Ali je mogoče piti alkohol pri hepatitisu?

Share Tweet Pin it

Alkohol v hepatitisu C je sovražnik dolgega življenja. Zloraba alkohola na ozadju vnetja jeter odvrača zdravnika. Kronična zastrupitev, zastoji, motnje žilni tonus privede do sprememb v pomembnem telesu, in dehidracija vsa tkiva po pitju alkohola, daje proces odstranjevanja toksinov.

Zloraba alkohola povzroča hormonsko neravnovesje, v pacientovi krvi pa so nevarne spojine, ki imajo strupeni učinek:

  • sečnina;
  • amonijak;
  • kompleksne kemične spojine - soli.

Bolniško telo jih ne more odstraniti iz telesa.

Škoda za majhen odmerek alkoholne pijače

Hepatitis C in alkohol sta nezdružljivi koncepti. Nevarnost je v tem, da je 20% okuženih ljudi ne opazi prve simptome bolezni, in stalno uporabo manjših odmerkov alkohola prispeva k razvoju kronične seveda hepatitisa C.

Posledice pitja se kažejo v obliki porumenelosti sluznice, zatemnjenosti urina, kožnega srbenja, žilnih zvezd, povečanja obolelega organa. Najbolj uničujoč udarec za jetra so posledica majhnih odmerkov alkoholnih pijač, vzetih v nekaj urah.

Bolnik ne sme piti vodke, konjaka, viskija in rdečega vina. Po mešanju gaziranih pijač in alkohola pridejo neprijetne posledice. Pod delovanjem encimov se alkohol spremeni v strupeno snov - acetaldehid.

Bolnik ima naslednje simptome: slabost, glavobol. Bolna jetra ne morejo absorbirati etilnega alkohola, vsebovane celo v 15 mg suhega vina. Mravljinčna kislina in strupeni formaldehidi - končni produkti razkroja metanola - povzročajo pojav težkega stanja mačka.

Bolniki se pogosto sprašujejo, ali je mogoče piti koktajle, ki vsebujejo majhen odmerek alkohola, na primer mulja vina. Bolnik mora odreči pijačo, ki je sestavljen iz žganja in orehovega likerja, sladko rdeče vino, t. Da. Se je obolelo jetra ne prenesejo toksični šok.

Poškodbe jeter z alkoholom - nevarnost za zdravje

Popolno okrevanje od hepatitisa C je opaženo pri ljudeh, ki niso želeli piti alkohola in upoštevati vsa priporočila zdravnika. Bolezen se hitro razvije, če pacient še vedno pije vino ali vodko. Močne pijače spodbujajo procese rasti patogena in zmanjšajo terapevtski učinek protivirusnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje vnetja.

Alkoholni hepatitis se razvija v ozadju kronične bolezni jeter pri ljudeh, ki pijejo veliko alkohola. V tem primeru ima bolnik naslednje simptome:

  • grenak okus v ustih;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • pomanjkanje apetita.

Nekateri bolniki imajo povišano telesno temperaturo, šibkost celega telesa, jetra, bolečino v desnem hipohondriju.

Posledice zlorabe alkohola se zgodijo zelo hitro, če oseba ne sledi nasvetu zdravnika. Nevaren zaplet je blokada jetrnega kanala. V tem primeru oseba potrebuje nujno medicinsko oskrbo. Hepatitis C vodi do razvoja odpovedi jeter, če bolnik ni pravočasno opustil uporabe alkohola. Nevarne posledice nastanejo po jemanju majhnih odmerkov gina in tonika ali rumu.

Toksični učinek žganih pijač

Etanol ima negativen učinek na membranah jetrnih celic, ki so okuženi z virusom hepatitisa C pri bolnikih, ki pijejo več kot 50 g alkohola na dan, zvišane vrednosti holesterola v krvi, zmanjšana encimsko aktivnost. Pri bolniku, ki še vedno vzame alkohol v velikih odmerkih, se v telesu zadržuje sečna kislina. Nevaren je pitje alkohola ali naslednjih surogatov:

  • moon;
  • tinkture jagodičja in plodov na alkohol doma;
  • tekočina za tehnične namene;
  • kolonjska voda;
  • kozmetična sredstva.

Letalski odmerek alkohola, ki ga je vzel bolnik, je 400 ml etilnega alkohola. Pacient, ki redno pije, krši elektrolitsko sestavo krvi. Pogosto pacient razvije alkoholno fibrozo. Ima vaskularne zvezdice na obrazu in telesu, moški imajo mlečne žleze in zmanjšajo spolno željo. Napoved je neugodna.

Posledice bolezni pri ženskah

Bolniki, ki še naprej piti alkohola na hepatitis C, se pogosto pritožujejo zaradi teže v desnem zgornjem kvadrantu bolečine v trebuhu, slabost, pomanjkanje apetita. Prekomerno vzroki porabi etanola napenjanje in bobnenje v črevesju, zmanjšana seksualna aktivnost, nespečnost, vročino.

Morebitne posledice alkoholizma pri bolniku z jetri so zelo hude, pogosto vodijo do invalidnosti in invalidnosti. S povečanjem zlatenice v sluznici se lahko pojavi koma. Hudo obliko bolezni spremlja razvoj kile esophagusa, kopičenje tekočine v trebušni votlini (ascites).

Alkoholizem mati, ki si opomore od hepatitisa C, vodi do rojstva potomcev za pacienta, hudih motenj živčnega sistema. filter z visokim tveganjem ženske, ne ustavi pitje alkohola med zdravljenjem hepatitisa C v pitni noseča razvija odpoved jeter, pogosto pojavijo krči. Nato pride koma, izražena respiratorna in cirkulacijska motnja, padec krvnega tlaka in temperatura.

Pitje piva

Pri virusni poškodbi jeter nekateri pijejo pijače z nizko vsebnostjo alkohola. Jetra, ki trpi zaradi virusnega napada, izgubi sposobnost odstranjevanja presežne soli. Po porabi več litrov piva v telesu se ohrani velika količina vode. Pacient razvije ascite, pogosto se tekočina kopiči v prsih.

Pacient se pritožuje zaradi kratke sape, videz otekanja nog in nog. Brezalkoholno pivo v primeru virusne patologije jeter tudi ni priporočljivo, ker poslabša zdravstveno stanje, povzroča pojav edemov, povečuje hrepenenje po alkoholu.

Pri pitju pacientov se urin postane temnejši, srbenje kože se pojavi tudi po 1-2 kozarcu piva. Motnje prehrane in lažni občutek olajšanja po pitju alkohola le poslabšajo potek hepatitisa. Pogosto zloraba piva in stresa otežuje proces okužbe.

Da bi se popolnoma znebili patogena, bi morali prevozniki virusa hepatitisa izključiti uporabo vseh alkoholnih pijač.

Če bolnik z visoko virusno breme spil nekaj piv, je lahko v bolniški postelji, ne. Da. Alkohol spodbuja širjenje nevarne patogena. Pivo v hepatitisu je strogo kontraindicirano vsem pacientom do popolnega okrevanja.

Pri zdravljenju bolezni jeter je treba veliko pozornosti nameniti zdravemu načinu življenja. S podaljšanim in stalnim napredovanjem bolezni lahko zavračanje alkohola preprečuje odpoved jeter in smrt.

Alkohol pri zdravljenju hepatitisa s sophosbuvirjem

Priprava nove generacije, neposredna izpostavljenost virusu, ki se imenuje "sofosbuvir» (sofosbuvir), indijski licencirani generičnega na podlagi takšne aktivne komponente - analognih zdravil nukleotidnih uporabljajo pri zdravljenju hepatitisa «c».

Terapevtske značilnosti

Sofosbuvir ali Sovaldi tablete so zelo učinkovite, saj imajo pomembne razlike od zastarelih zdravil, kar je posledica posebne sestave in tehnologije izdelave. Uporaba režimov zdravljenja z interferonom je omogočila, da ne ozdravijo več kot 35-40% bolnikov z diagnozo hepatitisa C, stopnja recidiva pa je bila približno 20%.

Protivirusna droga nove generacije "Sofosbuvir", če upoštevamo shemo zdravljenja in priporočila za uporabo, popolnoma odpravlja tveganje za ponovitev bolezni. Vendar je med antivirusno terapijo nujno popolnoma izključiti odvzem nekaterih zdravil in alkohola v kakršni koli obliki.

Hepatitis in alkohol

Vsak virus alkohola in hepatitisa C sta dva glavna dejavnika, ki škodljivo vplivata na celice jeter. Mehanizem uničenja je podoben, zato terapija bolezni popolnoma izključuje uporabo alkoholnih pijač, v katerih je prisoten etanol. Razkroj takšne spojine spremlja tvorba ocetnega aldehida, ki uniči jetrno tkivo in povzroči zastrupitev organizma. Tudi posamezna kršitev prehrane številka 5 med zdravljenjem z Sofosbuvirom povzroča:

  • bolečine na desni strani;
  • grenkoba v ustni votlini;
  • slabost in bruhanje;
  • ponavljajoče bruhanje in driska;
  • omotica in glavoboli.

Uporaba nukleotidnih analognih zdravil v kombinaciji s terapevtsko prehrano in lahkimi fizičnimi obremenitvami normalizira biokemične procese v jetrnih tkivih in obnavlja proizvodnjo zdravih celic.

Nezdružljivost Sofosbuvira in etanola

Z proizvajalca analoga, ki ne vsebuje interferon drog sofosbuvir označen zaviral RNA-polimeraze, ki je strogo prepovedana uporaba pijač in zdravil, ki vsebujejo alkohol v celotnem obdobju med protivirusna zdravila. Etanol, vsebovan v alkoholu, zmanjša učinkovitost zdravila in negativno vpliva na delovanje jetrnih celic.

Rezultat stalne kroženja celo majhne količine etanola skozi krvni obtok je razvoj visceralnih lezij in povečanje količine gama-GT seruma. Alkohol v krvi zmanjšuje terapevtski učinek antivirusnega zdravila brez interferona, zaradi česar je neučinkovit in ga spremlja pojav neželenih učinkov, predstavljenih:

  • povečana utrujenost;
  • hitro utrujenost;
  • migrenski napadi;
  • glavobol;
  • omotica;
  • nespečnost;
  • padec ravni hemoglobina v krvi;
  • povečan bilirubin;
  • kratka sapa in paroksizmalni kašelj;
  • driska;
  • slabost in bruhanje;
  • srbenje kože;
  • živčne motnje različnih stopenj.

Za regresijo vnetnih procesov v jetrnih tkivih je priporočljivo popolnoma opustiti alkohol, kajenje, droge in jemanje brezalkoholnega piva ali kvasa.

Splošna priporočila

Poleg popolne izločitve alkohola je treba upoštevati tudi nekatera splošna priporočila hepatologov o protivirusni terapiji z novo generacijo zdravil, ki imajo depresivni učinek na polimerazo RNK:

  • Prepovedano je jemanje zdravila na prazen želodec;
  • nadzor vodnega ravnovesja telesa;
  • zadostna dobava tekočine v telesu;
  • istočasni sprejem antivirusnega zdravila z antibiotiki črevesnega učinka je prepovedan;
  • Aktiven način življenja se ohranja, vključno s pogostimi in dolgimi sprehodi;
  • Prepovedano je obisk kopališč in savn, pogost vznemirjenost, obisk solarij in pregrevanje telesa;
  • popolna zavrnitev hkratni sprejem protivirusnega zdravila z zdravili hepatoprotectors, vključno z "Geptral", "Phosphogliv" in "Rastaropshu";
  • uporaba enterosorbentov je dovoljena le pet ur ali pet ur po prevzemu angiotipskega zaviralca RNA-odvisne polimeraze.

Povečanje koncentracije toksinov v krvi povzroči smrt hepatocitov in razvoj cirozo procesi, tako da če potrebujete morate posvetovati z zdravnikom-narcologist. Opozoriti je treba, da je večina bolnikov so opazili pojav stranskih učinkov, vendar je zdravljenje hepatitisa in alkoholnih pijač v popolnem nasprotju, torej, popolna zavrnitev alkohola, ne samo za čas prehoda protivirusno terapijo, ampak nekaj let po tem, ko je v celoti zaključen tečaj terapija Sofosbuvir.

Ali lahko pijem alkohol s hepatitisom C?

Hepatitis C in alkohol sta med dejavniki, ki škodljivo vplivajo na jetrne celice. Učinek vsakega od njih vodi do počasnega napredovanja funkcionalne odpovedi žleze. Če oseba vzame alkohol v ozadju vnetnega vnetja, organ trpi več sto krat. Alkohol v tem primeru spodbuja proces ciroze degeneracije jeter, ki se postopoma preobrazi v maligno usmerjenost.

Do danes ni natančnih informacij o tem, koliko etanola ne more škoditi telesu proti njegovemu infekcijskemu porazu. V tem članku bomo preučili, ali je mogoče piti alkohol v hepatitisu C in kako alkohol prizadene žlezo.

Komplikacije nalezljive bolezni počasi povzročajo zamenjavo jetrnega tkiva z vlaknastimi vlakni, ki jih spremlja njihova maligna bolezen. Celo majhni odmerki alkohola pospešujejo patološki proces in približajo razvoj tumorjev.

Kako alkohol vpliva na jetra?

Da bi razumeli, ali je mogoče piti alkohol v hepatitisu C, bomo najprej določili mehanizem poškodb jeter. Dolgo pitje alkohola vodi do nepopravljive degeneracije tkiv. Pogosto je patološki proces izražen v obliki alkoholnega hepatitisa. Umrljivost v obdobjih poslabšanja bolezni doseže 50%. Najvišjo smrtnost je zabeležena pri bolnikih s holestazo (stagnacija žolča).

Vzrok za napredovanje bolezni je alkoholizem. V središču izvora lezije je neposreden uničujoči učinek acetaldehida (razgradni produkt alkohola). Povezuje se s hemoglobinskimi, beljakovinami jetrnih celic, citokromom in kolagenom, ki tvorijo močne spojine.

Acetaldehid podpira potek nepovratnih destruktivnih procesov, ki jih spremlja distrofija jeter in povečanje površine fibroze.

V številnih študijah je bilo ugotovljeno, da dnevna poraba 30 g etanola štiri dni vodi v spremembo strukture hepatocitov. Ta patomorfoza se zabeleži z uporabo elektronsko-mikroskopskih diagnostičnih metod.

Varna doza alkohola za zdravo žensko je 20 g / dan in za predstavnike močne polovice prebivalstva - do 40 g.

Prekoračitev priporočenega volumna v 2-3 krat je preobremenjena s poškodbo ne le v jetrih, temveč tudi pri disfunkcijah ledvic, srca in trebušne slinavke. Upoštevajte, da je 20 g etanola vsebovano v 170 ml vina in 460 ml piva. Po drugi strani pa ima vodka (100 ml) 38 g čistega alkohola.

Upoštevajte, da HCV pri alkoholikov najdemo 7-krat pogosteje. Alkoholne pijače lahko spremenijo imunski odziv, vplivajo na razmnoževanje virusa in pospešijo razvoj zapletov hepatitisa C.

Kako hepatitis C vpliva na jetra?

Vzročno sredstvo je vključeno v skupino virusov, ki vsebujejo RNA. Ima sposobnost spremeniti svojo strukturo, tako da se razlikujejo številni podtipi HCV. To je mutacija, ki ne dovoljuje imunitete, da tvori močan odziv na patogeno sredstvo. Poleg tega taka variabilnost ne omogoča razvijanja specifičnega cepiva za ustvarjanje imunske obrambe pred okužbo.

Posebna značilnost patogena je možnost, da ostane v telesu dolgo časa, kar povzroča kronično vnetje.

Patogeni povzročitelji se razširijo iz nosilca ali bolne osebe. Bolezen je lahko asimptomatska, kar otežuje zgodnjo diagnozo. Glavni način okužbe je s krvjo. Skupina tveganj vključuje:

  1. injicirajoči uporabniki drog;
  2. medicinsko osebje;
  3. zaposleni v dijaških domovih;
  4. bolnike, ki potrebujejo hemodializo in pogosto transfuzijo krvi (transfuzije krvi);
  5. ljubitelji tetovaže in pirsinga.

Precej manj pogosto, kadar je bolezen prenaša nezaščitene intimi in vertikalni način ustrezno gemokontakta ko dojenček s poškodovano integuments skozi porodni kanal.

Do danes ni znano, ali se specifična imuniteta oblikuje po bolezni in kako močna je.

Patogeneza hepatitisa C slabo razumemo. Obstaja mnenje, da je poškodba celic večinoma posledica ne neposrednega citotoksičnega delovanja virusa, temveč razvoja avtoimunskih reakcij. Razmnoževanje patogena se pojavlja ne le v jetrih, temveč tudi v drugih organih, na primer v bezgavkah.

Mehanizem napredovanja bolezni temelji na nizki učinkovitosti imunskega odziva in stalni replikaciji virusa, ki je ni mogoče nadzorovati.

Ali obstaja varen odmerek?

Pogosta diagnoza ciroze je posledica dveh dejavnikov. Alkohol v hepatitisu C potencialno poveča razmnoževanje patogenov, s čimer predispozira napredovanje in kronizacijo patološkega procesa. Količina alkohola, porabljenega v ozadju vnetnega vnetja žleze, je odvisna od tega, kako hitro nastanejo zapleti in pacient umre. Po popolnem pregledu lahko zdravnik določi obliko patologije toka - virusne, alkohola ali mešano poškodbe organov. V večini primerov material, ki je bil odvzet iz jeter z biopsijo, kaže znake kombiniranega učinka okužbe in alkohola, in sicer:

  • maščobna degeneracija;
  • perikularna fibroza;
  • kopičenje železa;
  • poraz žolčnega trakta (žolča).

Varnega odmerka alkohola ne obstaja, saj lahko celo majhna količina aktivira množenje virusov. Poleg tega se v biokemijski analizi zabeleži povečanje hepatičnih encimov, kot sta ALT in AST.

Zavrnitev alkohola lahko zmanjša virusno obremenitev jeter.

Brezalkoholno pivo s hepatitisom C

Ugotovljeno je, da med zdravljenjem s pripravami interferona na 30% za pitje ljudeh sposobni za normalizacijo nivoja jetrnih encimov (ALT, AST). Za primerjavo, pri bolnikih, ki še naprej zlorabljajo alkohol, je pozitivna dinamika terapije opažena le v 6% primerov.

V tem primeru je visoka virusna obremenitev deloma posledica motnje celične imunosti na podlagi alkohola. Celo majhni odmerki alkohola pomembno vplivajo na potek hepatitisa C. Možnost mutacije patogenov pod njegovim vplivom, kot tudi zaviranje imunskega odziva, ni izključena.

Pri alkoholiku se poškodba jetrnih celic zgodi zaradi kopičenja železa v njih, kar poslabša potek bolezni in poslabša prognozo. Glede na to je pospeševanje širjenja patogenov mogoče pospešiti.

Zdaj bližje pogled na učinek brezalkoholnih pijač na jetra, kot tudi odgovoriti na vprašanje, ali si lahko piti pivo v hepatitisom C. Ne vsakem bolniku, v preteklosti, za zlorabo alkohola, lahko dramatično opustiti zasvojenosti. V nekaterih primerih je za boj proti slabi navadi potrebna ne samo medicinska terapija, temveč tudi pomoč strokovnjaka za narcologijo.

Kot katera koli druga vrsta alkoholne pijače, pivo vsebuje alkohol. Ko prodre v telo, je razdeljen na strupene izdelke. S tem uničijo jetrne celice, spreminjajo delovanje žleze in podpirajo splošno zastrupitev.

Tudi brezalkoholno pivo s hepatitisom C ni priporočljivo, saj lahko vsebuje do 0,5 stopinje alkohola.

Ali je možno uživati ​​alkohol po okrevanju?

V večini primerov bolezen preide v neaktivno, počasno fazo. Alkohol po zdravljenju hepatitisa C ni priporočljiv zaradi visokega tveganja za poslabšanje bolezni, saj lahko aktivira replikacijo virusa. Poleg tega nadaljevanje toksičnih učinkov produktov razpadanja alkohola pospešuje proces zamenjave celic s povezovalnim tkivom, ki povzroča nastanek ciroze.

Ljudje, ki pijejo, prav tako povečajo verjetnost malignih tkiv. Stopnja okvare jeter je odvisna od količine in pogostosti uporabljene pijače. Po hepatitisu C nekatere celice ne morejo obnoviti svoje strukture, kar se kaže s kronično funkcionalno pomanjkljivostjo žleze. Če na tem ozadju še vedno pijete alkohol, se bo območje nekroze postopoma povečevalo, s čimer se bo še bolj zmanjšala učinkovitost telesa.

Stabilen odziv na terapijo z interferonom opazimo pri polovici bolnikov, ki ne pijejo, in v 40% primerov - z majhno količino alkohola. Odsotnost pozitivne dinamike zdravljenja je pri ljudeh, ki še vedno pijejo etanol v odmerku - več kot 70 g / dan.

Za pacienta je pomembno, da prehrane in lahka telesna dela. Samo s celovitim pristopom je mogoče normalizirati delovanje jeter in izboljšati kakovost življenja. Pomemben del terapije je boj proti odvisnosti.

Seveda je izredno težko popolnoma opustiti liker. V tem pogledu lahko uporabite suho vino z volumnom do 200 ml enkrat na mesec. Ta odmerek ne more prekiniti delovanja hepatocitov in hkrati vam bo omogočil, da pijete na zdravje vašega rojstnega dne ali da "opereš" velik nakup.

Ali menite, da je nemogoče zdraviti hepatitis C?

Danes se bo sodobna zdravila in nova generacija sofosbuvir Daklatasvir z 97-100% verjetno za vedno vas pozdravi z virusom hepatitisa C. Najnovejši zdravilo je na voljo v ruščini na uradni predstavnik indijskega farmgiganta Zydus Heptiza. Naročene izdelke dostavi kurir v roku 4 dni, plačilo po prejemu. Pridobite brezplačno svetovanje o uporabi sodobnih zdravil, kot tudi spoznali, kako lahko kupite na uradni spletni strani Zydus dobavitelja v Rusiji.

Medinfo.club

Portal o jetrih

Ali je možno piti alkohol v HCV in kako vpliva na zdravljenje?

Večina odraslih, ki so diagnosticirani z hepatologom HCV, sprašujejo, ali so hepatitis C in alkohol združljivi. Strokovnjaki nedvoumno svetujejo, naj prenehajo pitje alkohola v vseh svojih manifestacijah takoj po potrditvi bolezni. Čeprav nekateri strokovnjaki za raziskave pravijo, da v zelo majhnih odmerkih alkohol ne bo povzročil škode. Če želite razumeti, zakaj ne bi smeli poslušati takšnega nasveta, morate razumeti - kako alkohol prizadene jetra.

Za zaščito vaših sorodnikov - preberite članek: okužba s hepatitisom C v vsakdanjem življenju.

Kaj je polno alkohola za okužene s hepatitisom C

Etanol, ki ga vsebujejo katere koli alkoholne pijače, vpliva predvsem na jetra. Posledično se prizadete celice zamenjajo s povezovalnim tkivom. Če se alkohol uporablja sistematično, ta postopek zamenjave postane nepovraten. To je posledica dejstva, da jetra nimajo časa za regeneracijo. To pa vodi k razvoju ciroze ali raka na jetrih.

Z boleznijo, kot je hepatitis C, se jetra že borijo proti virusu. Zato se z uporabo alkohola te spremembe zgodijo veliko hitreje. Poleg tega, da se bori z strupom, ki se pojavi, ko etanol vstopi v želodec, jetra tudi bori proti hepatitisu C. Če to ne pomaga vzdrževati teh napadov, se sama ne more spopasti. Posledično - ciroza, jetrni rak, smrt. In tukaj je dodatno vprašanje - ali je mogoče piti alkohol pri hepatitisu C ali ne.

Prav tako je pomembno razumeti, da lahko alkohol pri zdravljenju hepatitisa povzroči več škode kot brez njega. Ker predpisana zdravila za boj proti hepatitisu C med interakcijo z etanolom ne morejo le imeti terapevtskega učinka, temveč, nasprotno, poslabšajo stanje. Vse te omembe vrednosti je pomembno, da se pogovorite z zdravnikom - hepatologom, ki pravilno razloži, ali lahko med zdravljenjem in po njem pijete alkohol.

Nizko-alkoholne pijače in majhne količine

Hkrati so študije, ki so jih izvedli britanski in švicarski znanstveniki, pokazale, da etanol v majhnih količinah ne škodi približno 80% preiskovancev. Sprejemljiva količina je povprečno 15 g na dan.

"Na opombo" V 50 gramih vodke je vsebnost etanola 20 g. Za zdravega človeka je največji dnevni odmerek 40 g etanola, za ženo - 20 g.

Če se dovoljeni odmerek poveča, obstaja nevarnost resnih posledic - pojav alkoholnega hepatitisa. Če na primer pijete 100 gramov alkohola na dan vsak dan, potem se po 5 letih bolezen pojavi. Imenuje se tudi maščobni hepatitis ali cetoza v obliki alkohola. To je za popolnoma zdrave ljudi. In pod pogojem okužbe z virusom hepatitisa C, učinek alkohola v katere koli odmerke, tudi najmanjše, ima škodljiv učinek na jetra. Možni zapleti iz take interakcije - proces razvoja ciroze jeter ali raka se pospešuje.

Brezalkoholna piva prav tako ni možna, ker je še vedno prisoten majhen odmerek etanola. Zato je bolje, da se take pijače sploh odpovejo

Kako alkohol vpliva na manifestacijo simptomov?

Če pijete alkohol s hepatitisom C, lahko na jetra vpliva ena od treh vrst bolezni:

V tem primeru ta kombinacija učinkov na telo tudi otežuje predpisovanje pravilnega zdravljenja. Ker poleg tega je železo mogoče najti v jetrih, kršitev žolčnih kanalov.

Mešani hepatitis in alkoholik je pogostejši pri alkoholikov, ki pijejo več kot 100 g alkohola na dan.

Uporaba katere koli vrste alkohola prispeva k splošni zastrupitvi telesa, plus jetra vneto. To lahko spremljajo simptomi, kot so:

  • spremembe v okusu;
  • slabost;
  • bolečine na desni strani;
  • občutek grenkobe v ustih;
  • bruhanje.

"Bodite pozorni" Dokazano je, da se z uporabo alkohola količina virusa poveča precej hitro, medtem ko se v primeru odvzema alkohola ta številka znatno zmanjša. Hkrati se zmanjšujejo tudi parametri ALT in ASAT.

Poleg tega pitje alkohola znatno zmanjša imuniteto, ki prizadene ne le prizadeto jetra, ampak tudi telo kot celoto.

Da bi olajšali simptome in ne obremenili jeter z bojem z dodatnim strupom - etanolom, je potrebno in pomembno, da popolnoma opustimo alkohol v vseh njegovih manifestacijah.

Kako alkohol prizadene HTP

Do sedaj se protivirusna terapija izvaja s pomočjo Sofosbuvira, Daklatasvira in Ladipasvira. Sodobna kmetijska industrija je ustvarila zdravila, ki praktično nimajo stranskih učinkov. Mnogi bolniki dobijo prve rezultate v obliki blaženja simptomov in zmanjšanja virusne obremenitve po tednu zdravljenja. Preberite o sodobnih pripravkih iz hepatitisa C v našem posebnem članku.

Na trgu podjetij za prevoz indijske medicine za hepatitis C "Sofosbuvir Express" se je izkazal sama. To podjetje uspešno pomaga ljudem, da si opomorejo zaradi bolezni več kot 2 leti. Komentarje in videoposnetke zadovoljnih pacientov si lahko ogledate tukaj. Zajemajo več kot 4.000 ljudi, ki so se izterjali zaradi kupljenih drog. Ne zadržujte zdravja v dolgi škatli, pojdite na www.sofosbuvir-express.com ali pokličite številko 8-800-200-59-21

Pozor, prosim! Terapija ni združljiva z alkoholom.

Na podlagi študij je bilo dokazano, da je vpliv alkohola med zdravljenjem nedvoumno negativen. Če to ne prinese dodatne škode, v vsakem primeru postopek okrevanja lahko traja več let ali sploh ne. Ker je rezultat zdravljenja tako nepomemben, da nadaljevanje ne bo smiselno.

Na primer, lahko izvedemo raziskavo Hezode, ki se je izkazala za neposredno odvisno od vnosa alkohola in pozitivnega učinka HTV. Študija je vključevala 256 ljudi. Razdeljeni so bili v skupine:

  • ne pijte alkohola;
  • ki pijejo manj kot 40 gramov alkohola na dan;
  • tisti, ki so vzeli od 41 do 80 gramov alkohola na dan;
  • tisti, ki so na dan porabili več kot 80 gramov alkohola.

V tem primeru se je količina viralnega bremena v prvi skupini zmanjšala za 33%, v slednji pa se je zmanjšala za 9%. Pomembno je tudi vedeti, da je odstotek recidivov po koncu zdravljenja dvakrat višji za tiste, ki zlorabljajo alkohol.

Sprejem alkohola po terapiji

Po priporočilih hepatologov je šele po šestih mesecih po zdravljenju vzeto kakšno količino alkohola. To je posledica dejstva, da so v tem času droge še vedno v telesu in "delajo". In njihova interakcija z alkoholom lahko povzroči neprijetne posledice za jetra.

Po tem obdobju je možno pitje majhne količine alkohola brez fibroze. Če je že prisoten, je priporočljivo, da v celoti izključite uporabo alkohola, da ne bi povzročili alkoholnega hepatitisa in ciroze jeter.

Zdrav življenjski slog je način popolnega okrevanja

Da bi ublažili simptome, pospešili okrevanje in na splošno pomagali telesu v hudem boju proti virusu, je bolje držati zdravega načina življenja. Priporočljivo je slediti prehrani. Pogosto dodeljena tabela številka 5. Vključuje nežne in jetra prijazne izdelke in metode za njihovo predelavo.

Prav tako so koristne nežne obremenitve. Na primer, lahko storite jogo in fizioterapijo. Obenem opozorite inštruktorja o potrebnih obremenitvah. Pomembno je tudi, da se o tem pogovorite s prisotnim zdravnikom-hepatologom.

Tudi zavračanje slabih navad bo spodbudilo okrevanje. Ker jetra ne bodo porabile sredstev za kaj drugega, razen za boj proti virusu in obnovo.

Tako lahko z zdravim življenjskim slogom, ki se drži zdravnikovih priporočil, omogoči hitrejša ozdravitev z minimalno škodo za zdravje.

Zakaj alkohol ni sprejemljiv pri hepatitisu C

Alkohol in hepatitis C sta dva dejavnika, ki škodita jetri. So podobni v njihovem uničevalnem učinku in s skupnimi prizadevanji lahko popolnoma uničijo vitalni organ. Alkohol v hepatitisu sploh ni mogoče porabiti, ker etanol v alkoholnih pijačah povzroči poškodbe jetrnih celic, ki jih nadomešča vezivno tkivo. To vodi do ciroze jeter, nato pa do zadnje stopnje smrti organa - karcinoma. Celice tega organa prebavnega sistema, okužene z virusom hepatitisa C, se počasi vnamejo in izčrpajo, trpijo zaradi zastrupitve virusa.

Z uporabo katerega koli odmerka alkohola pri hepatitisu se večkrat pogosti mrtve jetrne celice pojavijo večkrat.

Hepatitis C in alkohol sta dva koncepta, ki se v nobenem primeru ne smejo obdržati. Z uporabo piva, vina, vodke, ki se pojavi pri razvoju hepatitisa C, se začne hiter razvoj raka jeter. Noben od hepatoloških zdravnikov ne priporoča alkohola pri hepatitisu C, ker ni znano, kateri minimalni odmerek alkohola je lahko varen za tega bolnika. Znano je, da lahko tudi majhni odmerki v 10 g alkohola povzročijo nepopravljive učinke in pospešijo razvoj onkologije v jetrih. Hepatitis C, ter spodbuja razvoj alkohola v okuženih takšnih korakov bolnikov so: fibroza, ciroza in hepatocelularni karcinom, ki se imenuje rak jeter. Brez uporabe alkoholnih pijač je ta proces dolg, počasen in traja približno 40 let. V ozadju uporabe celo majhnih odmerkov piva začnejo resne posledice, ki so izražene v pospeševanju razvoja fibroze in vseh drugih stopenj hepatitisa.

Kako je hepatitis C?

Akutni hepatitis C poteka v latentni obliki in ni diagnosticiran, zato ga pogosto ne zdravimo. Iz tega razloga prehaja v kronično obliko, nato pa njegovo zdravljenje zahteva, da okuženi osebi opozorijo na prizadeta jetra. Alkohol in hepatitis C ne smemo kombinirati. Močni imunski sistem zdrava oseba, ki ne pije alkohola, lahko v roku enega leta izžene virusa hepatitisa C.

Imunski sistem osebe, ki je oslabljen ali pije alkohol, ne more neodvisno izločiti virusa iz telesa. Potrebno je dolgotrajno zdravljenje, ki bo usmerjeno v obnovo zdravja.

Ljudje, ki pijejo alkohol in imajo hepatitis C, dobijo jetrno cirozo v 6 letih po pojavu okužbe. Najtežji so ljudje v upokojitveni starosti in mladostniki. Pogosto se potek bolezni poglablja z dejstvom, da je antivirusna terapija kontraindicirana.

Razvoj fibroze pri hepatitisu C in alkoholu

Fibroza je patološka preobrazba jetrnih celic v vezivno tkivo. To je posledica dejstva, da strupene snovi razgradnje virusa etanola ali hepatitisa trajno prizadenejo jetrne celice in preprečujejo, da bi se ponovno rodile. Toda drug proces se aktivno izvaja, ki proizvaja različne snovi, ki jih potrebuje jetra, pa tudi njene celice. Stalna proizvodnja kolagena vodi v rast togega tkiva, ki sčasoma lahko zasede celotno izčrpano jetra.

Razvoj jetrne fibroze je povezan z zlorabo alkohola, zastrupitvijo s strupenimi snovmi in zdravili, tudi če ni poškodb virusa. To je naravna posledica jetrnih zastrupitev z virusom hepatitisa C in alkoholom. 2 od teh dejavnikov motita občutljivo ravnovesje tvorbe vezivnega tkiva in jetrnih celic.

Ampak, če izključite vodko, vino in pivo, hepatitis C ne bo toliko prispeval k razvoju fibroze, ker bo imunski sistem nenehno zniževal, dokler ne bo mogoče. Sodobna medicina je zbirala številne dokaze, ki potrjujejo, da se fibroza jeter lahko pozdravi pod ugodnimi pogoji. Z zavrnitvijo alkohola pri hepatitisu C je ustvarjanje takšnih pogojev mogoče za vse osebe.

Alkoholna poškodba jeter, če pijete pivo, vino in vodko tudi v majhnih odmerkih, po več letih zlorabe povzroči poškodbe celic telesa in razvoj ciroze tudi brez virusne etimologije. Z alkoholnim hepatitisom se bo nujno razvila fibroza, ki z neugodno zapuščino povzroči nastanek raka na jetrih. Če se poleg tega dodaja hepatitis C, potem vsi procesi potekajo hitro.

Umik alkohola: olajšanje simptomov hepatitisa C

Pivo, vino in vodka vsebujejo etanol, iz katerega po razpadu nastane oketni aldehid v telesu. Uničuje celice jeter in vodi do zastrupitve telesa. Ta proces se pojavi, ko alkohol vstopi v želodec. Odtegnitveni simptomi, v ozadju alkoholizma in uničenja jetrnih celic z virusom hepatitisa C označuje, da alkohol in bolezen je prenehal je lahko le popolna prepoved pitja alkohola po kateremkoli alkohola.

Da bi se spopadli z uničujočim učinkom hepatitisa C, morate prepovedati pijačo, vino in vodko tudi v minimalnih količinah. Alkohol in hepatitis C ni mogoče kombinirati zaradi destruktivne moči, ki ubije jetra in vodi do prezgodnje smrti. Z razvojem virusnega hepatitisa C je zelo pomembno, na kateri stopnji je bolezen, ko je bila najdena. Vse odloča prisotnost ali odsotnost fibroze in splošno stanje jeter. Zapustiti je treba pitje takoj po diagnozi in začeti zdravljenje. Spoštovanje vseh receptov zdravnika, zdravega načina življenja, zavračanja slabih navad pomaga imunskemu sistemu vzpostaviti lomljeno harmonijo in izriniti bolezen.

Diet za hepatitis C

Zdravnik običajno predpiše zdravo prehrano 5 za poškodbe jeter. Ob spoštovanju bi morala biti delna hrana - najmanj 5-krat na dan. Zajtrk, kosilo, večerja, popoldanski prigrizek in večerjo ob istem času, pospešuje prebavo, nasičena telo z bistvenimi hranili in prispeva k pravočasnemu odhodu žolča. Za drugi zajtrk in popoldanski prigrizek je primeren sendvič s sirom, kuhano meso, jabolko. Za zajtrk bodo dobro sluzljive, lahko prebavljive kašice, kot je ovsena kaša, ki koristijo vplivanju na prizadete jetrne celice. Za kosilo jedo pregledne juhe z nizko vsebnostjo maščob, pusto meso, stranske jedi iz žitaric in kruh iz pare iz piščanca ali teletine. Kuhana in pečena hrana ugodno vpliva na obolelo jetra in začne se ponovno roditi. Mineralna voda brez plina, jabolčni sok, kompot iz suhega sadja, zeliščni čaji, pijačo narejeno iz plodov divje vrtnice in pečen jabolka za sladico, zelo dobro podporo jeter in žolča prispeva k jadra.

Vegetarijanske jedi in posode iz skute bodo koristne za bolnike s hepatitisom. Če telo dobro prenaša jajca, potem lahko 2-krat na teden jedo 2 jajca v kuhani obliki ali v obliki omete. Uporabno je mleko z nizko vsebnostjo maščob in surov sir.

Zelenjava, sadje, solate in vinaigreti ter sadje, razne solate, zlasti iz pese, prispevajo k odvajanju žolča in odstranijo toksine, ki jih povzroča virus hepatitisa C.

Prehrana s hepatitisom ne dovoljuje uporabe svinjskega mesa, nasičenih maščob in masla. Jetra po uporabi teh izdelkov začne vname, v ustih se pojavi grenak odtrg, holelitiaza pa se lahko poslabša.

Preveljavljena, obilna maščobna hrana, konzervirana hrana, klobase, prekajeni izdelki škodljivo vplivajo na jetra. Vnos alkohola v hepatitis C povzroča zastrupitev telesa in vnetje jeter. Kadar se prehranska kršitev pojavijo kot simptomi kot:

  • bolečine na desni strani;
  • občutek grenkobe v ustih;
  • slabost;
  • hudo bruhanje.

Zdrav življenjski slog - pomoč pri boju proti bolezni

Terapevtska prehrana in lahka telesna dejavnost prispevata k normalizaciji vseh biokemičnih procesov v jetrih, kar vodi k obnovi proizvodnje jetrnih celic. Fizične vaje, joga, meditacija so dobre za vzdrževanje živčnega stresa in lajšanje stresa, v katerem pride okužena oseba.

Alkohol in hepatitis C lahko povzročita smrt v delovnem času. Zavrnitev prepovedanih drog, nikotina in alkohola bo odpravila dodatno zastrupitev jeter, kar bo večkrat olajšalo potek bolezni s hepatitisom.

Cepljenje proti hepatitisu A in B pomaga pri preprečevanju okužbe z drugimi vrstami virusa hepatitisa, kar bo povečalo škodljiv učinek na jetrih.

Če ne morete več zapustiti pitja, se morate obrniti na zdravnika in narkologe, ki bodo pomagali in pomagali zavračati odvisnost od alkohola za vedno. To bo dalo priložnost za ublažitev kroničnega sevanja hepatitisa C in sčasoma znebiti bolezni. Če to ne uspe, je upočasnitev razvoja bolezni za dolgo časa izvedljiva naloga za vse, ki vodijo trezen življenjski slog.

Hepatitis C in alkohol

T.N. Lopatkina, E.L. Tanaschuk, MMA jim. I.M. Sechenova

Alkoholna bolezen jeter (ABP) - pogosti klinični problem. Najpogostejše stopnje alkohola povzročene škode jeter vključujejo

  • steatoza jeter (alkoholna maščobna jetra),
  • hepatitis
  • ciroza jeter.

Alkoholna ciroza jeter se razvije le pri 8-20% intenzivno pitanih ljudi [1]. Napoved ABP je odvisna od treh glavnih dejavnikov:

  • stalna zloraba alkohola,
  • resnost poškodbe jeter
  • prisotnost dodatnih dejavnikov, ki poškodujejo jetra.

Najprej govorimo o okužbi z virusi hepatitisa C in B, vendar lahko zdravilna poškodba jeter pomembno vpliva tudi na napredovanje BPA.

Akutni alkoholni hepatitis (OAg) zaseda ključne položaje pri nastanku alkoholne ciroze [2]. Stopnja smrtnosti med napadom OAS doseže 20-60%, odvisno od različice njene smeri; Največja smrtnost se pojavi s holestatično varianto.

V nekaterih primerih se lahko kljub prekinitvi vnosa alkohola razvijejo ABP na cirozo, vendar je pri posameznikih s tekočim alkoholizmom pogostejše [3].

Glavni mehanizem za nastanek ABP je neposredno citopatsko delovanje acetaldehid (AA) - glavni metabolit etanola. AA je kemično reaktogena molekula sposobna vezave na hemoglobin, albumin, tubulin, aktin - glavni proteini citoskeletona hepatocitih, transferin, kolagena I in tipa II citokroma P4502E1, ki tvorijo stabilne spojine lahko dolgo, da ostane v tkivu jeter, kljub zaključku presnavljanje etanola [ 4].

Vezava AA na glavne proteine ​​citoskeleta lahko povzroči nepopravljivo celično škodo, ki moti izločanje proteina in spodbuja nastanek balonske distrofije jeter. Stabilne spojine AA z zunajceličnimi matriksnimi proteini v perisinusoidnem prostoru zdravila Dysse spodbujajo fibrogenezo in vodijo v razvoj fibroze [5].

Škodljiv učinek značilen tudi majhne količine etanola: V eksperimentu predstavljenem na prostovoljcih, da kadar pokazal 30 g etanola na dan 3-4 dni pride do sprememb v hepatocitov z elektronsko mikroskopskem pregledu jetrnega tkiva razkrita.

Dobljeni podatki so omogočili spremembo ideje o dejavnikih tveganja za razvoj ADC: varna pitna meja v smislu 100-odstotnega etanola za moške je odmerek 20-40 g / dan, pri ženskah pa 20 g / dan.

Presežek porabe etanola nad 60-80 g / dan bistveno poveča tveganje za pojav visceralnih lezij - nastanek ABP, alkoholni pankreatitis, glomerulonefritis, polinevropatija, srčne bolezni itd.

To je treba omeniti ne glede na vrsto porabljene pijače - absolutni odmerek etanola je pomemben.

20 g čistega alkohola vsebuje:

  • v 56 ml vodke,
  • 170 ml vina,
  • 460 ml piva.

Samo 10-15% ljudi, ki močno konzumirajo alkohol, nastajajo spremembe v jetrih, v drugih pa je kronični alkoholizem značilna poškodba CNS.

Posebnosti kroničnega alkoholizma pri bolnikih z visceralno lezijami: obstaja šibko odvisnost od alkohola, dobro prenašanje velikih odmerkov alkohola (do 1.0-3.0 litrov vodke na dan) za več let, ne mačka in oblikovali zelo visoko tveganje za bolezen jeter.

Številne študije so pokazale visoko incidenco protiteles proti virus hepatitisa C (HCV) med ljudmi, ki zlorabljajo alkohol in imajo znake bolezni jeter [7-9]. Uporaba visoko občutljivih metod za odkrivanje HCV je pokazala, da ima 8-45% bolnikov z ABP anti-HCV v krvnem serumu.

Pri bolnikih z alkoholom je anti-HCV odkrit sedemkrat pogosteje kot pri populaciji (10% v primerjavi z 1,4%), je ta stopnja znatno višja pri osebah z jetrno lezijo - 30%. Večina alkoholikov z anti-HCV kažejo HCV RNA (65-94%) v serumu v krvi, nekateri med njimi nimajo protiteles proti virusu hepatitisa C.

odkrivanje HCV RNA dejstvo seronegativni bolniki ABP kažejo, da alkohol lahko spreminjajo imunski odziv, olajša replikacijo HCV in HCV mutacij videza C. detekcijo HCV RNA ali anti-HCV v kombinaciji z več resne poškodbe jeter, prisotnost periportalno vnetja in nekroze stopnji, ciroza z jetrno biopsijo [10].

V prisotnosti anti-HBc v krvnem serumu takšne korelacije s histološkim vzorcem v jetri niso odkrite [11].

A. Pares et al. [1990] V študiji 144 bolnikov, ki uživajo alkohol, proti HCV pokazala 20% v prisotnosti steatozo jeter in 21% v ameriških držav in pri 43% bolnikov z ADC v primerjavi s 2,2% alkohola uživalcev, vendar ni znakov bolezni jeter in ugotoviti nobene korelacije med prisotnosti ali odsotnosti anti-HCV in morfoloških sprememb v jetrih.

Japonski avtorji Navaja pa višje nivoje ALT pri bolnikih ADC v prisotnosti HCV RNA v kombinaciji z visokim indeksom histološke aktivnosti v jetrih, skupne in periportalno premostitveni nekroze, goriščno nekrozo in vnetje na portalu trakta [12].

Najvišjo pogostnost odkrivanja HCV RNK so opazili pri bolnikih z alkoholom v prisotnosti slike kroničnega hepatitisa ali hepatocelularnega karcinoma v jetrnem tkivu: 84% in 100%, respectively [13].

Epidemiologija kroničnega hepatitisa C pri bolnikih z alkoholom

Eden od dejavnikov tveganja za okužbo s HCV je intravenska uporaba drog. Ena študija je opozorila, da pri 89% bolnikov z ABP prihaja do odvisnosti od drog glede na pojav anti-HCV. Številni avtorji ugotovil, da ni znanih dejavnikov tveganja okužbe s HCV (transfuzijo, darovanjem krvi, kirurgije, zlorabe drog in tako naprej. D.) s strani osebe, ki zlorabe alkohola [9, 14].

Mandenhall et al. [10] je opozoril, da 23 od 288 (8%) bolnikov z ABP ni imelo anamneze anti-HCV v serumu.

Coldwell et al. [14] so ugotovili enako pogostnost odkrivanja anti-HCV pri bolnikih z ABP s prisotnostjo ali odsotnostjo dejavnikov tveganja za okužbo (26% in 33%).

Rosman et al. [15] je potrdil visoko incidenco odkrivanja anti-HCV pri ABP v odsotnosti znanih dejavnikov tveganja, kar kaže, da so bolniki z ABP ogroženi zaradi okužbe s HCV.

Nizek socialno-ekonomski in kulturni življenjski standard velja za enega od dejavnikov tveganja, ki je očitno dejavnik pri razvoju okužbe s HCV pri številnih alkoholikov.

Učinek alkohola na replikacijo HCV

Pogosto odkrivanje ciroze pri mladih ima dva dejavnika poškodb jeter - virusu hepatitisa C in alkohol, kažejo sinergijski (vsoto učinek) med aktivne virusne infekcije in alkohola.

Kombinacija okužbe s HCV in učinki alkohola lahko privede do razvoja treh variant okvare jeter: virusne, alkoholne in mešane. Številni bolniki v biopsijo jeter pokazala morfološke značilnosti kot alkohol inducirano ali kronične virusne infekcije jetrne bolezni povzroča: prisotnost maščobne degeneracije hepatocitov oblikovanje pericellular in v nekaterih primerih perivenulyarnogo odkrivanje fibroze železa v jetrih, žolčevoda poškodbe, ki povzroča nekaj težav pri diferencialno diagnozo virusne in alkoholne poškodbe jeter pri tistih, ki so zlorabe alkohola in okuženi z virusom hepatitisa C.

Pri mešani izvedbe lezija hudost zmanjšali limfocitov infiltracijo v portalu trakta, korak nekroz, limfoidna folikle mero nastajanje primerjavi s kroničnim hepatitisom C zaradi imunosupresivnega učinka alkohola reducirnega fagocitoze makrofagi. Stalno stimulacijo fibrogeneze v pogojih nadaljevanja alkoholizma spremlja povečanje fibroze.

Pri večini bolnikov z okužbo s HCV, ki imajo HCV RNA v krvnem serumu in zlorabljajo alkohol, se v jetrih nahajajo pretežno virusne razlike v leziji - slika kroničnega hepatitisa C.

Alkohol lahko spremeni replikacijo HCV in povzroči hujše poškodbe jeter kot neposredna poškodba zaradi alkohola. Številni avtorji so pokazali korelacijo med nivoji serumske koncentracije HCV RNA in količino porabljenega alkohola.

M. Samada et al. (1993) preučevali intenzivno napajalni vodi 11 bolnikov s kronično HCV okužbe odkrite v izvedbenem 4 mešano okvaro jeter in 7 - virusne jetrih (vsi znaki CAG jetrna biopsija).

V 5 od 11 bolnikov (vseh z zmesjo enega jeter in ena - z virusom) po dveh tednih po prejemu huda okvara alkohol HCV RNA prenehalo biti v serumu, titer njegovi bistveno zmanjšalo z 2 x 10 -7 do 2 x 10 -2 s hkratnim znatnim zmanjšanjem ravni seruma ASAT in ALAT.

Nadaljevanje vnosa alkohola pri enem bolniku v tej skupini je znova povzročilo povečanje ravni HCV RNA v serumu, katerih količina se je povečala vzporedno s povečanjem aktivnosti ASAT in ALT. Večkratna zavrnitev alkohola je privedla do zmanjšanja virusne obremenitve, vendar pa je bila v serumu še naprej ugotovljena koncentracija HCV RNA, kljub zmanjšanju ravni ASAT in ALT.

Pri 6 bolnikih z morfološkim vzorcem virusne poškodbe jeter ni bilo pozitivnega učinka abstinence na serumske aminotransferazne parametre. Le kot rezultat zdravljenja z interferonom alfa so se ravni AsAT in ALAT normalizirale s sočasnim izginotjem HCV RNA v serumu.

Avtorji so ugotovili, da je povečanje ravni HCV RNA z vnosom alkohola posledica povečane replikacije pod njenim vplivom. Odvzem alkohola povzroči zmanjšanje poškodbe hepatocitov in zmanjšanje sproščanja HCV iz poškodovanih hepatocitov.

Pri bolnikih z enim lezij virusni jeter hepatocitih poškoduje večji obseg zaradi HCV okužbe, kot je alkohol, tako zavrnitev alkohola ne vodi k stabilizaciji ravni RNA HCV, AST in ALT seruma.

Pri nadaljnjem delu Oshita et al. [16] na podlagi študiji 53 bolnikov s kroničnim hepatitisom C, 16, iz katerega dnevno porabi v 60 g etanola, se je pokazalo, da je stopnja virusne obremenitve v filter pitne pacientu bistveno višjo kot pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C (HGC), ki ne uporabljajo alkohol.

Hkrati so bili zabeleženi nižji indeksi celične imunske aktivnosti.

Zdravljenje z interferonom je povzročilo normalizacijo serumskih vrednosti ASAT in ALAT pri 30% bolnikov brez pitja in le pri 6% bolnikov, ki uživajo alkohol.

Avtorji so ugotovili, da je visoka virusna obremenitev intenzivno pitanih bolnikov deloma posledica poslabšanja celične imunosti in pomembno vpliva na učinkovitost zdravljenja z interferonom.

Ugotovljeno je bilo, da se je aktivnost kroničnega hepatitisa C in stopnje virusne obremenitve povečala tudi pri vnosu majhnih odmerkov alkohola - 10 g / dan ali več.

Interakcija alkohola in HCV v okuženih hepatocitih lahko spremeni protivirusni imunski odziv ali moti izražanje virusnih proteinov.

Opozoriti je treba tudi, da Drinkers bolniki s HCV okužbe imajo ponavadi višjo koncentracijo železa v tkivu jeter kot pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C, ne pitje alkohola. Preobremenitev z železom lahko prispeva tudi k poškodbam hepatocitov in poveča replikacijo virusa hepatitisa C.

Klinični vidiki mešane (alkoholne in virusne) variante poškodbe jeter

Študija [17] s 105 bolniki z kronična jetrna bolezen (CKD) mešane etiologije med katerimi je imelo 48 (45,7%) bolnikov kombinacijo HCV okužbe in alkohola, in 11 (10,5%) bolnikov, kombinacija HBV (virus hepatitisa B), HCV infekciji in alkohola, so pokazali, da je med lastnosti značilne za alkoholno boleznijo jeter (pomembnejša hepatomegaliji ne splenomegalija, razširjenost AST nad ALT, visokih ravni gama-GT in IgA v serumu ter pozitivne dinamike pri zavrnitvi alkohola), pri bolnikih s HCV okužbo, zloraba alkohola, najbolj pogosto srečujejo hepatomegalijo in ekstrahepatično fenomeni kroničnega alkoholizma: krvavitev presnove purina, kronični pankreatitis, polinevropatija.

V 44% je bila prevalenca ASA aktivnosti nad ALT opažena v mešani različici okvar jeter (HCV in alkohol).

Pozornost posveča številne značilnosti spektra serumske označevalce hepatitisa B in C (identifikacijo HCV RNA in HBV DNA v odsotnosti drugih označevalcev teh virusov, odkrivanje pojava "izoliran" anti-HBc, pogosto pa HCV RNA v prisotnosti seruma).

To se kaže kot posledica biokemičnih učinek etanola okuženim hepatocitov in visoke mutagenega moči in poseganje v kombinaciji mezhvirusnoy virusne okužbe (HBV in HCV) pri alkoholikih, ki vodijo do spremembe replikacije HCV in ekspresijo virusnih proteinov.

Vloga alkohola pri napredovanju CKD in razvoju hepatocelularnega karcinoma (HCC)

Pri približno 20% bolnikov je opaziti napredovanje kroničnega hepatitisa C pri cirozi. Mnogo vprašanj o naravnem poteku kronične okužbe s HCV ostaja odprto.

Znano je, da sta starost in trajanje okužbe povezani s hujšo poškodbo jeter, vendar ostajajo drugi dejavniki, ki povzročajo razvoj ciroze, sporna.

Številni raziskovalci so odkrili, da genotipa 1b HCV spremlja pogostejša nastanek ciroze jeter. Nato se je izkazalo, da je ta funkcija ni neodvisen napovednik napredovanja HGC, se prejmejo podatkov v korist Sočasna okužba z virusi B in C se tkivo železa jetra preobremenitvijo in tvorbo HCV quasispecies kot dejavniki določajo razvoj CPU v CHG (CPS) [18, 19].

Zloraba alkohola je bila tudi možen dejavnik, ki prispeva k napredku CHC. G. Ostapowiz et al. (1998), preučevanje zgodovine alkohola pri 234 bolnikih z virusom kroničnega hepatitisa C (HGC) in z uporabo multivariatne analize so pokazale, da je bila količina alkohola, porabljenega in starost bolnikov neodvisni dejavniki, v kombinaciji s prisotnostjo cirozo jeter pri bolnikih, [18].

bolniki TSPC bili precej starejši (51,6 ± 1,8 let) kot pri bolnikih HGC (37,6 ± 0,6 let) so okuženi v starejših letih (25,9 ± 2,0 let) in imajo več časa bolezni (20,5 ± 1,3 leta). Največji epizodni vnos alkohola v to skupino bolnikov skozi celotno življenje je znašal 288 ± 58 g.

Podobni podatki o pomenu alkohola pri napredovanju kliničnih in morfoloških znakov okužbe s HCV so dobili T.E. Wiley et al. (1998) in G. Corrao et al. (1998), pri čemer ugotavlja, da so visoki odmerki uživanja alkohola in kronične okužbe s HCV neodvisni dejavniki tveganja za razvoj klinično očitne ciroze jeter.

Pri bolnikih, ki uživajo alkohol v majhnih odmerkih, lahko drugi dejavniki vplivajo na potek okužbe s HCV [20, 21].

Napadalci alkohola so opazili tudi hitrejši razvoj HCC. Bolniki s prisotnostjo HGC zgodovini transfuzijo alkohola in drog v odmerkih več kot 46 g / dan razvila HCC o času 26 ± 6 let v primerjavi z 31 ± 9 let pri bolnikih HGC nepitna ali z vbrizgavanjem majhne količine alkohola [10].

Pogostost odkrivanja anti-HCV med alkoholiki s HCC je 50-70%, tveganje za njegov razvoj pri bolnikih s pozitivnim HCV je 8,3-krat večja kot pri odsotnosti HCV markerjev.

Stopnja preživetja bolnikov HCC z dvema dejavnikov tveganja (alkohol in HCV s HIV) in zamuden več kot 80 g / dan etanola 12,6 meseca v primerjavi z 25,4 meseca pri bolnikih, ki uživajo majhne količine alkohola. Tako lahko alkohol poslabša HCV replikacijo in rakotvornosti.

Interferonoterapija kroničnega hepatitisa C pri ljudeh, ki pijejo alkohol

Večina raziskovalcev ugotavlja, da imajo protivirusno zdravljenje bolnikov s kroničnim hepatitisom C, ki pijejo alkohol, velike težave [22, 23].

Dosežena je raven trajnega odziva na interferon alfa

  • 53% med ne-pivci HCG,
  • 43% - med tistimi, ki uporabljajo malo alkohola
  • 0% zlorabljenega etanola več kot 70 g / dan.

Popolna zavrnitev alkohola 3 leta pred začetkom zdravljenja z interferonom je privedla do znatnega izboljšanja rezultatov zdravljenja te skupine bolnikov.

Tako obstajajo jasni dokazi o hujših poškodbah jeter pri CHC pri pitnih bolnikih, morda zaradi alkoholnih sprememb v virusni replikaciji.

Napredovanje bolezni v CP in preoblikovanje v HCC v tej skupini bolnikov s CHC je veliko hitrejše in pogosteje kot pri tistih, ki ne pijejo.

Glede na to, da lahko majhni odmerki alkohola vplivajo tudi na potek okužbe s HCV, priporočamo popolno zavrnitev vnosa alkohola v primeru okužbe s HCV.

Pri klinični oceni morebitnega učinka alkohola na potek okužbe s HCV je treba pozornost nameniti znatnemu povečanju jeter, visoki ravni gama-GT seruma in prisotnosti visceralnih lezij, značilnih za kronični alkoholizem.

Pri odkrivanju HCV RNA pri nekaterih bolnikih v odsotnosti anti-HCV je treba uporabiti zelo občutljive metode odkrivanja HCV pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol in imajo znake kronične bolezni jeter.

Protivirusna terapija HCG je učinkovita pri dolgotrajni odpovedi alkohola pred začetkom zdravljenja in se ne sme dajati bolnikom s kratko abstinenco.

Potrebno je dodatno raziskati patogenezo alkoholnih poškodb jeter, učinek alkohola na ravni železa v jetrih in njen učinek na imunski sistem gostitelja.

Literatura

1. Brunt W.J., Kew M.C., Scheuer P.J. et al. Študije na področju alkoholne bolezni jeter v Veliki Britaniji. Klinični in patološki vzorci, povezani z naravno zgodovino. Gut, 1974, 15: 52-58.

2. Mukhin A.S. Alkoholna bolezen jeter. Avtor abstraktno. dis. Doct. dragi. Znanosti., Moskva, 1980

3. Kevin D., Mullen M.B., Dasarathy S. Potencialne nove terapije za alkoholne bolezni jeter. Clin. Liv. Dis., 1998, 2, 4: 853-874.

4. Lieber C.S. Presnova alkohola. Clin. Liv. Dis., 1998, 2, 4: 673-702.

5. Worner TM, Lieber C.S. Pereventularna fibroza kot predhodna lezija ciroze. JAMA, 1985, 254: 627-630.

6. Kurose I., Higuchi H., Miura S. et al. Oksidativno stresno posredovana apoptoza hepatocitov, izpostavljenih akutni zastrupitvi z etanolom. Hepatologija, 1997, 25: 368-378.

7. Koff, R.S., Dienstag J.L. Ekstrahepatične manifestacije hepatitisa C in povezava z alkoholno boleznijo jeter. Semin. Liv. Dis., 1995, 15: 101-109.

8. Befrits R., Hedman M., Blomquist L. et al. Kronični hepatitis C pri alkoholnih pacientih: razširjenost, genotipi in povezava z boleznijo jeter. Scand. J. Gasrtoenterol, 1995, 30: 1113-1118.

9. Schiff E. Hepatitis C in alkohol. Hepatologija, 1997, 26, Suppl. 1: 39S-42S.

10. Mendelhall C.L., Seeff L., Diehl A.M. et al. Avtoprotiteles proti virusu hepatitisa B in hepatitisu C pri alkoholnem hepatitisu in cirozi: njihova razširjenost. Hepatologija, 1991, 14: 581-589.

11. Pares A., Barrela J.M., Caballeria J. et al. Protitelesa proti virusu hepatitisa pri kroničnih bolnikih z alkoholom. Hepatologija, 1990, 12: 1295-1299.

12. Nishiguchi S., Kuroki T., Jabusako T. et al. Odkrivanje protiteles proti virusu hepatitisa C in RNA virusa hepatitisa C pri bolnikih z alkoholno boleznijo jeter. Hepatologija, 1991, 14: 985-989.

13. Sata M., Fukuizumi K., Uchimura J. et al. Okužba z virusom hepatitisa C pri bolnikih s klinično diagnosticiranimi boleznimi alkoholnih jeter. J. Viral hepatol., 1996, 3: 143-148.

14. Caldwell S.H., Jeffers L.J., Ditomaso A. et al. Protitelesa proti hepatitisu C so pogosta pri bolnikih z alkoholno boleznijo. Am. J. Gastroenterol, 1991, 86: 1219-1223.

15. Rosman A. S., Waraich A., Galvin K. et al. Alkoholizem je povezan s hepatitisom B v mestnem prebivalstvu. Am. J. Gastroenterol., 1996, 91: 498-505.

16. Oshita M., Hayashi N., Kashahara A. et al. Povečane ravni RNA v serumu hepatitisa C pri alkoholnih bolnikih s kroničnim hepatitisom C. Hepatologija, 1994, 20: 1115-1120.

17. Tanashchuk E.L. Kronične jetrne bolezni pri bolnikih, ki zlorabljajo alkohol in so okuženi z virusi hepatitisa. Avtor abstraktno. dis. Cand. dragi. znanosti. M., 1999.

18. Dusheiko G., Schmilovitz-Weiss H., Brown D. et al. Genotipi virusa hepatitisa C: preiskava tipsko specifičnih razlik v geografskem poreklu in boleznih. Hepatologija, 1994, 19: 13-18.

19. Ostapowicz G., Watson K. J. R., Locarnini S. A., Desmond P.V. C virusna okužba. Hepatologija, 1998, 27: 1730-1735.

20. Willey TE, McCarthy M., Breidi L. et al. Vpliv alkohola na histološko in klinično napredovanje okužbe s hepatitisom C. Hepatologija, 28: 805-809.

21. Corrao G., Arico S. Neodvisno in kombinirano delovanje okužbe z virusom hepatitisa C in uživanje alkohola na tveganje za simptomatsko cirozo jeter. Hepatologija, 27: 914-919.

22. Okazaki T., Joshihara H., Suzuki K. et al. C. Primerjava med neuporabniki in pivci. Scand. J. Gastroenterol., 1994, 29: 1039-1043.

23. Ohnishi K., Matsuo S., Matsutami K. et al. Terapija z interferonom za kronični hepatitis C pri nalezljivih bolnikih. Am. J. Gastroenterol., 1996, 91, 1374-1379.


Sorodni Članki Hepatitis