Alanin aminotransferaza

Share Tweet Pin it

Alanin aminotransferaza (ALT) je endogeni encim, ki spada v skupino transferaz, podskupine transaminaz ali aminotransferaz. Določitev njegove ravni v krvi se pogosto uporablja v medicinski praksi z namenom odkrivanja patologij jeter in nekaterih drugih organov.

Sinteza encima se pojavi znotraj celic. Alanin aminotransferazo najdemo predvsem v celicah jeter in ledvic. Manjša količina je na voljo v srcnih in mišičnih celicah. V normalnem stanju se v krvi pojavlja le majhen del encima.

Poraz celic jetrnega tkiva vodi do sproščanja ALT in njenega vstopa v krvni obtok. Povečanje ravni tega encima v večini primerov je pokazatelj patologij jetrnega tkiva. Laboratorijska analiza pomaga prepoznati bolezen pred pojavom drugih značilnih znakov - na primer zlatenica.

Stopnja encimov

V normalnem stanju je raven alanin-aminotransferaze v krvi precej nizka.

Pri ženskah je 31, pri moških nekoliko višji - 41.

V otroštvu so številke veliko večje.

  • pri novorojenčkih do petega dne življenja se šteje, da je raven encima do 49;
  • za otroke, stare od 5 dni do 6 mesecev, je indikator 56;
  • od 6 mesecev do 1 leta - 54;
  • od enega leta do treh let - 33;
  • 3 leta - 6 let - 29 let;
  • od 6 do 12 let - 39 let;
  • od 12 do 17 let se kazalnik že spreminja glede na spol otroka:

Za dekleta je norma 24, za dečke - 27.

Vzroki za zvišanje vrednosti ALT

Glavni razlog za zvišanje ravni alanin aminotransferaze je poškodba jeter, na primer z različnimi oblikami hepatitisa ali ciroze. To vodi v citolizo (uničenje celic), zaradi česar encim, ki ga vsebujejo, prodre v kri, kjer se nahaja med laboratorijskimi testi. Raven ALT narašča bolj kot raven drugega encima - AST (aspartat aminotransferaza).

  1. Najvišje stopnje so zabeležene pri akutnem hepatitisu (strupeno, virusno, itd.). V tem primeru lahko kazalnik preseže normo 20, včasih celo 100-krat. S hepatitisom A se raven encima začne dvigniti še dolgo pred pojavom zlatenice (2-3 tedne ali več). Raven se normalizira po 3-3,5 tednih. Pri prisotnosti hepatitisa B ali C se indikator spreminja nepredvidljivo: lahko se močno poveča in se zmanjša, nato pa se vrne v normalno stanje.
  2. Alanin aminotransferazne ravni se prav tako povečajo z obstruktivno ali mehanično zlatenico. Poleg tega se spremembe zgodijo spazmodično: v kratkem času lahko kazalnik doseže znatno raven ali spremembo v majhnem obsegu. Včasih indikator doseže 600 enot in se začne zmanjševati in se vrne v normalno stanje v 2-3 dneh. Ta pojav je zelo značilen za to vrsto zlatenice.
  3. Steatoza jeter (maščobna degeneracija organa) povzroči povečanje ALT v 2 ali 3-kratnem času.
  4. Ciroza povzroča dvojno ali trojno povečanje ravni alanin-aminotransferaze.
  5. Pri metastazah jetrnega tkiva so manjši skoki na ravni ALT, medtem ko primarni tumor v mnogih primerih na noben način ni mogoče odražati v tem indikatorju.
  6. Pri alkoholnem hepatitisu ALT narašča ne več kot 6-krat.

Med drugimi dejavniki, ki vplivajo na raven alanin aminotransferaze, je treba poimenovati:

  • miokardna poškodba (miokarditis, miokardni infarkt) - v tem primeru se AST poveča več kot ALT;
  • srčno popuščanje;
  • pankreatitis v akutni fazi;
  • nosečnost (zvišanje ravni encima se opaža zlasti v drugem trimesečju);
  • šok stanja;
  • hude opekline;
  • limfoblastna levkemija (je maligna patologija sistema hematopoeze);
  • nalezljiva mononukleoza (povzroči skoraj desetkratno povečanje ALT);
  • nekroza skeletnih mišic;
  • miozitis;
  • miodistrofija;
  • primarna pomanjkljivost karnitina;
  • oviranje žolčnih kanalov;
  • hepatična ishemija, ki povzroči upočasnitev pretoka krvi v jetrih;
  • okužbo viralnega izvora.

V večini primerov je indikator ravni ALT višji od ocene AST. Tako bo razmerje ravni teh dveh encimov nizko. Izjeme so:

  • ciroza jeter;
  • alkoholni hepatitis;
  • poškodba mišičnega tkiva.

Visoka raven alanin-aminotransferaze je lahko povezana s podaljšanim (v nekaterih primerih tudi s kratkotrajnim) vnosom določenih zdravil. Vzrok je njihov toksični učinek na jetrne celice. V večini primerov je ta pojav opazen pri uporabi naslednjih zdravil:

  • holestatiki;
  • anabolični steroidi;
  • estrogeni pripravki in peroralni kontraceptivi;
  • nikotinska kislina;
  • merkaptopurin;
  • metohifuoran;
  • metildopija;
  • metotreksat;
  • sulfonamidi;
  • salicilati;
  • pripravki sulfaniluree;
  • fibrati;
  • psihotropne droge;
  • imunosupresivi;
  • sredstva za kemoterapijo, anestezijo;
  • protitumorna zdravila.

V nekaterih primerih je vzrok za zvišanje ravni alanin aminotransferaze:

  • povečana fizična aktivnost;
  • intramuskularna injekcija;
  • vnos prehranskih dopolnil, ki vsebujejo sestavine, ki negativno vplivajo na jetrne celice;
  • podhranjenost - zlasti uporaba živil s škodljivimi aditivi za živila: polizdelki, "hitra hrana", sladka gazirana pijača itd. - v tem primeru se pri prilagajanju prehrane indeks ALT vrne v normalno stanje.

Podlaga za analizo

  1. Analiza za alanin aminotransferaze je dodeljen predvsem pri diagnostiki jetrnih patologij in bolezni, povezanih z trebušne slinavke in žolčnih vodov.
  2. Zelo pomembno je, da izvedemo to analizo pri spremljanju učinkovitosti zdravljenja virusnega hepatitisa in preiskovanju stika v središču virusnega hepatitisa.
  3. Raven tega encima je določena tudi za diferencialno diagnozo med dvema vrstama zlatenice: hemolitično in jetrno.
  4. Analizo je treba opraviti med preiskavo krvi.
  5. Raven alanin-aminotransferaze se določi v primeru srčnih bolezni in srčnega popuščanja.
  6. Ta indikator je določen tudi pri boleznih skeletnih mišic.

Opozoriti je treba, da normalni indeksi ALT niso dokaz o odsotnosti jetrnih patologij.

Analiza je obvezna brez prisotnosti naslednjih simptomov:

  • hitro utrujenost;
  • šibkost;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • izguba apetita;
  • porumenelost kože, belci oči;
  • zatemnitev urina;
  • razbarvanje blata;
  • bolečine v trebuhu;
  • napenjanje.

Analiza alanin-aminotransferaze se priporoča ob prisotnosti dejavnikov tveganja, ki spodbujajo razvoj jetrnih patologij:

  • prenosa hepatitisa ali stika s pacientom z okužbo s hepatitisom;
  • dedna nagnjenost k boleznijo jeter;
  • zloraba alkoholnih pijač;
  • jemanje zdravil, ki imajo strupene učinke na jetrne celice;
  • prekomerna teža;
  • diabetes mellitus.

Opredelitev tega kazalca je treba med zdravljenjem redno izvajati za spremljanje njene učinkovitosti.

Zdravljenje

Da bi znižali raven ALT, je najprej potrebno zdravljenje bolezni, ki je povzročilo visoko raven encima. Hkrati se uporabljajo nekatera zdravila:

  • hepatoprotektri;
  • choleretic;
  • sredstva za izboljšanje prebave.

Če je povečanje koncentracije alanin-aminotransferaze posledica uporabe zdravil s sulfanilsečnino, je treba revidirati potek zdravljenja. Bolniki predpisujejo zdravila, ki ne zmanjšajo količine vitaminov B6 in B12.

Če je visok nivo ALT posledica podaljšane terapije s fibrati in salicilati, jih je treba popolnoma izključiti. Če pacient trpi zaradi kronične patologije, ki zahteva obvezno uporabo teh zdravil, je treba najti alternativna sredstva, ki ne vplivajo na raven ALT.

Treba je opozoriti, da zdravljenje traja precej časa, med katerim se redno izvajajo biokemijske študije krvne sestave.

Zakaj se alanin transferaza poveča in kako zmanjšati njegovo raven

Vsebina

Preden začnete govoriti o encimih, ki jih povzroča jetra, morate razumeti vprašanje, kaj je ta organ, katere funkcije opravlja in kaj je potrebno v telesu.

Malo o strukturi jeter in njegovih funkcijah

Jetra se lahko upravičeno imenujemo največja žleza in največji organ našega telesa. Poleg tega je jetra najbolj pacientovo telo - uničenje celo 70% tkiv ne pomeni izgube delovne kapacitete žleze.

Jetra zaseda zgornji desni kvadrant in malo gre na levi strani reber. Oblika jeter lahko primerjamo z gob cap - zgornjem delu izbočena zaradi prileganjem na membrano in hrbtne površine reber in dnu - malo konkavno, ker je del jeter tesno oprijetih na želodcu, dvanajstniku in debelega črevesa debelega črevesa. Zunaj jeter obložene gosto in gladko kapsulo, in sicer, da vsebuje živčne končiče in bolečino, ki se pojavlja v različnih poškodb na jetrih poteka tukaj.

Jetra sestoji iz množice celic imenovanih hepatocitov, ki opravljajo številne funkcije - Digestive (proizvaja žolčne), nevtralizacijskim sredstvom (nevtraliziramo vse toksin vstopa v krvi), pri čemer izmenjavo (sodeluje pri presnovi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov), ​​hematopoetski (med intrauterino življenje ploda).

Prav tako je treba omeniti nabiranje delovanja jeter - tu deponira rezervnih veliko maščobo in vodo-topne vitamine, kot so A, D, B12, elemente in zlasti železo, baker in kobalt v sledovih. Poleg tega lahko jetra kopičijo v tkivih in večina krvi v akutni stiski, ona vrže v krvni obtok, da bi zahtevano količino in vzdrževati krvni tlak na ustrezni ravni.

Kakšno je vplivanje jeter v presnovo?

Jetra je pravi kemični laboratorij, ker v tkivih vsebuje velik seznam encimov, ki aktivno sodelujejo pri proizvodnji številnih krvnih beljakovin (albuminov in globulinov), aminokislin, maščob, sečnine, glikogena. Če v telesu manjka beljakovin, jetra bogato delijo svoje rezerve z drugimi organi in krvjo. Velika vloga jeter v ravnovesju hormonov, ker je tukaj, da oksidacija spolnih hormonov, adrenalin, histamin.

Seveda, s tako velikim številom opravljenih funkcij, ni presenetljivo, da lahko najmanjša razgradnja jeter vpliva na normalno delovanje vseh drugih organov. Ampak kako veš, kaj se je "zlomilo" v jetrih?

Kako razumeti, kaj se dogaja z jetri?

Dokaj pogosto zdravnik lahko presodi kršitve v jetri le na posrednih simptomih - težo ali neudobje v hipohondriju, grenkobo v ustih, beljenje, porumenelost kože, povečanje jeter. Najbolj natančno diagnozo je mogoče doseči le s preučevanjem tkiv jeter, zato morate narediti biopsijo, kar verjetno ni vedno v vseh primerih. Vsak zdravnik razume učinkovitost zdravljenja in bolnikovo zdravje je odvisno od natančnosti diagnoze.

Najpogosteje jetrna bolezen povzroči citolizo hepatocitov, z drugimi besedami, celice jeter pod vplivom kakršnih koli agresivnih dejavnikov uničijo in umrejo. Dejavnost tega procesa se lahko oceni z zunanjimi manifestacijami pacienta in iz biokemične analize krvi.

Na citolizi jetrnih celic so naslednji simptomi:

  • Rumena koža in konjunktiv oči;
  • Slabost, grenkoba v ustih;
  • Težave in dolgočasne bolečine v desnem hipohondriju;
  • Širitev jeter;
  • Povečana temperatura, šibkost, letargija, hujšanje.

Ti simptomi pomagajo zdravniku, da najprej sumi na kršitve v jetrih in približno oceni stopnjo aktivnosti citolize. Čim več je simptomov pri bolnikih in svetlejših je, bolj aktivna je celična smrt.

Da bi potrdili diagnozo in izboljšali procese, ki se pojavljajo pri jetrni patologiji, vedno dobimo biokemični test krvi. Njen pomen je določiti vsebnost osnovnih snovi v krvi, ki se proizvajajo ali sintetizirajo z neposredno udeležbo jeter. V normi teh snovi (imenovane tudi citolizne indikatorje) je veliko večje v jetrnih celicah kot v krvi, toda ko uničijo hepatocite, tečejo v kri. Indikatorske snovi v prvi vrsti vključujejo jetrne encime in bilirubin (prosta in vezana).

  1. Alanin-aminotransferaza (ALT);
  2. Aspartat aminotransferaza (AST);
  3. Aldolaza;
  4. Laktat dehidrogenaza (LDH);
  5. γ-glutamil transpeptidaza (GGT).

Pomembno ni le kvantitativna vsebnost krvi, ampak tudi razmerje teh snovi med seboj, npr AST / ALT, GGT / AST (ALT + AST) / GDH, LDH / AST, ALT / GDH.

Najlažji način za oceno stopnje citolize je ugotoviti raven prenosa alanina.

Norma alaninske transferaze v serumu je 0,10-0,68 mmol / (h * l) ali 1,7-11,3 IU / l.

Minimalna nekroza hepatocitov običajno ne spremljajo spremembe v biokemijski analizi. Če alanin aminotransferaze (ALT) nad normo trikrat, nato pa govorimo o blage citolizo hepatocitov, s povečanjem njene vsebnosti 3-10 - zmerno citolizo, in povečanje ALT na več kot 10-krat označuje resno stanje jeter in obsežnih celične smrti.

Omeniti velja, da gre za skupne kazalnike, značilne za odrasle. Pri otrocih, zlasti novorojenčkih, bo normalna raven ALT znatno višja kot pri odraslih. Preprosto povedano, kakšna je zgornja meja sprejemljivih vrednosti za odrasle, potem je za novorojenčka različica norme. Norma pri otrocih od 0 do 6 mesecev alanil aminotransferaze je približno 12,0-15,0 IU / l.

V normalnem toku nosečnosti se vsi krvni indikatorji spreminjajo v smeri njihovega zmanjšanja, v tem obdobju nosečnice opravijo resno prestrukturiranje telesa, kar takoj prizadene glavne biokemične indikatorje. Če je nosečnost normalna, je ALT znotraj 1,5-8,2 ie / l. Vendar pa se s hudo nosečnostjo s toksikozo v drugi polovici lahko zvišajo stopnje ALT nad normalno.

Vendar se lahko ti kazalniki znatno razlikujejo, pa tudi velikost njihovega merjenja. V bistvu je odvisno od metod, uporabljenih za diagnozo. Zdravnik se običajno zaveda tehnike, ki se uporabljajo v ustanovi, in vedno upošteva ugotovitve s temi značilnostmi.

Vzroki za zvišanje alanil aminotransferaze

Vzroke za povečano alanil aminotransferazo lahko pokrijemo tako v jetrih kot v drugih organih. Kljub temu so jetra in srce najpogosteje odgovorna za povečanje ALT.

  • Nekroza celic zaradi kakršnihkoli vzrokov;
  • Akutni in kronični hepatitis;
  • Holangitis;
  • Maščobna degeneracija jeter;
  • Ciroza jeter;
  • Mehanična zlatenica;
  • Tumorji jeter;
  • Strupeno poškodovanje jeter;
  • Akutna maščobna degeneracija jeter med nosečnostjo;
  • Pankreatitis;
  • Bolezen opeklin;
  • Mononukleoza je nalezljiva;
  • Hemolitična bolezen;
  • Obsežne poškodbe skeletnih mišic (rupture, dekontaminacija);
  • Dermatomiozitis;
  • Miokarditis;
  • Miokardni infarkt;
  • Myopatija.

Nekatere kemikalije, na primer antikoagulanti, fluorotan, etanol, hormonski kontraceptivi, sulfonamidna zdravila, lahko tudi v krvi povečajo alanin aminotransferazo.

Vzroki za alanin aminotransferazo

Bolezni, pri katerih se alanin-aminotransferaza zniža nekoliko manj in praviloma manj povezana z jetrno patologijo.

  • Okužbe sečil;
  • Tumorne formacije različnih lokacij;
  • Alkoholni hepatitis;
  • Nezadostno oblikovanje piridoksal fosfata zaradi podhranjenosti, prekomerne porabe alkoholnih pijač.

Poleg tega ni pomembna le raven ALT, temveč tudi AST, pa tudi njihova korelacija. Ti parametri so zelo pomembni za določanje prave diagnoze in razvijanje taktike za zdravljenje.

Zdravljenje z zvišano alanin-aminotransferazo

Treba je razumeti, da zdravijo za laboratorijske preiskave in bolnika s svojo boleznijo. Zato je za normalizacijo osnovnih biokemičnih analiz treba najti vzrok in začeti zdravljenje brez odlašanja. In zdravnik najprej ne razmišlja o tem, kako zmanjšati raven ALT, temveč o tem, kako najučinkoviteje vplivati ​​na bolezen.

Izhajajoč iz dejstva, da elevacija ALT vedno signalizira poškodbe celic, zlasti hepatocitov, poleg zdravil, ki vplivajo na vzrok bolezni, je treba uporabiti hepatoprotektore, to je hepatitis. zdravila, ki lahko zaščitijo jetrne celice pred agresivnimi učinki.

Tudi vsak zdravnik razume, da z aktivno celično smrtjo zdravila ne smejo predpisovati zdravil, ki imajo hepatotoksični učinek. Z drugimi besedami, zdravil, ki lahko poslabšajo nadaljnjo nekrozo hepatocitov, ne uporabite.

Hepatoprotectors najbolj učinkovito ščitijo jetrne celice:

Ta zdravila imajo številne učinke. Najprej zaščitijo jetrne celice pred nadaljnjo poškodbo in popravijo poškodovane celice, ki še niso umrle.

Tudi ta zdravila do neke mere prevzamejo del dela, zlasti to zadeva detoksikacijo, sekretorne in presnovne funkcije jeter. Poleg tega ta zdravila pripomorejo k nastanku žolča, ki je potreben za vzdrževanje dela drugih organov, zlasti gastrointestinalnega trakta.

Vsako drugo zdravljenje bo predpisal zdravnik, ki se zdravi, na podlagi osnovne bolezni, spremljajočih patologij in laboratorijskih podatkov.

Kaj je zdravilo ALT in AST v krvnem testu? Pojasnilo

Alanin aminotransferaza in aspartat aminotransferaza spadata v endogene encime in so pomembni markerji pri biokemijski analizi krvi.

Čeprav zvišane ravni ALT ne kažejo jasno pojava zdravstvenih težav, oba encima preprosto nista prisotna v krvi v velikih količinah.

Da nivo ALT in AST poveča pri motnjah jetrih (npr hepatitis ali ciroza), pri drugih označevalcev treba skrbno analizirati. Mimogrede, raven ALT se lahko poveča, če je diagnosticiran miokardni infarkt.

ALAT in ASAT. Kaj je to?

Ti encimi so prisotni v tkivih številnih organov. Običajno aminotransferaze praktično niso odkrite v krvi. Najmanjšo aktivnost encimov določajo naravni regenerativni procesi v telesu. Povečane ravni ALT in ASAT so zelo občutljivi označevalci poškodb tkiva, v katerih so v njih prisotni.

Metoda določanja aminotransferaz v biokemični analizi krvi je zaradi svoje visoke občutljivosti in specifičnosti našla široko uporabo v klinični praksi.

AsAt in ALT. Norm

Običajno aspartat aminotransferaza ne presega 31 U / L pri ženskah in 37 U / L pri moških. Pri novorojenčkih kazalnik ne sme preseči 70 U / l.

ALT pri ženskah običajno ne presega 35 U / l in pri moških - 40 U / l.

Tudi rezultati analize so lahko predstavljeni v mol / h * l (0,1 do 0,68 za ALT in 0,1 do 0,45 za ASAT).

Kaj lahko vpliva na stopnje transaminaz

Izkrivljanje rezultatov analize lahko povzroči:

  • uporaba nekaterih zdravil:
    • nikotinska kislina,
    • imunosupresivi,
    • holeretika,
    • hormonski kontraceptivi itd.),
  • debelost,
  • nosečnost,
  • fizična nedejavnost ali prekomerna fizična aktivnost.

Kako se izvaja raziskava

Za analizo se vzame kri iz vene. Rezultati za nujno študijo so na voljo v roku 1-2 ur. S standardno diagnozo - v 24 urah.

Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate, ki jih potrebujete:

  • Za izključitev receptov zdravil za teden pred predajo analiz (če je nemogoče, je treba zdravnika obvestiti o sprejetih pripravah);
  • dajati kri samo na prazen želodec;
  • dan pred študijo izključuje telesno aktivnost, kajenje, alkohol, maščobo in ocvrto hrano - dva dni.

Kako lahko analiziramo ALAT in ASAT?

Za alanin-aminotransferazo in aspartat-aminotransferazo je značilna selektivna aktivnost tkiva. Če upoštevamo vsebnost teh encimov v organih in tkivih v padajočem zaporedju, bo seznam videti takole:

  • alanin aminotransferaza: jetra, ledvice, miokardija, mišice;
  • Aspartat aminotransferaza: miokardija, jetra, mišice, možgani, ledvice.

To pomeni, da glede na lokalizacijo tkiv encimov lahko ACAT štejemo za najbolj specifičen marker miokardnih poškodb, ALT pa jetra.

Primerjava aktivnosti encimov omogoča, da oceni globino poškodb celičnih struktur. To je posledica dejstva, da je ALT lokaliziran v citoplazmi in AsAT v mitohondriji in delno v citoplazmi.

Razmerje: aspartat aminotransferaza / alanin aminotransferaza, se imenuje de Ritisov koeficient. Za zdrave ljudi je koeficient med 0,91 in 1,75 in nima diagnostične vrednosti. Izračun razmerja je treba izvesti, če je v biokemijski analizi odstopanje od norm.

Na primer, za bolezni jeter je občutljiv marker alanin aminotransferaza. S hepatitisom se lahko njegova aktivnost poveča za več kot 10-krat, vendar se pri ASAT pri takšnih bolnikih pomembno zvišuje huda nekroza jetrnih celic.

Če je raven aspartat aminotransferaze znatno višja od hitrosti ALT - to lahko kaže na prisotnost hudih fibrotičnih sprememb v jetrih pri posameznikih s kroničnim hepatitisom. Tudi takšne spremembe opazimo pri kroničnem alkoholizmu in hepatitisu, ki ga povzroča zdravilo.

V zvezi s tem ima de Ritisov koeficient pomemben klinični pomen. S hepatitisom virusne etiologije se zmanjša koeficient pod prvim (nižji indeks, slabše je napoved bolezni). Indeksi od enega do dveh so značilni za kronične bolezni jeter, skupaj z distrofičnimi spremembami. Povečanje koeficienta nad 2 je opaziti pri nekrozi jetrnih celic, kar je praviloma za alkoholno cirozo.

Z miokardnim infarktom je 2 ali več.

Aspartat aminotransferaza se poveča, kaj to pomeni

Pri akutnem miokardnem infarktu se lahko raven ASAT za normalno vrednost poveča za 20-krat. Prav tako je treba opozoriti, da so spremembe v biokemijskih analizah opazne še pred pojavom klasičnih znakov srčnega napada na EKG.

Pri akutni koronarni insuficienci se poveča aspartat aminotransferaza v 24 urah, kasneje se vrednost encima začne zniževati in v nekaj dneh doseže normalne vrednosti.

Ravni AST so se povečala tudi hude napade angine, srčnih aritmij, izražene skupaj tahiaritmija epizod, akutne revmatične karditisa, trombozo, pljučno embolijo, bolnikih po srčni kirurgiji ali angiokardiografii

"Ne-kardiovaskularni" vzroki za povečanje aspartat aminotransferaze so najpogosteje jetrne bolezni različnih etiologij. Lahko je:

  • hepatitis:
    • alkoholne,
    • virus,
    • strupen izvor,
  • ciroza,
  • Maligne neoplazme (oboje s primarno lokacijo v jetrih in metastaziranje v hepatobiliarnem sistemu),
  • zastoj žolča (holestaza, povezana z obturacijo žolčnih kanalov),
  • vnetje žolčnika (holecistitis) in žolčnih kanalov (holangitis).

Prav tako lahko razlogi za povečanje aspartat aminotransferaze so akutne ali kronične pankreatitis in gnojnimi procese (abscesov in celulitis) v retroperitonealne maščobe.

Zmerno povečanje encimov opazimo z večjim fizičnim naporom. Pri hudih poškodbah se pojavi sindrom strmoglavljenja (uničenje skeletnih mišic), se lahko ravni ALT in ASAT večkrat poveča.

Redke vzroke povečanje transaminaze so dedna mišična distrofija, hemoliza, vaskulitisi in sistemska bolezen vezivnega tkiva, difuzni spremlja spremembe v jetrih in / ali miokardni poškodbe.

Alanin aminotransferaza se poveča, kaj to pomeni

ALT je specifičen in občutljiv označevalec bolezni hepatobiliarnega sistema, zato je najpogostejše povečanje opaziti, če:

  • akutni hepatitis (višji ALT, večje uničenje celic in kombinacija z visoko ASAT, označuje hudo nekrozo);
  • obstruktivna zlatenica (blokada žolčnih vodov na zholchnokamennoy bolezni, LAMBLIOZA in polnjenja, ali tumorske metastaze);
  • maščobna degeneracija.

Drugi vzroki sprememb v testih lahko akutno vnetje trebušne slinavke, obsežne opekline, šoki (travmatična, hipovolemični, kardiogeni), mišična distrofija, hude bolezni krvi, virusne okužbe, stalne napake v prehrani (zloraba ocvrte maščobne, začinjene hrane), močan fizični in čustveni stres.

Povečanje transaminaz pri ženskah

Znatno povečanje transaminaz v tretjem trimesečju je slab prognostični znak in kaže na razvoj hude gestoze.

Visoke vrednosti alanin-aminotransferaze in aspartat-aminotransferaze v kombinaciji z močnim porastom sečne kisline, kreatinin in alkalne fosfataze lahko opazimo z eklampsijo, ki jo spremlja poškodba aparature za filtriranje ledvic.

Specifični vzroki za povečano ALT in ASA

Parazitske napade se lahko razvrstijo kot ločena kategorija. V tem primeru se pri splošnem krvnem testu izrazito povečanje vrednosti ALT in ASAT skupaj z eozinofilijo.

Echinococcus lahko prizadene srce, jetra in žolčni trakt, ledvice, možganske in hrbtenjače, pljuča. Glavne manifestacije bolezni bodo odvisne od lokalizacije parazita. Nespecifične manifestacije ehinokokoze so alergične reakcije neidentificirane etiologije in izrazite eozinofilije.

Amoebic napad se običajno kaže z vrsto amoebic grižo, ampak tudi tam so izredno črevesne manifestacije - zamaščena jetra, jetra absces, amoebic možganske metastaze, osrčnik, itd Začetka bolezni se kaže z bolečinami v trebuhu, driska s krvjo in sluzjo, v prisotnosti žarišč v jetrih povečana alkalne fosfataze, ALT in AST.

Pri žiadijah opazimo občutno povečanje transaminaz, ko se lambija žolčnih kanalov ovira.

Kaj storiti, če se povečajo transaminaze?

To je odraz patoloških procesov, ki potekajo v telesu. Zaradi pravilnega zdravljenja je treba opraviti popoln pregled in ugotoviti vzrok spremembe analize.

Izborom zdravil in pripravi režima zdravljenja naj opravi usposobljen specialist.

Alanin aminotransferaze (alanin aminotransferaze)

Krv se vzame na prazen želodec (najmanj 8 in največ 14 ur posta). Lahko pijete vodo brez plina.

Metoda preiskovanja: spektrofotometrični kinetični

Alanin aminotransferaze (ALT) - znotrajcelično encim razreda encimov, ki sodelujejo pri presnovi aminokislin (katalizira transaminacijo reakcijo, pri kateri koencima - piridoksal - vitamin B6 derivat).

V znatni koncentraciji je ALT prisoten v celicah jeter in ledvic, v manjših celicah skeletnih mišic in kardiomiocitih.

INDIKACIJE ZA RAZISKAVE:

  • Diagnoza bolezni jeter.
  • Vrednotenje učinkovitosti zdravljenja bolezni jeter.

RAZLAGA REZULTATOV:

Referenčne vrednosti (različica norme):

Analiza krvi na ALT je pomemben laboratorijski test, ki kaže na poškodbe jetrnih celic zaradi številnih bolezni.

  • Akutni hepatitis katerekoli etiologije
  • Holestaza, obstrukcija žolčnega kanala
  • Sprejem zdravil
  • Maščobna hepatoza in brezalkoholni steatohepatitis
  • Alkoholna poškodba jeter
  • Metastatska poškodba jeter
  • Avtoimunski hepatitis
  • Hemocromatoza
  • Konovalov-Wilsonova bolezen
  • Pomanjkanje α-1 antitripsina
  • Celijačna bolezen
  • Akutna poškodba mišic
  • Intenzivna fizična aktivnost

Zdravila, katerih sprejem lahko povzroči povečanje aminotransferaz (ALT in AST):

  • antibiotiki in antimikotiki: penicilini, ciprofloksacin, nitrofurantoin, ketokonazol, flukonazol, izoniazid;
  • antiepileptična zdravila: karbamazepin, fenitoin;
  • statina: simvastatin, pravastatin, lovastatin, atorvastatin;
  • Nesteroidna protivnetna zdravila;
  • pripravki sulfonilsečnine;
  • Heparin (povečanje ne več kot 3,5-krat);
  • Toksični učinki: kokain, topila.

Zmanjšanje aktivnosti encimov je lahko posledica pomanjkanja vitamina B.6.

V klinični praksi se običajno daje krvni test za ALT skupaj s testom aspartat aminotransferaze (AST). Za ugotavljanje vzrokov za poškodbe jeter se uporablja primerjava aktivnosti z aminotransferazo (AST in ALT) in izračun njihovega razmerja (de Ritisov koeficient).

De Ritis koeficient (razmerje AST / ALT) je običajno 0.8-1.1, lahko akutne poškodbe hepatocitov zniža na 0,5-0,2, med akutnim miokardnim infarktom je povečala za več kot 1.

Strokovnjaki Centra za molekularno diagnostiko (CMD) so razvili celovit program "Biokemična diagnostika delovanja jeter", ki vključuje študije, ki odražajo status in delovanje jeter. Kompleks je mogoče priporočiti tako za bolnike z že ugotovljenimi boleznimi jeter, kot za domnevno poškodbo tega organa.

Za diagnozo virusnega hepatitisa in ovrednotenje jetrne funkcije je bil razvit celovit program "Primarna diagnoza hepatitisa".

Prosimo, upoštevajte, da je interpretacija rezultatov raziskave, vzpostavitev diagnozo in recept za zdravljenje, v skladu z zveznim zakonom zveznega zakona № 323 "Na področju zaščite zdravja državljanov v temeljih Ruske federacije" se na zdravnika.

ALT v krvi - kaj kaže?

Alanin aminotransferaza (ALT) je encim iz podskupine aminotransferaz, ki se proizvaja intracelularno. Vsebnost tega encima v krvi je omejena, zato, če je ALT povišan, se lahko sumi na prisotnost hudih bolezni. Praviloma govorimo o patologijah, v katerih so uničeni organi, zaradi česar se encim sprosti v kri.

Alanin aminotransferaza je v mišicah, jetrih, srcu, ledvicah in nekaterih drugih organih. Njena glavna naloga je metabolizem aminokislin. Encim kaže najvišjo aktivnost v krvi močnejšega spola. Pri ženskah sodeluje v procesih, ki niso tako aktivni.

Kaj kaže analiza za ALT?

Najvišjo vsebnost transferaze je opaziti v jetrnih celicah. Analiza se uporablja za identifikacijo patologij tega organa, ki so asimptomatični. Količina tega encima se določi z biokemičnim testom krvi. Omogoča diagnosticiranje že zgodnjih stopenj bolezni. Včasih to zahteva primerjavo alanin-aminotransferaze z vsebnostjo drugih komponent krvi, kar omogoča ugotavljanje prisotnosti bolezni.

Poleg tega se pogosto uporablja še en encim, aspartat aminotransferaza (AST). Njegova sinteza se pojavlja tudi znotraj celic, povečana količina v krvi pa lahko razkrije nekatere patologije. Če želite dobiti najbolj natančno sliko bolezni, morate poznati vsebino ALT in AST. Če prvi encim presega količino drugega, to kaže na bolezni jeter. Povečanje indeksov kaže na napredno stopnjo bolezni jeter, na primer cirozo. Ko je vsebnost aspartat aminotransferaza višja od zneska alanina, lahko obstaja sum kršitve pri delovanju srčne mišice.

Tako je razmerje med ALT in AST pomemben pokazatelj pri diagnostiki določenih vrst patologij. Analiza teh encimov omogoča ne samo potrditev bolezni, pač pa tudi določi smer njegovega razvoja in stopnjo poškodb organov.

V katerih primerih se izvaja analiza?

Biokemična analiza krvi določa nivo teh encimov. V večini primerov se uporablja ena vrsta študije, če ni potrebe po dodatnih ukrepih. Takšna analiza postane analiza alanin aminotransferaze, saj ima encim selektivno lokalizacijo tkiva.

indikatorji analize opozarjajo nepravilnosti v jetrih pred nastankom glavnega znaka - zlatenica, da so raziskave določanje vsebnosti teh encimov dodeljena običajno diagnosticirati jetra: je treba, po dolgoročnih zdravila uporabe, interakcije z strupenih snovi v diagnostiki hepatitisa. Poleg tega so krvne preiskave za ALT in AST predpisane za simptome, kot so utrujenost, navzea, kronična utrujenost, bolečine v trebuhu in splošne šibkosti.

Za ugotavljanje dodatnih informacij o težavah z jetri je potrebno določiti koeficient de Ritis. To ime pomeni razmerje med encimi. Torej razmerje med aspartat aminotransferazo in alanin-aminotransferazo ne sme biti manjše od 0,91 in ne sme presegati 1,75. Ko je indeks več kot 2, je patologija srčne mišice, ki jo spremlja uničenje kardiomiocitov. Lahko se pojavi miokardni infarkt. Če je koeficient manjši od 1, se diagnosticirajo bolezni jeter. Manjši je ta kazalnik, bolj verjeten je negativen rezultat.

Ta analiza se lahko uporabi kot diagnostična metoda in neposredno med prehodom terapije za spremljanje poteka bolezni in dinamike okrevanja. Poleg tega je analiza navedena v prisotnosti dejavnikov, ki negativno vplivajo na jetra. Med njimi: alkoholizem in uporaba zdravil, ki uničujejo telo. Analiza za alanin aminotransferazo poteka tudi v naslednjih primerih:

  • stik z osebo, ki ima hepatitis;
  • nedavni prenos hepatitisa;
  • prekomerna telesna teža;
  • diabetes;
  • predispozicija na krvavitve v delovanju jeter.

Za izvedbo študije je potrebna kapilarna ali venska kri. Zanesljivost rezultatov je odvisna od upoštevanja dveh pogojev: za 12 ur, preden se vzorčenje krvi ne vzdrži, in 7 dni pred analizo izključite alkohol.

Takoj pred analizo (30 minut) ne priporočamo kajenja, fizičnega ali čustvenega stresa na telesu. Rezultat študije je mogoče najti naslednji dan po dobavi.

Stopnja alanin aminotransferaze, odvisno od spola

Norma encima v krvi moških in žensk je drugačna. Kazalniki so podani v enotah na liter. Tako v vsebnosti alanin-aminotransferaze v močnejšem spolu ne sme presegati 45 E / l. Za ženske je to razmerje 34 enot na liter. Norma AST ni večja od 41 enot / l za moške in 31 enot / l za ženske.

Odvisno od starosti se lahko stopnja alanin-aminotransferaze pri otrocih razlikuje tudi. Pri otrocih od rojstva do 5 dni običajna stopnja ni večja od 49 enot / l do 6 mesecev - stopnja se dvigne na 56 enot / l, od 6 mesecev do leta - 54 enot / l, od 1 do 3 leta - 33 enot / l, od 3 do 6 let - 29 enot / l, od 12 let - 39 enot / liter. Za otroka so dovoljeni manjši odmiki od teh indeksov, kar lahko razložimo z nepravilnostmi pri rasti in razvoju.

Če je nastavljena stopnja razlikuje od rezultatov študije, je to lahko posledica vnetja v telesu, pri čemer nekatera zdravila (na primer aspirin, paracetamol, kontracepcijske tablete za ženske), intenzivne vadbe pred odvzemom krvi.

Katere bolezni se je zvišala alanin aminotransferaza?

Če analiza kaže povečanje tega encima, to kaže na prisotnost vnetja, ki se lahko pojavi pri nekaterih patologijah.

  • Hepatitis. Bolezen je lahko izražena v različnih oblikah. Kronična in infekcijska oblika nekoliko poveča raven encima. Pri alkoholnem hepatitisu se znatno zviša alanin-aminotransferaza.
  • Onkološke bolezni jeter. Pojav rakavih tumorjev je pogost pri ljudeh s hepatitisom. Če je raven encima znatno višja od običajne, je lahko kirurško poseganje prepovedano, ker so možne zaplete.
  • Pankreatitis. Ta diagnoza obvezuje bolnika, da redno preverja raven alanin aminotransferaze, da prepreči nastanek napadov in sledi poteku patologije.
  • Miokarditis. Za bolezen je značilna krvavitev srčne mišice. Njeni glavni simptomi so težko dihanje, šibkost, utrujenost, zvišane ravni zadevnih encimov.
  • Ciroza. Ta bolezen je še posebej nevarna zaradi odsotnosti hudih simptom njenega razvoja. Prepoznajte patologijo na zgodnejših stopnjah s pomočjo raziskav na ALT.
  • Miokardni infarkt. Pojavi se, ko je krvni obtok moten, kar povzroči smrt tkiv. Če patologija poteka brez zapletov, raven encima rahlo naraste, vendar se lahko uporabi za ugotavljanje vzrokov za napad.

Drugi razlogi za povečanje alanin aminotransferaze vključujejo naslednje:

  • jemanje barbituratov in antibiotikov;
  • zlorabo hitre hrane preden vzamemo kri;
  • poškodb, ki so povzročile poškodbe mišičnega tkiva;
  • uporaba alkoholnih pijač manj kot 7 dni pred analizo;
  • neupoštevanje higienskih zahtev študije;
  • močan fizični in čustveni stres;
  • steatoza;
  • kemoterapija;
  • uporaba drog;
  • zastrupitev telesa s solmi težkih kovin.

Kako zmanjšati število encimov?

Da bi zmanjšali vsebnost alanin aminotransferaze, morate določiti vzrok odstopanja od norme. Najprej morate pozorni na jetra in srce. Po ugotovitvi in ​​odpravi vzroka je treba narediti drugo analizo. Dopustni kazalniki študije kažejo na odpravo vzroka in uspešno okrevanje.

Alanin aminotransferaza je pomemben encim, katerega količina v krvi pomaga ugotoviti stanje glavnih vitalnih organov in pravočasno odpraviti kršitve pri svojem delu. Vsebnost encimov v telesu omogoča potrditev ali zavračanje prisotnosti bolezni srca, jeter, trebušne slinavke in drugih organov, katerih poškodbe ni mogoče takoj odkriti in brez ustrezne diagnoze povzroči številne resne zaplete.

Alanin aminotransferaza (ALT) v krvi

Alanin aminotransferaza (ALT) v krvi je specifičen encim, ki kaže, kako stabilen je stanje tkiv različnih človeških organov.

Alanin-aminotransferaza je na splošno odstopanje od norme, vendar je alanin sama pomemben encim, ki je obilno vsebovan v skeletnih mišicah, jetrih, srcu in ledvicah. Ta snov aktivno sodeluje pri metabolizmu in sintezi različnih aminokislin. V krvi lahko ALT pride samo v primeru poškodbe tkiva, v zdravem stanju tkiv notranjih organov, ALT praktično ni prisoten in če opazimo, v majhnih količinah. Alanin v tkivih je tudi aminokislina, ki se hitro pretvori v glukozo, kar daje energijo tako osrednjemu živčnemu sistemu kot možganom. Krepitev imunskega sistema, aktivno sodelovanje pri proizvodnji limfocitov, nadzor nad izmenjavami sladkorjev in kislin so vse funkcije, ki jih izvaja alanin.

Norme, v katerih je treba shraniti alanin-aminotransferazo v krvi, so naslednji:

Referenčne vrednosti (norme) aktivnosti ALT v krvnem serumu so 7-40 ie / l.

  • Pri moških - ne več kot 40-41 enot / l;
  • Pri ženskah - ne več kot 30-31 enot / liter.

V analitičnih študij o tem encima zahteva visoka natančnost in je neposredno povezan s sprejemom nekaterih zdravil, ki bi lahko bil moten analitično sliko. Torej, preden preverite raven ALT bi se morali posvetovati z zdravnikom, ki je začasno ali za umik drog, ali bodo upoštevali razlike v rezultatih testov, povezanih z zdravljenjem z drogami. Poleg tega je ALT v krvi odvisna od starosti, na primer pri dojenčkih, ki so se ravnokar pojavile, ALT raven ne presega 17 enot. Nato se količina ALT postopoma poveča, kar je posledica zagona vseh zaščitnih mehanizmov v telesu. Tudi temperatura okolja je odvisna od analitskih študij.

Vzroki za povečano ALT krvi

Alanin aminotransferaza se poveča s takšnimi boleznimi, kot so:

  • hepatitis, vključno z virusnimi;
  • toksični učinki alkohola, vključno z cirozo;
  • oncoprocess v jetrih;
  • intoksikacija z drogami;
  • srčna patologija, vključno z nezadostnostjo;
  • miokarditis, srčni utripi;
  • šok pogoji za opekline in različne hude poškodbe;
  • nekrotične lezije mišic okostja.

Tudi alanin aminotransferaza v krvi se praviloma poveča pri vseh nosečnicah. Vendar pa mora prekomerna količina zdravila ALT opozoriti zdravnika, ki je prisotna, saj lahko tak kazalnik kaže na resno patologijo notranjih organov, zlasti jeter.

Povečana aktivnost aminotransferaze (ALT in AST) v 1,5-5-krat v primerjavi z zgornjo mejo normalnega šteje kot zmerno hyperfermentemia, 6-10-krat - tako hyperfermentemia povprečno stopnjo več kot 10-krat - tako visoka. Stopnja absorpcije aktivnosti aminotransferaze kaže na resnost citolitičnega sindroma, vendar neposredno ne kaže na globino motenj v pravilni funkciji organa.

Pri miokardnem infarktu se povečanje aktivnosti ALT v serumu odkrije v 50-70% primerov, pogosteje z obsežno nekrozo srčne mišice. Največje povečanje aktivnosti ALT je odkrito v akutni fazi - povprečno 130-150% norme, ki je opazno slabše kot pri AST - v povprečju 450-500% norme.

Pri boleznih jeter se aktivnost ALT najbolj spreminja v primerjavi z AST. Pri akutnem hepatitisu, ne glede na njegovo etiologijo, se aktivnost aminotransferaz poveča pri vseh bolnikih. Še posebej se spreminja ALT vsebovane v citoplazmi, zaradi svoje hitre izstopa iz celice in vstopajo v krvni obtok in s tem določanje ALT aktivnosti - bolj občutljiv test za zgodnjo diagnozo akutnega hepatitisa kakor ACT. Razpolovna doba ALT je približno 50 ur. AST se nahaja predvsem v mitohondriji, njegova razpolovna doba pa je 20 ur, zato se njegova aktivnost povečuje s hujšimi poškodbami na hepatocit. Dejavnost ALT in AST se poveča 10-15 dni pred pojavom zlatenice pri hepatitisu A in več tednov s hepatitisom B (aktivnost teh encimov se hkrati poveča, toda ALT v veliko večji meri). Pri tipičnem poteku virusnega hepatitisa aktivnost ALT doseže vrh 2-3 tedne bolezni. S svojim ugodnim potekom se aktivnost ALT normalizira po 30 do 40 dneh, AST - po 25-35 dneh. Ponovljeno ali postopno povečanje aktivnosti aminotransferaze kaže na novo nekrozo ali ponovitev bolezni. Podaljšanje obdobja povečane aktivnosti aminotransferaz je pogosto neugoden znak, saj lahko nakazuje prehod akutnega procesa na kronično.

V akutni fazi virusnega hepatitisa v vseh oblikah razen težkih, de Ritis koeficient v območju od 0,55 do 0,65, s težkimi tekoče razmerje povprečij 0.83 in kažejo znatno povečanje AST aktivnosti. Diferencialna diagnoza proti neki pomen, da kadar alkoholna poškodbe jeter, v nasprotju z virusno, označen s preferenčni povečanje aktivnosti AST (koeficient de Ritis - 2).

Za kronični hepatitis je značilna zmerna in povprečna hiperfermentemija.

Pri latentnih oblikah jetrne ciroze navadno ni opaziti povečanja aktivnosti encimov. Z aktivnimi oblikami je v 74-77% primerov ugotovljeno vztrajno, čeprav nepomembno povečanje aktivnosti aminotransferaze.

Odsotnost bilirubin-aminotransferaze, to je primerih hude hiperbilirubinemije (predvsem zaradi direktnega bilirubina) in nizke aminotransferazne aktivnosti, si zasluži pozornost. To disociacijo opazujemo z podepitelnojsko žolčico s stabilno žolčno hipertenzijo, akutno jetrno insuficienco. Dejavnost AST in ALT ter alkalna fosfataza se poveča z ločevanjem kronične srčne odpovedi (najvišji vrh 3-4 dni).

Povečanje aktivnosti ALT in AST je mogoče zaznati v praktično zdravih nosilcih površinskega antigena hepatitisa B, kar kaže na prisotnost zunaj asimptomatskih aktivnih procesov v jetrih.

Vzroki za znižanje ALT

Alanin-aminotransferaza je lahko za zelo resne patologije nižja od normalne, kot je nekrotična atrofija jeter. Sproščanje, sproščanje ALT v krvni obtok je možno le v primeru porazov hepatocitov, njihovih celičnih membran. Poleg tega lahko elementarno pomanjkanje vitamina B6 vpliva tudi na zmanjšanje ravni ALT.

Alanin-aminotransferazo v krvi se običajno določi skupaj z AST-aspartat-aminotransferazo, ki sta pomembni za oceno stanja številnih notranjih organov.

Kaj pomeni zvišanje vrednosti alanin-aminotransferaze?

Biokemijska analiza omogoča ugotavljanje aktivnosti številnih encimov v krvi, vključno s transaminazami (ALT in AST). Ta metoda diagnoze lahko ugotovi bolezni organov v celicah, ki vsebujejo transaminaze, saj so v mnogih patologijah celice uničene in encimi vstopajo v kri v velikih količinah. Razmislite o situaciji, ko se zviša alanin-aminotransferaza (ALT ali ALT): kaj pomeni, kateri so glavni razlogi za odstopanje od norme, kako ravnati v takšni situaciji.

Kje je ALT?

Transaminaze najdemo v številnih organih: jetra, srce, trebušne slinavke, pljuč, vranice, mišice, itd Tako ALT lokalizirane pretežno v citoplazmi celic in AST - v mitohondrijih (vendar citoplazemskega oblika).. Skladno s tem v zvezi s takim lokalizacije, alanin aminotransferaza večja v jetrih in asparaginska - v srčni mišici.

V krvi običajno najdemo majhno število encimov. To je posledica dejstva, da je redna celična smrt naravni proces, genetsko programiran v našem telesu. To se zgodi ves čas, iz dneva v dan. Posledično transaminaze skupaj z drugimi encimi vstopajo v kri, kjer se odkrijejo med biokemijsko analizo. Celotno vprašanje je število mrtvih celic, ki določajo aktivnost transaminaz v krvi. Običajno je njihovo število sorazmerno majhno, toda s povečevanjem patologije včasih in hkrati ravnijo ALT in AST v analizi.

Aktivnost transaminaz v krvi, določena z biokemijsko analizo, je izražena v mednarodnih enotah (IU). Ena enota ustreza količini encima, ki katalizira reakcijo presnove 1 μmol substrata na minuto. Za alanin aminotransferazo je substrat alanin. Ta encim je potreben za prenos amino skupine iz nje v alfa-ketoglutatnu kislino. Stopnja njegove aktivnosti v krvnem serumu je v razponu od 7 do 40 ME / l. Ne glede na spol, starost in posebne pogoje telesa, kot so nosečnost itd.

Kdaj se ALT dvigne?

Razlogi za povečanje ALT so patologije organov, v katerih je encim vsebovan. Večino povečanja alanin aminotransferaze aktivnosti v krvi povzroča bolezen jeter. Kot pravilo, to je zelo pomembno, diagnostični test, ki lahko pomaga odkriti bolezen pred pojavom razvite klinične slike. Na primer, krvni test pokaže povečanje ALT za 10-15 dni pred pojavom zlatenice pri hepatitisu A in v nekaj tednih za hepatitisom B. Tam je takih primerov ni, ko bi alanin-aminotransferaze ostanejo normalno pri hepatitisu.

Zdravilo ALT ima razpolovno dobo 50 ur. Toda narava okvare jeter pri hepatitisu je taka, da se smrt jetrnih celic zgodi ne enkrat, ampak trajno. To pomeni, da bo zvišanje vrednosti ALT v krvnem testu precej trajno: ko se stari encim razbije, bo novi prišel na svoje mesto v še večji količini. Indikator doseže svoje najvišje vrednosti po približno 2-3 tednih, nato pa se bo, ko bo patološki proces zmanjšal, zmanjšal na normo, ki jo bo dosegla z ugodnim tokom 30-40.

Zelo pomembno je, da aktivnost alanin aminotransferaze omogoča spremljanje dinamike procesa in ovrednotenje učinkovitosti zdravljenja. Če se aktivnost ALT v daljšem časovnem obdobju ne vrne v normalno stanje, to pomeni prehod postopka v kronično obliko, kar je neugoden znak za napoved.

Možno je tudi novo povečanje aktivnosti alanin-aminotransferaze. To pomeni, da je prišlo do ponovitve. Če je, nasprotno, zdravljenje učinkovito, potem vam omogoča pravočasno zmanjšanje parametra.

Hepatitis ni edina patologija v jetrih, v kateri je ALT povišan. Enako je opaziti v cirozo, zamaščenosti jeter, raka (praviloma metastaze). Tudi ta simptom pojavi, ko intrahepatska holestaza (ni nič nenavadnega, če se razvija v predhodno zdravih žensk med nosečnostjo in da je krvni test dopušča čas, da se odkrijejo in popravijo te patologije).

Pomemben razlog za aktivnost alanin-aminotransferaze se lahko pri dojenčkih poveča hemolitična bolezen novorojenčkov. Najpogosteje se pojavi, ko se Rh-negativna mati rodi z Rh-pozitivnim plodom. Treba je opozoriti, da prva takšna nosečnost praviloma poteka dobro: posteljica razmejuje materinski imunski sistem od ploda. Vendar pa je med reševanjem nosečnosti kršena njegova celovitost, protitelesa pa se proizvajajo v ženski krvi. Med naslednjo nosečnostjo bodo napadli rdeče krvne celice otroka in povzročili hemolitični sindrom. Enako je mogoče opaziti med prvo nosečnostjo, vendar to zahteva več možnih pogojev:

  • transfuzija mater Rh-pozitivne krvi;
  • splava pri ženskah, narejena prej;
  • insolventnost posteljice itd.

Vzrok povečanih transaminaz v tem primeru je povečana obremenitev jeter, ki mora uničiti rdeče krvne celice in posledično poškodovati jetrne celice.

Seveda bolezen jeter ni edini razlog, zakaj alanin aminotransferaza odstopa od norme. Podoben rezultat analize je mogoče najti pri miokardnem infarktu in številnih drugih boleznih, kar še enkrat dokazuje, da analize ni mogoče upoštevati, ampak mora biti v tesni povezavi s klinično sliko. Na primer, povsem očitno je, da če ima bolnik srčni napad, potem povečanja ALT ni treba povezati z jetrno patologijo.

ALT in AST

Moram reči, da transaminaz ni mogoče obravnavati ločeno drug od drugega. Praviloma se zvišuje ALT in AST sinhrono. Takoj ko en indikator začne prekoračiti normo, se začne takoj dvigniti. In pri diagnosticiranju med dekodiranjem analize je zelo pomembno, da jih primerjamo. To vam omogoča natančnejše določanje več parametrov:

  • lokalizacija lezije;
  • narava patologije;
  • čas nastanka itd.

Obstaja poseben indeks Rytis, ki kaže razmerje med delovanjem encimov AST in ALT. Običajno je njegova vrednost 1,33 (tj. AST v krvi je bolj aktiven kot ALT, 1,33-krat). Če je ta indeks višji, to pomeni, da je ALT presegel AST in najpogosteje kaže na jetrno bolezen. Če je indeks Rytis nižji od normalnega, se aktivnost AST poveča več kot aktivnost ALT in najverjetneje pride do miokardne patologije.

Vendar je pri vzorcih z alkoholnimi poškodbami jeter ta vzorec ni opazen, raven AST pa je lahko večkrat večja od aktivnosti ALT. Stvar je v tem, da etilni alkohol povzroči globoke poškodbe, ki vplivajo na mitohondrije jetrnih celic (in vsebujejo veliko AST). Različni razpolovni čas transaminaz (v AST je približno 2-krat nižji kot pri ALT), omogoča presojo trajanja bolezni.

Kako ravnati z abnormalnostmi ALT od normalne?

Praviloma, če človek ugotovi, da je alanin-aminotransferaze, je dobro začne, da si prizadevajo za njegovo zmanjšanje, in to ne sami, se zatečejo k folk pravna sredstva, kot tudi priporočila prijateljev in znancev. Mnogi ljudje začenjajo iskati po internetu za informacije o tem, kaj storiti, da bo ALT nižji.

Najpogosteje ljudje takoj zaposrevatyvayut v njihovi jetrni patologiji, vendar to ni najslabše (morda res je res). Grozno je, da namesto da bi se posvetovali z zdravnikom, ljudje začeli "očistiti jetra". Obstajajo ljudski recepti in prehranski dodatki, ki se uporabljajo za ta namen. Medtem so absolutno neuporabni v prisotnosti povečanja ALT, kar pomeni, da njihov sprejem ne bo le pomagal zmanjšati to število, temveč bo prispeval tudi k izgubi dragocenega časa in zmanjšal možnosti za okrevanje.

Potreba po pripravi na pomembnem navado: tudi če v najem svoje teste v zasebnem laboratoriju, se prepričajte, da vprašati za njihovo dekodiranje k zdravniku. Le zdravnik lahko razumeti, zakaj alanin-aminotransferaze oddaljil od norme, ki jih je mogoče storiti za njegovo zmanjšanje nazaj (in to se bo zmanjšala le, če pristojni zdravljenje bolezni, ki se jih spremembe povzročajo v analizi krvi: drug način za zmanjšanje vrednosti ALT ne).

Zelo pomembno je, da naredite krvni test za ALT in AST med nosečnostjo. Stvar je v tem, da je nosečnost zelo velik stres za telo, lahko zmanjša žensko odpornost na neželene učinke. Zato je zelo pomembno spremljanje zdravja bodoče mame v tem obdobju. Redna dostava testov pomaga hitro ugotoviti najmanjša odstopanja in vam omogoča, da se pravočasno odzove na situacijo, zmanjšate tveganje za nadaljnje zaplete in ohranite nosečnost.

Tako je ALT v krvi - to je zelo pomemben pokazatelj, ki lahko govori o jetrih, srcu ali drugih patologijah. Njeno opredelitev je treba določiti, če obstaja sum na eno od teh bolezni. Poleg tega je treba istočasno določiti dejavnost AST (drugače bo informativna vsebina analize precej nižja). Pravilno razlago rezultatov lahko le zdravnik, vam ni treba sami poskušati storiti. V primeru nenormalnosti bo predpisana ustrezna obdelava, ki ustreza ugotovljeni bolezni


Sorodni Članki Hepatitis