisa

Ta patologija ima lahko trajen ali progresiven potek. Vztrajni tok je relativno stabilna oblika bolezni, medtem ko je v pogojih prenehanja uživanja alkohola poškodba jetrnih celic reverzibilna. Nadaljevanje alkoholizacije povzroči prehod v progresivno obliko.

Za progresivno obliko (razdeljena na lahke, srednje in velike stopnje glede na aktivnost) so značilne majhne žariščne nekrotične lezije jeter, ki se pogosto spreminjajo v cirozo. Pravočasno obravnavanje te oblike vodi k stabilizaciji procesa, preostali učinki pa ostajajo.

Odvisno od sevanja je izoliran akutni in kronični alkoholni hepatitis. Za akutni tok je značilna akutna progresivna lezija jeter. Približno 70% primerov dolgotrajne zlorabe je posledica akutnega hepatitisa, ki v 4% primerov zelo hitro preide v cirozo. Ta oblika se lahko nadaljuje v naslednjih variantah: latentni, ikterični, holestatični in fulminantni. Hude variante akutnega alkoholnega hepatitisa se pogosto razvijejo v ozadju obstoječe ciroze po močnem pitju.

Skrita različica toka nima značilne simptomatologije. Bolniki občutijo nekaj težkega v hipohondriju na desni, blago navzejo. To možnost običajno določijo rezultati laboratorijskih študij (povečana transaminaza). Končna diagnoza zahteva biopsijo.

Ikterični tečaj je najpogostejši. Tipični simptomi so pritožbe izražena slabost, anoreksija, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, driska, slabost, bruhanje, hujšanje, porumenele kože, beločnice. Lahko se pojavi vročina. Jetra je povečana, gladka (s cirozo - gomoljno), palpacija je boleča. Zaznavanje simptomov, kot so Splenomegalija, ascites, palmarne eritem (pordelost dlani), teleangiektazijo, kaže na cirozo ozadju.

Cholestatična varianta alkoholnega hepatitisa je manj pogosta, njegove značilne lastnosti so intenzivno srbenje, obarvanje blata, zlatenica, po temnejšem uriniranju. Ta možnost ima dolg pretok.

Za fulminantno varianto je značilno hitro napredovanje hepatorenalnega, hemoragičnega sindroma, zaznamovane spremembe v laboratorijskih markerjih. Na ozadju jetrne kome, hepatorenalnega sindroma, je izid lahko smrten.

Za kronični potek alkoholnega hepatitisa je značilna zmerna resnost kliničnih znakov in laboratorijskih označevalcev. Diagnoza temelji na značilnih znakih, ki jih odkrijejo z biopsijo jeter, kar kaže na prisotnost vnetja v odsotnosti ciroze.

Diagnoza alkoholnega hepatitisa

Diagnoza ima določene težave. Blagni tok bolezni morda ne sme spremljati nobenih posebnih simptomov, sumljivo pa je le, če se odkrijejo laboratorijske spremembe.

Laboratorijski dokaz akutne oblike so levkocitoza, redko - levkopenija (pri toksičnih učinkov alkohola pri kostnem mozgu), B12-pomanjkljivost anemija, pospešeno določanje sedimentacije eritrocitov in povečana označevalce poškodb jeter. Ultrazvočni pregled jeter kaže povečanje njegove velikosti, heterogenost strukture, enake konture. Z magnetno resonanco (MRI jeter) določa stransko pretok krvi skozi jetra, hkratno poškodbe trebušne slinavke.

V kronični obliki ultrazvočni pregled jeter kaže rahlo ali zmerno povečanje jeter, povečanje njegove ehogenosti, enotnost strukture. Laboratorijski kazalniki so se zmerno spremenili. Biopsija jeter z okvaro alkohola lahko ugotovi posebne znake vnetja, fibroze, nekroze. Resnost škode je odvisna od oblike bolezni in trajanja.

Identifikacija poškodb jeter med pregledom je treba kombinirati z anamnestičnimi podatki, ki kažejo na dolgoročno uporabo alkohola, pa tudi prisotnost odvisnosti, zlorabe. To je težko, ker zdravnik nima vedno popolnih informacij o bolniku. Zato je treba vključiti sorodnike, da bi zbrali popolno zgodovino, ker pacienti pogosto znatno zmanjšajo količino porabljenega alkohola.

pokazale so tudi tipični navzven znake alkoholizma (alkohola): zabuhle oči, roke tresenje, jezik, starost, atrofija mišic ramenskega obroča, Dupuytrenova kontraktura (fibroza Palmar kit, ki vodi v njihovo skrajšanje in upogib zapestja sev), motnje perifernega živčnega sistema in drugih ciljnih organov (ledvice, srce, trebušna slinavka, centralni živčni sistem).

Zdravljenje alkoholnega hepatitisa

Terapija te bolezni mora biti celovita. Glavne smeri zdravljenja so odprava škodljivega faktorja, imenovanje ustrezne prehrane, izvajanje terapije z zdravili. Vsaka oblika alkoholnega hepatitisa v prvi vrsti zahteva ukinitev etiološkega faktorja - alkohola. Brez odlaganja alkohola je napredovanje poškodb neizogibno. Z blagimi oblikami je to že dovolj za povratni razvoj sprememb v jetrih.

Alkoholni hepatitis pri večini bolnikov spremlja prehranska pomanjkljivost. Težje je poškodbe jeter, bolj izrazita trofična pomanjkljivost. Priporočljivo je, da je energijska vrednost dnevne prehrane okoli 2000 kalorij. Vsebnost beljakovin mora biti 1 g na kilogram teže. Potrebno je dovolj vnosa vitaminov, nenasičenih maščobnih kislin. V primeru anoreksije je predpisana enteralna ali parenteralna prehrana sonde. Infuzije aminokislin zmanjšajo katabolizem beljakovin (poraba intersticijskih zalog proteinov), izboljša presnovo možganskega tkiva.

Terapija z zdravili vključuje dajanje esencialni fosfolipidi formulacij, ki zmanjšujejo maščobno spremembo jeter, imajo antioksidantni učinek, počasen fibrozo jeter, pospeši regeneracijo njenih celic. Tudi z alkoholno poškodbo, zlasti holestatično, so predpisani zdravili ursodeoksiholne kisline s citoprotektivnim učinkom. Z namenom doseganja antioksidativno učinek, zaviranjem proizvajanja acetaldehid, so poškodbe celične membrane dodeljen silimarinsoderzhaschie gepatoprotektory.

Zdravljenje akutne oblike vključuje izvajanje zdravljenja z detoksikacijo, uvedbo rešitev, ki nadomeščajo plazmo, korekcijo elektrolitskih motenj. Pri hudi sevi s sindromom jetrne celične insuficience se uporabljajo glukokortikosteroidi. Zdravljenje kronične oblike se izvaja ob upoštevanju stopnje poškodbe jeter. Prisotnost fibroze zahteva popolno zavračanje alkohola. Terapija z zdravili vključuje dajanje zdravil, ki vplivajo na proces fibroze, γ-interferona, glicina.

Prognoza in preprečevanje alkoholnega hepatitisa

Osnova za preprečevanje alkoholnega hepatitisa je omejiti uživanje alkohola, da se prepreči napredovanje obstoječe poškodbe jeter - popolno odpoved. Pri bolnikih z blago do zmerno alkoholno hepatitis s popolno prekinitvijo acetaldehid prognozo je dobro - morda popolno okrevanje delovanja jeter. Trenutno za zdravljenje te patologije se uporabljajo zelo učinkovita zdravila, ki omogočajo, da zdravljenje bolezni ali stabilizacijo bolnika za dolgo časa, ki preprečuje prehod v cirozo. Vendar pa je treba zdravljenje izvaja skupaj z gastroenterolog s terapevtom in zasvojenosti, kot odločilni dejavnik je abstinenca od alkohola, vendar le tretjina bolnikov, sluha diagnozo "alkoholni hepatitis," stop sami piti alkohol.

Z nadaljevanjem etiološkega faktorja je bolezen zapletena zaradi ciroze jeter. To je nepopravljivo stanje, ki je zadnja stopnja poškodb alkohola. V tem primeru je napoved neugodna. Taki bolniki imajo visoko tveganje za razvoj hepatocelularnega karcinoma.

Alkoholni hepatitis

Alkoholni hepatitis je grozno ime, ki se v celoti upravičuje. To ime označuje vzrok resne bolezni, v mnogih primerih s smrtnim izidom. Zdravila v zgodnji fazi, dajejo dobro priložnost za okrevanje in podaljšajo pričakovano življenjsko dobo. Razmislimo o vzrokih, simptomih, metodah zdravljenja te pokvarne bolezni, ki sama po sebi ne govori iz prvih dni poraza enega od glavnih večfunkcijskih organov človeškega telesa, namreč jeter.

V Mednarodni klasifikaciji bolezni je bil izraz "alkoholni hepatitis" registriran leta 1995. Izraz "alkoholni hepatitis" je medicinska značilnost vnetnih, degenerativnih sprememb, poškodbe jeter. Vzrok bolezni je predvsem zloraba alkohola. Bolezni alkoholni hepatitis, prehaja v cirozo jeter, odpoved jeter, odpoved jeter v normalnem življenju celotnega organizma kot celote.

Ciroza, bolezen jeter, ki jo spodbuja alkoholni hepatitis.

Ciroza jeter - zadnja stopnja kronične oblike enega od hepatitisa, v tem primeru alkoholnega. Pri cirozi jeter se zamenja vezivno tkivo jeter, jetra postane maščobno tkivo, se poslabša.

Alkoholizem je predvsem zloraba alkoholnih pijač v kakršni koli obliki. V katerem koli alkoholu vsebuje - etanol. Etanol je precej strupena snov in v sistemsko prekomerne odmerke vstopa v telo, vpliva na jetra in uničuje druge organe. Ljudje, ki uživajo veliko alkohola, trpijo zaradi pomanjkanja beljakovin in vitaminskih živil, saj dobijo 40% kalorij iz alkohola, ki vsebuje pijače, in sistematično prekine običajno prehrano. Nemogoče je omenjati alkoholni gastritis, ki ima osebo odvisna od alkohola. Alkoholni gastritis - slaba absorpcija vitaminov, vitamini, ki vstopajo v telo, dejansko ne igrajo pozitivne vloge, saj "prehajajo" pretekle pomembne sisteme.

Acetaldehid - snov, ki se tvori v celicah, tkiva jeter, je neposredno povezana z okvaro jeter. To je celoten mehanizem, ki sproži vrsto kemičnih reakcij, ki poškodujejo jetrne celice.

Alkoholni hepatitis, proces trajnih vnetnih procesov, verižna reakcija poškodb jeter s toksini in sočasni produkti razgradnje alkohola. Alkoholni hepatitis je praviloma že več let v kronični obliki, ki se razvije po 6-7 letih po začetku uporabe zlorabe alkohola.

Kršitev takih norm o uporabi alkohola (dnevna norma) povzroči cirozo jeter.

  1. Moški - 80 gramov na dan.
  2. Ženske - 30 - 40 gramov na dan.
  3. Mladostniki - 15-20 g na dan.

Prekoračitev teh norm, moški, ženska, najstnik je že obsojena na razvoj ciroze jeter.

Pojav alkoholnega hepatitisa

Alkoholni hepatitis ima dve obliki.

  1. Svetloba;
  2. Povprečna oblika;
  3. Težka oblika.

Progresivna oblika ima majhno žariščno jetrno lezijo, ki raste v cirozo jeter. 15 - 20% je alkoholni hepatitis. S pravočasnimi zdravili dosežemo stabilizacijski učinek, ki stabilizira procese vnetja, s preostalimi učinki prenesene bolezni, ki trajajo skozi vse življenje.

Stabilna oblika bolezni. V večini primerov je mogoče opaziti popolno reverzibilnost vnetnih procesov v jetrih s popolnim zavračanjem alkohola. S stalno uporabo alkohola, ne da bi jo opustili, stopnja reverzibilnosti preide v stopnjo progresivnega alkoholnega hepatitisa.

Redke primere alkoholnega hepatitisa je mogoče zaznati šele po laboratorijskih testih, kar znatno zamuja začetek postopka zdravljenja. Simptomi, ki so jasno izraženi, se morda ne kažejo v občutku resnosti desnega hipohondrijskega območja, napadov blagih slabostih, prebolka želodca, žvečenja z dodatkom grenkobe (žolča).

Histomorfološka manifestacija vztrajnega hepatitisa - vlaknastih formacij na jetrnih tkivih, balonska distrofija celic, prizadeta z Malloryjevimi telesi. V odsotnosti simptomov fibroze, z blagim tokom bolezni, se lahko pojavi klinična slika "stanja spanja" alkoholnega hepatitisa 5 in 10 let, tudi pri minimalni porabi alkohola.

Progresivne oblike, značilni simptomi:

  • Slabost;
  • Slabost;
  • Bruhanje;

Povprečna, huda oblika se kaže:

  • Zvišana telesna temperatura;
  • Bolezni zlatenice;
  • Krvavitev iz nosu;
  • Bolečina v desnem hipohondriju;

Klinična slika kemijskih reakcij telesa:

  • Povečan bilirubin;
  • Zvišanje imunoglobulina;
  • Povečanje gama glutamiltranspeptidaze;

Z vztrajnim hepatitisom, visokimi stopnjami transaminazne aktivnosti in zmernimi preskušanji timola.

Proces aktivne kronične stopnje hepatitisa je značilen po:

  • Razvoj ciroze jeter;
  • Pod vplivom etanola je povečanje alkoholnega hialina (Malloryjevo tele);

Spremembe ultrastrukturnih stelatnih retikuloepitijskih celic, hepatocitov.

Ultrastrukturne spremembe zgornjih postopkov kažejo stopnjo poškodbe etanola prebavnega, cirkulacijskega, gastrointestinalnega, jeter.

S katerokoli obliko hepatitisa v kronični fazi se diagnoza opravi z ultrazvokom trebušne votline. Potrebno je preučevati, opazovati organe, kot je jetra, vranica. Pri pregledu ultrazvočne diagnoze je mogoče spremljati spremembe v strukturi jeter (degeneracija organa), ugotoviti znatno povečanje vranice, premer portalske vene in druge spremembe v jetrih in vranici.

Metoda ultrazvočne doplerografije (UZDG) se uporablja za ugotavljanje vzroka ali izključitev stopnje zvišanja tlaka v portalski veni jeter (portalna hipertenzija). Potrdite ali zavrnite to diagnozo - radionuklidna hepatoskronska scintigrafija. Takšna študija se izvaja z uporabo radioaktivnih izotopov.

Razvoj alkoholnega hepatitisa ima kronično in akutno obdobje

Akutni alkoholni hepatitis (OAS) - hitro progresivno, vnetno uničenje, aktivni procesi poškodb jeter.

V klinični obliki akutnega alkoholnega hepatitisa je 4 različice tečaja bolezni:

  • Žrtvovana;
  • Latentni;
  • Fulminant;
  • Holestatični.

Podaljšan alkoholizem, njegovo manifestacijo v OAS po statističnih podatkih v 60-80% primerov, pri čemer 5% vodi v cirozo jeter. Tesnejše kršitve, povezane z delom jeter, ostrejša je vprašanje pretoka akutnega alkoholnega hepatitisa. Presežki pri nastanku ciroze jeter imajo najhujše posledice v akutni obliki alkoholnega hepatitisa.

Dolgih napadov, vzroka in začetka manifestacije alkoholnega hepatitisa in že pridobljene ciroze jeter. Simptomatski poslabšuje iz dneva v dan, napoved za ozdravitev takega bolnika je zmanjšana na najmanjšo možno raven za okrevanje.

Žolčev obraz, eden najpogostejših pri vseh vrstah hepatitisa, še posebej pri alkoholnem hepatitisu.

  • Ožiganje sclera, sluznice oči, kože v rumeni barvi (brez izpuščaja na koži);
  • Slabost;
  • Bolečina v desnem hipohondriju;
  • Težnost v desnem hipohondriju;
  • Ostro izgubo teže (stanje anoreksije);
  • Napadi na slabost;
  • Napadi bruhanja;
  • Driska;
  • Širitev jeter;
  • Trepetanje rok.

Ko se jetra povečajo, napredovalni proces, ki ga spremlja zbadanje jetrnega tkiva, parenhim postane nervozen v stanju ciroze, s palpacijo pa je organ zelo boleč. Ozadje manifestacije v ascitesu, splenomegaliji, telangiektasijah in palmarnem eritemu.

V ozadju bolezni se razvijejo tudi stranske okužbe, kot so bakterijski peritonitis, urinarna okužba, septikemija, pljučnica. Če je diagnoza jetrne insuficience (hepatoroalnega sindroma) povezana z navedenimi okužbami, se bolnikovo stanje močno poslabša, v nekaterih primerih lahko povzroči usoden izid.

Za potrditev latentne oblike alkoholnega hepatitisa, tako imenovane "spalne oblike" toka, se analiza opravi z uporabo biopsije jeter. V biopsijski študiji igra parenhima vlogo povečanja transmisije. Transminaza, njegova norma se povečuje z zlorabo alkoholnih pijač.

V primerih znotraj 10-13% alkoholni hepatitis, izraženo holestatska izvedbo, pri kateri so simptomi po ikteričnih obliko (temen urin, blato brezbarvne, koža, sklero, oko sluznico rumena). Ko je bolečina v zgornjem kvadrantu in stanje kuge, se lahko klinični simptomi podobni bolezni - holangitis. Da ne bi zamenjali eno bolezen z drugo, opravite laboratorijske preiskave za krvno preiskavo, biopsijo tkiva. Akutni alkoholni hepatitis je resen v svojem poteku z dolgotrajno obliko.

Progresivne simptomi fulminantnega akutnega alkoholnega hepatitisa, ki se kaže v ikteričnih poslabša stanje, sindrom hemoragični (krvavitev), ledvic in jeter odpoved. Smrtonosni izid se pojavi zaradi hepatorenalnega sindroma, jetrne komore.

Kronični alkoholni hepatitis, simptomi in zdravljenje

Kot smo že omenili, ima ta bolezen "dremavost" stanja, latentna oblika poteka bolezni, pri kateri so simptomi lahko odsotni ali pa so minimalni.

Povečanje aktivnosti transmioz, povečanje in prevladujočost celic AST in ALT. Povečana holestaza. Ni nobenih portalskih hipertenzivnih znakov. Analize za histološke spremembe, ki ustrezajo postopkom vnetja morfološke narave brez razvoja cirotičnih sprememb, so tudi manifestacije alkoholnega kroničnega hepatitisa.

Natančna in pravočasna diagnoza bolnika je težavna zaradi vzrokov alkoholizma (binge). Zdravnik sklepa, upoštevajoč znake alkoholizma (odvisnost od alkohola).

Alkoholna odvisnost, merila, s katerimi je mogoča diagnoza:

  • Stalna želja po pijačo alkohola;
  • Kršitev standardov za odmerjanje alkohola, poraba v velikih količinah vsak dan;
  • Nakup alkoholnih pijač postane prednost bolniku;
  • Utaje z dela zaradi stalnega stanja alkoholne zastrupitve;
  • Sprejem alkohola v nevarnih odmerkih, prijava na psiho-nevrološkem oddelku;
  • Povečana stanja pitja, kršitev pravil vedenja na javnih mestih pod vplivom alkohola;
  • Psihološka stanja z izrazitim agresivnim odnosom do okoliških ljudi;
  • Znaki odtegnitvenega sindroma (sindrom zastrupitve, glavoboli, tresenje ščetk);
  • Ponovni sprejem alkohola za umik sindroma umika naslednji dan (pri ljudeh, ki se imenujejo - pijte).

Na podlagi dveh, treh, zgoraj navedenega alkoholizma, zdravnik lahko diagnosticira odvisnost od alkohola.

Zdravljenje alkoholnega hepatitisa

Zdravljenje alkoholnega hepatitisa vključuje številne etiološke dejavnike, v skladu s katerimi je shema zgrajena. To je energijska prehrana z Obvezno zvišanje vnosa beljakovin, kot smo že omenili, z alkoholizmom, se vnos beljakovin zmanjša zaradi uživanja velikega števila kalorij z uporabo alkohola.

V akutnih in hudih oblikah je zdravilo predpisano z injekcijami hepatoprotekta jeter za vzdrževanje organa. Izločanje toksinov z metodo intoksikacijskih postopkov, kot je hemoliza krvi, poraba večjih količin vode, najmanj 2-2,5 litrov na dan. Vitaminiziranje telesa z vitamini B in C.

Prvi in ​​najpomembnejši pri zdravljenju alkoholnega hepatitisa, vse oblike - popolna zavrnitev alkoholnih pijač, ki vsebujejo etanol, v kateri koli obliki.

Statistični podatki o celotni zavrnitvi alkohola med bolniki so zelo nizki, ne več kot tretjina vseh alkoholno odvisnih. S pomočjo intervjujev z zdravnikom, enako število bolnikov samega sebe po metodi zdravljenja te napačne navade povzroči, pri čemer je napoved za ozdravitev v tej skupini precej velik. Skupina bolnikov, ki se absolutno ne posluša k zdravniku in še naprej pije alkohol, je treba dati na račun psiholoških ambulantah za narcologists in hepatologa za nadaljnje vodenje bolnika.

rizično skupino bolnikov, ki so lahko soočajo nezmožnost nevroleptikov destinacijo za zdravljenje, kot je ta zdravila ne morejo biti zasedena z odpovedjo jeter, ki bi se lahko razvila v telesu v času kroničnega obliki alkoholnega hepatitisa.

Žalostne manifestacije izginejo v času, ko pacient zavrne alkohol, popolno zavrnitev. Takšne bolezni, kot so ascite in encefalopatija, izginejo. V primeru nadaljnjih malignih ali minimalnih vnosov alkohola v fazi kroničnega poteka bolezni povzroči smrt bolnika (smrt).

Izvedena raziskava v ZDA je pokazala, da se je potrošnja kršitve beljakovinskih živil, voda tipične prehranske pomanjkljivosti je neločljivo povezana z vsako človeško bitje, ki trpijo zaradi alkohola hepatitis, bolezni jeter, oziroma je stopnja uspešnosti je neposredno povezana s hudim kršitvam norme obroka.

Norma za pravilno delovanje telesa, stabilno delovanje vseh sistemov in organov je poraba najmanj 2000 kalorij z visoko vsebnostjo beljakovin, en kilogram človeške telesne mase, to je 1 gram beljakovin. Celoten vnos vitaminov B, folne kisline. V primeru ostre izgube mase bolnika (anoreksija) se uporablja sondna prehrana ali parenteralna prehrana. V primeru anoreksije je običajen način uživanja hrane, potrebnih elementov v sledovih in kalorij težko, ne zaradi zaznavanja telesa za jesti zaradi razvoja bolezni in povzroča bruhanje.

Zaradi korelacije vnosa kalorij je bilo ugotovljeno, da ima skupina bolnikov, ki jemljejo več kot 2500-3000 kalorij, večji odstotek okrevanja. Na hrbtni strani kovanca in povečano smrtnost s porabo kalorij, ki je 1000 na dan.

Diet №5, načela, izjeme prehrambenih izdelkov

Diet št. 5 je leta 1920 razvil terapevt Pevzner. V svojem arzenalu je 15 terapevtskih diet (miz) za različne skupine bolezni. Do danes so Pevsnerjeve prehrane učinkovite pri zdravljenju različnih bolezni.

Načela prehrane številka 5.

Izdelki, dovoljeni za uporabo:

  • Rženi kruh (včerajšnje pecivo);
  • Izdelki iz neudobnega testa (polnjenje - kuhano meso, ribe, jabolka, skuta);
  • Mlečna juha s testeninami;
  • Juhe na rastlinskih vrtnicah (žita, žbica, sladkorna pesa, sadje);
  • Ribe z nizko vsebnostjo maščob (file, pečen, kuhani, plemenski, mehurčki);
  • Perutninsko meso (posneto, brez kože, kuhanih ptic, govedine, kuncev, puranov, sesekljanih ali celih kosov);
  • Frankfurters, otroške klobase;
  • Pilaf z visoko vsebnostjo korenja in kuhanega mesa;
  • Zelje za zelje;
  • Mlečni izdelki (jogurt, kefir, jogurt z nizko vsebnostjo maščobe, skuto, nizko vsebnost maščob, ne oster sir);
  • Rastlinsko olje;
  • Maslo (v majhnih odmerkih);
  • Žita (ovsena kaša, ajda);
  • Suho sadje;
  • Krupeniki;
  • Omlet iz beljakovin brez rumenjaka;
  • En rumenjak na dan;
  • Kuhan, sušen ali surova zelenjava (zeleni grah, brokoli, kuhana čebula, korenje, burjak);
  • Solate iz kuhane squash (kaviar kaviar);
  • Morski sadeži (kuhani);
  • Sadje in jagodičje (ne kislo, v obliki kompot, kisel, mouss, želeji);
  • Rastlinski sokovi;
  • Zeleni čaj;
  • Brot pilule;
  • Kava s smetano, mleko;
  • V zmernih odmerkih so dovoljene začimbe, peteršilj, koper, kisla smetana.

Izjeme pri izdelkih:

  • Maslo (proizvodnja);
  • Svež kruh;
  • Puff pecivo;
  • Pohovani pecivo;
  • Juha (gob, ribja juha, juha iz kaše, okroshka);
  • Ribe (konzervirane, mastne, prekajene, soljene);
  • Meso (klobase, možgani, ledvica, jetra, svinjine progasta jagnje, kože perutnine, gosi, rac, maščob in prekajene klobase);
  • Maščobna kisla smetana, ryazhenka, smetana, brynza, maščobna skuta;
  • Maščoba prašiča, jagnjetina, piščanca in ovčje maščobe;
  • Fižol;
  • Pohušena jajca;
  • Redkev, špinača, kislica, česen, zelena čebula;
  • Marinirana zelenjava;
  • Soljene in kisle gobe;
  • Čokolada, pecivo, pecivo s smetano;
  • Hren, gorčica, vroča paprika;
  • Močna kava, močan čaj;
  • Popolna izključitev vseh vrst alkoholnih pijač.

Zakaj je potrebno zdravljenje z zdravilom povezati z zdravilom, in sicer dieto številka 5.

Dieta je zasnovana tako, da zagotavlja polno prehrano, pomaga normalizirati proces prebavil, jetra. Skladnost z dieto zagotavlja zagotovilo kopičenja glikogena v jetrih, kar vodi k normalizaciji presnove maščob in holesterola. Žilne sekrecije so dobro stimulirane in celotna aktivnost gastrointestinalnega trakta se normalizira.

Značilno je dodeljen prehrana, ne samo v času zdravljenje akutnega alkoholnega hepatitisa, po holecistitis zdravljenje, žolčnih kamnov, ciroze jeter v odsotnosti odpovedi jeter, postoperativne obdobja.

Vsebina celotne prehrane beljakovin, ogljikovih hidratov, ki omejujejo maščobe in kisline, eterična olja, živila, ki vsebujejo holesterol, maščobe produktov oksidacije med cvrtjem vodi do ogromne pomoči telo med remisijo bolezni, je zelo koristno.

Dietna št. 5 o dnevni prehrani je:

  1. 70 gramov maščobe;
  2. 50 gramov ogljikovih hidratov;
  3. 100 gramov beljakovin.
  4. Količina energije je 2600-3000 kcal.
  5. Hrana je razdeljena na 4-5 obrokov na dan, ne v velikih delih.

Osnova prehranjevanja je kuhana hrana, v redkih primerih pa zamašena. Izdelke je treba rezati veliko, brez mletja. Meso, ribe z velikimi kuhani kosi, ena na recepciji. Postopek paserizacije zelenjave (obleke) pri pripravi ometa, praženja je izključen. Cvrtje je popolnoma izključeno. Hladne jedi in hladna voda zaradi prekomernega draženja gastrointestinalnega trakta ne smejo biti v prehrani, vodi v počasen proces prebave hrane.

Primeri receptov za dieto št. 5 za vsak dan

Ponedeljek

  • Prvi zajtrk - omleta iz ene beljakovine, riževa kaša z mlekom, čaj.
  • Drugi zajtrk - leni vareniki iz skute z nizko vsebnostjo kisle smetane.
  • Kosilo - juha brez začimb, sušenega korenja, kosa kuhano meso, vrč suhega sadja.
  • Prigrizek je keks piškoti, čaj.
  • Večerja - kuhane testenine, nizko vsebnost maščob, mineralna voda brez plinov.
  • Pred spanjem - kozarec kefirja z nizko vsebnostjo maščob.

Torek

  • Prvi zajtrk je solata surovega korenja in jabolk, parjenega mesa (mesa, rib), kave z mlekom;
  • Drugi zajtrk je eno jabolko.
  • Kosilo - krompirjeva ali zelenjavna juha (pire krompir), kupolasto obara, meso ali kuhana riba, žele.
  • Popoldanski prigrizek - decoction iz bokov, en sam keks piškotov.
  • Večerja je ajdovi ajdovi, mineralna voda brez plina.
  • Pred spanjem - kozarec kefirja z nizko vsebnostjo maščob.

Sreda

  • Prvi zajtrk je mešanica nizko-maščobnega skuta z nizko vsebnostjo kisle smetane, ovsene kaše.
  • Drugi zajtrk je pečeno jabolko.
  • Kosilo - kuhana piščanka, zelenjavna juha, kuhani riž, kompot svežega sadja.
  • Priprava kruha iz krompirja, kuhano meso, lupine vrtnic.
  • Pred spanjem - kozarec kefirja z nizko vsebnostjo maščob.

Četrtek

  • Prvi zajtrk - ajdova kaša, malo masla, kava z mlekom, nizko-maščobna skuta z nizko vsebnostjo kisle smetane.
  • Drugi zajtrk je ena pečena jabolka.
  • Kosilo - rdeča pesa, kuhano meso s testeninami (testenine v mornarici).
  • Prigrizek - en keks piškotov.
  • Večerja - pire krompir, suho meso, zelenjavna solata, voda brez plina.
  • Pred spanjem - kozarec kefirja z nizko vsebnostjo maščob.

Petek

  • Prvi zajtrk - ovsena kaša, kremno maslo, kava z mlekom.
  • Drugi zajtrk je pečeno jabolko.
  • Kosilo - borsch brez ocvrtih, rezanci s kuhano meso, kisla smetana ni maščoba, žele iz jagod.
  • Prigrizek je keks piškoti, ne pa močan čaj.
  • Večerja - krompirjev pire, kuhana sužnja, zelenjavna solata, mineralna voda brez plina.
  • Pred spanjem - kozarec kefirja z nizko vsebnostjo maščob.

Sobota

  • Prvi zajtrk - kozica za piščančje meso za par, ajdovo kašo, čaj.
  • Drugi zajtrk je korenček pire, jabolčni marmelad.
  • Kosilo - mlečna juha s testeninami, skuto, kislo smetano, pusto, marmelado.
  • Žganje iz prigrizkov.
  • Večerja - goveja kaša s suhimi slivami na mleku z nizko vsebnostjo maščob, mineralno vodo brez plina.
  • Pred spanjem - kozarec kefirja z nizko vsebnostjo maščob.

Nedelja

  • Prvi zajtrk - kuhani krompir, kosi, ne slani sledi, čaj z rezino limone.
  • Drugi zajtrk je pečeno jabolko.
  • Kosilo - juha brez cvrtja in mesa, vermicelli, parni kotli iz perutnine, kompot.
  • Popoldanski prigrizek je piškot keks, odlitek bokov iz vrta.
  • Večerja - puding iz skute, nabranih jajčnih beljakovin, mineralne vode brez plina.
  • Pred spanjem - kozarec kefirja z nizko vsebnostjo maščob.

Pri zdravljenju alkoholnega hepatitisa je izredno pomembno, da popolnoma opustimo alkohol, upoštevamo dieto številka 5 s svojimi izjemami in uvedbo izdelkov, elementov v prehrani. Pijte čim več tekočine brez plina (mineralna voda), vključite vitamine B in C v dnevno prehrano.

Ne pozabite, da je vaš pravočasen prihod do zdravnika za nasvet z morebitnimi pritožbami ali željo, da se znebite alkoholne odvisnosti (alkoholni hepatitis), vaša pot do okrevanja in podaljšanja življenja.


Prejšnji Članek

Mnenja o zdravilu Zeffix

Naslednji Članek

Kaj je hepatologija

Sorodni Članki Hepatitis