Toksični hepatitis - akutni in kronični

Share Tweet Pin it

Takšna jetrna bolezen kot toksični hepatitis, akutni ali kronični tok, se razvije kot posledica zaužitja različnih škodljivih snovi (alkohol, zdravila, toksini gliv).

Toksični učinek na jetrne celice, ki ga spremlja vnetje celic in njihova smrt, se kaže v povečanju velikosti jeter, bolečih občutkih v desnem hipohondriju in zlatenici.

Akutni toksični hepatitis se razvije z enim samim zaužitjem velikega števila strupenih snovi. Simptomi te oblike bolezni se pojavijo v prvih 2 do 5 dneh po zastrupitvi. Kronična oblika se razvije zaradi večjega vnosa strupov, vendar v majhnih količinah. V tem primeru se lahko simptomi bolezni pokažejo leta kasneje.

Vzroki

Kaj je in zakaj se razvija? Povzroča strupene hepatitisa pri odraslih se lahko sprejem in vdihavanje strupenih snovi (organskih topil in industrijskih strupov), gobe zastrupitev (pogosto bledo Pečurka, manj rdeča mušnica, mavrahi in linije). Bolezen privede do enkratne uporabe alkohola v velikih odmerkih in alkoholnih pijač v daljšem časovnem obdobju.

Pri jemanju velikega odmerka enega od naslednjih zdravil, ki je veliko višje od priporočil zdravnika, se pojavi toksičnost jeter in se razvije akutni toksični hepatitis.

  • sulfonamidi (Biseptol);
  • protivirusna zdravila (Interferon, itd.);
  • droge proti tuberkulozi (Ftivazid);
  • antipiretiki (paracetamol, aspirin);
  • antikonvulzivi (Phenobarbital in drugi).

Poleg tega povzročijo toksične bolezni jeter naslednje snovi:

  • fosforja, ki je bogata z gnojili, ki se uporabljajo za povečanje donosa sadovnjakov in vrtnih posevkov.
  • arzenik, dodeljen podjetjem v metalurški industriji.
  • fenoli v razkužilih.
  • Pesticidi in insekticidi, ki se uporabljajo v kmetijstvu za obvladovanje plevela in žuželk.
  • aldehidi, ki se uporabljajo v živilski industriji.

Strupi in njihovi toksini lahko vstopijo v človeško telo na več načinov: skozi prebavni trakt skozi dihalni sistem, skozi kožo in skozi kri. V jetrih so lahko tako neposreden učinek (na neposreden učinek na hepatocite) ali posredno (če obstaja motnje v žilah jeter, kar vodi k njenemu disfunkcije in smrti).

Po ICD-10 o etiologiji bolezni je toksični hepatitis lahko takojšen, holestatičen in imunski. V času bolezni je bila sprejeta klasifikacija kroničnih in akutnih virusnih lezij.

Simptomi toksičnega hepatitisa

Pri blageh primerih toksičnega hepatitisa se bolezen pojavlja skoraj brez simptomov, ugotovljena je le pri skupinskih preiskavah (na primer: uporaba strupenih gliv).

V hujših primerih se lahko hepatitis pokaže kot naslednji simptom:

  1. Bolečine v desnem hypochondrium, pojavijo nenadoma, 2-5 dni po penetracije hepatotropic strupa v telesu, so posledica raztezanja povečano kapsulo jeter (zaradi akutnega vnetja njem);
  2. Obarvanost žolčnice sluznice in kože;
  3. Nasičen urin temne barve;
  4. Iztrebljeni iztiski;
  5. Zvišanje telesne temperature> 380 ° C, splošna šibkost, pomanjkanje apetita, slabost, bruhanje (morda s krvjo), bolečine v sklepih;
  6. Petechiae (majhne krvavitve kože);
  7. Nosa krvavitev;
  8. Hemoragični pojavi;
  9. Koža lahko spremeni barvo v žafran ali oranžno. Mere jeter se lahko zaradi akutne distrofije znatno zmanjšajo.

Kronični toksični hepatitis poteka bolj gladko, brez akutnih manifestacij. Možna navadna bolečina v desnem zgornjem kvadrantu, blago zlatenico, rahlo zastrupitev, slabo zvišana telesna temperatura, grenkoba v ustih. Ti simptomi se lahko nekaj časa spustijo (remission) in se ponovno manifestirajo (poslabšajo).

Diagnostika

Pri diagnosticiranju toksičnega hepatitisa se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode. Vzdržujemo krvi kemije, kjer določeni nivo bilirubina in encimov, kot so ALT in AST, alkalne fosfataze, gama-glutamil transpeptidaza.

Zdravljenje toksičnega hepatitisa

Zdravljenje bolezni pri odraslih povzroči, prvič, prenehanje vnosa škodljivih snovi v telo. Če iz kakršnega koli razloga za hitenje v zdravstvenem zavodu za polno pomoč, ni mogoče, morate število operacij, ki preprečujejo strupenih snovi v krvi in, posledično, na jetra.

Če sum, da je strup prišel v prebavni trakt, ga morate znebiti z lažno povzročeno bruhanje. Prvič, za to morate imeti prijeten položaj (položaj polsedeje z nagnjeno glavo). Po tem morate dražiti koren jezika s pritiskom nanjo s prstom (to se v vseh primerih ne uporablja). Da bi oslabili učinek strupa na stene želodca, morate piti mleko, lupino lanenega semena. Če pride do povišane temperature, lahko na čelu pritrdite hladne obloge.

Medtem ko je vse to storjeno, je najbolje poklicati rešilca ​​ali takoj iti v zdravstveno ustanovo. Če obstajajo znaki akutne oblike toksičnega hepatitisa, bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo. V bolnišnici bo pod nadzorom zdravnika opravil naslednje zdravljenje:

  1. Žvečenje želodca iz ostankov strupa. Če želite to narediti, uporabite rahlo toplo vodo s pričakovanjem, da odrasli potrebujejo 10 litrov vode.
  2. Odstranjevanje strupov iz telesa (aktivno oglje, kapljice z raztopinami elektolita), hemosorpcija, plazmafereza (čiščenje krvi iz strupenih snovi). Aktivirano oglje absorbira na svoji površini toksine, ki so ostali v želodcu in jim preprečujejo, da bi prišli v kri.
  3. Uporaba vitaminov skupin B in C.
  4. Za obnovitev jeter uporabite posebne hepatoprotektore, na primer Essentiale ali Heptral.
  5. Preparati holagogov (Holosas, Holenzyme). Skupaj z žolčem iz jeter je del strupenih snovi
  6. Če je napad bolezni povzročil zastrupitev z gobami, se uporabljajo posebni protistrupi, ki preprečujejo toksične poškodbe celic.

Med zdravljenjem je bolniku dodeljen strog postelji in določena prehrana.

Hepatoprotectors

Hepatoprotektori so zdravila, zasnovana posebej za povečanje odpornosti jeter na različne negativne dejavnike. To zdravilo povečuje sposobnost jeter za nevtralizacijo strupenih snovi. So pomemben del zdravljenja toksičnih poškodb jeter zaradi hepatitisa.

  1. Heptral. Glavna zdravilna učinkovina - ademetionin, ki spodbuja rast jetrnih celic, je vključena v sintezo serotonina in detoksikacijo toksinov. Ademetionin proizvaja jetra, vendar s svojimi boleznimi koncentracija te snovi v telesu zmanjša. Heptral dopolnjuje pomanjkanje ademethionina in spodbuja njegovo naravno sintezo.
  2. Essentiale forte. Zdravilo normalizira presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in lipidov v jetrih, s čimer povečuje svoje razstrupljevalne funkcije. Pomaga obnoviti jetra po poškodbah, preprečuje nastanek brazgotin v tkivu. Pripravek temelji na posebnih maščobah (tako imenovani esencialni fosfolipidi), ki so pridobljeni iz soje fižola.

Kar se tiče prehrane za domače zdravljenje, je uporaba alkohola in kajenja strogo prepovedana.

Za jesti bi morali biti bolni v majhnih deležih in pogosto, s čimer se izboljša izločanje žolča. Hrana ne sme biti mastna, ocvrte, slana, brez začimbe, bogata z vitamini in rastlinskimi vlakninami.

Zato bi morali biti glavni proizvodi v prehrani, sveža zelenjava in sadje (različne solate), stročnice (fižol, grah). Uporabljajte samo maslo in rastlinska olja. Jesti meso samo zlahka asimilirati (piščanca, kunec). Popolnoma opustite dimljene izdelke, konzervirane hrane. Če želite, da en dan na teden raztovarjate, jedo samo zelenjavo ali sadje.

Strupeni hepatitis

Jetra v našem telesu je najbolj neverjeten in nezahteven organ. Izvaja več kot 400 različnih funkcij, medtem ko je glavna ovira med krvjo iz črevesja in vsemi drugimi organi. Celice od hepatocitov predelani vhodnih snovi sintetiziranega njih zahteva celotni snov telesa odstranimo in detoksificiramo strupov in toksinov.

Z veliko odpornost, jetra, kljub temu velja destruktivno vpliva škodljivih snovi, ko pridejo v količinah, s katerimi je težko obvladovati. V razvoju vnetja jeter - hepatitis in hepatocitov celic umre in delno uničena. Kaj je toksični hepatitis, kateri dejavniki povzročajo in kako se zdravi?

Kaj je toksični hepatitis

Vnetje jeter pride iz različnih razlogov: bakterijske in virusne okužbe, glivične bolezni in parazitske infestacije, izpostavljenost strupenim snovem. Če pride do uničenja jetrnih celic pod vplivom agresivnih kemičnih snovi v telo od zunaj, se taka bolezen imenovano strupeno hepatitisa. Kaj je to?

  1. Akutni toksični hepatitis se razvije kot posledica pridobivanja majhne količine močnih strupov ali šibkih dražilcev, vendar v visokih koncentracijah. Praviloma toksini vstopajo skozi prebavni trakt, manj pogosto skozi dihalne poti in kožo.
  2. Kronični hepatitis nastane zaradi stalne izpostavljenosti majhnim odmerkom toksina za dolgo časa. Bolezni, povezane s hepatitisom, imajo kodo za ICD-10 pod številko K71 (toksična poškodba jeter). Alkoholna bolezen jeter je izolirana v samostojno skupino in ima kodo K70.

Ali je strupen hepatitis lahko okužen? Ne, to je izključno terapevtska bolezen, ki jo povzroča vpliv zunanjega kemijskega faktorja na določeno osebo. Bolezen skupine se pojavi samo, če so vsi bolniki sočasno izpostavljeni toksinom (zastrupitev s hrano, industrijske nesreče).

Vzroki toksičnega hepatitisa

Po statističnih podatkih, najpogostejši vzrok toksičnega hepatitisa v Rusiji - zlorabe alkohola, kot tudi nadaljnje nenadzorovano sprejem zdravil za lajšanje mačka.

Zdravilni strupen hepatitis se razvije kot posledica enkratnega odmerka velikega odmerka zdravil ali dolgotrajnega zdravljenja, tudi pod zdravniškim nadzorom. Med najbolj nevarnimi zdravili za jetra so naslednje skupine:

  • antipiretik;
  • antituberkuloza;
  • sulfonamidi;
  • protivirusni;
  • antikonvulziv.

Ločeno lahko ločimo hepatitis po kemoterapiji za raka. Citotoksična zdravila, ki se uporabljajo za zatiranje raka rakavih celic, negativno vplivajo na vse organe in tkiva, predvsem na jetra. Po kemoterapiji je potreben krvni test za spremljanje stanja biokemičnih procesov v jetrih. Glede na rezultate je predpisana prehrana in restavrativno zdravljenje.

Drug vzrok toksičnega hepatitisa so industrijski strupi. Ta skupina snovi lahko zastrupi telo tako v prebavnem traktu kot tudi na koži ali pri vdihavanju onesnaženega zraka. Glavne hepatotoksične snovi v sodobni industriji so:

  • Pesticidi, vključno s repelenti za insekte;
  • klorirani ogljikovodiki (naftni derivati);
  • fenoli;
  • aldehidi;
  • fosfor;
  • arzen.

Druga velika skupina toksinov, ki imajo uničujoči učinek na jetra, so strupi rastlinskega izvora:

Zastrupitve rastlinskih strupov se običajno pojavijo zaradi nepravilne zbiranja gliv ali samozdravljenja trav iz neznanega izvora.

Simptomi akutnega in kroničnega toksičnega hepatitisa

Simptomi toksičnega hepatitisa se bodo glede na naravo bolezni nekoliko razlikovali. Pri akutnem poteku se prvi znaki pojavijo običajno v 2-4 dneh, manj pa v 12-24 urah (npr. Zastrupitev z bledo toadstool).

Akutni toksični hepatitis spremljajo naslednji simptomi:

  • zvišana telesna temperatura;
  • bolečina v desnem hipohondriju;
  • bruhanje, pomanjkanje apetita, slabost;
  • porumenelost belih oči;
  • razbarvani iztrebki;
  • krvavitev iz nosu, dlesni, natančne krvavitve na koži;
  • zatemnitev urina;
  • včasih živčne motnje zaradi toksinov na živčnem sistemu.

Pri kroničnem poteku bolezni se lahko simptomi občasno pojavijo in izginejo:

  • rahlo povečanje telesne temperature (37,0-37,5 ° C);
  • nelagodje v desnem hipohondriju;
  • napenjanje, driska;
  • grenak okus v ustih, slabost, bruhanje;
  • srbenje v koži;
  • povečana utrujenost.

Jetra se povečuje, analiza krvi pa poveča bilirubin in alkalno fosfatazo, stopnjo encimov sprememb AST in ALT. Potrebno je izvesti dodatne študije, da bi izključili druge oblike hepatitisa, zlasti nalezljivih.

Zdravljenje toksičnega hepatitisa

Zdravljenje toksičnega hepatitisa je hitro odstranjevanje strupa iz telesa, simptomatsko zdravljenje in ustvarjanje optimalnih pogojev za regeneracijo jeter. Da bi to naredili, uporabite snovi-hepatoprotektore. To so praviloma vitamini, encimi in proizvodi rastlinskega izvora.

  1. Farmacevtski hepatoprotektri: Liv 52, Essentiale, Heptral. Ta zdravila prispevajo k razvoju potrebnih fosfolipidov, aktivirajo sintezo aminokislin, imajo holeretične in protivnetne učinke. Sprejemajo jih dolgi tečaji od 1 do 6 mesecev.
  2. Vitamini skupine B in askorbinske kisline.
  3. Sredstva, povečanje dodelitve žolča - "Holensim", "Holosas".

Zdravljenje toksičnega hepatitisa z ljudskimi pravili

Zdravljenje toksičnih hepatitisa folk zdravil se lahko uporablja le pod nadzorom zdravnika. Pomagajo zmanjšati slabost in normalizirati jetra:

  • sok iz kisline;
  • infuzija mete;
  • sok grenivke;
  • infuzija koren hrenov;
  • decoction of neon;
  • sok in bučno meso.

Prehrana ima pomembno vlogo pri zdravljenju bolezni jeter. To je glavni spodbujevalec regeneracije, saj omogoča odstranjevanje vpliva neugodnih dejavnikov in ustvarjanje pogojev za hitro okrevanje, ki dajejo jetra vse potrebne snovi. Prav tako morate zmanjšati vnos vseh zdravil. Obstaja beseda: "Najboljša tableta za jetra je odsotnost kakršne koli tablete", in je blizu resnice!

Prehrana s strupenimi hepatitisi v jetrih

Kakšno prehrano naj sledite s strupenimi hepatitisi v jetrih? Izključite vse težke hrane za prebavo:

  • maščobo (svinjina, jagnjetina, duck), mast;
  • maščobne ribe;
  • jajca;
  • konzervirana hrana;
  • gobe;
  • Prekajeni izdelki;
  • začimbe in omake;
  • pečenje in svež kruh;
  • močan čaj, kava, kakav;
  • gazirana voda;
  • oreščki;
  • čebula, česen, redkev, kislina;
  • slaščice, sladoled;
  • maščobne sorte sira in skute, kisle smetane, masla.

Kategorično prepovedani alkohol in nikotin!

Ne moreš jesti maščobne, pikantne, ocvrte. Hrana je kuhana za par, pečen ali kuhana.

Dnevni obrok nujno vključuje:

  • kaša;
  • posušen kruh;
  • otrobi;
  • piščančje meso, teletina;
  • vitke sorte rib;
  • mleko in brez maščobe skuta;
  • zelenjavo in sadje.

Prav tako je koristno piti zeleni čaj, decokcijo suhega sadja, so fige in zelenjava zelene barve.

Prehrana v toksicnem hepatitisu je treba izvajati v majhnih količinah, 5 do 6-krat na dan. Priporočljivo je, da se držite načela ločene hrane: ne mešajte beljakovin in ogljikovih hidratov v enem triku, plodovi pa so ločeni od vsega.

Napoved

Na splošno je s pravočasnim diagnosticiranjem in pravilnim zdravljenjem napoved ugodna. Jetra ima izredno sposobnost regeneracije in lahko ozdravi do 75% mrtvih celic.

Neželena rezultat bi bil lahko posledica akutne poškodbe velik odmerek strupa in zamude medicinske oskrbe (npr strup bledo Pečurka povzroča prve znake zastrupitve že potem, ko je opravil z jetri učinki).

Kronični toksični hepatitis je lahko zapleten zaradi ciroze jeter - zamenjavo funkcionalnih celic - hepatocitov s tkivom brazgotine. To se praviloma pojavi kot posledica trajnega učinka toksinov na jetra, kadar strup ne dovoljuje celicam, da se običajno okrevajo, na primer pri pitju alkohola.

Toksična hepatitisa - Noninfective jetrne bolezni, ki se pojavlja zaradi zastrupitve organizma kemičnih snovi: alkohol, droge, strupov in industrijskih strupov rastlin. Bolezen spremljajo bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, slabost, prebavne motnje, zvišana telesna temperatura. Pri zdravljenju strupenih hepatitisa je pomembno, da se prepreči izpostavljenost škodljivim dejavnikom, hitro prinese strup iz telesa in ustvariti ugodne pogoje za obnovo jeter. Če želite to narediti, vzemite droge-hepatoprotektore in opazujte varčevalno prehrano.

Kaj je toksični hepatitis: vzroki, simptomi, zdravljenje

Mnogo dejavnikov lahko povzroči poškodbe jeter. Toda samo razvoj toksičnega hepatitisa kaže na učinek na telo kemičnih spojin.

Bolezen ni nalezljiva, lahko pa povzroči nastanek hudih kršitev. Zato je bolje razmisliti o tem, kaj je strupen hepatitis, njegove glavne simptome in zdravljenje.

V prvem primeru ima strupena kemikalija afiniteto za hepatocite in po 3-4 dneh povzroči smrt. Če ni pomoči, je napoved neugodna.

Kronični strupen hepatitis se pojavi z večkratnim stikom z majhnimi odmerki strupa. S kemikalijami lahko delate že več let, preden se pojavijo prvi znaki bolezni.

Etološki dejavniki

Vdihnite telesne strupe skozi dihalni sistem, prebavni trakt, kožo.

Sprejemamo razliko med naslednjimi vzroki strupenega hepatitisa:

  • Zdravila, kemoterapija. Če ima bolnik anamnezo kronične bolezni in neprestano prisiljen vzeti zdravila, ki lahko povzročijo toksični hepatitis jeter. Patologija izhaja iz nekontrolirane jemali zdravil iz naslednjih skupin: antibakterijsko, anti, antikonvulzivov (barbituratov), ​​nesteroidnih protivnetnih zdravil in zdravil za kemoterapijo.
  • Alkohol. Pogosta uporaba povzroči povečanje absorpcije železa in njegovo usedanje v hepatocitih. Ta proces povzroča nastanek prostih radikalov in postopno uničenje celičnih membran. Toksični alkoholni hepatitis se pogosto pojavi pri uživanju alkohola zunaj hrane.
  • Industrijski strupi: arzen, fosfor, pesticidi in insekticidi, aldehidi, ogljikov tetraklorid, fenoli;
  • Droge. Etiološki dejavnik se nahaja pri ljudeh s hudo odvisnostjo in jemlje več zdravil;
  • Strupi naravnega izvora. V tej skupini so toksini gliv in plevelov, katerih delovanje je usmerjeno neposredno v jetra.

Vrste toksičnega hepatitisa

Odvisno od vrste strupene spojine je običajno razdeliti patologijo v naslednje vrste:

  • zdravilni hepatitis;
  • strokovna oblika;
  • hepatitis alkohol.

Treba je raziskati, ali je hepatitis nalezljiv.

V tem primeru se lahko okuži oseba, ki se dotika ostankov pacienta. To kaže na razvoj živalskega toksičnega hepatitisa.

Simptomi bolezni

Simptomatski hepatitis določi oblika patologije.

Klinična slika akutne oblike hepatitisa

V blagih primerih je značilen asimptomatski tok. Vendar pa na splošno akutni toksični hepatitis povzroči naslednjo simptomatologijo:

  • pojav sindroma bolečine v desnem hipohondriju;
  • zmanjšan apetit;
  • visoka telesna temperatura;
  • napadi navzee in bruhanja;
  • šibkost in apatija;
  • slaba usmerjenost in blago omotičnost;
  • bolečine v sklepih;
  • manjša krvavitev iz nosu, pojav majhnih krvavitev na površini kože;
  • tremor okončin;
  • upočasnjeno ali vznemirjeno stanje;
  • ikterična sklero in koža;
  • urin pridobi temnejšo senco;
  • iztrebki so obarvani, imajo masten sijaj;
  • Jetra se poveča zaradi vnetnega procesa in zamenjave celic z maščobnimi tkivi.

Klinična slika kronične oblike

Za bolezen je značilen postopen razvoj in povečanje klinične slike. Značilni so naslednji znaki toksičnega hepatitisa:

  • temperatura se rahlo poveča - ne več kot 37,5 ° C;
  • Periodične bolečine, za katere je po jedi značilno krepitev;
  • šibkost, povečana utrujenost;
  • težnost v trebuhu;
  • simptomi dispepsijske motnje, ki se razvijejo zaradi krvavitve odtekanja žolča: navzea in bruhanje,
  • napenjanje, driska, grenak okus v ustni votlini;
  • srbenje;
  • povečanje velikosti nekaterih prebavnih organov: jetra in vranica.

Ta simptom se pojavi med poslabšanjem bolezni in se nato v obdobju remisije umirja.

Faze bolezni

Razlikujejo se naslednje glavne faze razvoja bolezni:

  1. Latentno obdobje. Začne se z vstopom strupenih snovi v telo in se nadaljuje do pojava simptomov.
  2. Faza akutnih kliničnih manifestacij. Obstajajo naslednji znaki toksičnih poškodb jeter: zlatenica, zvišana telesna temperatura, izguba teže, šibkost in zmanjšan apetit, dispepsične motnje. Za to fazo je značilen poraz vitalnih organov.
  3. Izhodna faza. To je čas od maksimalno razširjene klinične slike do okrevanja ali smrti.

Posledice

Pozitivne in negativne posledice je poškodbe jeter. S pravočasno diagnozo in zdravljenjem je ozdravitev. Vendar pa je v naprednih primerih mogoče razviti jetrno insuficienco, jetrno distrofijo.

Zapleti strupenega hepatitisa

Kaj je nevarna patologija? Pri hudih boleznih je značilen razvoj takih motenj:

  • Jetrna okvara. Razvija se v ozadju smrti hepatocitov, njihova zamenjava z maščobnimi tkivi. Funkcionalnost jeter je motena in pojavijo se ti znaki: oteklina, krvavitev, zlatenica, izguba teže, encefalopatija (nastop duševnih in nevromuskularnih motenj).
  • Ciroza jeter. Bolezen je kronična patologija, ki vključuje smrt hepatocitov in njihovo postopno zamenjavo s celicami vezivnega tkiva.
  • Jetrna koma. Gre za progresivno patologijo jeter in centralnega živčnega sistema. Pacient je zmeden, konvulzije, refleksi. Lahko povzroči smrt.

Prognoza ozdravitve

Na splošno pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje pomagata v celoti zdraviti bolezen. Zato je obeti ugodna.

Vendar akutna poškodba prebavnih organov z velikimi odmerki strupene snovi in ​​pomanjkanje kvalificirane zdravniške pomoči lahko privedejo do smrti.

Značilnosti bolezni v otroštvu

Toksični hepatitis pri otrocih se diagnosticira veliko manj pogosto. Vzrok patologije je naključen prodor strupenih spojin v otroško jetra, kadar so starši brezskrbni, v ozadju uporabe zdravil, pri zastrupitvi rastlin, gob. Značilno hudo potek patologije pri otroku. V odsotnosti zdravljenja je možen smrtonosni izid.

Otroci večinoma razvijajo akutno obliko bolezni, klinična slika je identična simptomom odraslih.

Zdravljenje toksičnega hepatitisa mora biti usmerjeno k preprečevanju hudih krvavitev v jetrih in telesu kot celoti.

Diagnoza toksičnega hepatitisa

Za potrditev diagnoze je potreben celovit pregled:

  • mora zdravnik opraviti raziskavo in pregled;
  • laboratorijski pregled: splošna analiza urina in krvi, koprogram, biokemijski test krvi;
  • instrumentalne tehnike: radiografija, ultrazvok prebavnega trakta, biopsija jeter, če je potrebno.

Značilnosti zdravljenja

Terapija vključuje prenehanje stika z strupenimi zdravili in njihovo takojšnjo izločitev, odpravo neprijetnih simptomov in regeneracijo hepatocitov (jetra lahko obnovi do 75% poškodovanih celic kot samostojno).

Terapija z zdravili

Pri zdravljenju toksičnega hepatitisa se široko uporabljajo zdravila s hepatoprotektivnim učinkom:

Ta zdravila spodbujajo sintezo endogenih fosfolipidov, imajo protivnetne in holeretične učinke. Če hepatitis zahteva dolgotrajno zdravljenje s temi zdravili - do 6-7 mesecev.

Značilnosti prehranske prehrane

Zdravljenje toksičnega hepatitisa ni mogoče brez terapevtske prehrane. Sprožila bo obnovitvene procese in telo dala hranila.

Dietna hrana za hepatitis vključuje prehrane 6-krat dnevno in jedo majhne dele. Vsa živila morajo biti zmerna pri temperaturi.

Kaj ne morete jesti s strupenimi hepatitisi

Prehrana v strupenem hepatitisu vključuje izključitev pacientove prehrane takih izdelkov:

  • peka in črnega kruha;
  • maščobne sorte mesa (jagnjetina, raca) in rib (soma, trska);
  • mast;
  • gobe;
  • ocvrte, začinjene, preveč slane in prekajene hrane;
  • konzervirani izdelki;
  • zelenjava in sadje brez toplotne obdelave;
  • kava, kakav, čokolada in proizvodi, ki temeljijo na njih;
  • gazirane in alkoholne pijače.

Kaj lahko jeste s strupenimi hepatitisi

Dovoljeno sprejem kaša, kuhana v vodi, kuhana ali dušena zelenjava, narastke in zarebrnice mesa in nizko vsebnostjo maščob vrst rib, pečeno sadje, kuhano testenine, juhe.

Folk pravna sredstva

Ali lahko uporabim zdravilo, ki temelji na ljudskih receptih? Uporaba takšnih zdravil za zdravljenje je možna le pod nadzorom medicinskega osebja. Kadar bolezen dobro pomaga takemu orodju:

  • sok kislega ali grenivkinega soka;
  • infuzija mete ali koren hrenov;
  • pulpa buče.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje toksičnega hepatitisa se zmanjša zaradi preprečevanja stika s strupenimi snovmi. Če je hepatitis toksičen za osebo, ki dela v škodljivi proizvodnji, potem je potrebna sprememba zaposlitve, lahko se upokojiš.

Vzroki, simptomi in zdravljenje toksičnega hepatitisa

Kaj je toksični hepatitis?

Toksični hepatitis je bolezen jeter, ki jo povzroči zaužitje škodljivih snovi, kemičnega in drugega izvora. Toksični učinek teh snovi na celice jeter vodi do njihovega vnetja in kasnejše nekroze.

Akutni strupen hepatitis se pojavi kot posledica zaužitja v telesu enojnega, dovolj velikega odmerka strupa ali majhne, ​​toda velike koncentracije strupene snovi. Simptomi akutnega hepatitisa se pojavijo v 2-5 dneh.

Kronični strupen hepatitis se po ponavljajočem se sistemskem vnosu majhnih odmerkov strupenih snovi v telo razvije. Njegovi simptomi se manifestirajo postopoma, za več mesecev ali celo let, za bolezen je značilen počasen razvoj. Če se vzrok ne odpravi pravočasno, so možni zapleti v obliki ciroze jeter in odpovedi jeter.

V nevarnosti za to bolezen so:

Ženske, otroci in starejši;

Državljani, ki so nagnjeni k samostojnemu zdravniškemu posvetovanju, sprejmejo različna zdravila;

Ljudje, ki delajo na področju poslovanja s kemikalijami;

V Rusiji ni natančnih statističnih podatkov o incidenci toksičnega hepatitisa.

Po podatkih ameriških zdravnikov v ZDA 25% primerov akutne jetrne insuficience povzroča zdravljenje. V Rusiji je pogost vzrok akutnega toksičnega hepatitisa kombinacija velikih odmerkov alkohola, ki mu sledi uporaba zdravilnih učinkovin za odstranjevanje odtegnitvenega sindroma.

Vzroki toksičnega hepatitisa

Običajno je razlikovati priložnostne, strokovne (povezane z delom) in namernega stika s škodljivimi snovmi. Snovi, ki aktivno napadajo jetra, imenujemo jetrne strupe.

Lahko vstopijo v telo na različne načine:

Skozi prebavnem traktu: usta> želodec> kri> jetra;

Skozi dihalni sistem: nos> pljuča> krv> jetra;

Taktilna oblika: koža> krv> jetra.

Nekateri jetrni otrovi, tako imenovani hepatopski strupi, imajo neposreden učinek na celice jeter, kar negativno vpliva na njihovo delovanje. Druge vrste strupov delujejo posredno, motijo ​​krvni pretok v majhnih posodah, ki oskrbujejo jetra s kisikom, kar vodi k kisikovemu lakiranju svojih celic in njihovi poznejši smrti.

Zdravila

Pri jemanju velikega odmerka enega od naslednjih zdravil, ki je veliko višje od priporočil zdravnika, se pojavi toksičnost jeter in se razvije akutni toksični hepatitis.

Jetrni otrovi so razvrščeni na naslednji način:

Protivirusna zdravila (Interferon, itd.);

Zdravila proti tuberkulozi (Ftivazid);

Antipiretiki (paracetamol, aspirin;

Antikonvulzivi (Phenobarbital in drugi).

Industrijski strupi

Ponavadi vstopajo v telo skozi pljuča ali kožo, medtem ko delajo v škodljivi proizvodnji, kemični, barvni in laki itd. Najpogosteje se to zgodi sistematično, v majhnih odmerkih in vodi k razvoju kroničnega toksičnega hepatitisa.

Med industrijskimi kemičnimi strupi so:

Arzen se nahaja v metalurgiji;

Fosfor - uporablja za obdelavo kovin, je del fosfornih gnojil;

Pesticidi in insekticidi - se proizvajajo za potrebe kmetijstva;

Ogljikov tetraklorid - uporablja se kot topilo za smole, masti, gumo;

Aldehidi se uporabljajo pri proizvodnji ocetne kisline;

Fenoli - so del antiseptikov in se uporabljajo za namene razkuževanja.

Alkohol

Prekomerna in sistematična uporaba alkohola, zlasti slabe kakovosti, prej ali slej povzroča strupeno poškodbo jeter. Ko se alkohol uvaja v telo, deluje z jetrnimi encimi, kar vodi v nastanek acetaldehida, strupene snovi. Acetaldehid povzroča različne presnovne motnje v jetrnih celicah, zaradi česar postopoma umrejo in jih nadomeščajo maščobno tkivo.

Strupi rastlinskega izvora

Nekatere vrste gliv in plevel plevela imajo hepatotropni učinek, ki neposredno vpliva na jetra in moti njegovo normalno delovanje.

Vrste toksičnega hepatitisa

Odvisno od vrste strupenega jetera se določi tudi vrsta toksičnega hepatitisa:

Možen je tudi strupeno-strupeni hepatitis, katerega okužba se pojavi z oralno-genitalnimi stiki (anilingus). V tem primeru pride do oralnega stika zdravih ljudi z delci iztrebkov, okuženih s hepatitisom. Vendar se toksični hepatitis ne šteje za nalezljivo bolezen.

Simptomi toksičnega hepatitisa

Z blago zastrupitvijo se lahko bolezen pojavlja skoraj asimptomatsko. V hujših primerih se pojavijo naslednji simptomi:

Bolečina na desni pod rebri, ki se pojavi z nenadnim hepatitisom in je posledica akutnega vnetja jeter;

Znaki splošne zastrupitve: zvišana telesna temperatura na 38 0 C, šibkost, občutek slabosti, pomanjkanje apetita, bolečine v sklepih;

Progresivna zlatenica, katere znaki se pojavljajo hkrati z znaki zastrupitve: koža in sluznica pridobita rumeno-oranžni barvni odtenek, urin ima temno barvo, izcedek iz mehur in maščobe. Vzrok za zlatenico je krvavitev odtoka žolča na žolčnem traktu;

Hemoragični pojavi: majhna kožna krvavitev v obliki pik, krvavitev iz nosu, saj strupene snovi uničujejo stene krvnih žil in kapilar;

Mentalne spremembe: povečana ekscitabilnost ali, nasprotno, zaviranje in počasnost, motnje prostorske usmerjenosti itd., Saj imajo strupi tudi toksični učinek na živčne celice.

Znaki kroničnega toksičnega hepatitisa vključujejo:

Periodične bolečine v območju desnega hipohondrija, ki imajo zmerno intenzivnost in se po jedi intenzivirajo;

Teža na desni pod rebri, ki je posledica povečanja jeter in razširitve njegove kapsule;

Dolgotrajno povečanje telesne temperature v območju od 37-37,5 0 C;

Povečana utrujenost, zmanjšana učinkovitost;

Ti simptomi lahko presežejo in nato še poslabšajo. V odsotnosti zdravljenja se lahko strupeni hepatitis, ki se pojavi v hudi obliki, privede do naslednjih zapletov:

Jetrna insuficienca, ki se razvije zaradi smrti jetrnih celic in njihove nadomestitve z maščobnimi celicami;

Jetrna koma, ki vodi do progresivnih krvavitev jeter; Posledica je lahko krvavitev CNS (krči, omedlevica, refleksi frustracije) in celo smrt;

Ciroza jeter - med to boleznijo celice jeter umrejo in jih nadomešča vezivno tkivo.

Diagnoza toksičnega hepatitisa

Pri diagnozi te bolezni se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode. Vzdržujemo krvi kemije, kjer določeni nivo bilirubina in encimov, kot so ALT in AST, alkalne fosfataze, gama-glutamil transpeptidaza.

Zdravljenje toksičnega hepatitisa

Najprej je treba popolnoma ustaviti stike s jetrnimi strupi.

Izpiranje želodca; z enkratnim zaužitjem velikega odmerka strupene snovi v telo, je mogoče najprej umetno povzročiti bruhanje;

Izločanje toksinov iz telesa z uporabo aktivnih ogljev, kapljic z raztopinami elektrolitov, plazmafereza; Da bi zmanjšali učinek strupa na stene želodca, lahko pijete mleko ali odlite laneno seme;

Vnos vitaminov C in B;

Sprejem holeretskih pripravkov;

Skladnost s posebno dieto brez proteinov.

Če znaki akutnega toksičnega hepatitisa zahtevajo nujno hospitalizacijo.

Hepatoprotectors

To so zdravila, ki obnovijo poškodovane jetrne celice, njene funkcije in odpornost na škodljive učinke.

5 in pod 2 Dr Liv.

Sredstva rastlinskega izvora, ki vključujejo cikorijo, rafinerije, nočne sode, tamarije itd.

Nevtralizira toksične snovi s povečanjem aktivnosti ustreznih encimov;

Zmanjšuje negativni vpliv alkohola na jetra in spodbuja njegovo izločanje iz telesa;

Spodbuja proizvodnjo snovi, ki blokirajo delovanje prostih radikalov, ki škodujejo zdravim celicam;

Ima holagog in protivnetni učinek. Skupaj s tokovom žolča se aktivno izločajo iz telesa toksini, holesterol in odvečna maščoba.

Essentiale forte

Ta pripravek vsebuje posebne maščobe (esencialne fosfolipide), ki so pridobljeni iz soje. Essentiale forte normalizira presnovne procese v jetrih, pomaga obnoviti svoje celice in preprečuje brazgotinjenje v tkivih.

Okrepi in zdravi jetra z dejstvom, da so bistveni fosfolipidi vgrajeni v poškodovane celice;

Zmanjša raven holesterola in maščob v krvi z zmanjšanjem proizvodnje jeter in večjo ločenostjo z žolčem;

Zaduši brazgotinjenje jetrnega tkiva;

Upočasni nastanek ciroze;

Ima visoko učinkovitost pri zdravljenju alkoholnega hepatitisa, kot tudi zastrupitev s pesticidi, glivami in antiepileptiki.

Zdravilo je na voljo z vitaminskimi dodatki in brez njega. Različica z vsebnostjo vitaminov ima številne omejitve v aplikaciji: dnevni odmerek in trajanje uporabe sta zmanjšani, da bi se izognili hipervitaminozi, bolniki s posamezno nestrpnostjo do določenih vitaminov ne morejo jemati zdravila.

Heptral

Glavna zdravilna učinkovina - ademetionin, ki spodbuja rast jetrnih celic, je vključena v sintezo serotonina in detoksikacijo toksinov. Ademetionin proizvaja jetra, vendar s svojimi boleznimi koncentracija te snovi v telesu zmanjša. Heptral dopolnjuje pomanjkanje ademethionina in spodbuja njegovo naravno sintezo.

Spodbuja nastanek fosfolipidov;

Ima holesteričen učinek;

Krepi detoksikacijsko sposobnost jeter, aktivira sintezo specifičnih aminokislin;

Ima lastnosti antidepresiva, saj aktivno sodeluje pri proizvodnji serotonina in dopamina (snovi, ki povečujejo razpoloženje) in povečuje občutljivost nekaterih možganskih struktur na te snovi.

V kliničnih preskušanjih je bila dokazana učinkovitost tega zdravila pri zdravljenju alkoholnega in zdravilnega hepatitisa.

Preprečevanje toksičnega hepatitisa

Preprečevanje bolezni je popolna odstranitev stikov z strupenimi hepatopskimi snovmi. Priporočeno je, da se sistematično zdravite v specializiranih sanatorijah in se udeležite letnih preventivnih pregledov. Pri delu pri nevarnih proizvodih poskusite čimprej upokojiti, če je mogoče.

Prehrana v strupenem hepatitisu

Treba se je držati delne prehrane, jesti majhne dele in pogosto, saj to izboljša odtek žolča. V meniju je potrebno izključiti maščobne in ocvrto posodo, začinjeno in slano hrano, prekajeno meso in konzervirano hrano.

Večji del prehrane mora biti živila, bogata z vlakninami in pektin: sveža zelenjava in sadje, stročnice. Meso je lahko maščobno, lahko prebavljivo (piščanec, kunec).

Osebe, ki delajo v nevarnih proizvodih, morajo dnevno jedli mlečne izdelke. Dnevna prehrana mora vključevati približno 80 gramov. rastlinske maščobe in maslo. Pitje alkohola in kajenja sta strogo prepovedana.

Avtor članka: Maksim Evgenievič Kletkin, hepatolog, gastroenterolog

Toksični hepatitis: zdravljenje, simptomi, vzroki, prehrana, posledice, preprečevanje

Toksični hepatitis je bolezen jeter, ki se razvije kot posledica prodiranja v telo škodljivih kemičnih in drugih snovi (toksini gliv, alkohola, zdravil).

Akutni toksični hepatitis tako imenovan zaradi njegovega ostrega toka. Razvija se kot posledica prodiranja velike, enkratne koncentracije strupov v jetrne celice. Po dveh do treh dneh se simptomi začnejo pojavljati.

Kronični toksični hepatitis se pojavi, če večkratni odmerki strupa vstopijo v celice jeter. Simptomi se lahko pojavijo po več mesecih ali celo letih.

Vzroki toksičnega hepatitisa

Penetracija v telesu škodljive snovi je lahko:

  • strokovni;
  • naključno;
  • želeno (voljno).

Strupene snovi, ki prodrejo v jetra, imenujemo jetrne strupe.

Vzemi v krvi te strupe:

  • imajo neposreden učinek na jetrne celice;
  • povzroči motnje v obtočnem sistemu;
  • odvzame celice jeter oskrbe s kisikom, kar vodi v njihovo smrt.

Strupene snovi za jetra so:

  • zdravila (sulfonamidi, protivirusna zdravila, antikonvulzivi, protivtuberkuloza);
  • industrijski strupi (arzen, insekticidi, fenoli, aldehidi, klorirani ogljikovodiki, pesticidi, fosfor);
  • alkoholne pijače;
  • strupi rastlinskega izvora.

Alkoholni toksični hepatitis se lahko imenuje tudi drugače:

  • maščobni hepatitis;
  • alkoholni hepatitis;
  • alkoholna steatoneekroza.

Pomen tukaj je eden: ta vrsta hepatitisa se lahko zgodi le bolnim alkoholikom.

Toksični zdravilni (zdravilni) hepatitis se lahko pojavi:

  • notranje upravljanje nekaterih zdravil;
  • parenteralno dajanje številnih kemičnih ali farmakoloških snovi;
  • vdihavanje.

Med industrijskimi kemijskimi strupi je mogoče ugotoviti:

  • rumeni fosfor;
  • trikloroetilen;
  • ogljikov tetraklorid;
  • nekatere vrste gliv, strupeni toplotno odporni biciklični oktapeptidi;
  • farmakoloških pripravkov, ki se uporabljajo za medicinske namene.

Occupational toxic hepatitis ne zahteva posebnih pojasnil, saj je vse mogoče razbrati iz samega imena bolezni: škodljivi proizvodni pogoji (zlasti kemični in lakirani) ustvarjajo veliko zdravstvenih težav za vsakega posameznika, ki dela na tem področju.

Prebavni strupene hepatitis (fekalno-oralno) jasno kaže na vzrok bolezni: v tem primeru fragmentov iztrebki, hepatitis okužena oseba, ki pridejo v stik z ustnim zdravo osebo.

Lahko rečemo, da se ta tip hepatitisa najpogosteje prenaša s sodobnimi spolnimi užitki, med drugim tudi v njihovem arzenalu tako imenovani anilingus.

Ne moremo misliti, da je toksični hepatitis po naravi nalezljiv: dejansko se lahko le hepatitis prenese na drugo osebo in njene strupene sestavine ne morejo vključiti seznama nalezljivih bolezni.

Na primer, če se je oče zastrupil z delom s kemično hlapo iz hlapne snovi, potem to ne bi imelo nobenega škodljivega in namenskega vpliva na njegove otroke.

Simptomi akutnega toksičnega hepatitisa

V blagih primerih je možen asimptomatski potek bolezni.

V hujših primerih se strupeni hepatitis zelo hitro razvija in kaže znake zastrupitve organov in sistemov prizadetega organizma.

Med poslabšanjem bolezni so značilni naslednji znaki:

  • ikterična obarvanost sluznice in kože;
  • nasičeni urin temne barve;
  • razbarvani iztrebki;
  • petehije (majhne kožne krvavitve);
  • krvavitve iz nosu;
  • hemoragični pojavi.

Koža lahko spremeni barvo v žafran ali oranžno.

Mere jeter se lahko zaradi akutne distrofije znatno zmanjšajo.

Toksični hepatitis pri otrocih je redek pojav, saj se običajno bolezen sploh ne diagnosticira, ali bolni otroci niso poslani v specializirane zdravstvene ustanove, kar pomeni, da niso hospitalizirani in ne prehajajo v bolnišnični račun.

Strupena poškodba jeter po ICD-10 ima svojo kodo: T65.8.

Diagnoza toksičnega hepatitisa

Za diagnostične namene se uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode.

Univerzalna laboratorijska metoda diagnoze - biokemijski krvni testi, ki najprej dajejo zdravniku informacije o kazalnikih:

  • raven bilirubina;
  • AST in ALT;
  • gama glutamiltranspeptidaza;
  • alkalna fosfataza.

Kako zdraviti te vrste hepatitisa?

Zdravljenje toksičnega hepatitisa

Zdravljenje poteka v skladu z naslednjo shemo:

  • obvezni postelji za posteljo;
  • čiščenje želodca s pranjem;
  • odstranjevanje toksinov iz telesa (kapljice, aktivno oglje, plazmafereza, hemosorpcija);
  • vitaminsko zdravljenje (vnos vitaminov C in B);
  • sprejem hepatoprotektorjev (Essentiale, Heptral, list 52);
  • administracija preparatov holagogov (Holenzim, Holosas);
  • jemanje protistrupov;
  • namen prehrane brez proteina.

Prva naloga pri zdravljenju toksičnega hepatitisa je popolna prekinitev kakršnega koli stika s strupi.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Da preprečimo vdor strupov v krv in jetra, jih je potrebno odstraniti iz želodca z umetnim bruhanjem.

Da bi oslabili učinke strupov na želodčno steno, lahko piješ decokcijo lanenega semena ali mleka.

Če pride do povečane telesne temperature, morate na čelu uporabiti hladen obkladek.

Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, nemudoma pokličite reševalno službo za nujno hospitalizacijo v bolnišničnih razmerah in pod nadzorom izkušenih specialistov zdravnikov.

Dnevna prehrana mora vključevati približno 80 gramov rastlinskih maščob in masla.

Količina ogljikovih hidratov se giblje okoli 400 gramov.

Priporočljivo je obogatiti prehrano s pektinom in vlakninami, ki so zelo bogata s sadjem in zelenjavo.

Poleg tega so zelenjava in sadje nasičeni z vitamini P in C.

Preprečevanje toksičnega hepatitisa

Preprečevanje bolezni je popolna odprava učinkov strupenih sredstev na telo.

Potrebno je posvetovati s strokovnim patologom, da ugotovite, kateri izdelki lahko ublažijo škodljive učinke toksinov na telo.

Zaželeno je preživeti počitnice v specializiranih sanatorijih, kjer opazujejo dieto, ki je nežna za jetra.

Če se želite upokojiti, morate čimprej izstopiti (če je mogoče).

Na priporočilo zdravnika za izvajanje letnih preventivnih pregledov.

Ti ukrepi prispevajo k preprečevanju razvoja toksičnega hepatitisa in hudi zapleti - cirozi.

Posledice toksičnega hepatitisa so zelo nevarne in resnične: od ciroze, ki je že omenjena do smrti.

Takšne bolezni je treba obravnavati zelo, zelo previdno in upoštevati vse varnostne ukrepe.

Strupeni hepatitis

Jetra je za osebo potrebna za odstranitev in uničenje ostankov zdravil in kemikalij, ki prihajajo iz krvnega obtoka. Zaradi predelave in uničenja toksinov se pojavijo stranski proizvodi, ki negativno vplivajo na hepatocite (celice jeter). Kljub temu, da je žleza zmožna samopopravljanja, s stalnim zastrupevanjem telesa s toksini se poveča verjetnost nastanka nevarnih bolezni.

Toksični hepatitis (TG) se pojavi nekaj ur ali dni po prodiranju kemične snovi v telo. Včasih se simptomi bolezni manifestirajo po nekaj mesecih.

Pojav TG pogosto izgine, ko toksin preneha delovati na telesu. Vendar to ni razlog za izgubljanje budnosti. Bolezen pogosto še naprej poškoduje strukturo jeter, povzroča cirozo ali jetrno disfunkcijo. Zato je treba po pojavu simptomov TG opraviti temeljito diagnozo in ustrezno terapijo.

Osnovne informacije

Patologija jeter, ki se po vstopu v telo škodljivih spojin kemičnega in drugega izvora (zdravil, alkoholnih pijač, gob itd.), Imenuje toksični hepatitis. Toksini povzročajo vnetje hepatocitov, pa tudi njihovo smrt. V tem primeru pacient razvije hepatomegalijo (povečanje žleze), nelagodje na desni pod rebri in hitro razvijajočo zlatenico.

Odvisno od narave poteka TG so razdeljeni na dve vrsti: akutni in kronični. Akutni toksični hepatitis se pojavi pri enkratni zastrupitvi z veliko količino strupa ali majhnim odmerkom koncentrirane snovi. Simptom opazimo po 2-5 dneh.

Kronični toksični hepatitis se po večkratnem vnosu majhnih odmerkov strupa pojavi. Nato se bolezen razvije počasi, postopoma pojavi znake zastrupitve (po nekaj mesecih ali letih).

TG z akutnim potekom povzroča hude simptome, zato pacient potrebuje nujno medicinsko pomoč. Kronična oblika bolezni ogroža razvoj ciroze ali motnje delovanja jeter v odsotnosti pravočasnega zdravljenja.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Mnogi pacienti so zainteresirani za vprašanje, ali je strupen hepatitis nalezljiv. Po mnenju zdravnikov se TG ne prenaša od osebe do osebe. Čeprav je alkoholni hepatitis v nekaterih primerih kombiniran z virusnim, so prenosne poti enake kot pri hepatitisu viralnega izvora.

Glede na vrsto škodljivih spojin je TG razdeljen na 4 skupine:

  • Toksični zdravilni hepatitis.
  • Alkoholni hepatitis.
  • Patologija, ki jo povzročajo industrijski strupi.
  • Bolezen, ki jo povzročajo strupi rastlin.

Obstaja živalski toksični hepatitis, ki se prenaša med spolnim spolnim odnosom. To pomeni, da se zdrava oseba okuži po stiku s fragmenti pacienta.

S prodiranjem škodljivih spojin v telo določimo naslednje vrste TG: namerni, slučajni ali poklicni strupeni hepatitis.

Zdravniki prepoznajo tri faze TG:

  • Latentno obdobje. Ta faza traja od časa prejema toksinov do pojavov prvih manifestacij TG.
  • Akutno fazo spremljajo značilni simptomi (zlatenica, zvišana telesna temperatura, izguba teže, dispepsija itd.) In notranji organi.
  • Izhodna faza je čas od začetka kliničnih pojavov do okrevanja ali smrti.

Pomembno je, da pravočasno odkrijete znake TG in opravite ustrezno terapijo.

Dejavniki tveganja za razvoj

Verjetnost toksične poškodbe žleze se poveča v naslednjih primerih:

  • Kršitev pravil za jemanje zdravil (npr. Analgetiki). Skupina tveganja vključuje bolnike, ki vzamejo več zdravil hkrati ali pa neodvisno presegajo odmerek.
  • Povezane bolezni žleze. Toksični hepatitis jeter se lahko razvije v ozadju ciroze ali hepatoze. Potem se hepatociti postanejo ranljivi za vpliv škodljivih spojin.
  • Že na voljo hepatitis. Če je oseba diagnosticirana s hepatitisom B ali C, se poveča verjetnost poškodbe žleze zaradi škodljivih snovi in ​​razvoja HT.
  • Starost se spreminja v telesu. S starostjo jeter postane težje razgraditi toksine, zato ostanejo v telesu dlje.
  • Zloraba alkoholnih pijač. Znano je, da je alkohol strupena snov, ki krepi škodljive učinke zdravil, prav tako pa tudi poškoduje hepatocite.

Po podatkih medicinske statistike je verjetneje, da bi ženske trpijo zaradi TG kot moški. To je posledica dejstva, da so presnovni procesi v njih počasnejši.

Poleg tega na razvoj toksičnega hepatitisa vplivajo nekatere dedne bolezni. Zaradi genetske napake nastanejo encimi, ki so odgovorni za cepitev strupenih spojin, zato se poveča tveganje za razvoj TG.

Pogosto se TG diagnosticira pri bolnikih, ki delajo v industrijskih obratih in vsakodnevnih stikih s toksini.

Vzroki patologije

Kot smo že omenili, obstajajo trije načini za pridobivanje jetrnih strupov v telesu:

  • Prek prebavnega trakta: usta - želodec - krvna jetra.
  • Skozi zračni sistem: nos - pljuča - kri, železo.
  • Z zunanjimi pokrovčki: koža - krvna - jetra.

Gepatropnye toksini nemudoma prekiniti delovanje jetrnih celic in povzročijo druge motenj krvnega obtoka v jetrnih plovila, hipoksija (pomanjkanje kisika) in nekroze (smrt) hepatocitov.

Zdravniki prepoznajo vzroke toksičnega hepatitisa.

Medicinski objekti

Po prevelikem odmerjanju z naslednjimi zdravili je akutni TG:

  • Sulfonamidi (Biseptol).
  • Protivirusna zdravila (npr. Interferon).
  • Anti-TB droge (Ftivazide).
  • Zdravila, ki znižujejo telesno temperaturo (Paracetamol, Aspirin).
  • Antiepileptična zdravila (fenobarbital) itd.

Proizvodni strupi

V telo vstopajo skozi organe v zraku ali kožo ljudi, ki delajo v podjetjih. Praviloma pacient prejme majhen odmerek strupa vsak dan, zato se razvije TG s kroničnim razvojem. Industrijski zastrupitve vključujejo:

  • Arzen se uporablja v metalurgiji.
  • S pomočjo fosforja obdelamo kovino in je tudi sestavina gnojil.
  • Pesticidi se uporabljajo za odstranjevanje plevela, insekticidi pa se uporabljajo za škodljivce insektov.
  • Smola, maščobe in guma se raztopijo s tetraklorometanom.
  • Aldehidi se uporabljajo pri proizvodnji ocetne kisline.
  • Fenoli so sestavine razkužil.

Alkohol

Kadar pretirana ali redna uporaba toplih napitkov povečuje verjetnost zastrupitve žleze. Po pitju alkohola etilni alkohol s krvjo vstopi v žlezo, kjer se aktivno obdeluje. Po interakciji etanola z jetrnimi encimi se tvori acetaldehid. Ta toksin zlomi metabolizem maščob, zato se maščobne kisline kopičijo v telesu, jetrno tkivo pa nadomešča maščobno tkivo.

Strupene rastline (gorchak, bleda kozlička)

Rastlinski strupi vplivajo na hepatocite, motijo ​​njihovo funkcionalnost in jih nadomeščajo z maščobnimi tkivi.

Strupeni hepatitis pri otrocih se razvija iz istih razlogov kot pri odraslih bolnikih. Vendar pa otroka bolezen je hujši in verjetno do resnih zapletov zaradi nepopolne funkcijo razstrupljanja, kot tudi anatomskih značilnosti prostate.

Toksični hepatitis po kemoterapiji postane kroničen. Zdravljenje poteka po določenem urniku, zato se telesa dajejo velikim odmerkom hepatotoksičnih zdravil.

Simptomi

Ne glede na vzrok bolezni, zdravniki razlikujejo naslednje specifične simptome toksičnega hepatitisa:

  • Žolčnica kože, sluznice, po temnejšem uriniranju, obarvanje fekalij. Ti simptomi so posledica motenj pri cepitvi bilirubina (žolčevega pigmenta), ki se skozi telo s krvjo širi.
  • Hepatomegalija, raztezanje zunanje lupine žleze, bolečina na desni pod rebri.
  • Motnje funkcionalnosti gastrointestinalnega trakta, ki se kaže s ščepanjem, slabostjo, izbruhom bruhanja, izgubo apetita.
  • Slepec kože, ki se pojavi, ker je žolč prekinjen, izdelki za njegovo predelavo pa se nabirajo v epitelnih celicah.
  • Veliki hematomi, ki se pojavijo zaradi motenj proizvodnje nekaterih beljakovin, ki so odgovorni za normalno koagulacijo krvi.

TG z akutnim sevanjem se kaže v 2-4 dneh po prodiranju škodljivih snovi. Vendar pa po zaužitju strupenih gliv se po 8-12 urah pokažejo simptomi motnje delovanja žleze.

Klinične manifestacije akutnega toksičnega hepatitisa:

  • zvišana telesna temperatura, mrzlica;
  • splošna šibkost telesa, navzea, izguba apetita, vrtoglavica (vrtoglavica);
  • nelagodje, težo, bolečino na desni pod rebri;
  • barvanje kože in vidne sluznice v rumeni barvi;
  • srbenje na koži, modrice, včasih nosne krvavitve.

Večina strupenih spojin vpliva na osrednji živčni sistem, zato se med TG verjetnost delirija, halucinacije, živčnega razburjenja in motenj spanja povečuje.

Kronična oblika TG napreduje dlje časa in pogosto ne kaže izrazitih simptomov. Bolezen ima valovit potek, zato se pojavijo simptomi, potem pa same izginejo:

  • zvišana telesna temperatura, pri kateri se temperatura dvigne od 37 do 37,5 °;
  • hepatomegalija ali splenomegalija (povečanje velikosti vranice);
  • občutek težnosti ali rahle bolečine na desni strani reber, ki se po porodu ali telesni aktivnosti poveča;
  • grenak okus v ustih, prebavne motnje, blato (diareja se zamenja z zaprtjem);
  • na koži sečke, pojavijo se modrice na njej;
  • povečana utrujenost;
  • postopno, vendar pomembno izgubo teže.

Poleg tega je lahko v kronični obliki TG nekoliko bolj zatemnjeno.

Diagnostični ukrepi

Po mnenju zdravnikov je razlikovanje TG od drugih vnetnih bolezni jeter precej težavno. Zato, če sumite na patologijo, morate opraviti celovito diagnozo.

Biokemija krvi je univerzalna metoda diagnoze, kar omogoča odkrivanje toksičnega hepatitisa. Med pregledom zdravnik določi koncentracijo AST (aspartat-aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaze), vezanega in nevezanega bilirubina GGT (gama-glutamil).

Poleg tega se izvajajo klinične študije (urina, kri), koagulograma (analiza koagulabilnosti krvi). Za izključitev drugih vrst bolezni se ELISA (encimski imunski test) izvaja za prisotnost protiteles proti virusnemu ali avtoimunskemu hepatitisu.

Da bi ugotovili vzroke TG, preglejte urina, slino, kri, blato pacienta. Potem v biološkem materialu pacienta najdejo izdelke izmenjave zdravil, strupenih snovi ali zdravil.

Če sumite na TG, ne morete storiti brez anamneze (zdravstvene anamneze). To je potrebno za določitev dejavnikov, ki so povzročili motnje jeter.

Metode zdravljenja

Ko se pojavijo znaki TG, takoj zaustavite stik z strupenimi snovmi.

Vprašanje, ali je mogoče izločiti toksični hepatitis, je zelo pomembno. Da, najpomembneje je, da pravočasno poiščemo zdravniško pomoč in izvedemo ustrezno terapijo.

Shema TG terapije:

  • Pacient mora upoštevati posteljo.
  • Potrebno je izplakniti želodec, da ga očistimo iz toksinov. Za to je žrtev položena na stol, nagnjena glava in s sondo vbrizgana v želodec. Opere s toplo vrelo vodo v prostornini 8-10 litrov za odraslega bolnika.
  • Za čistijo telo strupenih snovi, ki se uporablja aktiviranega ogljika kapalko z raztopino elektrolita hemosorption (zunajledvičnega čiščenje krvi), plazmaferezo (kri čiščenje toksinov). Sorbenti vežejo toksine, ki ostanejo v želodcu in jih vodijo ven.
  • Bolnikom dobimo vitamine skupine B in C.
  • S pomočjo hepatoprotečnikov obnovite strukturo in funkcionalnost jeter. V ta namen se uporabljajo Liv 52, Heptral, Essentiale.
  • Sredstva holagoge pospešujejo odtok jetrne sekrecije (žolč), s katerim se sproščajo toksini. Bolniki so imenovani Holosas, Holenzim.
  • Protistrupi (z intoksikacijo z glivami se uporablja Atropin). Ta zdravila prenehajo ali oslabijo učinek strupov na telo.

strupene hepatitisa obdelavo izvedemo ob uporabi Liv 52. To zdravilo na osnovi cikorije, rmana, češnja, Tamarix in drugih delov naprave ima naslednje lastnosti:

  • Aktivira encime, ki nevtralizirajo delovanje toksinov.
  • Negativen učinek etilnega alkohola na železo zmanjša, pospešiti njegov umik.
  • Ima antioksidativni učinek, to pomeni, da zmanjšuje škodljive učinke prostih radikalov.
  • Ima choleretic učinek. Skupaj z jetrno tajnostjo iz telesa izločajo presežne maščobe in toksine.

Zdravilna metoda zdravljenja omogoča obnavljanje strukture žleze, zaščito celic pred negativnim vplivom, pospešitev čiščenja telesa jetrnih toksinov. Zdravnik vam bo povedal, kako vzamete zdravila.

Essentiale vsebuje bistvene fosfolipide, ki so pridobljeni iz soje fižola. Zdravljenje TG s to zdravilo se priporoča iz naslednjih razlogov:

  • Zdravilo krepi in obnavlja hepatocite.
  • Zmanjšuje koncentracijo maščob v krvi, pospešuje njihov umik s tokovom žolča.
  • Preneha brazgotinjenje jetrnega tkiva.
  • Zavira razvoj ciroze.
  • Uporablja se za bolezni alkohola v jetrih, zastrupitev s kemikalijami, rastlinski strupi, kot tudi določena zdravila (antiepileptična zdravila).

Heptral na osnovi ademetionina kaže naslednje učinke:

  • Pospešuje nastanek fosfolipidov, ki obnovijo in zaščitijo hepatocite.
  • Povečuje nastanek izločanja jeter, pospešuje iztok, skupaj s toksino izločajo iz telesa.
  • Spodbuja sintezo določenih aminokislin, zaradi česar se poveča zmogljivost razstrupljanja žleze.
  • Poveča proizvodnjo dopamina, serotonina, ki povečuje razpoloženje, zato zdravilo kaže izrazit antidepresivni učinek.

Zdravniki, ki se zdravijo, praviloma traja približno 8 mesecev. Za zdravljenje kroničnega toksičnega hepatitisa je potrebno izvajati več ur obnovitvene terapije.

Prehranska pravila

Med zdravljenjem s TG mora bolnik pravilno jesti. Po prehrani mora bolnik iz prehrane izločiti naslednje proizvode:

  • Meso, ribe (maščobne sorte).
  • Klobase, prekajeni, v pločevinkah.
  • Gobe.
  • Jajca.
  • Sir, skuta z visokim deležem maščobe.
  • Sveže pecivo.
  • Trgovina omake, marinade, začimbe.
  • Slaščice.
  • Kikiriki, mandlji.
  • Kava, črni čaj, gazirane, alkoholne pijače itd.

Priporočljivo je biti pozoren na način kuhanja, zdravniki svetujejo, da kuhamo hrano, kuhamo na pari ali pecemo (brez uporabe olja). Bolnik mora jemati 4 do 7-krat na dan, vendar v majhnih deležih. Poleg tega je priporočljivo piti najmanj 1,5 litra vode brez plina. Z upoštevanjem teh pravil hranjenja bolnik normalizira funkcionalnost prebavnih organov in zmanjša breme na jetrih.

Priporočljivo je, da v meniju vključi naslednje izdelke:

  • Zelenjava, sadje po toplotni obdelavi.
  • Prehranska mesa (zajec, purana).
  • Žita, makaroni, pekovski izdelki iz polnozrnate moke.
  • Trdi ali suhi kruh.
  • Kisli mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.
  • Zeleni čaj, sadne pijače, kompoti iz suhega sadja itd.

Priporočljivo je, da se enkrat na teden uporabljajo samo zelenjava in sadje za lajšanje prebavnih organov. In ljudje, ki delajo v nevarnih podjetjih, morajo dnevno uživati ​​mleko in izdelke. Med alkoholom in cigaretami v času zdravljenja je treba zavreči TG.

Več informacij o pravilih prehrane se bo posvetoval s svojim zdravnikom.

Zapleti in napovedi

Posledice strupenega hepatitisa se lahko manifestirajo v odsotnosti kompetentnega zdravljenja:

  • Za odpoved jeter je značilna kršitev ene ali več funkcij žleze. Ta motnja se pojavlja v ozadju poškodbe strukture jeter. Simptomi odpovedi jeter je dramatično izgubo teže, edem, krvavitve, zlatenica kože in sluznice, encefalopatija (nevro-psihiatrične motnje zaradi odpovedi jeter).
  • Ciroza je patologija, v kateri so jetrne celice umrle in jih nadomešča vezivno tkivo.
  • Hepatična koma je globoka depresija funkcij žleze, ki jo spremlja izguba zavesti, kršitev dihanja in kroženja.

S TG z minimalno stopnjo aktivnosti je napoved ugoden. Ta bolezen počasi napreduje in je enostavna za zdravljenje. Glavna stvar je, da pravočasno postavimo diagnozo in izvedemo kompleksno terapijo. Če ni na voljo zapletov in sočasnih bolezni, se žlindra hitro obnovi.

Če organ prejme veliko strupov in žrtvi ni bila zagotovljena zdravstvena oskrba, se zaradi nevarnih zapletov poveča verjetnost smrtnega izida. V tem primeru lahko shranite samo eno operacijo presaditve jeter.

Tudi po izginotju simptomov TG priporočamo, da upoštevate pravila prehrane, da jemljete hepatoprotektore za vzdrževanje delovanja jeter.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje toksičnega hepatitisa je v skladu z naslednjimi pravili:

  • Zdravila vzemite le iz zdravstvenih razlogov. Zato je treba upoštevati doziranje, številčnost in tudi trajanje recepta, čeprav se ne počutite terapevtskega učinka.
  • Pred uporabo zelišč in dodatkov se posvetujte z zdravnikom.
  • Ne mešajte alkohola z zdravili. Ta omejitev velja tudi za zdravila brez recepta.
  • Upoštevajte pravila obnašanja s kemikalijami, zlasti če ste v stiku z njimi vsak dan (na delovnem mestu). Uporabljajte zaščitno opremo (posebne maske, kombinezone itd.).
  • Če delate v škodljivi proizvodnji, potem jejte mlečne izdelke vsak dan.
  • Ne uporabljajte nepoznanih rastlin in gob.
  • Za podporo hepatocitov, vzemite multivitaminski tečaj.
  • Ne zlorabljajte alkoholnih pijač.
  • Omejite dostop otrok do zdravil, kemikalij in alkohola.

Z upoštevanjem teh pravil lahko preprečite TG in zaščitite jetra pred negativnimi učinki strupenih spojin.

Tako je toksični hepatitis nevarna bolezen, ki ogroža resne zaplete, do smrtonosnega izida. Pomembno je vedeti, da je mogoče prenašati le prehransko strupeni hepatitis, druge vrste patologije niso nalezljive. Če imate sumljive simptome, morate izvesti celovito diagnozo. Če zdravnik potrdi diagnozo, bo določil shemo zdravljenja, ki jo mora bolnik slediti. Le s pravočasnim zdravljenjem lahko porazite bolezen.


Sorodni Članki Hepatitis