Hepatitis forum

Share Tweet Pin it

Izmenjava znanja, komunikacija in podpora ljudem s hepatitisom

Alkohol in mi

  • Pojdi na stran:

Re: alkohol in mi

Vaše sporočilo Vera »16 julij 2015 23:07

alkohol na pvt

Vaše sporočilo Basilium1111 »21. julij 2015 16:01

Re: alkohol na pvt

Vaše sporočilo mascome »21. julij 2015 16:21

Re: alkohol na pvt

Vaše sporočilo irena »21. julij 2015 16:30

Re: alkohol na pvt

Vaše sporočilo Perchik »21. julij 2015 18:36

Re: alkohol in mi

Vaše sporočilo svež zrak »26 julij 2015 22:53

Re: alkohol in mi

Vaše sporočilo RomaMat »27. julij 2015 00:35

Re: alkohol in mi

Vaše sporočilo Vera »Jul 27, 2015 9:07 am

Re: alkohol in mi

Vaše sporočilo Strashnenko »27. julij 2015 17:11

Re: alkohol in mi

Vaše sporočilo Chib »27. julij 2015 17:18

Re: alkohol in mi

Vaše sporočilo Vera »27. julij 2015 18:48

Re: alkohol in mi

Vaše sporočilo Ilyukha »27. julij 2015 19:08

Re: alkohol in mi

Vaše sporočilo Alexandro »28. julij 2015 21:45

Re: alkohol in mi

Vaše sporočilo Strashnenko »29. julij 2015 7:21 uri

Re: alkohol in mi

Vaše sporočilo Alexandro »29. julij 2015 ob 12.20 uri

Alkohol in ribavirin

Alkohol in virus hepatitisa C sta dva pola, katerih kombinacija povzroča hude posledice. Je to vedno tako? Vprašanje učinka majhnih odmerkov alkohola (10-20 g alkohola na dan, ki je skoraj enaka 1-2 odmerkih alkohol) za kroničnim hepatitisom C (CHC) končno rešena. V prispevku so predstavljene različne poglede raziskovalcev o tem vprašanju in avtorjev lastno mnenje o vplivu takšnih odmerkov alkohola na protivirusnega učinka kombinirano terapijo z interferonom alfa (Realdiron, Roferon A) in ribavirinom s pri 48 bolnikih s CHC.

V medicini, kot v življenju, vedno obstajajo določene protislovja. Primer tega je vprašanje odnosa alkohola z virusom hepatitisa C (HCV).

Konvencionalna modrost o nevarnostih alkohola pri bolnikih s hepatitisom C, ni dvoma, da prepoved pitja bolnik prejme na prvi zdravniku. Zdravnik in negativen odnos do alkohola sta nezdružljivi koncepti. Ta položaj ima množico argumentov alkoholni pankreatitis, alkoholna kardiomiopatija, polinevropatija, alkoholna jetrna bolezen (ALD), itd Vendar ALD in skrivnost, da zdravniki in znanstveniki do... Obstajajo predlogi, vendar ne dokončen odgovor na vprašanje: zakaj le 5-10% alkohola zlorabljajo posamezniki razvijejo hude poškodbe jeter.

Alkohol in HCV sta dva pola, katerih kombinacija povzroča hude posledice. Je to vedno tako? Dejavniki, ki določajo tveganje za razvoj ABP, so odmerek in trajanje uživanja alkohola: za moške -40-80 g, za ženske -20-40 g to nič na dan 10-12 let.

Rezultati globokih znanstvenih raziskav kažejo, da alkohol v odmerkih 40-80 g / dan poslabša potek in prognozo kroničnega hepatitisa C (HCV). To dejstvo je bilo izraženo v določbah o upravljanju bolnikov s kroničnim hepatitisom C, ki so bili sprejeti na pomirjevalni konferenci Ameriškega združenja za študijo jeter (2002). Določbe so oblikovane na naslednji način: "Za paciente s HCV je škodljivo porabiti več kot 80 gramov alkohola na dan; varen odmerek alkohola ni jasen; pri nekaterih bolnikih lahko tudi zmerni odmerki alkohola pospešijo napredovanje XC. "

Kako točno HCV in alkohol interagirajo in ali sploh delajo, še ni dokončno znan. Vprašanje vpliva majhnih odmerkov alkohola (10-20 g etanola na dan, kar je praktično enakovredno 1-2 odmerkom alkohola) na potek HCG ni popolnoma razrešeno.

Zato ne moremo nedvoumno reči, ali bolniki s HCG potrebujejo popolno abstinenco. Mnenja znanstvenikov o tem vprašanju so bila tudi razdeljena.

Mnenje v prid negativnega učinka majhnih odmerkov alkohola (10-20 g etanola na dan) na potek HCG.

Raziskovalci iz Švedske in Združeno kraljestvo ocenili učinek "srednje" odmerki alkohola (manj kot 40 g etanola na dan) s hitrostjo napredovanja fibroze pri 78 bolnikih s kroničnim hepatitisom C, ki ni bil opravljen protivirusni terapiji. Vsi bolniki so jemali jetrno biopsijo dvakrat v intervalu 6,3 leta. Povprečni odmerek alkohola, porabljenega v študijski skupini v tem obdobju, je bil 4,8 g etanola na dan (četrtletni interval -1,1-11,6 g etanola na dan).

Kot rezultat študije je bilo ugotovljeno, da sta stopnja fibroze in stopnja njegovega napredovanja višja pri tistih posameznikih, ki so porabili več etanola kot povprečje za celotno skupino. Rezultati večkratne logistične regresijske analize so pokazali, da sta čas med parnimi biopsijami jeter in pogostostjo uporabe alkohola neodvisni dejavniki tveganja za napredovanje fibroze. Na tej podlagi avtorji priporočajo, da bolniki s HCV vztrajajo pri pitju.

Avtor se sklicuje na obstoječo tezo, da alkohol povzroči hujše poškodbe jeter pri bolnikih s CG in zmanjša protivirusni učinek interferona α (IFN α). Avtorji so pokazali, da alkohol aktivira faktor izgube promotorja kappa B (NF κB), ki povečuje izražanje virusa HCV in zmanjša terapevtski učinek HTT α. Delo je potekalo in vitro na okuženih jetrnih celicah, pri čemer je bila poznejša domneva podobnega učinka alkohola in vivo. Vendar tak učinek v študijah človeka ni bil jasno potrjen. Primer bi bilo delo z ameriškim znanstveniki [1], ki so študirali učinek alkohola na virus HCV pri 68 bolnikih (50 alkoholikih, ki porabijo 80 gramov ali več etanola dnevno vsaj 5 let in 18 nepitno prostovoljcev). Med srednjimi HCV titri ni bilo nobene razlike, linearna regresijska analiza pa ni pokazala korelacije med dnevno porabo alkohola in stopnjo virusne obremenitve. Pri 7 alkoholih (od katerih jih je 4 alkoholnih pijač nadaljevalo in 3 so opazili abstinenco) je bila raven virusne obremenitve ponovno preučena po 6 mesecih. Tako kot pri dinamiki vsakega bolnika in kadar jih primerjamo med statistično pomembnimi razlikami, se ne razkrije.

Ugotovitve kažejo, da kronično uživanje alkohola ne vpliva na raven virusa v škorenj v serumu, in trditev, da so alkoholiki z okužbo s HCV hujše poškodbe jeter, ne zahteva nobene druge razlage.

Mnenje proti negativnemu vplivu "majhnih" odmerkov alkohola na potek HCG

En odmerek alkohola (kozarec vodke ali podobne pijače, kozarec vina) vsebuje 10-14 g etanola. Kadar se porabi znotraj takšne količine alkohola, trajanje krvnega obtoka v krvi traja 2 uri, najvišja koncentracija pa je 20 mg / dl, ki nima negativnega vpliva na osebe, ki niso okužene s HCV in nimajo drugih kroničnih bolezni jeter.

V Italiji študija prebivalstva "Dionysus". Njegov cilj je bil preučiti jetrne bolezni prebivalstva. Študija je vključevala 6917 prebivalcev dveh mest na severu Italije v starosti od 12 do 65 let, kar je bilo 69% celotnega prebivalstva.

Eden od vidikov študije je bila študija razmerja med dnevnim odmerkom alkohola, vrsto alkoholnih pijač in slogom njihove uporabe. Analiza je bila opravljena na neinficiranem virusu hepatitisa 6534 (negativni testi za posameznike proti HCV in HBsAg). Rezultati Multipla logistično regresijska analiza je pokazala, da se pojavi nevarnost ABP samo takrat, ko je dnevna doza alkohola presega FF 30 g etanola (Tabela 1). In doseže maksimum pri odmerku 120 g etanola na dan. Toda tudi v taki situaciji so znaki poškodb jeter našli le pri 13,5% posameznikov, celotna razširjenost alkoholne ciroze v kohorti pa je bila 0,43%.

V skladu s tem delom "Dionysus" avtorji sklepajo, da se tveganje za poškodbe alkohola v jetri pojavlja le v tistih primerih, ko dnevni odmerek alkohola presega 30 g etanola, sicer se ne razlikuje od tveganja poškodb jeter pri teetotalah.

Številni pristojni raziskovalci govorijo proti negativnemu vplivu "majhnih" odmerkov alkohola (10-20 g etanola na dan) na potek HCG. Primer tega je še eno delo italijanskih avtorjev, katerih glavni cilj je proučiti kombinirane učinke HCV in alkohola na tveganje za nastanek ciroze jeter. 285 bolnikov s cirozo jeter z alkoholno anamnezo je bilo vključenih kot "nadzor" - 417 bolnikov z boleznimi, ki niso imele zveze z vnosom alkohola.

Glede na rezultate študije okužba z alkoholom in HCV predstavlja neodvisne dejavnike tveganja za razvoj ciroze jeter, pri čemer vsaka sama po sebi lahko povzroči poškodbe jeter. Pri bolnikih, ki vzamejo "nevarne" odmerke alkohola (> 125 gramov etanola na dan), okužba s HCV poveča tveganje za cirozo. Za bolnike, ki uporabljajo "majhne" odmerke alkohola, se taka razmerja ne razkrijejo in je tveganje za razvoj ciroze jeter povezano z drugimi vzroki.

Podobno stališče smo dobili tudi s študijo A. Monto et al. [8], v kateri je bilo 800 bolnikov s CHC ocenjeno na učinek različnih odmerkov alkohola na stopnjo tvorbe jetrne fibroze. Poleg tega so avtorji poskušali določiti "varno" količino alkohola za bolnike s HCV. Odmerek alkohola je bil "majhen", ko je bolnik porabil od 0 do 20 g etanola na dan, "srednja" - od 20,1 do 50 gramov etanola na dan, "nevarna" - več kot 50 g.

Avtorji so pokazali, da je fibroza v celotni kohorti bolnikov s CHC napredovala v povprečju za 0,061 enot. leto s takšnimi neodvisnimi dejavniki tveganja, kot so starost bolnika v času biopsije jeter, raven aktivnosti ALT, stopnja vnetja jetrnega tkiva v histološki študiji.

Zelo zanimivi podatki o vplivu alkohola na ta proces. Primerjava je bila opravljena med tistimi bolniki s HCV iz te kohorte, ki sploh niso pili alkohola, in tistimi, ki so uporabljali "majhne", "srednje" in "nevarne" odmerke. Avtorji so pokazali, da s povečanjem odmerkov alkohola povečuje tveganje za razvoj (tabela. 2), fibrozo jeter, ampak pomembna interakcija učinek teh faktorjev v primerjavi s splošnimi neuporabnikov alkohol bolnikih otroški rehabilitacijski pojavi samo takrat, ko je dnevna doza alkohola presega 80 g etanola.

Toda nasprotje celotne skupine bolnikov na tiste, ki pijejo alkohol bolj in manj kot 50 gramov na dan, kar kaže statistično pomembne razlike glede na ta kazalnik, ki je še močnejši v zvezi z dnevnimi odmerki alkohola, so bolj ali manj v '80

Ugotovitev, da so avtorji, da je dejstvo, da je alkohol ni dejavnik, ki naredi velik "prispevek" k napredovanja fibroze pri hepatitisu C, dokaz negativnega vpliva "mala" in "srednje" odmerki alkohola na prejetih v CHC.

Na podlagi rezultatov študije nismo našli negativnega učinka majhnih odmerkov alkohola na učinek protivirusnega zdravljenja. Celoten odziv na koncu zdravljenja so opazili pri 9 od 18 bolnikov v skupini 1, kar je bilo 50%; vztrajna reakcija je bila ohranjena pri 7 bolnikih (38,8%), pri 2 - prišlo je do recidiva bolezni. V skupini 2 je bil na koncu zdravljenja opažen celoten odziv pri 17 (70,8%) od 24 bolnikov. Stalni odziv je bil ohranjen pri 14 (58,3%) od 24 bolnikov. Ponovitev bolezni v opazovanem obdobju je bila zabeležena pri treh bolnikih. Skupina 3 je bilo 6 oseb, je pomanjkanje odziva na antivirusno zdravljenje opazili samo pri enem pacientu s HCV genotipa 1. Pri 5 bolnikih z genotipom 2 in 3, popolna odziv so opazili na koncu zdravljenja in samo 1 bolniku po 24 tednih relaps bolezni.

Naši rezultati tudi kažejo, da ni negativnih učinkov "majhnih" odmerkov alkohola. Podrobnosti o rezultatih tega dela bodo objavljene v "Ruskem časopisu za gastroenterologijo, hematologijo, koloproktologijo" leta 2005 (natisnjene). Majhno število bolnikov iz 3. skupine je posledica dejstva, da pacienti, ki nimajo odvisnosti od alkohola, po spoznanju o njihovi diagnostiki zlahka zavrnejo pijačo alkohola v obdobju zdravljenja, verjamejo, da jim bo to škodovalo.

Če zdravnik prepriča bolnika? Najverjetneje - št.

Zaključek

Analiza izvedenih študij daje razloge za sklep, da ni negativnega vpliva "majhnih" odmerkov alkohola na potek CHC in s tem potrebe po popolni abstinenci za te bolnike. Vpraša se, ali je vredno spremeniti odnos do te teme in dovoliti vsem pacientom HCV, da uporabljajo "majhne" odmerke alkohola? Verjetno ne, kajti poleg zdravil so tudi moralno etični in socialni vidiki tega problema. Ne smemo pozabiti, da je alkohol snov, ki jo lahko povzroči zasvojenost. Zato mora odločitev zdravnika temeljiti na posameznih lastnostih vsakega bolnika. Prepoved alkohola mora biti upravičena in popolnoma jasna tako zdravniku kot pacientu.

Ribavirin je prvi med mnogimi protivirusnimi sredstvi

Možnost popolnega zdravljenja kroničnega hepatitisa C že več desetletij je bila neizvedljiva. Sredstva patogenetske terapije niso vplivala na povzročitelje te infekcijske bolezni. Uporaba tradicionalnih načinov posrednega protivirusnega učinka (interferoni in spodbujevalci endogenega interferona) nimajo pomembnega in dolgotrajno delovanje, bolnika in laboratorijskih izvidov izboljšane le kratek čas. Zdravilna učinkovina Ribavirin za hepatitis C je prva različica zdravila z neposrednim protivirusnim učinkom.

Okužba s HCV se redko konča v spontani ozdravitvi. Povzročitelj nalezljivih bolezni brez posebnega protivirusnega zdravljenja razmnožuje v človeškem telesu, pri visoki hitrosti, ki tvorijo različne genetske izvodih, od katerih pobeg delovanje lastnega protivirusnega imunske obrambe. Poleg tega, z virusom hepatitisa C, še posebej na dolgi seveda povzroča razvoj hudo imunsko pomanjkljivostjo, to pomeni, da lastnik imunski ne bodo kos patogenih mikrobov.

Strokovnjaki s področja nalezljive hepatologije priporočajo uporabo zdravila Ribavirin kot sredstva monoterapije, vendar kot eno od komponent kompleksnega protivirusnega zdravljenja za maksimalno učinkovitost.

Odgovori na vprašanja o tem, kaj predpisuje zdravilo Ribavirin, kako dolgo jemati ribavirin, kakšne druge zdravila ali zdravila, ki jih je treba združiti, bomo preučili v našem članku. Zdravljenje mora biti usklajeno z zdravnikom, ki se zdravi, saj se vse odloča posamično.

Na kratko o mehanizmu delovanja

Navodilo, priloženo v kartonski embalaži katerega koli ribavirina, ne opisuje posebnega mehanizma delovanja tega zdravila. Vse podrobnosti niso v celoti razumljene.

Farmacevtska podjetja, ki proizvajajo različne blagovne znamke ribavirina, kažejo, da je ta snov aktivna proti nekaterim virusom, ki vsebujejo DNA in RNA. To je ena od variant nukleozidov, ki so podvržene metaboličnim transformacijam v človeškem telesu, in sicer fosforilaciji in cepitveni transformaciji. Celo pomembne koncentracije ribavirina ne vplivajo na glavne mehanizme poškodb virusa, to je na encimsko aktivnost ali na proces replikacije patogena.

Kapsule ribavirina ohranijo aktivno sestavino, dokler ne vstopi v črevo, to pomeni, da ni učinkovite terapevtskega odmerka pod vplivom želodčnega soka. Hitro doseganje največje koncentracije - le 90 minut po sprejemu se Ribavirin hitro širi po vseh tkivih, vključno z - doseže jetra.

Pomembna lastnost ribavirina je dolga razpolovna doba. Tudi pri nezadostnem vnosu 1-2 kapsul se njegova koncentracija v krvi bistveno ne spremeni. Po prekinitvi rednega vnosa terapevtska koncentracija ribavirina ostane 2-3 tedne.

Zelo aktivna snov in presnovki zdravila Ribavirin se izločajo tako v urinu kot pri teletih. Vsaka varianta zdravila prodre v vse biološke tekočine pacienta, vključno z materinim mlekom, vaginalno sekrecijo in spermo, ki jih je treba upoštevati pri zdravljenju bolnikov s starostjo za razmnoževanje.

Samo v izjemnih primerih je potrebna prilagoditev odmerka zdravila Ribavirin, kadar je postopek njegovega izločanja znatno prizadet, na primer s hudo ledvično odpovedjo.

Sestava in oblike zdravila Ribavirin

Glavna zdravilna ucinkovina zdravila Ribavirin je sama ribavirin. Vsi drugi sestavni deli so potrebni za zagotovitev stabilnosti te snovi. Doziranje prvotnega zdravila in generičnega zdravila je enako - 200 mg. Samo posamezno izbrani odmerek za posameznega bolnika se razlikuje, kar je odvisno od teže njegovega telesa.

Število kapsul dnevno variira od 4 do 6. Farmacevtska podjetja lahko v paketu proizvajajo različno število kapsul, zato se bo cena bistveno razlikovala. Pomembno je izračunati število kapsul na dan in teden, saj se trajanje antivirusnega zdravljenja za kronični hepatitis C izračuna v tednih. Po tem je treba preučiti cenovno politiko generičnih analogov in njihovo združljivost z drugimi komponentami terapije.

Ribavirin je na voljo le v ustni obliki - to so običajno kapsule (originalno zdravilo in nekateri generiki) in redko tablete (poceni generična zdravila slabe kakovosti). Prisotnost zaščitne kapsule je pomembna za vzdrževanje terapevtskega odmerka zdravila. Značilnosti farmakodinamike in farmakokinetike zdravila povzročajo nepraktično razvijanje injekcijske oblike.

Najpogostejše sheme dodeljevanja

Za pijačo ribavirina šele po branju oglasa na internetu je nesprejemljivo dejanje. Shema, ki je pomagala sosedi, morda ne bo delovala v telesu čisto podobne osebe. Preden je začetek protivirusnega zdravljenja obvezno opraviti celoten pregled tečaja: kvalitativno in kvantitativno določanje virusne RNA v krvi (PCR), tradicionalne biokemični testi (bilirubin in njegove frakcije, aktivnost ALT, AST) in nekateri drugi (ki se bo imenoval zdravnika).

Ribavirin je že več let vedno kombiniral z interferoni različnih trajanja delovanja. Glavni dejavnik števila zahtevanih kapsul Ribavirina na dan je bolnikova masa. Običajno je izračun naslednji:

ribavirin (ribavirin)

Izgovorjava
v ruskem jeziku: ribavirin
v angleščini: ribavirin

Ribavirin (oralna pot)

Ribavirin ni učinkovit pri samostojnem zdravljenju okužbe s kroničnim virusom hepatitisa C. Glavna toksičnost je hemolitična anemija, ki lahko privede do poslabšanja bolezni srca in smrti ter nefatalnega miokardnega infarkta. Izogibajte se uporabi pri bolnikih z nestabilno ali pomembno boleznijo srca. Pri vseh vrstah živali, ki so lahko izpostavljene, so bili dokazani znatni učinki teratogenih ali embriocidnih ribavirin. Ribavirin nosečnice so kontraindicirane za nosečnice in moške partnerje. Uporabite dve zanesljivi obliki kontracepcije in se izogibajte nosečnosti med zdravljenjem in 6 mesecev po zaključku zdravljenja tako pri bolnicah kot pri moških, ki ribavirin.

Običajno uporabljena imena blagovne znamke

  • Copegus
  • Rebetol
  • RibaPak
  • Ribasphere
  • Ribasfera Ribapak
  • RibaTab

Razpoložljive dozirne oblike:

Terapevtski razred: protivirusen

Farmakološki razred: zaviralec virusne RNK polimeraze

Kemijski razred: analogni gvanozin trifosfatni nukleozid

Uporablja se za Ribavirin

Ribavirin se uporablja v kombinaciji z injiciranjem interferona alfa-2b, peginterferonom alfa-2a ali -peginterferonom alfa-2b za zdravljenje kronične okužbe s hepatitisom. Kombinacija Ribavirin in peginterferon alfa-2b se uporablja za zdravljenje otrok in odraslih, starih 3 leta in več, ki kažejo simptome poškodbe jeter. Ribavirin ? to je protivirusno sredstvo, ki zdravi virus hepatitisa C.

Ribavirin na voljo le z zdravniškim receptom.

Pred uporabo Ribavirin

Pri odločanju za uporabo zdravila je treba tveganje za jemanje zdravila pretehtati glede na dobro, kar bo storilo. To je odločitev, ki jo boste in vaš zdravnik storili. Za Ribavirin je treba upoštevati naslednje:

Alergije

Povejte svojemu zdravniku, če ste kdaj imeli kakšno nenavadno ali alergično reakcijo ribavirin ali katera koli druga zdravila. Povejte svojemu zdravniku, če potrebujete kakršne koli druge vrste alergij, kot so hrana, barvila, konzervansi ali živali. Za izdelke brez recepta natančno preberite etiketo ali pakiranje sestavin.

Otroci

Ustrezne študije niso bile izvedene glede na razmerje med starostjo in učinki ribavirin tablete pri pediatrični populaciji. Prav tako niso bile opravljene ustrezne študije o razmerju med starostjo in izpostavljenostjo ribavirin kapsule in ustne tekočine pri otrocih, mlajših od treh let. Varnost in učinkovitost Ribavirin tablet, kapsul in oralne tekočine v teh starostnih skupinah niso bili ustvarjeni.

Geriatric

Ustrezne študije doslej niso pokazale geriatričnih težav, ki omejujejo ustreznost ribavirin pri starejših. Vendar pa obstaja več možnosti za težave z jetri, ledvicami ali srcem, povezane s starostjo, kar lahko zahteva prilagoditve odmerka pri bolnikih, ki prejemajo Ribavirin starejši bolniki.

Nosečnost

Dojenje

Ženske niso primerne za ugotavljanje otrokovega tveganja pri uporabi tega zdravila med dojenjem. Preden vzamete to zdravilo med dojenjem, stehtajte morebitne prednosti morebitnih tveganj.

Medsebojno delovanje z zdravili

Čeprav se nekatera zdravila sploh ne smejo uporabljati skupaj, v drugih primerih lahko skupaj uporabljamo dve različni zdravili, tudi z možnostjo interakcije. V teh primerih bo vaš zdravnik morda moral spremeniti odmerek ali pa se bodo morda morali izogibati drugim varnostnim ukrepom. Ko sprejmete ribavirin, še posebej pomembno je, da vaš zdravstveni delavec ve, ali jemljete katerokoli od spodaj naštetih zdravil. Naslednje interakcije so bile izbrane glede na njihovo potencialno vrednost in niso nujno vse vključene.

Ni priporočljivo uporabljati Ribavirin s katero koli od naslednjih zdravil. Vaš zdravnik se lahko odloči, da vam ne bo zdravil s tem zdravilom ali spremenil nekaterih zdravil, ki jih jemljete.

Uporabi Ribavirin pri katerem od naslednjih zdravil običajno ni priporočljivo, vendar se lahko v nekaterih primerih zahteva. Obe zdravili sta nameščeni skupaj, vaš zdravnik lahko spremeni odmerek ali kako pogosto jemljete eno ali obe zdravili.

  • Abacavir
  • Azatioprin
  • Lamivudin
  • Stavudin
  • Zalcitabin
  • Zidovudin

Uporabi Ribavirin s katerim koli od naslednjih zdravil lahko povzroči povečano tveganje za nekatere neželene učinke, vendar je uporaba obeh zdravil lahko najboljša rešitev za vas. Obe zdravili sta nameščeni skupaj, vaš zdravnik lahko spremeni odmerek ali kako pogosto jemljete eno ali obe zdravili.

Interakcija s hrano / tobakom / alkoholom

Nekaterih zdravil ne smete uporabljati v času ali okoli sebe, da bi jedli hrano ali jedli določene vrste hrane z interakcijami, ki se lahko pojavijo. Uporaba alkohola in tobaka z določenimi zdravili lahko povzroči tudi interakcije. Pogovorite se s svojim zdravnikom o uporabi zdravila s hrano, alkoholom ali tobakom.

Druge zdravstvene težave

Prisotnost drugih zdravstvenih težav lahko vpliva na uporabo ribavirin. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če imate kakšne druge zdravstvene težave, zlasti:

  • Avtoimunski hepatitis (vnetje jeter) ali
  • Srčna bolezen (nestabilna) ali zgodovina ali
  • Bolezni ledvic ali
  • Bolezni jeter (vključno s cirozo), hude ali
  • Anemija srčnih celic (motnje rdečih krvnih celic) ali
  • Glavna talasemija (genetska krvna bolezen)? se ne sme uporabljati pri bolnikih s temi pogoji.
  • Težave s kostnim mozgom (npr. Anemija) ali
  • Težave z dihanjem in pljučne bolezni (npr. Pljučnica, pljučni infiltrati, pljučna hipertenzija) ali
  • Depresija ali
  • Diabetes ali
  • Težave z očmi ali vidom (npr. Izguba vida, retinopatija) ali
  • Srčni napad, zgodovina ali
  • Bolezni srca ali krvnih žil, zgodovine ali
  • Pankreatitis (vnetje trebušne slinavke) ali
  • Sarkoidoza (pljučna bolezen) ali
  • Bolezni ščitnice ali
  • Slabost imunskega sistema? uporabljajte previdno. Te razmere lahko poslabšajo.
  • Težave s krvjo (npr. Sferocitoza) ali
  • Težave z želodcem (npr. Krvavitev), zgodovina? uporabljajte previdno. Lahko poveča tveganje za hudo anemijo.
  • Okužbe (npr. Adenovirus, RSV) ali
  • Gripa ali parainfluenca? Copegus? se ne sme uporabljati pri bolnikih s temi pogoji. Zdravnik vam lahko vdihne ribavirin.
  • Bolezni jeter, dekompenzirane ali
  • Presaditev (npr. Jetra, ledvice)? kombinacijo uporabe Ribavirin in peginterferon alfa-2a pri bolnikih s temi pogoji niso ugotovili.

Pravilna uporaba ribavirin

Če želite popolnoma razčistiti svojo okužbo, Ribavirin je treba zagotoviti za zdravljenje s polnim delovnim časom, tudi če se vi ali vaš otrok počutite bolje po nekaj dneh. Poleg tega je pomembno, da ohranite količino zdravila v telesu bolj trajnostno. Da bi ohranili konstantno glasnost, ribavirin je treba opraviti po rednem urniku.

Morate sprejeti Ribavirin s hrano.

Pogoltnite kapsula celoto. Ne zdrobite, zlomite in odprite.

Ukrep ustne tekočine z izrazito merilno skodelico ali žlico. Po vsaki uporabi operite skodelico ali žlico.

Ribavirin mora priti s priročnikom za zdravila. Preberite in natančno upoštevajte informacije. Če imate kakršna koli vprašanja, se posvetujte z zdravnikom. Vprašajte farmacevta za vodnik za zdravilo, če tega še niste storili.

Odmerjanje

Odmerek ribavirin se bodo razlikovali pri različnih bolnikih. Upoštevajte naročila ali navodila svojega zdravnika na nalepki. Naslednje informacije vključujejo le povprečne odmerke ribavirin. Če je odmerek drugačen, ga ne spreminjajte, razen če vam to naroči vaš zdravnik.

Zdravilo, ki ga jemljete, se določi na podlagi zdravil. Poleg tega je število odmerkov, ki jih jemljete vsak dan, čas med odmerki in časom, ki ga vzamete, odvisen od zdravstvene težave, za katero uporabljate zdravilo.

  • Za okužbo z virusom hepatitisa C v kombinaciji z interferonom alfa-2b:
    • Za peroralno odmerno obliko (kapsule):
      • Odrasli? Odmerek temelji na telesni teži in mora določiti vaš zdravnik. Odmerek je ponavadi od 1000 do 1200 mg na dan, podano kot dve ali tri kapsule zjutraj in trije kapsule ponoči.
      • Otroci 3 leta in več? Odmerek temelji na telesni teži in mora določiti vaš zdravnik. Odmerek je običajno 15 mg na kilogram (kg) telesne mase na dan, v dveh deljenih odmerkih in zjutraj in zvečer.
      • Otroci, mlajši od 3 let? odmerek in uporabo določi zdravnik.
    • Za oralno dozirno obliko (raztopina):
      • Odrasli? Odmerek temelji na telesni teži in mora določiti vaš zdravnik. Raztopina peroralne oblike Ribavirin običajno niso na voljo za odrasle in mladostnike.
      • Otroci 3 leta in več? Odmerek temelji na telesni teži in mora določiti vaš zdravnik. Odmerek je običajno 15 mg na kilogram (kg) telesne mase na dan, v dveh deljenih odmerkih in zjutraj in zvečer.
      • Otroci, mlajši od 3 let? odmerek in uporabo določi zdravnik.
  • Za okužbo z virusom hepatitisa C v kombinaciji s peginterferonom alfa-2b:
    • Za peroralno odmerno obliko (kapsule):
      • Odrasli? Odmerek temelji na telesni teži in mora določiti vaš zdravnik. Odmerek je običajno od 800 do 1400 miligramov (mg) na dan, ki je podan kot dve do tri kapsule zjutraj in 2 do 4 kapsule ponoči.
      • Otroci 3 leta in več? Odmerek temelji na telesni teži in mora določiti vaš zdravnik. Odmerek je običajno 15 mg na kilogram (kg) telesne mase na dan, v dveh deljenih odmerkih, zjutraj in zvečer.
      • Otroci, mlajši od 3 let? odmerek in uporabo določi zdravnik.
    • Za oralno dozirno obliko (raztopina):
      • Odrasli? Odmerek temelji na telesni teži in mora določiti vaš zdravnik. Raztopina peroralne oblike Ribavirin običajno niso na voljo za odrasle in mladostnike.
      • Otroci 3 leta in več? Odmerek temelji na telesni teži in mora določiti vaš zdravnik. Odmerek je običajno 15 mg na kilogram (kg) telesne mase na dan, v dveh deljenih odmerkih, zjutraj in zvečer.
      • Otroci, mlajši od 3 let? odmerek in uporabo določi zdravnik.
  • Za virusno okužbo z virusom hepatitisa C v kombinaciji s peginterferonom alfa-2a:
    • Za peroralno odmerno obliko (tablete):
      • Odrasli? Odmerek temelji na telesni teži in mora določiti vaš zdravnik. Odmerek je običajno 800-1200 mg na dan, v dveh deljenih odmerkih, zjutraj in zvečer.
      • Otroci? odmerek in uporabo določi zdravnik.
  • Pri hepatitisu C s sočasno okužbo virusa HIV v kombinaciji s peginterferonom alfa-2a:
    • Za peroralno odmerno obliko (tablete):
      • Odrasli? 800 miligramov (mg) na dan.
      • Otroci? odmerek in uporabo določi zdravnik.

Neodgovorjeni odmerek

Če zamudite odmerek ribavirin, šteje čim prej. Vendar, če je skoraj naslednji čas za vaš naslednji odmerek, preskočite zamujeni odmerek in se vrnite na redni čas odmerjanja. DU ni dvojni odmerek.

Skladiščenje

Hranite izven dosega otrok.

Ne hranite zastarele medicine in zdravila, ki ni več potrebna.

Vprašajte svojega strokovnjaka, kako pravilno sprosti katerokoli zdravilo, ki ga ne uporabljate.

Trgovina tablete in kapsule v zaprti posodi pri sobni temperaturi, od toplote, vlage in neposredne svetlobe.

Trgovina ustne tekočine v hladilniku ali pri sobni temperaturi, stran od toplote in neposredne svetlobe. Ne zamrzujte.

Varnostni ukrepi za uporabo Ribavirin

Zelo pomembno je, da vaš zdravnik izvede redne obiske o vas ali vašega otroka Da bi se prepričali, ribavirin deluje pravilno. Krvni testi so morda potrebni za preverjanje neželenih učinkov.

S pomočjo ribavirin, in noseča vam lahko škoduje nerojenemu otroku. Zdravilo lahko povzroči tudi napake pri porodu, če ga oče uporablja, ko oskrbi spolni partner. Če se med nosečnostjo pojavijo nosečnice ribavirin, takoj povejte svojemu zdravniku.

Pred začetkom zdravljenja je potreben negativen test nosečnosti pri ženskah v rodni dobi ribavirin. Med zdravljenjem in 6 mesecev po koncu zdravljenja je treba skupaj uporabljati dve obliki nadzora rojstva. Boste morali redno poskrbeti, da niste noseče, medtem ko se zdravite z ribavirin in po prenehanju zdravljenja testov nosečnosti.

Ne uporabljajte Copegus? v kombinaciji z Didanozinom (Videx®, Videx-EC). Dajanje teh zdravil lahko povzroči resne zdravstvene težave.

Ribavirin lahko povzroči, da se nekateri ljudje razburjajo, razdražijo ali prikazujejo druge nenormalne obnašanje. To lahko povzroči tudi, da imajo nekateri ljudje misli o samomoru in težnjah ali postanejo bolj depresivni. Če imate vi, vaš otrok ali vaš negovalec kateregakoli od teh neželenih učinkov, nemudoma povejte svojemu zdravniku ali otrokovemu zdravniku.

Takoj se obrnite na svojega zdravnika, če imate vi ali vaš otrok bolečino v hrbtu, nogah ali trebuhu; krvavitve dlesni; mrzlica; Temni urin; težko dihanje; vročine; otekanje skupnega organa; glavobol; izguba apetita; slabost ali bruhanje; nosne krvavitve; Bledo kožo; vneto grlo; nenavadna utrujenost ali šibkost; ali porumenelost oči ali kože. To so lahko simptomi krvne bolezni, imenovane anemija.

Ribavirin lahko povzroči resno vrsto alergijske reakcije, imenovane anafilaksija. Anafilaksija je lahko usodna in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Nehaj Ribavirin in takoj pokličite svojega zdravnika, če imate srbenje, izpuščaj, hripavost, težave z dihanjem, težave pri požiranju ali kakršno koli otekanje rok, obraza ali usta med uporabo ribavirin.

Z resnimi alergijskimi reakcijami se lahko pojavi ribavirin. Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate blistanje, čiščenje ali odpiranje kože; zvišana telesna temperatura ali mrzlica; grmičevje ali brazgotine; Rdeča kožna neoplazma; hud kožni izpuščaj ali akne; ali razjed ali čir na koži med uporabo ribavirin.

Pri uporabi lahko pride do pankreatitisa ribavirin. Nehaj uporabljati Ribavirin in se takoj posvetujte s svojim zdravnikom, če imate nepričakovano in globoko želodčno bolečino, mrzlico, zaprtje, slabost, bruhanje, zvišano telesno temperaturo ali omotico.

Vi ali vaš najstnik ne smejo uživati ​​alkoholnih pijač med jemanjem zdravila ribavirin.

Ribavirin lahko povzroči, da nekateri ljudje postanejo omotični, dremavi ali manj pozorni, kot so običajno. Poskrbite, da boste vedeli, kako se odzoveš Ribavirin Pred vami ali vašim najstniškim pogonom upravljate mehanizme ali pa naredite vse, kar je lahko nevarno, če ne opozorite.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, če opazite zamegljen vid, zmanjšan vid ali kakšne druge spremembe v vidu, ko delate z vašim otrokom ribavirin. Vaš zdravnik bo morda želel, da vas oči pregledajo očesni zdravniki (zdravnik oči).

Injekcija Peginterferona v kombinaciji z ribavirin lahko začasno zmanjša število belih krvnih celic v krvi, kar povečuje možnosti za okužbo. Prav tako lahko zmanjša število trombocitov v krvi, potrebnih za koagulacijo ustrezne krvi. Če se to zgodi, obstajajo nekateri previdnostni ukrepi, ki jih vi ali vaš otrok lahko vzamete, zlasti če je preiskava krvi nizka, da zmanjšate tveganje okužbe ali krvavitve:

  • Če je mogoče, se izogibajte ljudem z okužbami. Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če mislite, da imate okužbo, ali če imate vročino ali mrzlico, kašelj ali hripavost, spodnjo hrbtenico ali bolečino ali boleče in težko uriniranje.
  • Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom, če opazite kakršne koli neobičajne krvavitve ali modrice; Črna, nepremočljiva blato; kri v urinu ali blatu; ali pa na koži prepoznati rdeče lise.
  • Bodite previdni pri uporabi redne zobne ščetke, zobne nitke ali zobotrebce. Vaš zdravnik, zobozdravnik ali medicinska sestra vam lahko priporočijo druge načine za čiščenje zob in dlesni. Pred vsakim zobozdravstvenim delom se posvetujte s svojim zdravnikom.
  • Ne dotikajte se očesa ali v notranjosti nosu, razen če si preprosto umijte roke in se hkrati dotaknete ničesar drugega.
  • Bodite previdni in se ne usedite, ko uporabljate ostre predmete, na primer varnostno britev ali nohtov ali rezalnik nožnih prstov.
  • Izogibajte se športnemu stiku ali drugim situacijam, v katerih se pojavijo podplutbe ali poškodbe.

Ribavirin lahko povzroči težave zob in dlesni. Ribavirin lahko povzroči suha usta in suha usta lahko poškodujejo vaše zobe in dlesni, če dolgo časa vzamete zdravilo. Da bi preprečili to stanje, vsaj dva krat na dan očistite zobe in redno obiskujte zobozdravnika. Če želite začasno pomagati suši v ustih, uporabite slaščičarski sladkor ali gumi, topite ledene rezine v usta ali zamenjajte slino.

Pri nekaterih bolnikih, ki so jih uporabili Ribavirin imel bruhanje. Če bruhate med zdravljenjem, sperite usta z vodo. To lahko pomaga preprečiti poškodbe zob in dlesni.

Ribavirin, Uporaba v kombinaciji z injiciranjem peginterferona alfa-2b lahko vpliva na rast vašega otroka. Vaš zdravnik bo morda moral preverjati višino in težo vašega otroka med zdravljenjem in po njem.

Ne jemljite drugih zdravil, razen če se o njih pogovorite s svojim zdravnikom. To vključuje zdravila na recept ali brez recepta (brez recepta) in zeliščni ali vitaminski dodatek.

Ribavirin neželeni učinki

Zdravilo lahko skupaj s potrebnimi učinki povzroči neželene učinke. Čeprav se ne pojavijo vsi ti neželeni učinki, če se pojavijo, bodo morda potrebovali zdravniško pomoč.

Takoj se posvetujte s svojim zdravnikom Če se pojavi kateri od naslednjih neželenih učinkov:

Bolj pogosto

  • Anksioznost
  • Črna, stojnica
  • telesne bolečine ali bolečine
  • bolečina v prsih
  • preobremenjenost
  • kašelj ali hripavost
  • Jok
  • Depersonalizacija
  • driska
  • težko ali težko dihanje
  • pesimizem
  • suha usta
  • suho grlo
  • disforia
  • evforija
  • občutek žalostnega ali praznega
  • Občutek nenavadno mraz
  • zvišana telesna temperatura ali mrzlica
  • splošen občutek nelagodja ali bolezni
  • glavobol
  • Hiperventilacija
  • nepravilni srčni utripi
  • razdražljivost
  • bolečine v sklepih
  • pomanjkanje apetita
  • izguba zanimanja ali užitek
  • spodnja ali bočna bolečina
  • duševno depresijo
  • bolečine v mišicah in bolečine
  • slabost
  • živčnost
  • boleče ali težko uriniranje
  • Bleda koža
  • paranoja
  • slaba koncentracija
  • se odzovejo hitro ali preveč čustveno
  • hitro spreminjanje razpoloženja
  • tesnoba
  • desni zgornji trebuh ali želodčne bolečine
  • izcedek iz nosu
  • rokovanje
  • drgetanje
  • kratka sapa
  • Nespečnost
  • vneto grlo
  • rane, rane ali bele lise na ustnicah ali v ustih
  • Potenje
  • razne, otečene žleze v vratu
  • tesnost v prsih
  • težave s koncentracijo
  • težave s spanjem
  • težave pri požiranju
  • nemirno dihanje s fizičnim naporom
  • ne more spati
  • nenavadne krvavitve ali modrice
  • nenavadna utrujenost ali šibkost
  • sprememba glasu
  • bruhanje
  • huje
Manj pogosto
  • Krvavost Gums
  • kri v urinu ali blatu
  • zaprtje
  • Depresivno razpoloženje
  • suha koža in dlaka
  • Občutek mraza
  • Izpadanje las
  • Husky glas
  • mišični krči in togost
  • na koži najdejo rdeče lise
  • desni zgornji trebuh ali trebušna polnost
  • upočasnjuje impulz
  • povečanje telesne mase
Številka ni znana
  • Mehurčki, vnetje ali lupljenje kože

Obstajajo lahko neželeni učinki, ki običajno ne potrebujejo medicinske pomoči. Ti neželeni učinki lahko izginejo v postopku zdravljenja, saj se vaše telo spreminja v medicini. Poleg tega vam lahko vaš zdravnik pove, kako preprečiti ali zmanjšati nekatere od teh neželenih učinkov. Posvetujte se s svojim zdravstvenim delavcem, če se kateri od naslednjih neželenih učinkov nadaljuje ali je moteč ali če imate kakšna vprašanja o njih:

Bolj pogosto

  • Kisline ali kisli želodec
  • pozabljen
  • burp
  • zamegljen vid
  • bolečine v kosteh
  • sprememba okusa ali slabega, nenavadnega ali neprijetnega (po) okusa
  • razpoke, luskasta koža
  • skorja, draženje, srbenje ali pordelost kože
  • težave pri gibanju
  • omotica ali omotičnost
  • občutek stalnega gibanja samoobrambe ali obkrožanja
  • Losjon za lase ali razpraševanje
  • zgaga
  • prebavne motnje
  • odsotnosti ali izgube moči
  • menstrualne spremembe
  • bolečine ali občutljivosti okoli očesa in ličnic
  • izpuščaj
  • občutek predenja
  • kihanje
  • nelagodje v trebuhu, razburjenje ali bolečine
  • zamašen nos
  • oteklina
  • oteklih sklepov
  • Izguba teže
Manj pogosto
  • Bolečina v hrbtu
  • Burning, suha ali srbeča očesa
  • pretok, pretirano trganje
  • občutek toplote
  • pordelost obraza, vratu, rok in včasih, prsnega koša
  • pordelost, bolečina, otekanje očesa, veke ali notranjo oblogo VECO
  • kožni izpuščaj, lestvica, kamenje in rožnati
Številka ni znana
  • Sprememba sluha
  • izguba sluha

Drugi neželeni učinki, ki niso navedeni, se lahko pojavijo pri nekaterih bolnikih. Če opazite kakršne koli druge učinke, se posvetujte s svojim strokovnjakom.

Pokličite svojega zdravnika za nasvet o neželenih učinkih. Neželeni učinki lahko poročajo FDA na 1-800-FDA-1088.

Alkohol in ribavirin

Virusni hepatitis C (HCV) je počasna nalezljiva bolezen, ki prizadene jetra. Prvo protivirusno sredstvo, na katerega je bilo zdravilo HCV občutljivo, je bil Ribavirin. Zdravilna učinkovina tega zdravila je ista kemična spojina.

Protivirusno sredstvo "Ribavirin"

V skladu z referenčno knjigo "Vidal" se "Ribavirin" nanaša na farmakološko skupino protivirusnih sredstev. Zdravilo je vključeno v Register zdravil (RLS) v Rusiji pod različnimi blagovnimi znamkami.
"Ribavirin" proizvaja družba "Schering-Plough" pod blagovno znamko "Rebetol".

Priprave-analogi "Rebetol" se izdajajo pod imeni:
 Ribasfer (Kedman Pharmaceuticals, ZDA);
 "Gepavirin" (Pharmasins, Kanada);
 Copepus (Roche Pharmaceuticals, Francija);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Nemčija);
 ViroRib (Kusum Pharm, Indija).
V Rusiji zdravilo proizvajajo farmacevtska podjetja "Canon-Pharma", "Vertex", "Vector Medica", "Vero-Pharm".
Priprava katerega koli proizvajalca (ameriškega, indijskega ali ruskega) je bolje izbrati za zdravljenje hepatitisa C, mora zdravnik, ki se zdravi, in sam bolnik odločiti. Zdravila vsebujejo enako količino aktivne spojine v eni tableti (kapsula). Pogosto politika oblikovanja cen igra pomembno vlogo pri izbiri zdravila.

"Daklatasvir", "Sofosbuvir" in "Ribavirin"

"Ribavirin" je vključen v shemo neinterferonske terapije s hepatitisom C, ki jo priporoča Svetovna zdravstvena organizacija. Najbolj učinkovita kombinacija dozirna pokazala "SOF + DAK" "sofosbuvir» (Hepcinat, Cimivir) in "Daklatasvira» (Natdac, DaclaHep), ki se uporablja pri zdravljenju katere koli HCV genotipa. To kombinacijo pogosto dopolnjuje zdravilo "Ribavirin".

Ribavirin: odmerek

Zdravilo jemlje peroralno, hkrati s hrano. Pri zdravljenju HCV 1 je genotip dodeljen 1000-1200 mg na dan z interferoni. Odmerjanje je odvisno od teže bolnika:
 pri teži 75 kg - 400 mg zjutraj in 600 mg - v drugem;
 pri teži 75 kg - 600 mg zjutraj in zvečer.
Trajanje antivirusnega zdravljenja je 24-48 tednov.

Ribavirin in alkohol

Pri zdravljenju zdravila "Ribavirin" se je treba izogibati pitju alkohola. Če govorimo o združljivosti protivirusnih zdravil in alkohola, je treba opozoriti, da uporaba kakršnega koli alkohola (vodka, vina, piva) povečuje breme za bolne jeter, ki že "dela na obrabi".

Ribavirin: navodila za uporabo

Po obvestila o uporabi, zdravilo indicirano za celovito zdravljenje virusnega hepatitisa C v kombinaciji z interferonom alfa-2b ( "Altevirom", "IFN-Lipint") ali pegiliran interferon ( "Pegasys", "Algeronom"). Trenutno se uporablja tudi kot dodatek k načine zdravljenja bezinterferonovoy terapije na podlagi "sofosbuvir", "Daklatasvira", "Ledipasvira" in "Velpatasvira".
"Ribavirin" ima več različnih oblik sproščanja: tablete in kapsule za oralno uporabo, liofilizat v vialah ali ampule za pripravo raztopine za injiciranje.

Uporaba zdravil je kontraindicirana pri:

 preobčutljivost za sestavine zdravila;
 nosečnost;
 dojenje;
 hemoglobinopatije (anemija srpastih celic, talasemija);
• Kronična odpoved ledvic (z najmanjšim očistkom kreatinina manj kot 50 ml);
 huda depresija (s samomorilnimi težnjami);
Huda jetrna okvara;
 dekompenzirana ciroza;
 avtoimunski hepatitis;
 patologije ščitnice.
Zdravila ne smemo predpisati za spolne hormonske patologije (dismenoreja pri ženskah, pri prostatitisu pri moških). Zdravilo ni dovoljeno kot monoterapija. Zaradi nezadostnega poznavanja vpliva na rastoči organizem zdravilo ni predpisano za zdravljenje otrok.

Ribavirin: neželeni učinki

Neželeni učinki zdravljenja z ribavirinom vključujejo:
 zaviranje hematopoetske funkcije (hemolitična anemija, levkopenija, trombocitopenija, pancitopenija);
• zvišanje posrednega bilirubina (povezano s hemolizo rdečih krvnih celic);
 glavobol, motnje spanja;
boli v prsnem košu, trebuhu;
• alergijske reakcije;
 bronhospazem;
 pogostost šibkosti.

Verjetnost "pobachki" iz zdravljenja z zdravilom "Ribavirin" se poveča, če je kombinirana z interferoni-interferonom alfa-2b ali peginterferonom.
Večina neželenih simptomov z oralnim vnosom je že v začetnih fazah zdravila. Če patološki simptomi ne minejo in / ali ne podaljšujejo s časom, mora o tem obvestiti zdravnik, ki se bo odzval, in se odloči, ali bo prilagodil odmerek ali spremenil / preklical zdravilo.
Študije teratogenih učinkov na človeški zarodek niso bile izvedene, vendar je glede na to možnost prepovedano dajanje zdravila na recept za nosečnice. Pri zdravljenju tega zdravila in v šestih mesecih po njem morajo ženske in njihovi spolni partnerji uporabiti zanesljive metode kontracepcije, da bi izključili začetek nosečnosti.
Ali "Ribavirin" prodira v materino mleko, ni znano, ker študij tega farmakokinetičnega učinka niso izvedli. Da bi se izognili možnim neželenim učinkom pri majhnih otrocih, če morate jemati to zdravilo, je treba dojenje prekiniti.
V prvem tednu jemanja zdravila "Ribavirin" je treba opustiti upravljanje vozil z visokim tveganjem in avtomobila. Zakaj samo prvi teden? To je posledica možnosti vrtoglavice, dremavosti, utrujenosti, ki se nadaljujejo do konca prvega tedna zdravljenja ali so tako izrazite, da zahteva prilagoditev odmerka ali odtegnitev zdravil.

Interferoni in Ribavirin

Zdravljenje s hepatitism Pri kombinaciji interferona-alfa-2b ("Altevira") in "ribavirina" je bilo učinkovito le pri 50% bolnikov. V tem primeru se bolniki pogosto pritožujejo zaradi resnih zapletov take terapije. Komplikacije so bile pogosto tako hude, da so se po zdravljenju skoraj vsi bolniki spraševali, kako se po terapiji okrevajo.
Sproščanje pegiliranega interferona (peginterferona), snovi z nekoliko spremenjeno molekulo, je pomagalo zmanjšati tveganje za resne zaplete. Zdravljenje s kombinacijo peginterferona ("Algeron", "Pegasisa") je bilo bolj uspešno in neželeni učinki niso bili tako močni.

"Sofosbuvir" in "Ribavirin": hepatitis C 3 genotipa

Hepatitis C 3 genotipa najbolje reagira na zdravljenje. Hepatitis C treh in 2. genotipov zdravimo z ne-interferonsko kombinacijo zdravila Sofosbuvira in Daklatasvira (Ladipasvira) z zdravilom Ribavirin. Trajanje zdravljenja je od 12 do 24 tednov.

Ribavirin: recept
Zdravilo v lekarniški mreži je treba odpreti v skladu z zdravniškim receptom, ki mora biti v skladu s pravili za izdajo zdravil na recept zapisano v latinščini. Običajno je na receptu navedeno ne ime blagovne znamke zdravila, temveč njegova zdravilna učinkovina. "Ribavirin" v latinščini je napisan takole: Ribavirinum.
Ribavirin iz gripe
Prvi ribavirin je leta 1975 izdal ameriško podjetje ICN pod blagovno znamko "Verazol". Predlagano je bilo kot zdravilo za gripo in prehlad, vendar te indikacije za uporabo zdravila "Ribavirin" niso odobrile ameriška uprava za prehrano in zdravila (FDA). V znanstveni literaturi so podatki o uporabi zdravila "Ribavirin" pri ARVI, herpesu, s HFRS (hemoragična vročina s ledvičnim sindromom).

Ribavirin: pregledi

Pacientove povratne informacije o učinkovitosti imenovanja "Ribavirina" pri hepatitisu C se razlikujejo glede na to, katera zdravila (ali zdravila) je bila predpisana. Kombinacija ribavirina in interferona alfa-2b (Altevira) je bila najmanj učinkovita in povzročila številne neželene reakcije pri bolnikih.
Po podatkih bolnikov, ki so prejemali zdravljenje z zdravilom Pegasys (Algeron) in Ribavirinom, je bila pozitivna dinamika dosežena le do konca zdravljenja - ne prej kot v 24 tednih.
Najbolj pozitivni odzivi so bili pri bolnikih, zdravljenih s kombinacijo "sofosbuvir» (Hepcinat, Sofovir) in "Daklatasvira", "Ledipasvira" ali "Velpatasvira» (Natdac, Ledifos, Velpanat) z "Ribavirinom" opazili. V tem primeru enako učinkovitost imela "ribavirinom" različnih proizvajalcev ( "Canon", "Vertex", "Schering-Plough Corporation", "Astrafarm"). Obnovitev po tri-komponentni terapiji se je pojavila pri 92-100% bolnikov.


Sorodni Članki Hepatitis