Vzroki, simptomi in zdravljenje alkoholnega hepatitisa

Share Tweet Pin it

Alkoholni hepatitis (ena od glavnih vrst alkoholne bolezni jeter, AH) je razpršena, to pomeni, da pokriva celotno lezijo organov jetrnega tkiva. Njeni prvi znaki se običajno pojavijo 6-7 let po začetku rednega pitja, če je v tem času oseba dnevno pila 100 gramov etanola. V smislu 96% alkohola vsebuje toliko čistega alkohola:

  • v 250 gramov vodke;
  • 2,5 litra piva s trdnostjo 5 °;
  • 1,25 litrov polsladnega ali suhega vina (9-13 °).

Kronične bolezni jeter se običajno razvijejo zelo počasi, in nestrpni simptomi se pogosto pojavljajo le, če je bolezen dovolj daleč. Če bolnik ne preneha jemati alkohola s hepatitisom, se sčasoma razvije v cirozo jeter in mnogi zdravniki menijo, da je alkoholični hepatitis "predjed" ciroze. Zato je prej opravljena diagnoza in zdravljenje se začne, večje so možnosti za preprečevanje resnih posledic. Previdno in z drugimi patologijami jeter. Nadaljevanje uživanja alkohola v virusnem hepatitisu C, oseba večkrat poveča tveganje za nastanek akutne odpovedi jeter, kasneje pa tudi cirozo.

Mehanizem alkoholnega hepatitisa

Z medicinskega vidika bolezen ne povzroča samega alkohola, temveč tudi toksin, ki se tvori, ko se etanol predeluje v telesu - ocetni aldehid (acetaldehid). Pod njenim vplivom v jetri se moti sinteza fosfolipidov, naravnih organskih spojin, zaradi česar so celične membrane "pustile" kisik in potrebne hranilne snovi ter omogočile celicam medsebojno izmenjavo signalov.

Kršitev običajne prepustnosti celičnih membran služi telesu kot znak vnetnega procesa, v njem pa začnejo proizvajati proteinske označevalce vnetnih citokinov. Najpogosteje se vnetje tkiva začne zaradi virusne ali bakterijske okužbe, po prejemu signala iz citokinov pa imunski sistem začne napadati tuje celice, ki so ga povzročile. V tem primeru imuniteto odvzame lastne jetrne celice in jih začne uničiti. Med drugimi dejavniki vpliva ocetnega aldehida, ki kršijo normalne funkcije jetrnega tkiva, lahko razlikujemo:

  • zmanjšan dostop kisika k celicam. Če ne dobivate dovolj kisika, celice jeter ne morejo popolnoma razgraditi maščob, ki prihajajo iz hrane. Ker je motena permeabilnost celičnih membran, te maščobe ostanejo v jetrih, kar povzroča maščobno degeneracijo;
  • nenehna oskrba alkohola pri hepatitisu povzroči, da jetra povečajo proizvodnjo encimov za njegovo predelavo in da se njegove celice povečujejo.

Jetra je skupaj z ledvicami glavni filter, ki čisti krv odpadnega telesa, mikrobne toksine v okužbi in se vanj vnese skozi črevesje škodljivih snovi. Če jih je preveč, filter "razbije": ob vnetju in avtoimunskem napadu se celice jeter nagubajo in umrejo, možgani in drugi organi pa trpijo zaradi samoporjave. Stanje je še slabše za tiste, ki zlorabljajo alkohol pri hepatitisu C: virusna bolezen in tako zmanjša varovalno funkcijo jeter, etanol pa dodatno obremenjuje.

Skupina tveganj

Toda ali so naši predniki pili manj, kot pijejo naši sodobniki? In medtem, ko so uporabili manj rafinirane alkoholne pijače in niso trpeli nič hujšega od jutranjega mačka! Danes celo ljubitelji dobrega vina, kakovostne vodke, dragih konjev in viskija vse bolj opažajo simptome bolezni jeter.

Dejstvo je, alkoholni hepatitis srečal pred sto ali dvesto let, vendar predvsem v zadnjem stoletju, je bila pričakovana življenjska doba precej nižja, in mnogi ljudje preprosto nimajo časa, da bi pili toliko, da imajo čas, da se bolan. Drugič, morda se ne zavedamo, kako pogosto so bile bolezni jeter v preteklosti. Seveda, da je v jetrih je trenutno državljani prisiljeni delati z veliko večjo obremenitev kot naše pra-stari starši.

Za to je več razlogov:

  • jedo smo živila, v katerih je veliko maščob, okusov in konzervansov;
  • mnogi pijemo slabo očiščeno ali klorirano vodo;
  • v mestih in celo v majhnih mestih vdihavamo onesnažen zrak.

To pomeni, da ima moderna oseba veliko manj časa do trenutka, ko alkoholne pijače postanejo zadnja slama, ki povzroča alkoholni hepatitis. Nevarnost ogroža tiste, ki pijejo zmerno: odpornost jeter na otroke ni odvisna le od subjektivne genetske nagnjenosti, ampak tudi od narodnosti! Na primer, večina severnih narodnosti v telesu praktično ne proizvaja alkoholdehidrogenaze - encima, ki obdeluje etilni alkohol. Več tveganj in tistih, ki:

  • nenehno ali pogosto pijejo strupene droge, kot so antibiotiki;
  • vzame alkohol s hepatitisom C.

Ženske so bolj izpostavljene tveganju kot moški: relativno varen dnevni odmerek za moške je 40, za ženske pa 20 gramov čistega etanola. Obstaja napačno prepričanje, da lahko samo ženske, ki pijejo enako kot moški, imajo nižjo telesno težo v primerjavi z njimi, lahko zaslužijo zasvojenost in dobijo alkoholni hepatitis. Dejstvo je, da masa telesa nima nič z njo, samo v ženskem telesu, manj encimov se proizvaja, ki nevtralizirajo etanol.

Vrste in simptomi

Jetra - eden od "bolnika" naših telesnih organov, poleg tega pa ima veliko sposobnost, da se pozdravi. Zato se lahko v začetnih fazah alkoholni hepatitis včasih odkrije le s pomočjo testov. Nekateri boleče simptome, ki se pojavljajo pri teh bolnikih se lahko zamenja z drugimi boleznimi: občutek polnosti, riganje, grenak okus v ustih, zgaga ali blago slabost, pritisk v desnem zgornjem kvadrantu, šibkost, utrujenost. Alkoholna bolezen jeter se kaže v dveh oblikah: Stalna (stabilni) in progresivno.

Vztrajen obrazec. Zaustavitev vnosa alkohola, tudi s hepatitisom C, lahko dosežete znatno izboljšanje dobrega počutja. V bolj blagih primerih se vnetje popolnoma ustavi in ​​organ začne delovati v celoti. Če pacient še vedno pije, se stanje poslabša in bolezen preide na naslednjo stopnjo.

Progressna oblika: majhne žariščne jetrne lezije, ki pogosto vodijo v cirozo. Nemogoče je povsem obnoviti organ, vendar če prenehate piti in začnete zdraviti bolezen, se lahko vnetni proces ustavi ali upočasni.

Zaradi pitja alkohola s hepatitisom C ali dolgim ​​bingom se lahko bolezen najprej pojavi v akutni obliki in v prihodnosti preide na kronični alkoholni hepatitis. Akutna oblika je znana v več kliničnih variantah:

  • Latenten ali skrit. V tem primeru skoraj ni nobenih zunanjih simptomov, diagnostika pa se izvaja s pomočjo laboratorijskih testov in primerjavo z anamnezo bolezni: ali pacient uporablja alkohol, v kakšnih količinah in koliko časa. Diagnoza lahko potrdi samo biopsija jeter.
  • Žilavost (zlatenica). V začetku se beljakovine očesa in ustne sluznice nabirajo rumenkast ali rumen odtenek, pozneje pa koža postane rumena, če napreduje. Včasih se bolnik počuti močno srbenje, jetra se povečuje, ko je palpirana, je kompaktna, gladka in boleča.
  • Holestatični (z odloženim žolčem). V tem primeru bolnik počuti srbečo kožo, opazuje svetloba zlatenice, urin zatemne in blato postane glineno belo.
  • Fulminantno ali hitro strele. Kot navaja ime, njeni simptomi rastejo zelo hitro: zlatenica, krvavitev sluznice v telesu (krvavitev), jetrna encefalopatija, razvoj ledvične insuficience. Lahko se zgodi v ozadju alkohola kot akutne zastrupitve z alkoholom ali zaradi uživanja alkohola pri hepatitisu C.

Prve tri različice bolezni so do neke mere reverzibilne. Z zavrnitvijo alkohola in pravilnim zdravljenjem zlatenica in drugi simptomi izginejo ali oslabijo, celice jeter pa se začnejo okrevati. Če pacient še naprej pije, se bo tudi po koncu zdravljenja alkoholni hepatitis prej ali slej vrnil.

Načela zdravljenja

Osnovna pravila za zdravljenje bolezni jeter so popolna zavračanje alkohola in drugih snovi, ki delujejo na tem organu, in pravilne prehrane. Če ne prenehate uporabljati alkohola v primeru hepatitisa, se zdravilo ne more spopasti z boleznijo in "glavni filter telesa" se ne bo ozdravil. Omejitve v prehrani razbremenijo jetra v času, ko ga je treba zdraviti. V akutni obliki se zdravljenje začne v bolnišnici, nato pa se nadaljuje z rednim laboratorijskim nadzorom.


alkoholna zdravljenje hepatitisa je v veliki meri omejena na obnovitev delovanja jeter in dopolnitev telo snovi, ki jih ne more zaradi bolezni za proizvodnjo. Pomaga zmanjšati vnetje kortikosteroidov (protivnetnih zdravil na podlagi nadledvičnih hormonov). V hujših oblikah bolezni za preprečevanje okužb z omejeno imuniteto, lahko zdravnik predpiše nekaj kratkih tečajev zdravljenja z antibiotiki, najpogosteje s fluorokinolonih - kot ofloksacin, ciprofloksacin (Tsiprobay®), gemifloksacin. Tečaj vključuje tudi:

  • detoksikacijsko zdravljenje ali čiščenje krvi iz toksinov, ker obolela jetra ne morejo popolnoma delovati kot filter. Zdravila (hemodez, glukoza, natrijev klorid in druge) se dajejo intravenozno preko kapljic;
  • pripravki, ki vsebujejo naravne aminokisline (arginin, betain);
  • zdravila, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini, na primer Ursosan. Delujejo kot hepatoprotektri in hkrati imajo lastnosti imunomodulatorjev;
  • vitamini (vitamin E, Decamevit®, Undevit®, Duovit®, Oligovit®);
  • metabolna, koencimska terapija (piridoksalfosfat, lipojska kislina, riboxin, karkarboksilaza). Ta zdravila izboljšajo metabolizem v celicah in ublažijo kronični alkoholni hepatitis.

Posebno mesto v zdravljenju so hepatoprotiki: Essentiale®, Heptral®. Vzamejo vsaj mesec dni, v nekaterih primerih so ta zdravila predpisana za 2-3 ali več mesecev. Nekateri hepatoproteini imajo kontraindikacije, zato jih ne morete vzeti sami.

Cytragginine: dva v enem

Med najučinkovitejšimi zdravili za zdravljenje in preprečevanje ponovitev alkoholnega hepatitisa je potrebno izolirati pripravek Tsirtraginin®, ki je sestavljen iz dveh aminokislin: arginina in betaina. Betain in arginin lahko vzamete kot dve različni zdravili (Betargin® in L-Arginin), vendar sta običajno predpisana skupaj. Te organske naravne spojine spodbujajo proizvodnjo fosfolipidov, kar pomeni, da vzpostavi prehrano celic jeter in njihovo medsebojno interakcijo. Obe imenovani aminokislini se na tak ali drugačen način proizvajajo v odrasli zdravi osebi in uravnavata delovanje jeter. Toda s kršitvijo je proizvodnja aminokislin nezadostna in jih jemljete poleg tega.

Študije so pokazale, da arginin izboljša sposobnost jeter za boj s strupi, vključno z nevtralizacijo acetaldehida, samega strupa, ki poškoduje jetrne celice. Arginin izboljša oskrbo s krvjo notranjega organa, s čimer se čim prej izogne ​​predelanim proizvodom alkoholnih pijač. Izboljša "dihanje" celic in zmanjša vnetje v tkivih, kar pomeni, da bolniku ni nujno predpisati dodatnih protivnetnih zdravil.

Betaine opravlja drugo nalogo. Normalizira metabolizem maščob v celicah jeter, prekine ali preprečuje nastanek maščobne hepatoze, to je maščobne degeneracije. Ta aminokislina prispeva k razvoju potrebnih za normalne organske spojine vitalnih jeter, zmanjšuje število maščobnih celic v njej in pomaga pri obnavljanju celičnih membran.

Ali je mogoče zdraviti bolezen?

Kako uspešen bo zdravljenje jeter odvisen od stopnje motenj delovanja jeter in od tega, kako pravočasno in pravilno je začelo zdravljenje. Najtežji del bolezni se začne in traja v ozadju napitkov za pitje, pitje alkohola s hepatitisom C ali ljudmi z že nastalo cirozo. Najnevarnejša je fulminantna oblika, ko simptomi alkoholnega hepatitisa hitro naraščajo in lahko povzročijo smrt bolnika zaradi krvavitve, ledvic ali jeter.

Jetra se lahko regenerira, tako da z začetnimi oblikami bolezni lahko pomagamo, da se povsem opomore, s povprečjem, opustitvijo slabe navade in spoštovanjem prehrane - bistveno zmanjša pojavljanje bolezni. Morda, po prazniku, iz katere vam je težko stara navada, naslednje jutro boste občutili težo na desni strani in vas bo vznemirilo. Toda, če se vrnete v trezven življenjski slog, boste dolgo pozabili na težave z jetri.

Zdravljenje alkoholnega hepatitisa

Vzroki za alkoholni hepatitis

Alkoholni hepatitis - akutno ali kronično potencialno progresivno degenerativno vnetno okvaro jeter, ki jo povzroča alkohol, in lahko v številnih primerih prenaša v cirozo jeter. Dve vrsti alkoholnega hepatitisa - akutni in kronični - imajo posebne značilnosti.

Akutni alkoholni hepatitis (alkoholna steatoneekroza, sklerozirajoča hialinska jetrna nekroza, toksični hepatitis, akutna jetrna odpoved alkoholikov) pogosto predstavlja neposredno grožnjo življenju bolnika. Med vzroki za nastanek alkoholnega hepatitisa v tej obliki - zloraba alkohola za več kot 5 let, to je kronični alkoholizem. Obstaja tudi nekaj vpletenosti genskih dejavnikov v nastanek patologije. Ne glede na prejšnjo poškodbo jeter ima akutni alkoholni hepatitis določene histološke pojave. Strukturne spremembe v jetri so razdeljene na obvezne in neobvezne za alkoholni hepatitis:

  • obvezni morfološke značilnosti - perivenulyarnoe poraz hepatociti kaže balonom distrofija in nekrozo, prisotnost Mallory celic, infiltracije levkocitov in pericellular fibroza;
  • fakultativni morfološki znaki - zamaščena jetra, veliki mitohondriji, acidofilni teleta oxyphilous hepatocitov, fibroza, jetrna vene, žolčevoda proliferacije in holestazo.

Za akutni alkoholni hepatitis označen s perivenulyarnoe poškodb hepatocitov ali poraz tretji pas (mikrocirkulacije perifernih) Rappaport jetrno acinus. Opazovano in zmanjšanje normalnih pogojih napetosti kisika v smeri od jetrno arterijo in vene z jetrno veno pri presnovi alkohola spada nadalje pa perivenulyarnaya hipoksija spodbuja jetrnih nekrozo. Nekroza jetrnih celic zazna pretežno v središču šesterokotnih lobules jeter. Hepatocitni balon degeneracija je značilno otekanje posameznih hepatocitov s povečanjem njihovo velikost in karyopyknosis Coated citoplazmo.

Akutni alkoholni hepatitis se pogosto razvije pri ljudeh, starih 25-35 let, po močnem pitju proti 10-letnemu in večjemu uživanju alkohola. Vendar se lahko starostni razpon razlikuje od 25 do 70 let. Od simptomov so še posebej priljubljeni naslednji:

  • akutni nastop z nenadnim pojavom sindroma bolečine (podaljšana bolečina v desnem hipokondriju ali epigastrični regiji, ponavadi le delno zmanjšanje vnosa analgetikov),
  • hiter razvoj zlatenice (ponavadi ne spremlja pruritus, pogosto blago),
  • dispepsični sindrom,
  • ostro šibkost,
  • anoreksija (pogosto celo pred pojavom zlatenice)
  • slabost in bruhanje,
  • driska,
  • izguba teže.
  • včasih pri 40% pacientov obstaja reditvena ali vztrajna vročina.

Latentna varianta alkoholnega hepatitisa se nadaljuje asimptomatsko ali z motnjami v dispeptici, brez zlatenice in izrazitim odstopanjem delovanja jeter. Bolezen se kaže s hepatomegalijo, anemijo ali trajno levkocitozo. Najpogosteje je razlog za temeljit pregled jetrnih in funkcionalnih študij polinevropatija, kardiomiopatija, pankreatitis.

Kronični alkoholni hepatitis je razdeljen na kronični obstojni hepatitis in CAG, ki predstavljajo posamezne stopnje napredovanja akutnega alkoholnega hepatitisa.

Nepovratne spremembe v jetrih lahko trajajo brez progresivne fibroze in prehoda na cirozo za 5 do 10 let, kljub uporabi alkoholnih pijač. Za to obliko hepatitisa je spremenljivost kliničnih simptomov neločljiva. Opazimo naslednje:

  • anoreksija,
  • bolečine v trebuhu,
  • izbruh,
  • rahlo zvišanje jeter,
  • zbadanje jeter.

Klinične manifestacije XAG so bolj izrazite in redne kot pri kroničnem vztrajnem hepatitisu. Žalost je pogosta; jetra je povečano ali majhno (z razvojem ciroze), gosto. Funkcionalni parametri se običajno spreminjajo, visoka aktivnost y-glutamiltranspeptidaze, razkrivajo se povečane ravni serumske IgA.

Pri trajnem hepatitisu se aktivnost glutamat dehidrogenaze in gama-glutamil transpeptidaze ne izboljša veliko. Kronični alkoholni hepatitis, glede na histološko študijo, ima sliko alkoholnega hepatitisa v kombinaciji z aktivno fibrogenizacijo. Poleg pomembne fibroze v tretjem območju lobule opazimo sklerozirajočo hialinsko nekrozo. Po 3-5 mesecih abstinence morfološke spremembe spominjajo na sliko kroničnega aktivnega alkoholnega hepatitisa. Značilnost je napredovanje procesa, ki se v nekaterih primerih opazuje tudi s prenehanjem uživanja alkoholnih pijač, saj se avtoimunska destruktivna reakcija še naprej razvija.

Kako zdraviti alkoholni hepatitis?

Zdravljenje alkoholnega hepatitisa v bistvu je nujno, da se alkoholizem odpravi in ​​se v celoti vzdrži pitja alkohola. Zdravljenje akutnega alkoholnega hepatitisa se izvaja v bolnišnici z zagotavljanjem popolne prehrane (3000 kal), bogate z beljakovinami (1-1,5 g / kg), v odsotnosti encefalopatije.

Morda boste potrebovali zdravljenje z detoksikacijo - 5-odstotno raztopino glukoze z vitamini in elektroliti (10-odstotna raztopina kalcijevega glukonata, 3-odstotna raztopina kalijevega klorida); gemodez (200-300 ml 2-3 krat na teden).

Ko izražena dispepsije sindromov, vendar v odsotnosti jetrne encefalopatije ustrezno dodeljevanje zmesi aminokislinskih (travazol, alvezin in drugo z visoko vsebnostjo aminokislin) v kombinaciji z multivitaminov.

Navede se zdravljenje z esencialnimi fosfolipidi, katerega potek je individualno, ob upoštevanju posebnih značilnosti poteka hepatitisa v določenem primeru.

Ob prisotnosti sindroma holestaze pri bolnikih z alkoholno boleznijo jeter je indicirana uporaba heptrala. Pri bolnikih z zvišano telesno temperaturo je treba izključiti infekciozni poudarek. Z ohranjanjem visoke telesne temperature za več kot 3-4 dni predpisujemo polsintetične antibiotike s širokim spektrom delovanja (ampicilin, ampioks, verigein, kefzol, cefazin).

Kortikosteroidi se uporabljajo pri zelo hudih oblikah akutnega alkoholnega hepatitisa s hudo jetrnih celic insuficienco in skrajno padel znakov jetrne ciroze, kot je nakazano s povečanjem stopnje bilirubina večja od 10-kratne in hitro raztezanja protrombinskega časa. Določite 3-4-tedenski tečaj v začetnem odmerku, ki ustreza 32 mg metiprede.

Imenovanje glukokortikosteroidov je kontraindicirano v prisotnosti okužbe, diabetesa, pankreatitisa, hepatocelularnega karcinoma.

Pri zdravljenju alkoholne ciroze se uporabljajo ponovljena zdravila Essentiale in antioksidanti. Najpomembnejša preventiva in zdravljenje zapletov (portalna hipertenzija, ascites, encefalopatija).

Ursodeoksiholna kislina (UDCA) se uporablja pri vseh oblikah alkoholne bolezni jeter. Njegov pozitiven klinični in biokemijski učinek je povezan z njegovim inherentnim imunomodulacijskim učinkom in antiholestičnim učinkom. V ločenih študijah je prikazan antifibrogenski in protivnetni učinek kolhicina. Dodatna nadzorovana študija vpliva na preživetje bolnikov s hudimi oblikami zdravil, kot so eterična olja, propiltio-uracil, heptral.

Smrtnost pri alkoholnem hepatitisu je ocenjena na 10-30%. Prognostično neugodni simptomi, povezani z visoko smrtnostjo, so encefalopatija, odpoved ledvic in podaljšanje protrombinskega časa za več kot 50% kontrolnih števil. Neugodna napoved je ponovitev akutnega alkoholnega hepatitisa v ozadju nastale ciroze jeter. Od zapletov, ki vodijo v smrt, so bolj verjetno, da razvijejo jetrno komo (55.8%), krvavitev iz dilatacionih krčne žile in erozije prebavil (30,8%), hepatorenalnega sindroma (27,8%), nalezljive zapletov (14, 9%).

Napoved je veliko boljša pri latentni obliki akutnega alkoholnega hepatitisa.

Slaba dolgoročna napoved akutnega alkoholnega hepatitisa je povezana z visoko incidenco njegovega prehoda v cirozo jeter.

Popolno okrevanje je možno samo v primeru prenehanja uživanja alkohola, vendar pa abstinenca v številnih primerih ne pomeni popolnoma izključitve razvoja ciroze.

Katere bolezni je mogoče povezati z

Alkoholni hepatitis je pogosto v kombinaciji z dastrofijo maščobnih jeter, alkoholno fibrozo in cirozo.

Alkohol in jetrna encefalopatija lahko povzročita duševne motnje. Pogosto se razvijejo asciti, ki so lahko ob hudi fibrozi in centralni venski oviri odporni na diuretično terapijo. Obstajajo pogosto sočasne bakterijske infekcije: pljučnica, pielonefritis, aktivna pljučna tuberkuloza, sepsa. Možni so posamezni primeri peritonitisa in abscesa pljuč.

Vzrok smrti je lahko anoreksija, ascites, odpoved ledvic, encefalopatija, jetrna koma. Nekaj ​​tednov po poteku take patologije ali kombinacije lahko povzroči smrt.

Zdravljenje alkoholnega hepatitisa v domu

Zdravljenje akutnega alkoholnega hepatitisa se izvaja v bolnišnici, kronične oblike bolezni vključujejo odvajanje pacienta iz zdravstvene ustanove in nadaljevanje zdravljenja doma po natančni diagnozi in predpisovanju režima zdravljenja.

Zahteva popolno zavračanje pijače alkoholnih pijač, spoštovanje popolne diete, bogate z beljakovinami.

Kakšne droge za zdravljenje alkoholnega hepatitisa?

Kombinacija zdravil se določi posamično. To so lahko na primer naslednja zdravila:

  • Essentiale - intravenozno 5-10 ml v 5% raztopini glukoze ali intravensko (500-1000 mg) injekcijami 10-14 v kombinaciji z oralno dajanje v odmerku 6 kapsul na dan, v prvih 1-2 mesecih in potem pri 3 -4 kapsul za 3-6 mesecev;
  • heptral - v odmerku 10 ml (800 mg) intravensko, nato pa v 2-3 tednih preide na kapsule v odmerku 800-1600 mg na dan;
  • Ampicilin - 2-5 g / dan intramuskularno;
  • kefzol - 2-5 g / dan intramuskularno;
  • kolhicin - 3 mg / dan (tabela 1 zjutraj in 2 tableti zvečer) prvi dan zdravljenja, 2 mg / dan (1 namizno jutro in zvečer) 2. in 3. dne, 1 miza. v četrtem in naslednjih dneh.

Zdravljenje alkoholnega hepatitisa po priljubljenih metodah

Uporaba ljudskih pravnih sredstev zdravljenje alkoholnega hepatitisa običajno ne kaže pomembnega pozitivnega učinka.

Zdravljenje alkoholnega hepatitisa med nosečnostjo

Razvoj alkoholnega hepatitisa med nosečnostjo je zelo nezaželen. Zaradi kroničnega alkoholizma ta bolezen redko kombinira z nosečnostjo, in če se to zgodi, ni v dobrih slojih prebivalstva. Zaradi alkoholizma, ki vodi v alkoholni hepatitis, v telesu ženske so zelo neugodne za razvoj nosečnosti. Vprašanje možnosti ohranjanja nosečnosti, ozdravitve alkoholizma in njenih posledic se rešuje posamično.

Na katere zdravnike se boste zdravili, če imate alkoholni hepatitis

Diagnozo akutnega alkoholnega hepatitisa se lahko predpostavlja na podlagi kliničnih podatkov, vendar je mogoče zanesljivo ugotoviti glede na podatke o biopsiji. Sistematična uporaba alkoholnih pacientov mora pogosto ugotoviti s spraševanjem svojih sorodnikov in prijateljev. Upoštevajo se:

  • videz,
  • vedenjske značilnosti osebnosti,
  • nevrološke spremembe,
  • visceralne spremembe, značilne za alkoholizem.

Najpogostejši so tresenje rok, veke, jezik, obraza alkoholika, venska obilica očesnega jabolka, polinevropatija, Dupuytrenova kontraktura. Prisotnost zlatenice, zvišana telesna temperatura, boleča povečana jetra, levkocitoza pri bolnikih lahko sumijo na akutni alkoholni hepatitis z zadostno stopnjo natančnosti.

Pri objektivnem pregledu so najbolj značilne hepatomegalije, zlatenica in vročina. Jetra se povečuje skoraj pri vseh bolnikih, bolj pogosto je stisnjena, z gladko površino, boleča. Za razliko od akutnega holecistitisa je bolečina difuzna, ne pa lokalna. Možna splenomegalija, telangiektasija kože, palmaren eritem, asteriksija (tresenje roke).

Opaženo je močno povečanje ravni bilirubina, holesterola, gama-glutamiltranspeptidaze in rahlega povečanja serumske aminotransferazne aktivnosti. Številni bolnikih z akutno alkoholnega hepatitisa označena sindrom, težko razlikovati od akutnega holangitisa ali zlatenica - kombinacije vročina, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, označena levkocitoza, znatno povečanje aktivnosti alkalne fosfataze.

Bolniki z akutnim alkoholnim hepatitisom so resno stanje, v večini primerov pa je pokazala, zlatenica, vsebnost bilirubina v krvnem serumu stalno narašča, podaljšala protrombinski čas, zmanjšuje raven albumina seruma. Anoreksija, navzea, ascites, ledvična odpoved, encefalopatija, jetrna koma končajo potek bolezni in v nekaj tednih povzročijo smrt.

Skoraj vedno obstaja leukocitoza s povečanjem števila nevtrofilcev, bremenskim premikom, povečanjem ESR. V nekaterih primerih ima levkocitoza značaj leukemoidne reakcije. Zvišana telesna temperatura, levkocitoza in visoki ESR sta indirektni znaki jetrne nekroze. Pri 50-75% bolnikov z alkoholnim hepatitisom se odkrije makrocitska ali hemolitična anemija. Število trombocitov pri večini bolnikov je normalno, pri 30-35% je povečano ali zmanjšano.

Diagnostična vrednost ima opazno zmanjšanje aktivnosti gama-glutamiltranspeptidaze proti vzdrževanju. Novi označevalci alkohola zastrupitve je bezuglevodisty (desializirovanny) transferina v serumu, ki je spojina s acetaldehid s transferinom in je prisoten v uporabi 60 gramov ali več etanola na dan 1 teden.

V fazi rekonvalescence je možno povečanje aktivnosti ACAT, verjetno zaradi izboljšanja sintetične funkcije jeter. Pomemben delež bolnikov ima hipoalbuminemijo, vendar je test za timol, za razliko od GPV, običajno nespremenjen. Resnost poškodbe jeter je v povezavi s stopnjo znižanja ravni albumina in protrombinskega indeksa.

Laparoskopija kaže spremembe v strukturi jeter - je gosta, svetlo rjava z rdečkastim "krakom", pogosto s cikatričnimi zarezami. Merila za zanesljivo diagnozo so podatki o biopsiji jeter, rezultati pa bodo dokazani z:

  • alkoholni hialin v osrednjem območju jetrnega režnja,
  • koagulacijska nekroza hepatocitov z infiltrati iz polimorfonuklearnih levkocitov,
  • centroobularna fibroza, ponavadi (vendar ne vedno) v kombinaciji s steatozo.

Kronični obstojni hepatitis glede na biopsijo jeter ima značilne manifestacije alkoholnega hepatitisa v kombinaciji z zmerno pericelularno in subvencionirano fibrozo v tretji coni jetrnega režnja. V nekaterih primerih so se razširili portalski trakti in opazovali portalski fibrozi.

Kaj je alkoholni hepatitis in ali ga je mogoče pozdraviti?

Nikomur ni skrivnost, da prekomerna poraba alkoholnih pijač v večini primerov povzroči tragične posledice. Ena od teh posledic je nedvomno alkoholni hepatitis. Mnogi iskreno verjamejo, da se takšna huda bolezen kot akutni alkoholni hepatitis lahko pojavi le pri tistih, ki, kot pravijo, ne morejo niti dan brez steklenice. Na žalost to ni tako. Praksa kaže, da se ta resna bolezen pojavlja pri ljudeh, ki uživajo le 50-80 gramov alkohola na dan. In to je približno moških, delež žensk je celo manj kot 30-40 gr., In pri najstnikih na splošno 15-20 gr. Na žalost so vse pogosteje mladi izpostavljeni tako strašni bolezni, vendar njihovo telo še ni zorelo, se ni izoblikovalo.

Diagnoza alkoholnega hepatitisa

Taka bolezen kot toksični alkoholni hepatitis je zelo nevarna tudi zato, ker s svetlobo, to je njegov začetni potek, ni vedno mogoče odkriti simptomov. Dejstvo je, da ni mogoče opaziti nobenih specifičnih simptomov, spremenijo se samo laboratorijski kazalniki. Pri uporabi ultrazvočnega pregleda jeter je mogoče razkriti, da se jetra povečuje po velikosti (včasih zelo pomembno), da njena struktura ni enakomerna, vendar so konture enake.

Kronični hepatitis je nevaren, ker mora zdravnik imeti popolne informacije o bolniku, najbolj natančni anamnestični podatki so zelo pomembni. Ni skrivnost, da mnogi bolniki po spoznanju o alkoholnem hepatitisu znatno podcenjujejo količino porabljenega alkohola. In trajanje je tudi zato, da so sorodniki v veliko pomoč tukaj, ki bolje vedo, koliko alkohola bolnik uporablja. Diagnoza in lahko tudi prispeva k videzu bolnika, tako hepatitisa in ciroze v večini primerov značilna zabuhle oči, zapravlja za mišice ramenskega obroča in rok tresenje, starosti in jezik.

Alkoholni hepatitis in njegovo zdravljenje

Obstaja vprašanje - ali je mogoče zdraviti tako grozno bolezen? Da, mogoče je, toda najpomembnejše je, da pacient sam končno razume, da je sam kriv, ker je odvisnost od "zelene kače" povzročila take posledice. In samo on lahko sam pomaga. Nedvomno mora biti zdravljenje celovito, najprej je treba odpraviti škodljiv dejavnik, določiti pravilno prehrano in izvesti zdravljenje z zdravili. Ampak, najprej se morate naučiti enkrat za vselej eno stvar - nobeno zdravljenje ne bo pomagalo, če se učinek etiološkega faktorja alkohola ne bo ustavil. Z drugimi besedami, morate zaustaviti enkrat za vselej vse. V nasprotnem primeru bo vse povzročilo dejstvo, da bo bolezen šele začela napredovati in ozdraviti, da bo postalo težje. In včasih celo najsodobnejši medicinski pripomočki ne morejo več pomagati pacientu.

Diet in njen pomen

Pri bolnikih s to boleznijo najpogosteje spremljamo prehransko pomanjkljivost. Poleg tega je zanimivo, da bolj izrazita trofična insuficienca, jetra močneje poškodujejo. Dnevna prehrana mora biti takšna, da njegova energijska vrednost ni manjša od 2000 kalorij. V tem primeru morate porabiti več beljakovin, in sicer - najmanj 1 gr. beljakovine na 1 kg. masa bolnika. Telo bi moralo tudi prejemati vitamine v velikih količinah in maščobnih kislinah, samo nenasičene. Če gre za vprašanje ciroze jeter, je treba z zdravnikom, ki se zdravi, razpravlja o prehrani pri cirozi jeter. Zahtevano.

Za paciente, ki trpijo zaradi anoreksije, ni neobičajno, potem je treba preiskati enteralno ali parenteralno prehrano. Infuzije, ki jih vsebujejo aminokisline, prispevajo k zmanjšanju katabolizma proteinov in bistveno izboljša metabolizem možganskih tkiv.

Priporočljivo je, da pacient poje več mesa, jajc. Upoštevati je treba, da pacient zelo pogosto trpi zaradi pomanjkanja apetita, treba ga je navdihniti, da je potrebna količina hrane v njegovem primeru enako zdravilo. Lahko se spomnite svojih najljubših jedi, ki vsebujejo pravo količino beljakovin in jih pogosteje kuhamo. Za nič ne pogosto zelo pogosto alkohol zlorabljajo osamljeni ljudje, ki preprosto nimajo kogar koli kuhati. In nimajo nikogar. Torej, alkoholni hepatitis je bolezen, katere zdravljenje je močno izboljšano, če ima bolnik blizu ljudi, za katere bi moral živeti.

Metode zdravljenja

Alkoholni hepatitis, bolezen, katere zdravljenje ima lahko različne možnosti. Če se uporablja zdravljenje z zdravili, se uporabijo pripravki esencialnih fosfolipidov. Ta zdravila prispevajo k dejstvu, da se maščobna sprememba v jetrih bolnika zmanjša, jetrna fibroza zmanjša in celice regenerirajo (obnovijo). Poškodbe alkohola se pogosto pojavijo v holestatični obliki, zato je priporočljivo predpisati zdravila, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino. Ima citoprotektivni učinek, ki je zelo pomemben.

Če gre za primer hepatitisa z alkoholom, ki ima kronično obliko, je treba pri izbiri zdravljenja upoštevati stopnjo poškodbe jeter. Če ima pacient obliko bolezni, kot je fibroza, potem morate vso, enkrat za vselej pozabiti na pitje alkohola. To pomeni, da ni niti sto gramov vodke niti zelo redko. V tem primeru je povsem primerno reči, da je človek že pijan njegov alkoholni tank. Pri fibrozi, lucin in y-interferon zelo pomagata.

Prognoza in preprečevanje

Ni skrivnost, da je kakršna koli bolezen lažje preprečiti kot zdraviti. Torej, da bi se izognili tako strašni bolezni, morate omejiti količino porabljenega alkohola. Seveda, to se sliši, ampak res je. In če bolezen že obstaja, morate popolnoma izločiti alkoholne pijače iz prehrane, da preprečite napredovanje bolezni. Treba je opozoriti, da je človeška jetra (na srečo) eden od tistih organov, ki imajo odlično sposobnost za ozdravitev. Bolniki, ki imajo blago ali celo zmerno stopnjo alkoholnega hepatitisa, lahko v celoti pričakujejo, da se bo njihova jetra popolnoma okrevala. Če upoštevate vsa navodila zdravnika.

Sodobna medicina uporablja zdravila, ki imajo zelo visoko učinkovitost. S pomočjo njih lahko popolnoma pozdravite bolezen ali bistveno upočasnete boleč proces, tako da ni ciroze jeter. V vse to se ukvarja gastroenterolog, vendar se je treba zavedati, da skupaj z njim aktivno sodelovanje pri zdravljenju sprejmejo tudi narkolog in psihoterapevt. Stvar je v tem, da ne bodo niti najsodobnejša in učinkovita zdravila, če ne boste prenehali piti alkohol. In žalostna statistika pravi, da le 30% bolnikov prenehajo uporabljati alkohol, ko izvejo o njihovi žalostni diagnozi. Zato je potreben pomoč dobrega psihoterapevta.

Prav tako je zelo pomembno, da se vključijo sorodniki in prijatelji pacienta, ne glede na to, kako trmast lahko zveni. Če ima oseba, ki ima ljubečo družino, se lahko izogibate temu navdušujočemu navadu veliko hitreje in v lažji obliki. Preprosto morate razumeti, da je prekomerna poraba alkohola samo pot do nikamor. Zelo pomembno je, da najdete nekaj hobija, odlično možnost - šport (zagotovo nihče ne bo ponudil "razmišljati za tri"). Človek mora imeti čim manj časa, ko preprosto nima ničesar, ne bi smel imeti časa za pijačo!

Epilog

Če se čas ne zaustavi pitja alkohola v velikih količinah in se ne začne zdraviti, bo etiološki faktor preprosto povzročil cirozo jeter. In to je končna škoda zaradi alkohola, in ta pogoj je nepovraten. Za zdravljenje, seveda, je možno in cirozo jeter, so napovedi tukaj zelo pogosto neugodne, čeprav ima jetra zelo visoke sposobnosti predelave. Prosi samo eno vprašanje - zakaj bi vaše zdravje pripeljalo do takšne žalostne države? Konec koncev, alkoholni hepatitis ne nastane takoj, je zelo dolg proces. In povsem nepotrebno.

Alkoholni hepatitis

Alkoholni hepatitis Je bolezen, pri kateri nastane vnetna lezija jetrnih celic zaradi dolgotrajnega in sistematičnega uživanja alkoholnih pijač. Ker je alkoholni hepatitis toksična bolezen, se ne prenaša od osebe do osebe, za razliko od virusnega hepatitisa. Pod vplivom alkoholne zastrupitve jetra razvije vnetni proces, ki vodi k motenju delovanja in smrti posameznih celic.

Naslednje skupine ljudi so najbolj dovzetne za to bolezen:

  • ženske;
  • osebe, ki jemljejo zdravila, ki škodijo jetri;
  • bolniki z virusnimi oblikami hepatitisa ali bolezni drugih organov prebavnega sistema (pankreatitis, gastritis itd.);
  • osebe z nezadostno ali prekomerno telesno težo.

Znaki alkoholnega hepatitisa

Alkoholni hepatitis se ne more izraziti dlje časa, včasih pa se učijo o bolezni le zaradi laboratorijskih preiskav. Glavni simptomi so podobni tistim pri drugih vrstah hepatitisa. Te vključujejo:

  • izguba teže, utrujenost;
  • bolečina in nelagodje v desnem hipohondriju;
  • pogostna slabost, bruhanje, beljenje z grenkim okusom, driska;
  • zlatenica (porumenelost kože, sluznice in očesne sluznice);
  • povišana telesna temperatura;
  • zatemnitev urina in obarvanje barve;
  • povečanje in povečanje gostote jeter.

Potrdite, da je bolezen možna na podlagi biokemičnega testa krvi in ​​biopsije jeter. Poseben pomen so podatki o uporabi alkohola s strani bolnika, prisotnosti alkoholne odvisnosti.

Oblike alkoholnega hepatitisa

Med potekom bolezni se razlikujejo dve obliki:

  1. Akutni alkoholni hepatitis - njegov razvoj lahko povzroči enkratno uporabo velikega odmerka alkohola. Je hitro progresivna oblika, ki se klinično manifestira v eni od štirih variant: latentni, holestatski, ikterični fulminantni. Še posebej intenzivno se vnetni proces razvija v ozadju slabe prehrane in v primeru, da je bolnik v stanju pitja.
  2. Kronični alkoholni hepatitis - se pojavi postopoma, se lahko razvije po akutnem. Ta oblika se pogosto pojavlja po 5 do 7 letih redne uporabe alkohola.

Kronični alkoholni hepatitis je razdeljen na:

  • Vztrajno - stabilna oblika, v kateri obstaja možnost reverzibilnosti vnetnega procesa;
  • aktivna (blago, zmerno in hudo) - je značilna nekrotična lezija jetrnega tkiva, katere posledica je lahko ciroza jeter.

Zdravljenje alkoholnega hepatitisa

Alkoholni hepatitis je treba zdraviti takoj, izid je odvisen od tega. Mnogi pacienti se zanimajo, ali se lahko alkoholni hepatitis popolnoma pozdravi. To je odvisno od resnosti bolezni, prisotnosti komorbidnosti in ali je bolniku sledila vsa priporočila o zdravljenju. V nekaterih primerih se jetra lahko povsem povrnejo, vendar pa so tudi dobri rezultati celo stabilizirali njeno stanje in preprečili razvoj ciroze ali tumorskega procesa.

Zdravljenje alkoholnega hepatitisa je zapleteno. Vključuje:

  1. Popolna zavrnitev uporabe alkohola. To je prva in glavna sestavina režima zdravljenja. Celo minimalni odmerki alkohola ne zmanjšajo le učinka zdravljenja na najnižjo raven, temveč lahko povzročijo resne zaplete do smrtonosnega učinka.
  2. Skladnost z dieto. Kadar se priporoča alkoholni hepatitis, prehrana z prevlado beljakovin (meso, ribe, stročnice, mlečni izdelki itd.) In z izjemo maščobnih, ocvrtih, prekajenih in začinjenih jedi. Jejte majhne obroke 4 do 5-krat na dan.
  3. Sprejem zdravil. Hepatoprotektorji (Heptral, Essliver forte, Karsil, Hofitol itd.) So namenjeni za obnovitev jetrnih celic. V nekaterih primerih je potrebna antibiotična terapija.
  4. Vitaminsko zdravljenje - imenovan je za napolnitev pomanjkanja vitamina, ki je praviloma opazen pri bolnikih z alkoholnim hepatitisom.

V najhujših primerih je potrebna kirurška terapija - presaditev jeter.

Alkoholni hepatitis: kako prepoznati in pozdraviti patologijo

Sistematična in dolgotrajna uporaba alkohola vodi v izgubo sposobnosti jeter za nevtralizacijo strupov in pojav alkoholnega hepatitisa. Patologija se razvija počasi in pogosto ostane neopažena že dolgo, kar ogroža resne posledice.

Opis patologije

Alkoholni hepatitis je vnetje jeter zaradi prekomernega uživanja alkohola. Patologija je najpogostejša vrsta toksičnega hepatitisa.

Verjetnost razvoja bolezni je odvisna od števila in pravilnosti uživanja alkoholnih pijač s katero koli jakostjo.

Posebni encimi iz jeter razgrajujejo alkohol, v procesu nastaja toksični toksični acetaldehid, ki prizadene jetrne celice (hepatocite). Kemijske reakcije v jetrih pod vplivom alkohola in acetaldehida vodijo v hipoksijo, vnetje in nekrozo celic.

Razvoj bolezni je dolg, najpogosteje se pojavijo prvi znaki po 5-7 letih redne zlorabe alkoholnih pijač.

Alkoholni hepatitis se imenuje vnetje jeter, ki nastane zaradi prekomernega uživanja alkohola

Ženske kot moške vplivajo na razvoj te patologije, ker njihovo telo vsebuje manj encimov, ki nevtralizirajo alkohol.

Razvrstitev

Obstaja več vrst alkoholnega hepatitisa:

  1. Obstojno. Za to obliko bolezni je značilna pomanjkanje svetlih simptomov. Oseba ne more uganiti, da obstaja problem. Občasno ga moti gravitacija v desnem hipohondriju, blago navzeo in občutek nelagodja v želodcu, belching. Bolezen se med laboratorijskimi testi odkrije naključno. Pravočasna diagnoza in zdravljenje, dieta, zavrnitev alkohola pomagata rešiti problem. V odsotnosti terapije se patologija preide v naslednjo stopnjo.
  2. Progresivno. Pogosto pred cirozo jeter. Bolnikovo zdravje se v tem primeru znatno poslabša, celice telesa so uničene in propadajo. Na tej stopnji se bolezen manifestira kot bruhanje, motnje blata, zvišana telesna temperatura, zlatenica, bolečine v jetrih. V odsotnosti zdravljenja je možen smrtonosni izid akutne jetrne insuficience.

Alkoholno vnetje jeter je akutno in kronično. Znaki akutne oblike bolezni se nenadoma razvijejo po pitju. Stanje zdravstvenega stanja se poslabša, bolnik izgubi apetit, slabost in bruhanje, intenzivno bolečino v desnem zgornjem kvadrantu, koža postane rumena, srbenje se pojavi. Lahko se pojavi vročina.

Kršitev jeter povzroči spremembo metabolizma bilirubina, zaradi česar je urina poslikana temno in blato postane svetlo. Bolnik je povečal jetra in vranico. Akutna faza traja 3-5 tednov, odvisno od količine porabljenega alkohola.

Po vrsti puščanja obstaja več oblik akutnega alkoholnega hepatitisa:

  1. Latenten. Nevarno je, ker ima asimptomatsko potek. Težavo lahko odkrijete le ob pregledu.
  2. Žlindre. Najpogostejša sorta, ki jo zaznamuje pridobitev rumenkaste sence kože, bolečine v jetrih, izguba apetita, slabost, bruhanje.
  3. Holestatični. Pri pacientu se poleg specifičnega obarvanja kože pojavijo hudi srbenje, se pojavijo zastrupitve, urin zatemne, blata postane svetloba.
  4. Fulminantno. Hitro progresivna oblika bolezni, ki lahko povzroči usoden izid. Zanj je značilno ostro poslabšanje stanja, zvišana telesna temperatura, porumenelost kože, popolno pomanjkanje apetita, šibkost, hude bolečine v desnem zgornjem kvadrantu.

V težkem poteku lahko akutna oblika bolezni povzroči smrt bolnika.

Za kronično alkoholno vnetje jeter je značilen dolgotrajen potek in zmerno izraziti klinični znaki. Pacient se lahko počuti rahlo slabo počutje, utrujenost, zmanjšan apetit, občasno se srečuje s slabostjo, bruhanjem in bolečinami v trebuhu. Poškodba strupenih živcev vodi do polineuropatije spodnjih okončin, pacient je moten s hojo, boleče boleče v nogah.

Glavni znaki kroničnega alkoholnega hepatitisa so videz žilnih zvezdic na koži, motnje spanja, vijolična odtenek obraza in okvare na spolovilnem področju.

Pri kroničnem poteku se patologija pogosto zaključi s smrtnim izidom, ker ni očitnih znakov poslabšanja, ki bi lahko bolnika opozorili.

Vzroki za razvoj

Vzrok patologije je zloraba alkoholnih pijač. Hitrost njenega razvoja je odvisna od količine, kakovosti pijač, trajanja in pogostosti uporabe, posameznih značilnosti organizma.

Varna za dohodek moškega telesa je 40 gramov alkohola na dan, za ženske - 20 g.

Tveganje za alkoholni hepatitis se poveča z:

  • enkratna uporaba velikih odmerkov alkohola;
  • dnevno ponavljajoče se vnos alkohola;
  • dolgotrajna zloraba alkohola;
  • dedno nagnjenje;
  • iracionalna in neuravnotežena prehrana;
  • okužbe s hepatotropnimi virusi.

Simptomi in znaki bolezni

Patologija se razvija več let. Simptomi bolezni so podobni manifestacijam drugih oblik hepatitisa. Najprej simptomi alkoholnega hepatitisa so povečana šibkost, utrujenost, izguba apetita, izguba teže. Kasneje se drugi pridružijo:

  • občutek nelagodja, bolečine v jetrih;
  • grenkost grenkobe;
  • slabost in bruhanje.
  • motnje blata po pitju alkohola ali maščobnih živil;
  • rahlo povečanje telesne temperature;
  • anemija.

Z nadaljnjim napredovanjem bolezni, rumene kože in sluznice, obstaja močan srbenje, izcedek iz blata in temen urin, jetra povečajo volumen.

Zaskrbljujoč znak je znatno povečanje trebuha zaradi prekomernega kopičenja tekočine v trebušni votlini (ascites). To kaže, da jetra nimajo časa za filtriranje krvi. Po pojavu takega simptoma lahko oseba živi največ 3-5 let v primeru, da ne zavrne uporabe alkoholnih pijač.

Diagnostika

Diagnoza je zapletena zaradi dejstva, da v začetni fazi patologija nima nobenih posebnih znakov, zato je mogoče domnevati, da je prisotna šele po opravljanju laboratorijskih preiskav.

Najprej mora zdravnik ugotoviti, ali je v osebi alkoholna odvisnost, katere glavna merila so:

  • uporaba velikih odmerkov alkoholnih pijač. Hkrati oseba ne more zagotovo povedati koliko dni pitja;
  • psihološka odvisnost od alkohola. Pacient nenehno razmišlja o pitju, ne more nadzorovati količine pijane, porabi alkohol, kljub zavedanju svojega problema;
  • simptom abstinence, ki se ustavi (izloči) samo z drugim vnosom alkohola.

Poleg tega specialist ugotavlja prisotnost značilnih zunanjih znakov alkoholizma: oteklost obraza, prisotnost vaskularnih zvezd, zlatenica kože, tremor udov, atrofija mišic ramenskega pasu, palmarna fibromatoza.

Oseba, ki trpi zaradi alkoholne odvisnosti, razvije značilno iktero kože in sklero oči

Po opravljenem intervjuju in pregledu bolnika zdravnik usmerja bolnika na dodatne študije:

  • splošni krvni test. Z alkoholnim hepatitisom se bo raven hemoglobina znižala in povečalo število levkocitov;
  • analiza urina. Za bolezen je značilna alkalna reakcija urina, sledi beljakovin v njem;
  • koagulogram. Omogoča ocenjevanje strjevanja krvi;
  • lipidograma. Treba je ugotoviti raven holesterola;
  • Ultrazvok trebušne votline. Študija vam omogoča, da določite velikost jeter in njegovo strukturo, prisotnost vnetja, ascites;
  • biokemijski test krvi. Pomaga, če ugotovite, ali jetra obvladuje svoje delo. V prisotnosti bolezni se povečuje nivo bilirubina, pa tudi jetrni encimi AlAT in AsAT;
  • biopsija jeter. Med študijo se mikroskopski fragment jetrnega tkiva izvleče in pregleda, da se odkrijejo žarišča vnetja ali nekroze;

Alternativa biopsiji je elastografija, v kateri se jetrno tkivo pregleda s posebnim pripomočkom.

  • spiralno računalniško tomografijo. Takšna raziskava je potrebna za pridobitev jasne podobe preiskovanega organa.
  • Zdravljenje

    Ne glede na obliko alkoholnega hepatitisa je glavno načelo zdravljenja popolna zavračanje alkohola. Da bi dosegli največji učinek, mora biti terapija celovita in vključevati prehrano, zdravila. V najhujših primerih se ukvarjajo s kirurškim posegom.

    Terapija z zdravili

    Hepatoprotektorji se uporabljajo za zdravljenje alkoholnega hepatitisa. Takšna zdravila imajo antioksidativne lastnosti, pospešujejo regeneracijo jetrnih celic, obnovijo njene funkcije in zagotavljajo zaščito pred negativnimi zunanjimi vplivi. Zdravljenje traja najmanj mesec dni, v nekaterih primerih pa je priporočljivo, da se hepatoprotektivna zdravila odvzamejo v dveh do treh mesecih. Pacient potrebuje tudi multivitaminske komplekse, saj je posledica bolezni poslabšana funkcija absorpcije različnih hranil.

    V akutni fazi bolezni je predpisana terapija za detoksikacijo, uvedba rešitev za nadomestitev plazme, korekcija elektrolitskih motenj. V hudih primerih boste morda potrebovali uporabo glukokortikosteroidov, antibakterijskih zdravil.

    Hepatoprotečniki za popravilo jeter - miza

    Učinkovito s sindromom abstinence, življenjsko nevarnimi zastrupitvami, cirozo in jetrno fibrozo. Lahko se uporablja kot preventivni agent.

    Kontraindikacije za jemanje zdravila so:

    • akutne vnetne bolezni žolčnih kanalov, črevesja;
    • žolčni kamni;
    • motnje trebušne slinavke, ledvice.

    Zdravilo je potrebno le pod nadzorom zdravnika.

    Zdravila za zdravljenje alkoholnega hepatitisa - galerija

    Diet

    Dolgotrajna zloraba alkohola vodi do prebavnih motenj, človeško telo ne dobi potrebne količine vitaminov, hranil in elementov v sledovih. Za obnovitev delovanja jeter priporočamo uravnoteženo prehrano.

    Kalorična vsebnost dnevnega obroka je najmanj 2000 kalorij. Bolnik potrebuje vitamine skupine B, folne kisline in beljakovin. Hrano je treba razdeliti - do petkrat na dan.

    Zdravniki svetujejo v tej bolezni, da se držijo prehrane številka 5, ki zagotavlja nežen način delovanja jeter.

    • ocvrta, začinjena hrana;
    • marinade;
    • živalske maščobe;
    • kvasovk, svež kruh, sladkarije;
    • meso, ribe, gobove mesnine;
    • kava, gazirane pijače, alkohol.

    Izdelki prepovedani v alkoholnem hepatitisu - galerija

    Koristni bodo naslednji izdelki:

    • žitarice, zelenjavne juhe;
    • ribe in meso z nizko vsebnostjo maščob;
    • izdelki iz soje;
    • sadje;
    • fermentirani mlečni izdelki;
    • mleko z nizko vsebnostjo maščob;
    • kuhanih jajc ali v obliki omlete.

    Ugodne izdelke - galerija

    Kirurško zdravljenje

    Kirurški poseg je potreben, če je na jetra znatno poškodovana, če zdravljenje z zdravili ne deluje. Take operacije so redke in so zelo drage. Kompleksnost ni le v visokih stroških, ampak tudi pri težavah pri izbiri donatorja, ki je lahko le oseba z odličnim telesnim in duševnim zdravjem. Ponavadi del telesa presadimo iz sorodnika.

    Pred izvajanjem kirurškega posega se je treba izogniti pitju alkohola za pol leta.

    Obdobje okrevanja po operaciji je dolgo, v tem času mora bolnik jemati imunosupresive, tako da lahko organ koreninji. Toda včasih, tudi če so izpolnjeni vsi pogoji, telo zavrže presajeno jetra.

    Posledice in zapleti

    Znatno izboljša napoved za takšno bolezen, popolno zavračanje alkohola. Ampak zelo pogosto se zgodi, da bolniki, pri katerih je bila diagnosticirana huda oblika alkoholnega hepatitisa, še naprej uživajo alkohol, kar v 30% primerih povzroči smrtonosni izid.

    In tudi z blagim tokom akutnega alkoholnega hepatitisa in pravočasnega zdravljenja ter popolnega zavračanja alkohola ostaja zelo veliko tveganje za nadaljnji razvoj ciroze.

    Najverjetnejši zapleti alkoholnega hepatitisa so:

    • portal hipertenzije. Razvija se zaradi motenega krvnega pretoka in povečanega pritiska v portalski veni (velika vena, ki nosi kri iz črevesja v jetra);
    • krčne žile. Če pride do krvnega obtoka skozi portalno veno, se lahko kri vrne v žile v želodcu in v požiralnik, kar lahko povzroči njihovo zlom in pojav krvavitve. Tak pogoj je smrtno nevaren, zato je treba zdravstveno oskrbo čim prej zagotoviti;
    • ascites. Komplikacija se pojavi kot posledica prekomernega kopičenja tekočine v trebušni votlini;
    • motnje strjevanja krvi. Zaradi bolezni je motnja proizvodnje beljakovin, ki prispevajo k strjevanju krvi;
    • zlatenica. Razvija se, kadar jetra ne more odstraniti bilirubina iz telesa. S kopičenjem v koži in na sluznici je značilen ikterus;
    • jetrna encefalopatija. Spremenjene celice jeter ne morejo obvladovati odstranjevanja toksinov iz telesa. Zaradi splošne zastrupitve so možgani poškodovani, duševno stanje bolnika se spremeni. Oseba postane pozabljiva, agresivna, pomanjkanja v spominu, intelekt pada;
    • ciroza. Dolgoročni vnetni proces vodi k dejstvu, da jetrne celice ubijejo in jih nadomestijo vlaknasto tkivo. Ta pogoj je nepovraten, posledica tega je odpoved jeter.

    Ciroza je ogromen zaplet alkoholnega hepatitisa, v katerem so jetrne celice ubite in jih nadomestijo z vlaknatimi tkivi

    Po statističnih podatkih je pri ženskah precej bolj zapletena, hude posledice pa se pogosteje razvijajo kot pri moških.

    Preprečevanje

    Preprečevanje alkoholnega hepatitisa je zavrnitev redne uporabe alkoholnih pijač. Najboljša rešitev za osebo, ki skrbi za njihovo zdravje, je popolna odstranitev alkohola ter popolna in racionalna prehrana.

    Alkoholni hepatitis je dovolj resna bolezen, ki zahteva resno medicinsko pomoč. Pravilno in pravočasno zdravljenje povečuje možnost za obnovitev in vzdrževanje zdravja. Pomembno je razumeti, da je brez popolne zavrnitve alkohola pozitiven rezultat zelo težko doseči.


    Sorodni Članki Hepatitis