Hepatitis C v neaktivni fazi

Share Tweet Pin it

Pustite komentar 3,353

Nevarno virusna bolezen, ki prizadene jetrnih celic namensko šteje neaktivni hepatitisa C. pridobivanje skozi krvi v celice virusa nosilca, ki je najprej začne množiti aktivno in kopira. V odgovor na to imunski sistem, ki ne more ubiti samega virusa, napada jetra in ga uniči. Ko se pojavi okužba, se po aktiviranju hepatitisa po bolezni opredelijo kot spanje.

Splošne informacije

Vzroki za bolezen

Faza neaktivnega hepatitisa C se pojavi po okužbi, aktivnem izbruhu virusa in njegovem prehodu v kronično fazo. Pacient sam ne more občutiti okužbe. Simptomi so zamegljeni in se lahko pojavijo po 2 tednih ali 12 mesecih. Resnost bolezni v neaktivni obliki, odvisno od posameznega (državne imunitete povezane bolezni), delovnih pogojev (nastajanje škodljivih, težkega fizičnega dela, pomanjkanje pravilne prehrane), stanovanj in psihološki dejavniki (sanitarije, mirnost v družini).

Bolezen se prenaša izključno skozi kri. Če želite prodreti virus v kri druge osebe in jo okužiti, je treba sovpadati z neugodnimi dejavniki:

  • možnost stika krvnih poti (prisotnost ran, slab sanitarni nadzor medicinskih manipulacij);
  • zmanjšana imuniteta;
  • uporaba prepovedanih drog, alkohola;
  • promiskuitet spolnih odnosov.
Nazaj na vsebino

Nevarnost razvoja in potek bolezni

Nevarnost je dolga, blagi simptomi, potek bolezni. Oseba lahko čuti povečano utrujenost, slabo delovno sposobnost, zmanjšanje apetita, površinski spanec, poslabšanje psihološkega stanja. Vendar pa so ti simptomi značilni za različne bolezni, ki se med spremembo sezone še poglabljajo (zlasti zimsko-pomladni, jesensko-zimski časi) zaradi posebnosti vremenskih razmer.

Na katere simptome naj posvetim posebno pozornost?

Če vsi ti znaki povzročajo navzejo, bruhanje, bolečino v desnem hipohondriju, potem je vredno to resno upoštevati in preizkusiti. Sčasoma lahko glavne simptome dodamo drugim, zato je nemogoče diagnosticirati brez pregleda. Virus hepatitisa C ne vpliva le na jetra, ampak zaradi intenzivnega krvnega pretoka se okužijo drugi organi. Tako pogosto obstajajo simptomi, kot so bolečine v sklepih in mišicah, izpuščaj, zvišana telesna temperatura, povečanje jeter, vranice, temen urin, sivega blata, porumenele kože.

V ozadju zmanjšanja imunitete se virus začne intenzivirati.

Vir neaktivnega hepatitisa C morda nima nobenih znakov za celo življenje in ne moti osebe. Ampak z zmanjšanjem imunosti, zlorabe alkohola, težke hrane (mastna, začinjena, ocvrti), uporaba zdravil iz neaktivnega bolezni lahko hitro gredo v aktivni fazi. Zaradi nejasnosti kliničnih manifestacij simptomov za natančno diagnozo je obvezno medicinsko posvetovanje z laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko. Močne manifestacije bolezni se pojavljajo že v hudih stadijih, ne da bi se temu pacientu izognili posebnemu neugodju.

Značilnosti diagnostike neaktivne faze hepatitisa C

Ena analiza, ki z zanesljivostjo takoj ugotovi pravilno diagnozo, ne obstaja. Potrebujejo obsežne raziskave, ki kažejo, kako veliko sliko, kot tudi posebne kazalnike, ki so značilne samo za hepatitis C. Ker so predmet sprememb, še posebej, ko je faza spanje, se priporoča, da je treba redno ponavljati (potrebo zdravnik določi). Diagnoza temelji na:

  • Splošna analiza krvi s prsta. Prikazuje zdravstveni status celotnega organizma kot celote.
  • Biokemijska analiza krvi iz vene. Določa niz indikatorjev stanja jeter v času izvajanja študije.
  • Test za protitelesa proti virusu hepatitisa C. Omogoča, da ugotovi, ali je organizem stopil v stik z virusom, ne da bi odkrili njegovo odkritje v sedanjosti. Prisotnost protiteles kaže na imunski odziv na patogen. Pozitiven rezultat zahteva globlje diagnozo.
  • Raziskave s PCR. Pozitiven rezultat pomeni prisotnost virusa v telesu in nosi virus. Prikazuje hitrost reprodukcije virusa hepatitisa in njegovo delovanje v telesu, omogoča napovedovanje učinkovitosti predpisanega zdravljenja.
  • Ultrazvok trebušne votline. Prikazuje splošno stanje jeter, vranice, pretok krvi, povečanje števila organov ali spremembe.
  • Biopsija jeter. Izvaja se s sumom na malignost procesa (ciroza, rak).
  • Vizualni pregled in zbiranje anamneze bolezni. Le pri rokovanju z vsemi raziskavami in pritožbami samega bolnika, zdravnik lahko naredi popolno sliko bolezni.
Nazaj na vsebino

Zdravljenje in osnovne terapevtske metode

Režim zdravljenja je odvisen od stopnje poškodbe jeter, simptomov, ki motijo ​​bolnika, sočasne bolezni. V primeru neaktivne faze hepatitisa C se lahko predpiše zdravljenje, da se prepreči manifestacija bolezni s preventivnim namenom. Glavna zdravila, vključena v režim zdravljenja in blokiranje virusa, so protivirusna zdravila. Zmanjšajo koncentracijo virusa v krvi, ustavijo reprodukcijo in ubijejo okužene celice.

Kompleks sprejema hepatoprotektore - posebna zdravila, ki ščitijo in obnavljajo jetrne celice. Uporabljena so posebna zdravila - imunomodulatorji, ki pomagajo bolnikovi imuniteti ustrezno reagirati na tuje mikroorganizme. Vse kombinacije zdravil so izbrali zdravnika (infekcijska bolezen, Hepatology, gastroenterolog) individualno za vsakega bolnika glede na njeno zdravstveno stanje, klinične manifestacije bolezni in sorodnih bolezni.

Preventivni ukrepi

Za osebo, ki ima celo neaktivno fazo hepatitisa C, obstajajo številna pravila, v skladu s katerimi potek bolezni in potek bolezni ne bodo imeli manifestacij, kakovost življenja pa bo polna. Najprej ohranjamo zdrav način življenja. To vključuje:

  • Zavrnitev slabih navad (kategorična prepoved pitja, narkotika, kajenja).
  • Stroga prehrana, ki temelji na zdravniških priporočilih in uravnoteženi prehrani (za pridobitev potrebnih hranil iz hrane).
  • Stroga kontrola predmetov osebne rabe (zobne ščetke, britvice, manikirni instrumenti).
  • Obiščite le preizkušene in zagotovite popolno sterilnost zdravstvenih ustanov (zobozdravstvene ambulante, sobe za zdravljenje), pa tudi frizerske storitve.
  • Skladnost z režimom dneva, poln počitek.
  • Zmerna fizična aktivnost, hojo (glede na priporočila zdravnika, ki se zdravi).

Če sledite preprostim pravilom, bo pacient popolnoma varen za druge, tako kot so zanj. V neaktivni stopnji hepatitisa C bolnik morda ne počuti simptomov, ima zdravo jetra, hkrati pa je virusni nosilec z možnostjo okužbe z drugimi. Ker se virus ne prenaša z zrakom in s stikom, ampak s krvjo, mora okrepljeno higiensko pravilo slediti bolnikovo bližnjo okolico. Za preostanek je oseba popolnoma neškodljiva.

Kronični aktivni hepatitis

Opis:

Kronični aktivni hepatitis (CAH) - kronična bolezen jeter z vplivom treh vrst hepatotropic virusov, ki povzročajo kronične tipa B hepatitis, kronični hepatitis tipa l (delta) in kroničnega tipa hepatitisa C povzročila

Simptomi kroničnega aktivnega hepatitisa:

Veliko bolnikov s CAG virusno etiologijo je lahko neposredno povezano z akutnim virusnim hepatitisom, vendar v večini primerov je akutna faza hepatitisa in pojav kliničnih simptomov kroničnega hepatitisa razdeljena 3-5 let ali več. Bolezen se začne postopoma, ki se kaže v ponavljajočih se epizodah zamegljene zlatenice, povečanju jeter in številnih nespecifičnih simptomih.

Kronični aktivni hepatitis virusne etiologije (histološki vzorec)

Vzroki kroničnega aktivnega hepatitisa:

Zdravilo XAG se po hepatitisu razvije kot virusno (hepatitis B, C in D) in nevirusno (toksično, avtoimunsko) etiologijo.

Zdravljenje kroničnega aktivnega hepatitisa:

Etiološko protivirusno zdravljenje se izvaja v fazi virusne replikacije. Protivirusna terapija skrajša replikacije faze vodi izkoreninjenje virusa, olajšuje prehod v integrativno fazi, preprečuje nastanek jetrne ciroze lahko hepatocelularnega karcinoma (A. R. Zlatkina 1994)

Neaktivna oblika hepatitisa C

Redni zdravstveni pregledi omogočajo prepoznavanje prehajanja v latentni obliki bolezni. Z natančnim pregledom je mogoče diagnosticirati neaktivnega hepatitisa C brez simptomov.

Ali obstaja hepatitis C brez simptomov?

Hepatitis C ni za nič imenovano "nežni morilec" - pogosto bolezen poteka skoraj brez simptomov in samo posebne diagnostične študije lahko kažejo določena odstopanja od norme, kar je morda tudi nepomembno.

Včasih simptomi bolezni in se sploh ne kažejo, v tem primeru je prisotnost virusa v krvi mogoče najti šele po pojavu takšnih resnih zapletov kot ciroza. Zato se hepatitis C pogosto diagnozi naključno, ko se bolnik posvetuje z zdravnikom o drugih boleznih. Med prvimi simptomi so povečana utrujenost, šibkost in astenija, vendar so ti manifesti nespecifični in so lahko znaki drugih nalezljivih bolezni.

Prav tako je treba omeniti, da pogosto akutna oblika bolezni poteka brez opaznih simptomov, poleg tega pa lahko pri 45% bolnikov v šestih mesecih pride spontano zdravljenje.

Kaj pomeni spalna oblika hepatitisa C?

V primeru bolezni, kot je neaktivni hepatitis C, ni obdobja poslabšanja, to je, da bolezen dejansko poteka v spalni obliki. Običajno pred njim sledi akutna faza bolezni, ki se kasneje postane kronična in sčasoma - v neaktivno fazo.

Po navadi virus vstopi v človeško telo s krvjo ali njenimi sestavinami. To pomeni, da se lahko okužite zaradi injiciranja drog, če prejemate medicinske storitve (če orodja niso sterilizirani), obstaja tudi nevarnost, da se virus vnese v postopek tetoviranja ali kot posledica kozmetičnih postopkov.

Spalni hepatitis C je ena od pridobljenih patologij, ki jo je mogoče zaznati s skrbnim laboratorijskim testiranjem. Značilnost te oblike bolezni je dejstvo, da lahko v skoraj vsakem trenutku vstopi v aktivno fazo. To lahko pripelje do dejavnikov, kot so zloraba alkohola, uporaba močnih zdravil ali zmanjšanje imunitete. V večini primerov bolezen preide v aktivno fazo zaradi zastrupitve telesa.

V nekaterih primerih se bolezen morda ne pojavi skozi celo življenje, medtem ko jetra ostanejo v normalnem stanju. Edina stvar, ki jo bolnik lahko čuti, je šibkost in utrujenost, vendar se ti simptomi lahko odpisajo za katero koli drugo bolezen. Zato je treba zaradi izključitve prisotnosti bolezni in verjetnosti resnih zapletov opraviti letni polni zdravniški pregled.

Zdravljenje hepatitisa C z indijskimi generiki

Tudi če je bila diagnosticirana neaktivna oblika hepatitisa C in trenutno v jetrnih celicah ni negativnih sprememb, pacientu še vedno potrebuje popolno zdravljenje in stalno spremljanje zdravnika.

Režimi hepatitisa C se zelo hitro spremenijo in če je v zadnjem času zdravljenje temeljilo na uporabi interferona in ribavirina, ki ima resne neželene učinke, se je veliko spremenilo do danes. Pred časom smo razvili nova protivirusna zdravila z neposrednim delovanjem, s pomočjo katerih je mogoče doseči popolno zdravljenje bolnikov in obenem znatno skrajšati trajanje zdravljenja.

Kljub takšnemu prodoru v medicini pa nova zdravila ostajajo precej draga, vendar jih ne morejo privoščiti vse kategorije prebivalstva. Indijske farmacevtske družbe so ponudile vredno alternativo - zdravljenje hepatitisa C s generiki. To so kakovostna in učinkovita zdravila, pravzaprav so kopije izvirnih zdravil: njihova formula in delovanje sta enaka, varnost pa potrjujejo številne znanstvene raziskave. Najpogosteje se zdravijo Daklatasvir in Sofosbuvir za zdravljenje hepatitisa C - v kombinaciji imajo pozitiven učinek na telo, kar zmanjša koncentracijo virusa v krvi.

Ker so stroški indijskih generikov precej nižji od prvotnih zdravil, bo zdravljenje veliko cenejše. Ne skrbite, kopije znanih izvirnih protivirusnih zdravil neposrednega delovanja niso nič manj učinkovite. Poleg tega se pri proizvodnji generikov opazi:

  • razmerje med glavnimi farmacevtskimi komponentami glede količine in kakovosti;
  • sesalni parametri;
  • mednarodne zahteve;
  • pogoje proizvodnje.

Uporaba indijskih generikov bo skrajšala trajanje zdravljenja s hepatitisom C in hitro dosegla pozitiven rezultat tudi v neaktivni obliki bolezni. Ne pozabite na potrebo po rednih zdravniških pregledih in potem bo vaše zdravje vedno normalno.

Kako vedeti o aktivnem hepatitisu z ali brez

kako prepoznati ali počutiti, ali kateri testi kažejo, da je virus hepatitisa mirujoč, ni aktiven?

Glasovanje za najboljši odgovor

ANDREY Učenec (139) pred 5 leti

Pojdite na mesto hepatitisa. ne samo angleške črke. Tam boste vedeli vse. WHILE

Kisuni Orakul (78049) pred 5 leti

Protitelesa proti hepatitisu C (anti-HCV)

V odgovor na vstop tujih delcev, kot so virusi, v človeško telo, imunski sistem proizvaja imunoglobuline - zaščitna protitelesa. Ta protitelesa so zaznani s specifično analizo ELISA, presejalni test, uporabljenih pri pripravi tega okužbo s hepatitisom C. Za vse protiteles proti HCV vsebuje kratico proti HCV, kar pomeni "virusa hepatitisa C".
Protitelesa so dveh vrst - G in M, ki je napisano v testih kot IgG in IgM (Ig - imunoglobulinov (imunoglobulinov) - je latinsko ime protiteles). Anti-HCV skupno (anti-HCV, anti-HCV) - skupna protitelesa (IgG in IgM razred) proti antigenom hepatitisa C. Preskus teh označevalcev se izvajajo pri vseh bolnikih, ko jih želijo preveriti, ali imajo hepatitis C. Anti- HCV je prisoten tako v akutni (jih je mogoče odkriti že od 4 do 6 tednov po okužbi). in pri kroničnem hepatitisu. Anti-HCV skupno pojavi tudi pri tistih, ki so bolni z virusom hepatitisa C, in vrniti na svoje. Pri takih ljudeh lahko ta marker odkrijemo v 4 do 8 letih ali več po okrevanju. Zato pozitivni test za anti-HCV ni zadosten za ugotovitev diagnoze. Na podlagi kronične okužbe se skupna protitelesa zazna kontinuirno in po uspešnem zdravljenju skladiščimo dalj časa (predvsem zaradi proti HCV jedrnega IgG, pisno o njih v nadaljevanju). medtem ko se njihovi nazivi postopoma zmanjšujejo.

Elena Golikova Thinker (6238) pred 5 leti

Bilirubin, neposreden, posreden; ALT, AST, timol, sulemovaya, alkalne fosfataze, LDH, GGT, PTI, beljakovine imunogram, holesterol, fibrinogen, KLA, OAM, histološki indeks aktivnosti.

Protivirusna terapija

Hepatitis C je eden vodilnih vzrokov kronične bolezni jeter in se uvršča najprej v strukturo smrtnosti zaradi bolezni jeter. Opazovanja naravnega toka okužb kažejo, da se pri 55-85% bolnikov, ki so bili podvrženi akutnemu hepatitisu, virus ni izločen in se razvija kronični hepatitis C. V 5-20% teh 20-25 let razvije ciroza, ki lahko vodi v odpoved jeter (tveganje je približno 30% za 10 let) in raka jetrnih celic (tveganja približno 1-2% na leto).

Dejavniki, ki pospešujejo napredovanje bolezni, so uporaba alkohola, drog in so-okužbe s hepatitisom B in HIV. Ozdravljeni iz akutnega hepatitisa C (tistih 15 do 45%, pri katerih ni določena virusna RNA v krvi) niso dovzetni za pozne zaplete in zdravljenje ni potrebno. Vendar akutno okužbo redko odkrivamo, večina jih ima kronični hepatitis C.
Skupna svetovna obravnava hepatitisa C je kombinirano protivirusno zdravljenje (PVT). Vendar pa zdravljenje s protivirusnimi zdravili je zelo drago (stroški zdravljenja je lahko do 30.000 $) in ima številne stranske učinke, tako pri odločitvi, morate vedeti, kako resno tveganje za napredovanje bolezni. Za to potrebujemo nasvet izkušenega zdravnika ali hepatologa infektsionisita, ki bo imenuje ustrezen pregled. Pomemben kriterij za predpisovanje zdravljenja je genotip virusa. Zato se HTP pogosteje predpisuje bolnikom z genotipom 2 in 3, ker možnosti trajni virološki odziv (SVR) v tem primeru višja kot v genotipov 1 in 4. biokemijskih indeksi krvi ni vedno izkazovati stopnjo napredovanja hepatitisa. Ker zvišane jetrne transaminaze značilno večje kot normalno, vendar pri 14-24% bolnikov z normalno jetrnih encimov jetrna biopsija zazna premostitveno fibrozo ali cirozo, ki lahko napreduje s časom, čeprav je aktivnost teh označevalcev ostaja normalno.

Biopsija jeter omogoča ugotavljanje resnosti vnetja (aktivnosti hepatitisa) in fibroze (stadij hepatitisa) - histološke indikacije, ki napovedujejo potek bolezni in ocenjujejo nujnost zdravljenja. Zdravljenje se običajno priporoča za hepatitis ≥ 2 v sistemu METAVIR, ki ga potrdi biopsija (ali ≥ 3 v sistemu Iskhak), ker obstaja velika verjetnost napredovanja bolezni. Upoštevati je treba nedvomno dejavnost hepatitisa. Prav tako je treba upoštevati, da je zdravljenje z blago fibrozo ponavadi veliko bolj učinkovito kot pri hudih (premostitvena fibroza in ciroza). Hepatitis C ima poleg tega tudi veliko ekstrahepatičnih manifestacij, med katerimi je najpomembnejša pojavnost krvi krioglobulinov (nenormalnih proteinov). Povzročajo mešano krioglobulinemijo - vaskulitis, za katerega je značilna poškodba kože in notranjih organov, predvsem ledvic. Mešana krioglobulinemija je indikacija za protivirusno zdravljenje, ne glede na stopnjo kroničnega hepatitisa. Ob upoštevanju tveganja zapletov in stroškov protivirusne terapije najbolj izkušeni zdravniki opravljajo biopsijo za vse bolnike, okužene z virusom genotipa 1, pa tudi za bolnike z dolgotrajno okužbo, da bi ugotovili indikacije za zdravljenje.
Zdravljenje kroničnega hepatitisa C je indicirano, če :
• obstaja dolgoročno povečana aktivnost ALT;
• biopsija je pokazala premostitveno fibrozo ali cirozo jeter;
• Krioglobulini so bili odkriti v krvi.

Vprašanje zdravljenja se odloči posamično, če :
• opazuje se normalna ALT aktivnost;
• predhodno zdravljenje ni uspelo;
• biopsija je pokazala rahlo fibrozo jeter;
• sočasno okužba s HIV;
• starost bolnika je mlajša od 18 let;
• obstaja kronična bolezen ledvic;
• Opredeljena je dekompenzirana jetrna ciroza.

Kontraindikacija na zdravljenje je :
• huda depresija, slabo zdravljenje;
• avtoimunski hepatitis in druge bolezni, ki jih poslabša interferon ali ribavirin;
• nezdravljena tireotoksikoza;
• huda sočasna bolezen, npr huda arterijska hipertenzija, srčna odpoved, hudo bolezen koronarnih arterij, dekompenzirano diabetesa, alergijske reakcije na zdravila uporabljena pri zdravljenju hepatitisa C;
• RNA virusa hepatitisa C v krvi ni odkrita.

Kronični aktivni hepatitis

Simptomi kroničnega aktivnega hepatitisa:

Veliko bolnikov s CAG virusno etiologijo je lahko neposredno povezano z akutnim virusnim hepatitisom, vendar v večini primerov je akutna faza hepatitisa in pojav kliničnih simptomov kroničnega hepatitisa razdeljena 3-5 let ali več. Bolezen se začne postopoma, ki se kaže v ponavljajočih se epizodah zamegljene zlatenice, povečanju jeter in številnih nespecifičnih simptomih.

Zelo značilen asthenovegetativni sindrom: šibkost,

izrazito utrujenost, včasih tako huda, da so bolniki prisiljeni preživeti v postelji od 5 do 7 ur dnevno. Pogosto obstajajo pritožbe glede slabe učinkovitosti, živčnosti, depresije duha (hipohondrija). Značilna je ostra izguba teže (za 5-10 kg).

Bolečine v jetrih so precej pogosti simptomi bolezni, lahko so stalne, boleče, včasih zelo intenzivne. Po fizični napori se močno ojača. Bolečina je očitno povezana z izrazito vnetno infiltracijo v vezivnem tkivu (bogato z živci), na portalu, obrobnih predelih, še posebej v jetrni kapsuli. Nekateri bolniki nimajo sindroma bolečin. vendar obstaja občutek teže, preliv v desnem hipohondriju, ki ni odvisen od vnosa hrane; mnogi bolniki se pritožujejo zaradi neprijetnega okusa hrane.

Dyspeptic sindrom redko doseže znatno stopnjo, konstantno, bolečo navzeo. ki se povečuje s hrano in medicino, spremlja poslabšanje bolezni pri večini bolnikov. Dispeptićni sindrom pri bolnikih s CAG je lahko povezan s krşitvijo funkcije razstrupljanja jeter in s tem povezano śkodo trebušne slinavke.

Sindrom majhne jetrne insuficience. ki se kaže v zaspanosti, hudih krvavitvah, zlatenicah in ascitu, pri bolnikih s hudimi nekrotirajočimi oblikami XAG.

Sindrom holestaze je mogoče opazovati skupaj z astenovegetativnimi motnjami ali s dispromskim sindromom. Izražajo ga prehodno srbenje, zvišan bilirubin, holesterol, aktivnost alkalne fosfataze, GGTP v krvnem serumu.

V obdobju poslabšanja se pojavijo ekstrahepatične manifestacije bolezni, kot so bolečine v sklepih in mišicah s povišanjem temperature subfebrilnih števk, brez oteklin in deformacij sklepov. Bolniki poročajo o amenoreji, zmanjšanem libidu, ginekomastiji.

Pri tej obliki hepatitisa se pogosto odkrijejo ekstrahepatični znaki (vaskularni kalčki, palmarna hiperemija - jetrna dlani). Njihov videz sovpada z biokemičnimi in morfološkimi znaki aktivnosti procesa in ni, kot se pogosto domneva, indikacija ciroze jeter. Če klinično izboljšanje spremlja izrazito zmanjšanje ali izginotje pajkovnih žil, ostane palmarna hiperemija dolga, pogosto pred biokemično remisijo.

Hepatomegalija je odkrita pri večini bolnikov s CAG. Med izrazito poslabšanje jeter izvaja na 3-7 cm izpod rebra lok, zmerno gostim oster rob, otip bolečin. Remisija spremlja znatno zmanjšanje jetrih: pri mnogih pacientih služi v 2-3 cm ali palpacijo na obalnem robu. Zmerno povečanje vranice je pogost, pomemben - je redka. Nastop remisije spremlja zmanjšanje vranice. mogoče izboljšati dejavnost retikuloendotelijskega vranice tkivu pri bolnikih s OAS, da študijski shTs koloidna kopičenje v vranici pogosto povečala, vendar v manjšem obsegu kot v cirozo jeter.

Asimptomatski CAG pri 25% bolnikov je latenten s pritožbami na nestrpnost do maščobnih in ocvrtih živil, alkohola. Preiskava razkriva hepatomegalijo, normalno ali ne povišano raven bilirubina, povečanje aktivnosti aminotransferaz 3-5 krat. Histološki pregled razkriva sliko, značilno za CAG zmerne ali neznatne stopnje aktivnosti. Cirozo jeter se oblikuje latentno, čeprav se razvija manj pogosto kot pri drugih variantah seveda.

Funkcionalno stanje jeter. Za poslabšanje XAG virusne etiologije je značilna hipergamaglobulinemija, g-palbuminemija, povečanje aktivnosti timola in aminotransferazne aktivnosti. Serumska aktivnost ALT je običajno večja od ACAT. V večini primerov se vsebnost skupnih beljakovin in bilirubina krvnega seruma povečuje. Pri odvajanju kroničnega aktivnega hepatitisa šteje število gama globulinov, funkcionalni vzorci in encimska aktivnost redko normalizirajo, pri večini bolnikov le izboljšajo.

Serološki kazalniki. Diagnostična vrednost je odkrivanje markerjev hepatitisa B v krvnem serumu.

Označevalci virusa hepatitisa B v serumu bolnikov s kroničnim aktivnim hepatitisom virusne etiologije: HBsAg je v večini primerov pozitiven; anti-HBs so negativni; anti-HBc so običajno pozitivni pri visokih titrih, del je pozitiven pri anti-HBcIgM; HBcAg je pozitiven ali negativen; DNK polimeraza je pozitivna ali negativna; anti-HBe so negativni ali pozitivni.

Prisotnost serumskega HBeAg in / ali anti-HBc razreda IgM, kot tudi DNA polimeraze prikazuje replikacije virusa hepatitisa B, identifikacijo anti-HBe lahko nakazuje prognozo.

Prisotnost HBsAg v različnih kombinacijah z anti-HBc razredom IgM in anti-HBe karakterizira fazo integracije virusa hepatitisa B v hepatocitni genom.

Funkcije pretoka. XAG virusne etiologije ima lahko stalno ponavljajoč se se tok ali se pojavlja z izmenično poslabšanjem in različnimi kliničnimi in včasih tudi biokemičnimi remisiji.

Ponavljajoči se potek viralnega CAGa lahko opazujemo že več let z zelo kratkimi svetlimi presledki do enega meseca.

Pri CAG z izmenicnimi poslabšanji in remisijami so poslabšanja pogoste in dolgotrajne. Klinična remisija je v 3-6 mesecih in izboljšanje biokemijskih parametrov - po 6-12 ms. V nekaterih primerih so funkcionalni testi popolnoma normalizirani med odpustom, vendar za kratek čas - običajno do 2-3 mesece. Pri nekaterih bolnikih se v enem letu pojavi več poslabšanj.

Napoved CAG je odvisna od stopnje bolezni v času diagnoze in histoloških znakov aktivnosti procesa, predvsem vrste nekroze. Ch. Hazzi (1986) določa ugodno prognozo CAG, predvsem odsotnost znakov ciroze v času opazovanja, pri čemer je bil pri 80% bolnikov opazen atoma 5-lh preživetja. V prisotnosti znakov ciroze je 5-letno preživetje opredeljeno samo v 50%.

Kronični aktivni hepatitis virusne etiologije (histološki vzorec)

Vzroki kroničnega aktivnega hepatitisa:

Zdravilo XAG se po hepatitisu razvije kot virusno (hepatitis B, C in D) in nevirusno (toksično, avtoimunsko) etiologijo.

Zdravljenje kroničnega aktivnega hepatitisa:

Etiološko protivirusno zdravljenje se izvaja v fazi virusne replikacije. Protivirusna terapija skrajšuje pogoje replikativne faze, vodi do izkoreninjenja virusa, spodbuja prehod na integrativno fazo, preprečuje razvoj ciroze. morda hepatocelularni karcinom (AR Zlatkina, 1994)

Hepatitis C - simptomi in zdravljenje, prvi znaki

Hepatitis C - vnetna bolezen jeter, se razvija pod vplivom HCV učinkovitega cepiva, da bi se zaščitili pred tem virusom, če ne obstajajo v naravi, in se lahko pojavi kadar koli prej.

Lahko je dve vrsti - akutna in kronična. V 20% primerov imajo osebe z akutnim hepatitisom dobre možnosti za ozdravitev, pri 80% bolnikovega telesa pa ne morejo premagati virusa in bolezen postane kronična.

Prenos virusa se pojavi preko okužbe skozi kri. Danes je 150 milijonov ljudi na svetu, ki so nosilci kroničnega hepatitisa C, hepatitisu B in konča pri 350 tisoč bolnikov na leto s smrtnim izidom.

V bistvu se prvi simptomi hepatitisa C pojavijo po 30 do 90 dneh po času okužbe. Zato, če imate slabo zdravstveno stanje, letargijo, utrujenost in druge pojave, ki so nenavadne za vaše telo, potem se bolje posvetujte z zdravnikom. To je potrebno, da zdravnik natančno diagnosticira in na podlagi njega izbere najbolj učinkovito zdravljenje.

Kako se prenaša hepatitis C?

Kaj je to? Okužba nastane predvsem v stiku s krvjo okužene osebe. Hepatitis C se prenaša tudi med postopki zdravljenja: zbiranje in transfuzija krvi, operacije, manipulacije z zobozdravnikom.

Vir okužbe so lahko manikirski instrumenti, naprave za ustvarjanje tetovaž, igel, škarje, britvice itd. Če se koža ali mukozne membrane zlomijo, se lahko pojavi okužba, če pride v stik s krvjo okužene osebe.

V redkih primerih se hepatitis C prenaša med spolnim odnosom. Nosečnice, ki so okužene, imajo tveganje, da je otrok okužen z virusom med porodom.

Najtežji je potek virusa:

  • ljudi, ki zlorabljajo alkohol.
  • osebe, ki trpijo zaradi drugih kroničnih bolezni jeter, vključno z drugim virusnim hepatitisom.
  • Okužene s HIV.
  • starejših in otrok.

Bolezen Hepatitis C se ne prenaša s kontaktnimi vsak dan objemov, stiskov rok, v tej bolezni, ki jih lahko uporabljajo skupne posoda in brisače, vendar se ne more uporabljati skupnih osebne higiene predmete (britvice, striženje nohtov, zobne ščetke). Mehanizem prenosa bolezni je samo hematogeno.

Simptomi hepatitisa C

V večini primerov virusni hepatitis C poteka počasi, brez hudih simptomov, in sicer za leta, ki ostanejo nediagnosticirani in se manifestirajo tudi s pomembnim uničenjem jetrnega tkiva. Pogosto prvič bolnike diagnosticira s hepatitisom C, če že obstajajo znaki ciroze ali hepatocelularnega raka jeter.

Inkubacijsko obdobje hepatitisa traja od 1 do 3 mesece. Tudi po koncu tega obdobja se virus ne more očitati na noben način, dokler se poškodbe jeter ne postanejo preveč očitne.

Po okužbi pri 10-15% bolnikov s samozdravljenja zgodi, preostalih 85-90% razvije kronični hepatitis C sprva brez posebnih simptomov (kot so bolečine, zlatenica, in podobno). In le v redkih primerih bolniki razvijejo akutno obliko z zlatenico in hudi klinični manifestaciji, ki z ustrezno terapijo vodi do popolnega zdravljenja bolnika pred hepatitisom C.

Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah in moških

Simptomi za dolgo časa ne motijo ​​bolnikov. V akutnem obdobju se bolezen manifestira le v slabosti, utrujenosti, včasih se pojavi pod masko respiratorno-virusne okužbe z bolečino v mišicah in sklepih. To so morda prvi znaki bolezni hepatitisa C pri ženskah ali moških.

Žolčnica in vse klinične manifestacije hepatitisa se razvijejo v zelo majhnem odstotku okuženih (tako imenovane ikterične oblike bolezni). In to je pravzaprav odlično - bolniki se takoj obrnejo na specialiste in bolezen ima čas za zdravljenje.

Vendar pa večina okuženih nosi hepatitis C na svojih nogah: nič ne opazijo ali odpisajo slabo počutje.

Kronični hepatitis

Posebej kroničnega hepatitisa C - latentno ali oligosymptomatic za prostor mnogo let, običajno brez zlatenica. Povečana aktivnost ALT in ACT, identifikacija anti-HCV in HCV RNA v serumu za vsaj 6 mesecev - vse glavne značilnosti so v tej skupini bolnikov s kroničnim hepatitisom C Najpogosteje odkrili po naključju med pregledom pred operacijo, med prehodom zdravniškega pregleda, itd.

Med kroničnim hepatitisom C, lahko spremljajo takšne imunsko zunaj jeter manifestacije so pomešane cryoglobulinemia, lihen planus, mezangiokapilarno glomerulonefritis. pozno kožo porfirijo, revmatoidne simptome.

Na fotografiji je poškodba jeter s podaljšanim tokom hepatitisa.

Obrazci

Ob prisotnosti zlatenice v akutni fazi bolezni:

Do trajanja toka.

  1. Akutna (do 3 mesece).
  2. Dolgotrajen (več kot 3 mesece).
  3. Kronično (več kot 6 mesecev).
  1. Obnovitev.
  2. Kronični hepatitis C.
  3. Ciroza jeter.
  4. Hepatocelularni karcinom.

Po naravi kliničnih manifestacij akutni fazi bolezni in atipičnih značilno razlikuje hepatitisa C. Tipična dogodkov vključujejo vse bolezni, ki jih spremlja klinično izražene zlatenica, ampak netipično - anicteric in subklinično obliko.

Stopnje

Bolezen je razdeljena na več stopenj, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.

  1. Akutna - značilna je asimptomatska puščanja. Oseba pogosto sploh ne sumi, da je nosilec virusa in vir okužbe.
  2. Kronično - v veliki večini primerov (približno 85%) po akutni fazi začne kronični potek bolezni.
  3. Ciroza - se razvija z nadaljnjim napredovanjem patologije. To je resna bolezen, ki ogroža življenje bolnika in samo po sebi, in dejstvo, da če obstaja znatno povečanje tveganja za druge zaplete - zlasti jetrni rak.

Posebnost virusa je sposobnost genetskih mutacij, zaradi katerih lahko v človeškem telesu istočasno zazna okrog 40 podvrsta HCV (v istem genotipu).

Genotipov virusa

Resnost in potek bolezni sta odvisna od genotipa hepatitisa C, ki je okužil telo. Trenutno je znanih šest genotipov z več podvrstami. Najpogostejši v krvi bolnikov so virusi 1, 2 in 3 genotipa. Izzovejo najbolj izrazite manifestacije bolezni.

V Rusiji je najpogostejši genotip 1b. Manj pogosto - 3, 2 in 1a. Hepatitis C, ki ga povzroča virus 1b genotipa, je značilen po močnejšem poteku.

Diagnoza hepatitisa

Osnovna metoda diagnosticiranja hepatitis se detekcijo prisotnosti protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA. Pozitivni rezultati obeh testov potrjujeta prisotnost okužbe. Prisotnost IgM razreda protiteles (anti-HCV IgM) razlikovati nosilce iz aktivnim hepatitisom (kadar ni na IgM protitelesa in ALT normalnih).

Test PCR za hepatitis C (polimerazna verižna reakcija) omogoča ugotavljanje prisotnosti hepatitisa C RNA v pacientovi krvi. Izvajanje PCR je obvezno za vse bolnike s sumljivim virusnim hepatitisom. Ta metoda je učinkovita od prvih dni okužbe in igra pomembno vlogo pri zgodnji diagnostiki.

Kdaj je hepatitis C težje zdraviti?

Po statističnih, težje zdraviti hepatitis C pri ženskah, starejših od 40, bolniki z normalnimi transaminaze, z visoko virusno obremenitvijo v 1B imajo genotip virusa. Seveda prisotnost ciroze jeter v času začetka zdravljenja poslabša napoved.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. S podaljšanim tokom hepatitisa C ni mogoče doseči popolnega izkoreninjenja virusa. Glavna naloga je upočasniti proces aktivnega množenja virusov.

To je mogoče v večini primerov pri uporabi sodobnih režimov protivirusnega zdravljenja. V odsotnosti aktivne reprodukcije virusov v jetrih se resnost vnetja zanesljivo zmanjša, fibroza ne napreduje.

Zdravljenje hepatitisa C

V primeru hepatitisa C je standardno zdravljenje kombinirano zdravljenje z interferonom-alfa in ribavirinom. Prvi pripravek je na voljo kot podkožna raztopina pod trgovskimi imeni Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferoni se jemljejo enkrat na teden. Ribavirin se proizvaja pod različnimi blagovnimi znamkami in se vzame v obliki tablet dvakrat na dan.

  1. Interferon-alfa je protein, ki ga telo sintetizira kot odgovor na virusno okužbo, t.j. to je dejansko komponenta naravne protivirusne zaščite. Poleg tega ima interferon-alfa antitumorsko aktivnost.
  2. Ribavirin kot samostojno zdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar pa v kombinaciji z interferonom bistveno izboljša njegovo učinkovitost.

Trajanje zdravljenja je lahko v območju od 16 do 72 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C, odziva na zdravljenje, v veliki meri povezano z individualnimi značilnostmi bolnika, ki so določene s svojega genoma.

Tečaj protivirusne terapije z uporabo "zlatega standarda" lahko bolnika stane od 5000 do 30 000 USD, odvisno od izbire zdravil in režima zdravljenja. Glavni stroški so za interferonske pripravke. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Učinkovitost zdravljenja hepatitisa C se ocenjuje s parametri biokemične krvi (zmanjšanje aktivnosti transaminaze) in prisotnostjo HCV-RNK, da se zmanjša raven virusnega bremena.

Novo pri zdravljenju hepatitisa

Nov razred zdravil za zdravljenje inhibitorjev HCV infekcije jekla proteaze (Zaviralci proteaze) - Pripravki, katerih delovanje je usmerjene neposredno proti virusu hepatitisa B, s tako imenovanim direktnega antivirusnega učinka, ki inhibirajo ali blokirajo ključne znotrajcelične stopnje virusne replikacije.

Zdaj sta ZDA in EU odobrili uporabo dveh takih zdravil - Telaprevir (INCIVEK) in Bocepreviros (ViCTRELIS).

Po rezultatih kliničnih preskušanj maja 2013 je učinkovitost teh zdravil 90-95%, kar velja za standardno zdravljenje, njegova učinkovitost ne presega 50-80%.

Neželeni učinki protivirusnega zdravljenja

Če je indicirano zdravljenje z interferoni, se stranskih učinkov ni mogoče izogniti, vendar so predvidljive.

Po prvih injekcijah interferona imajo večina ljudi ORVI sindrom. Po 2-3 urah se temperatura poveča na 38-39 0 C, morda so mrzlice, bolečine v mišicah in sklepih, opazna šibkost. Trajanje tega stanja je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. V 30 dneh se telo lahko navadijo na uvedbo interferona, zato s tem izgine gripi podoben sindrom. Obstaja slabost, utrujenost, vendar je to treba dopustiti.

Kar se tiče zdravila Ribavirin, se običajno dobro prenaša. Ampak pogosto pri splošni analizi krvi obstajajo pojave lahke hemolitične anemije. Obstaja lahko blago dispepsijo, redko glavobol, zvišanje ravni sečne kisline v krvi, zelo redko je droga nestrpna.

Koliko živi s hepatitisom C, če se ne zdravi

Nedvoumno reči, koliko živi s hepatitisom C, pa tudi z okužbo s HIV, je zelo težko. Pri povprečnem številu bolnikov se lahko ciroza jeter razvije v približno 20-30 letih.

V odstotnem razmerju, odvisno od starosti osebe, se razvije ciroza:

  • pri 2% bolnikov, okuženih pred 20 letom starosti;
  • 6% tistih, ki so virus prejeli v starosti 21-30 let;
  • 10% okuženih je 31-40 let;
  • 37% bolnikov, starih 41-50 let;
  • 63% okuženih je starejših od 50 let.

Prav tako je večina študij pokazala, da je razvoj fibroze odvisen od spola. Pri moških se ta patologija razvije veliko hitreje in v hujši obliki, tudi če se zdravi.

Hepatitis: vse vrste, znaki, prenos, kronični, kako zdraviti, preprečiti

Hepatitis C - vnetje jeter virusne geneze, katerih klinične manifestacije so v večini primerov znatno odložene pravočasno ali tako malo izgovarja, da bolnik sam ne more opazili, da njegovo telo poravna "ljubeči" virus morilec, kot se imenuje virus hepatitisa C (HCV).

Nekoč, in je trajalo, dokler so bili konec 80. let prejšnjega stoletja zdravniki zavedajo obstoja posebne oblike hepatitisa C, ki ne spada v koncept "nalezljive bolezni", ali zlatenica, vendar je bilo očitno, da je to hepatitis vpliva na jetra ne manj kot njihovi " brata "(A in B). Neznana vrsta je bila imenovana hepatitis niti A niti B, ker njeni lastni označevalci še niso bili znani, in bližina dejavnikov patogeneze je bila očitna. Pri hepatitisu A je bil podoben, ker se je prenašal ne le parenteralno, ampak je tudi prevzel druge načine prenosa. Podobnost s hepatitisom B, ki se imenuje serum, je bila, da se lahko tudi okužijo, medtem ko pridobivajo nekdo drugo kri.

Trenutno vsi vedo, da se ne kliče niti A niti B, zato je hepatitis odprt in dobro raziskan. To je hepatitis C, ki v svoji razširjenosti ne le ni slabša od zloglasne okužbe z virusom HIV, vendar jo daleč presega.

Podobnosti in razlike

Botkinova bolezen je prej imenovala kakršno koli vnetno bolezen jeter, povezano z določenim povzročiteljem bolezni. Razumevanje, da lahko Botkinova bolezen predstavlja neodvisno skupino politeholoških patoloških stanj, od katerih ima vsaka svoj povzročitelj in glavno pot prenosa, je prišla pozneje.

Zdaj se te bolezni imenujejo hepatitis, vendar pa se velikemu črku latinske abecede dodajo po zaporedju odkritja patogena (A, B, C, D, E, G). Bolniki pogosto prevedejo vse v rusko in kažejo na hepatitis C ali hepatitis D. Vendar, bolezni, navedene v tej skupini, so zelo podobne v smislu, da imajo virusi, ki jih povzročajo, hepatotropne lastnosti in ko jih zaužijejo, vplivajo na hepatobiliarni sistem, vsak na svoj način prekine svoje funkcionalne sposobnosti.

Različne vrste hepatitisa ne morejo enakomerno kronizirati procesa, kar kaže na drugačno obnašanje virusov v telesu.

Najbolj zanimiv v tem pogledu je hepatitis C, ki je že dolgo ostala skrivnost, vendar tudi zdaj, ker je splošno znana, zapusti skrivnosti in spletke, saj ne daje priložnosti, da natančno napovedi (mogoče je le domnevati).

Vnetni procesi v jetrih, ki jih povzročajo različni patogeni, se ne razlikujejo glede na spol, zato enako vplivajo na moške in ženske. Med potekom bolezni ni bilo nobene razlike, vendar je treba opozoriti, da je pri ženskah med nosečnostjo lahko hepatitis strožji. Poleg tega lahko penetracija virusa v zadnjih mesecih ali aktivni potek postopka negativno vplivata na zdravje novorojenčkov.

Kohl bolezen virusna jetra so še vedno očitne podobnosti, nato pa zdravljenje hepatitisa C, je priporočljivo, da dotik in druge vrste hepatitisa, sicer bo bralec mislim, strah, da bi morala biti samo "junak" v tem članku. Ampak pri spolnih stikih je mogoče ujeti praktično vsako vrsto, čeprav to sposobnost in pripisati več hepatitisa In in With, zato jih pogosto napotijo Spolno prenosljive bolezni. Drugi patološki pogoji jetrnega izvora virusa v tem načrtu so ponavadi tihi, saj njihove posledice niso tako pomembne kot posledice hepatitisa B in C, ki veljajo za najnevarnejše.

Poleg tega ne obstajajo virusni hepatitis (avtoimunska, alkoholik, strupeno), ki so prav tako treba obravnavati, ker tako ali tako, da so vsi med seboj povezani in bistveno poslabša nad seboj.

Kako se virus prenaša?

Odvisno od tega, kako bi virus lahko "preletel" osebi in kakšne stvari bo začel "ustvarjati" v telesu novega "gospoda", se razlikujejo različne vrste hepatitisa. Nekateri se prenesejo v vsakdanje življenje (skozi umazane roke, hrano, igrače itd.), Se manifestirajo hitro in mimo, v bistvu brez posledic. Druge, imenovane parenteralno, z morebitno kronično, pogosto ostanejo v telesu za življenje, uničuje jetra ciroze, in v nekaterih primerih do primarnega raka jeter (najetrih).

Na ta način, Hepatitis po mehanizmu in poti okužbe se deli na dve skupini:

  • Z mehanizmom peroralnega fekalnega prenosa (A in E);
  • Hepatitis, ki krovokontaktny (gemoperkutanny) in bolj enostavno - oblazinjeni skozi sredino krvi je primarna (B, C, D, G - skupina parenteralno hepatitisa).

Poleg transfuzije okužene krvi ali očitne neskladnosti s pravili medicinskih manipulacij, povezanih s kožnimi lezijami (uporaba nezadostno obdelanih instrumentov, na primer za akupunkturo), pogosto širjenje hepatitisa C, B, D, G in v drugih primerih:

  1. Različne modne postopke (tetovaže, pirsinge, ušesne ušesce), ki jih domači amater pripravi ali kateri koli drugi pogoji, ki ne izpolnjujejo zahtev sanitarnega in epidemiološkega režima;
  2. Z eno iglo za več ljudi ta metoda izvajajo uporabniki, ki vbrizgavajo droge;
  3. Prenos virusa s spolnim odnosom, ki je najverjetneje za hepatitis B, C-hepatitis v takšnih situacijah prenaša veliko manj pogosto;
  4. Obstajajo primeri okužbe z "navpično" potjo (od matere do ploda). Aktivna oblika bolezni, akutna okužba v zadnjem trimesečju ali prevoz HIV znatno povečajo tveganje za hepatitis.
  5. Na žalost, do 40% primerov ne more zapomniti vir, ki je "obdarjen" z virusom hepatitisa B, C, D, G.

Skozi materino mleko virus virusov hepatitisa ne prenaša, zato ženski nosilci hepatitisa B in C lahko varno hranijo otroka brez strahu, da bi ga okužili.

Lahko strinjata, da se blato-oralno mehanizem vodno, kontakt-gospodinjstvo, pri čemer so tako med seboj povezana, ne izključuje možnosti prenosa in spolno tudi natančno drugih vrst hepatitisa po krvi prenašajo, imajo sposobnost, da prodre v drug organizem med seks.

Znaki nezdravih jeter

Po okužbi se prvi klinični znaki različnih oblik bolezni pojavijo ob različnih časih. Na primer, virus hepatitisa A se manifestira v približno dveh do štirih tednih, zdravilo hepatitisa B (HBV) je nekoliko zakasnjeno in se manifestira v intervalu od dveh mesecev do šestih mesecev. V zvezi s hepatitisom C, njegovim Uzročnik (HCV) se lahko odkrije v 2 tednih, čez 6 mesecev in se lahko "skriva" že več let, zdravo osebo spremeniti v nosilca in vir okužbe z zelo hudo boleznijo.

O dejstvu, da je nekaj narobe z jetri, se lahko uganejo s kliničnimi manifestacijami hepatitisa:

  • Temperatura. Ker se pojavi in ​​pojavi okužbe z virusom gripe običajno začne hepatitis A (glavobol, bolečina v kosteh in mišicah). Začetek aktivacije HBB v telesu spremlja subfebrilna temperatura in s C-hepatitisom se sploh ne more povečati;
  • Žlindre različne stopnje resnosti. Ta simptom se pojavi nekaj dni po pojavu bolezni in če se njegova intenzivnost ne poveča, se bolnikovo stanje običajno izboljša. Podoben pojav je najbolj značilen za hepatitis A, ki ga ni mogoče reči za hepatitis C, pa tudi toksičen in alkoholni hepatitis. Tu se bolj intenzivna barva ne pripisuje znakom prihodnjega okrevanja, temveč, nasprotno: z blago obliko vnetja jeter je lahko ikterična odsotna;
  • Izpuščaji in srbenje Več značilnost holestaze oblik vnetnih procesov v jetrih, so zaradi kopičenja žolčne kisline v tkivih zaradi obstruktivnih lezij jeter parenhim in žolčevoda poškodbe;
  • Zmanjšan apetit;
  • Težave v desnem hipohondriju, morebitno povečanje jeter in vranice;
  • Slabost in bruhanje. Ti simptomi so bolj značilni za hude oblike;
  • Slabost, slabost;
  • Bolečine v sklepih;
  • Temni urin, podobno temnemu pivu, dekoriran iztrebki - tipični znaki kakršnega koli viralnega hepatitisa;
  • Laboratorijski kazalniki: funkcionalni testi jeter (AlT, AsT, bilirubin), odvisno od resnosti pretoka, se lahko poveča večkrat, število trombocitov se zmanjša.

Med virusnim hepatitisom se razlikujejo štiri oblike:

  1. Preprosto, pogostejša značilnost hepatitisa C: zlatenica je pogosto odsotna, subfebrilna ali normalna temperatura, težnost v desnem hipohondriju, zmanjšan apetit;
  2. Zmerna težnost: zgoraj navedeni simptomi so bolj izraziti, bolečine v sklepih, slabost in bruhanje, skoraj brez apetita;
  3. Težko. Obstajajo vsi simptomi v izrecni obliki;
  4. Hitro strele (fulminantno) Niso izpolnjeni za hepatitis C, ampak značilne za hepatitis B, zlasti v primeru sočasne okužbe (HDV / HBV), to je kombinacij dveh virusov B in D, ki povzročajo superinfekcije. Fulminantna oblika je najnevarnejša, saj se zaradi hitrega razvoja masivne nekroze jetrne parenhimme pojavi smrt pacienta.

Hepatitis, nevaren v vsakdanjem življenju (A, E)

Na domu lahko najdemo predvsem bolezni jeter, ki imajo pretežno fekalno-oralni način prenosa, zato je znano, da je treba hepatitisa A in E zato temeljiti na njihovih značilnostih:

Hepatitis A

Hepatitis A je zelo nalezljiva okužba. Prej je bil preprosto imenovan kužni hepatitis (ko je bil B serum, drugi pa še niso znani). Vzročni povzročitelj bolezni je majhen, a neverjetno odporen virus, ki vsebuje RNA. Čeprav epidemiologi opozarjajo na dovzetnost za povzročitelja, je kot univerzalen otrok, ki je prestopil enoletno starost, bolan. Infekciozni hepatitis, sproži vnetne in necrobiotične procese v jetrnem parenhimmu, ki daje simptome zastrupitve (šibkost, zvišana telesna temperatura, zlatenica, itd.), Praviloma, se konča z okrevanjem z razvojem aktivne imunosti. Prehod nalezljivega hepatitisa v kronični obliki praktično ne ustreza.

Video: hepatitis A v programu "Živeti zdravo!"

Hepatitis E

Virus spada tudi v RNA, ki vsebuje "dobro počutje" v vodnem okolju. Prenese se iz bolne osebe ali nosilca (v latentnem obdobju) obstaja velika verjetnost okužbe z živili, ki niso bila toplotno obdelana. V državah Srednje Azije in Bližnjega vzhoda živijo večinoma mladi ljudje (15-30 let). V Rusiji je bolezen izredno redka. Način prenosa v stik z gospodinjstvom ni izključen. Kronični ali kronični nosilci niso bili ugotovljeni ali opisani.

Hepatitis B in njegov odvisni virus hepatitisa D

Virus hepatitisa B (HBV) ali serumski hepatitis, je patogen, ki vsebuje DNA, ki ima kompleksno strukturo, ki zaradi svoje replikacije daje prednost jetrnemu tkivu. Za prenos virusa je dovolj okuženega biološkega materiala dovolj, zakaj ta oblika tako zlahka prehaja ne le pri medicinskih manipulacijah, pa tudi med spolnim spričevalom ali dejanjem ali navpično.

Potek te virusne okužbe je multivariatni. Lahko se omeji na:

  • Ležišče;
  • Daj akutno odpoved jeter z razvojem fulminantne (fulminantne) oblike, ki pogosto vzame življenje bolnika;
  • Ko je proces kroničen, vodi do razvoja ciroze ali hepatocarcinoma.

neželeni razvoj hepatitisa B

Inkubacijska doba te oblike bolezni traja od 2 mesecev do 6 mesecev, akutno obdobje pa v večini primerov značilno za simptome hepatitisa:

  1. Zvišana telesna temperatura, glavobol;
  2. Zmanjšana učinkovitost, splošna šibkost, slabo počutje;
  3. Bolečine v sklepih;
  4. Tesnoba prebavnega sistema (navzea, bruhanje);
  5. Včasih izpuščaji in srbenje;
  6. Težnost v desnem hipohondriju;
  7. Povečanje jeter, včasih - vranica;
  8. Zlatenica;
  9. Tipični znak vnetja jeter je temen urin in razbarvani iztiski.

Zelo nevarne in nepredvidljive so kombinacije HBV s povzročiteljem hepatitisa D (VHD), ki je bila prej imenovana delta-okužba, edinstven virus, ki je obvezno odvisen od HBV.

Prenos dveh virusov je lahko sočasen, kar vodi k razvoju so-okužba. Če se je D-aktivator kasneje pridružil okuženim celicam HBV v jetrih (hepatocitih), potem bomo govorili o superinfekcija. Resno stanje, ki je bilo posledica takšne kombinacije virusov in klinične manifestacije najnevarnejše oblike hepatitisa (strele v obliki strele), se v kratkem času pogosto končuje s smrtonosnim izidom.

Video: hepatitis B

Najpomembnejši parenteralni hepatitis (C)

virusi različnih hepatitisov

Vir "znanega" C-hepatitisa (HCV, HCV) je mikroorganizem z nesluteno heterogenostjo. Vzročno sredstvo vsebuje enojnantno pozitivno nabito RNK, ki kodira 8 proteinov (3 strukturna + 5 nestrukturnih), od katerih vsak med boleznijo nastanejo ustrezna protitelesa.

Virus hepatitisa C je dokaj stabilen v okolju, je odporen proti zmrzovanju in sušenju, vendar v zelo majhnih odmerkih ne prenaša, kar pojasnjuje nizko stopnjo tveganja okužbe in vertikalni prenos med spolnim odnosom. Nizka koncentracija povzročitelja v skrivnostih, sproščenih med spolnim odnosom, ne zagotavlja pogojev za prenos bolezni, razen če so prisotni drugi dejavniki, "Pomoč" virusu ", da migrira." Ti dejavniki vključujejo sočasno bakterijske ali virusne okužbe (najprej HIV), zmanjšujejo imunost in ogrožajo celovitost kože.

Obnašanje HCV v telesu je težko napovedati. Prodrl v krvi, lahko krožijo po dolgem najmanjšo koncentracijo, da se tvori 80% kroničnega procesa, ki lahko sčasoma privede do hude jetrne ciroze in primarni hepatocelularnega karcinoma (raka).

shema razvoja hepatitisa C.

Odsotnost simptomov ali rahlo izražanje znakov hepatitisa je glavna značilnost te oblike vnetnih bolezni jeter, ki je še dolgo neprepoznana.

Če pa se je patogen še vedno "odločil", da začne takoj vplivati ​​na poškodbe jetrnega tkiva, se prvi simptomi lahko pojavijo že v 24-24 tednih in trajajo 14-20 dni.

Akutno obdobje se pogosto pojavi v lahkotni obliki, ki jo spremlja:

  • Slabost;
  • Artikularna bolečina;
  • Prebavne motnje;
  • Neznatna nihanja laboratorijskih parametrov (jetrni encimi, bilirubin).

Bolnik se počuti nekaj teže na strani jeter, vidi spremembo barve urina in blata, vendar izrazito znaki hepatitisa, tudi v akutni fazi, za to vrsto, na splošno niso značilne in redek. C-hepatitis je mogoče diagnosticirati z odkrivanjem ustreznih protiteles z ELISA in RNA patogena z vodenjem PCR (polimerazne verižne reakcije).

Video: film o hepatitisu C

Kaj je hepatitis G

Najbolj skrivnostna do danes je hepatitis G. Vzrok je virus, ki vsebuje enojno vrečko RNA. Mikroorganizem (HGV) ima pet vrst genotipov in je strukturno zelo podoben povzročitelju C-hepatitisa. Ena (prvi) genotipov izbranih za njegovega življenjskega zahodno od afriške celine in ne najdemo drugje, in drugi se je razširila po vsem svetu, tretji in četrti "všeč" South-East Asia, in pete so se naselili v južni Afriki. Zato, prebivalci Ruske federacije in celoten post-sovjetski prostor imajo "priložnost", da se srečajo s predstavnikom tipa 2.

Za primerjavo: zemljevid hepatitisa C

V epidemiološkem načrtu (viri okužb in prenosnih poti) je G-hepatitis podoben drugemu parenteralnemu hepatitisu. Glede vloge razvoja HGV vnetnih jetrnih bolezni infekcijskega izvora, ni opredeljen, mnenja znanstvenikov razlikujejo, medicinski literaturi še vedno sporna. Številni raziskovalci so povezana prisotnost patogena z strele obliko bolezni, in pogosto mislijo, da ima virus vlogo pri razvoju avtoimunskega hepatitisa. Poleg tega je treba poudariti, da je pogosto kombinacijo z virusom HGV hepatitisa C (HCV) in B (HBV), to se pravi, prisotnost sočasne okužbe, ki pa se ne poslabša med monoinfection in ne vpliva na imunski odziv na zdravljenje z interferonom.

Monoinfection HGV običajno pojavi v prikriti obliki, anicteric obliki, vendar, kot so raziskovalci, upoštevajte, v nekaterih primerih, da ne prenese brez sledu, da je tudi v latentnem stanju lahko privede do morfoloških in funkcionalnih sprememb v parenhima jeter. Menijo, da lahko virus, podoben HCV, pristanišče, nato pa doseči vsaj, da je, da se spremenijo v raka ali karcinomom jetrnih celic.

Kdaj je hepatitis postal kroničen?

Kronični hepatitis se razume kot difuzivni-distrofični proces vnetne narave, lokaliziran v hepatobiliarnem sistemu in povzročen z različnimi etiološkimi dejavniki (viralnega ali drugega izvora).

Razvrstitev vnetnih procesov zapletenih, vendar, kot tudi druge bolezni, poleg tega pa univerzalna tehnika še ni prisoten, zato, da ne boste napolnili bralci nerazumljive besede, recimo, da je glavna stvar.

Glede na to, da v jetrih, iz nekega razloga sproži mehanizem, ki povzroči degeneracijo hepatocitov (jetrnih celic), fibroza, nekrozo jeter parenhima in drugih morfoloških sprememb, ki vodijo do kršitve funkcionalne sposobnosti telesa, začeli dodelijo:

  1. Avtoimunski hepatitis, za katerega je značilna obsežna poškodba jeter, in posledično tudi obilje simptomov;
  2. Holestatski hepatitis, ki ga povzroča krvavitev izločanja žolča in njegovo stagnacijo zaradi vnetnega procesa, ki vpliva na žolčne kanale;
  3. Kronični hepatitis B, C, D;
  4. Hepatitis zaradi strupenih učinkov zdravil;
  5. Kronična oblika hepatitisa neznanega izvora.

Očitno je, razvrščene etiološke dejavnike, okužbe združenje (Co-okužbo, superinfekcije), kronični fazi tok ni v celoti zagotovi celovitost vnetnih bolezni glavnega razstrupljanja telesa. Ni podatkov o reakciji jeter z škodljivimi učinki škodljivih dejavnikov, toksičnih snovi in ​​novih virusov, kar pomeni, da ni nič povedano o zelo pomembnih oblikah:

  • Kronični alkoholni hepatitis, ki je vir alkoholne ciroze;
  • Nespecifična reaktivna oblika kroničnega hepatitisa;
  • Strupeni hepatitis;
  • Kronični hepatitis G, odkrit pozneje kot drugi.

V zvezi s tem, 3 oblike kroničnega hepatitisa, ki temeljijo na morfoloških značilnostih:

  1. Kronična obstojna hepatitis (arn), ki je na splošno neaktivni, klinično izkazani dolg, je infiltracija opazili samo pri portala trakta in vnetne infiltracije le znotraj rezine bi pomenilo njeno prehod aktivne faze;
  2. Kronični aktivni hepatitis (CAH) označena s prehodom z vnetno infiltrirajo portala predelov na rezine, ki klinično manifesti različno stopnjo aktivnosti: rahla, zmerna, huda, ostre;
  3. Kronični lobularni hepatitis, ki ga povzroča prevladujoči vnetni proces v lobulah. Poraz več lobulov z multibularno nekrozo kaže na visoko stopnjo aktivnosti patološkega procesa (nekrotizirajoče oblike).

Glede na etiološki dejavnik

Vnetni proces v jetrih se nanaša na polietiološke bolezni, ker je posledica več razlogov:

  • Uvajanje v organizem infektivnih virusnih sredstvi (hepatitis virusi, herpes simpleks, citomegalovirus), bakterije (bledo pallidum, Brucella) in parazitskega izvora (Toxoplasma, Schistosoma);
  • Različne strupene snovi (strupi, kemikalije, zdravila, alkohol (čisti in nadomestni);
  • Ionizirajoče sevanje;
  • Reakcija telesa na močan dražljaj, ki vpliva na hepatobiliarni sistem;
  • Kršitev metabolnih procesov;
  • Sindrom holestaze (zmanjšano izločanje žolča in staz);
  • Genetska nagnjenost;
  • Neuspeh v imunskem sistemu.

Klasifikacija hepatitisa je bila večkrat pregledana, vendar strokovnjaki niso prišli do skupnega mnenja. Trenutno so le vrste jetrnih lezij, povezanih z alkoholom, dodeljene vrstam 5, tako da navajanje vseh možnosti ni verjetno smiselno, ker virusi niso vsi odprti in proučeni, oblike hepatitisa pa niso opisane. Kljub temu pa je morda smiselno seznaniti bralca z najbolj razumljivo in dostopno delitvijo kroničnih vnetnih bolezni jeter na etiološki podlagi:

  1. Virusni hepatitis, ki jih povzročajo nekateri mikroorganizmi (B, C, D, G) in negotovi - slabo raziskani, nepotrjeni s kliničnimi podatki, nove oblike - F, TiTi;
  2. Avtoimunski hepatitis (vrste 1, 2, 3);
  3. Vnetje jeter (povzročeno z zdravilom), pogosto zaznana v "kronikah", povezanih s podaljšano uporabo velikega števila zdravil ali uporabo zdravil, ki kažejo izrazito agresijo na hepatocite za kratek čas;
  4. Strupeni hepatitis, zaradi vpliva hepatotropnih strupenih snovi, ionizirajočega sevanja, alkoholnih nadomestkov in drugih dejavnikov;
  5. Alkoholni hepatitis, ki je skupaj z zdravilom povzročeno, razvrščena kot strupena oblika, vendar se drugače obravnava kot socialna težava;
  6. Presnova, ki se pojavljajo s prirojeno patologijo - bolezniKonovalov-Wilson. Njegova vzrok je v dedni (avtosomni recesivni tip) kršitvi izmenjave bakra. Bolezen je zelo agresiven, hitro se konča s cirozo in smrtjo pacienta pri otroku ali mladosti;
  7. Kriptogeni hepatitis, ki je tudi po skrbnem pregledu še vedno neznan. Bolezen je progresivna, zahteva opazovanje in nadzor, saj pogosto vodi do hude poškodbe jeter (ciroza, rak);
  8. Nezavestni reaktivni hepatitis (sekundarni). Pogosto je spremljevalec različnih patoloških stanj: tuberkuloze, patologije ledvic, pankreatitisa, Crohnove bolezni, ulcerativnih procesov v prebavnem traktu in drugih boleznih.

Glede na to, da so nekatere vrste hepatitisa zelo povezane, razširjene in precej agresivne, je smiselno dati nekaj primerov, ki bi bili verjetno zanimivi za bralce.

Kronična oblika hepatitisa C

Pomembno vprašanje v zvezi s hepatitisom C, kako živeti z njim in koliko let živi s to boleznijo. Ljudje pogosto panikajo o njihovi diagnozi, še posebej, če prejemajo informacije iz nepreverjenih virov. Vendar tega vam ni treba storiti. S C-hepatitisa B normalno življenje, vendar pa imajo v mislih v smislu hujšanjem (ne sme se obremeni jeter zaradi alkohola, mastne hrane in strupene za telo snovi), povečanje obrambo telesa, tj imuniteto, pri čemer pazimo na domu in na spolni odnos. Samo zapomniti si moramo, da je kri osebe, ki je nalezljiva.

Glede pričakovane življenjske dobe je veliko primerov, ko je hepatitis, tudi med ljubitelji, dobro jesti in pije že 20 let, se še ni pokazal, zato ni čas, da se predčasno pokopate. V literaturi so opisani primeri okrevanja in faza reaktivacije, ki se pojavi po 25 letih, in, seveda, žalosten izid - ciroza in rak. V katero od treh skupin bo prišlo, je včasih odvisno od bolnika, glede na to, da trenutno obstaja zdravilo - sintetični interferon.

Hepatitis povezan z genetiko in imunskim odzivom

Avtoimunski hepatitis pojavlja pri ženskah 8-krat pogosteje kot moški, označen s hitrim napredovanjem prehoda v portalno hipertenzijo, ledvično odpoved, ciroza, in konča s smrtjo bolnika. V skladu z mednarodno klasifikacijo, lahko avtoimunski hepatitis pojavijo v odsotnosti transfuzije krvi, alkohola poškodbe jeter, strupenih strupov, zdravilne snovi.

Vzrok avtoimunske lezije jeter je genetski dejavnik. Pozitivne asociativne povezave bolezni z antigeni glavnega kompleksa histokompatibilnosti (leukocitni sistem HLA), zlasti HLA-B8. mesto, ki je prepoznana kot antigen hiperimunoreaktivnosti. Vendar pa imajo lahko mnoge predispozicije, vendar niso vsi bolni. Da bi izzvali avtoimunsko lezijo jetrne parenhimme nekatera zdravila (na primer interferon), pa tudi virusi lahko:

  • Epstein-Barra;
  • Corey;
  • Herpes 1 in 6 vrst;
  • Hepatitis A, B, C.

Treba je opozoriti, da je približno 35% bolnikov, ki jih je prehitela AIG, že imeli druge avtoimunske bolezni.

Velika večina primerov avtoimunskega hepatitisa se začne kot akutni vnetni proces (šibkost, izguba apetita, izražena zlatenica, zatemnitev urina). V nekaj mesecih se začnejo pojavljati znaki avtoimunskega znaka.

Včasih AIT postopoma razvija s prevlado simptomov astenovegetativnogo motnje, slabo počutje, težo področju jeter, nizko rumenosti, redko pojavlja veliko temperaturo povečanje start in druge atribute (zunaj jeter) patologije.

Podrobno klinično sliko AIG lahko označimo z naslednjimi manifestacijami:

  1. Huda bolečina, izguba delovne zmogljivosti;
  2. Težnost in bolečina na strani jeter;
  3. Slabost;
  4. Kožne reakcije (kapilaritis, telangiektazija, purpura itd.)
  5. Srbenje kože;
  6. Limfadenopatija;
  7. Žlindra (strašen);
  8. Hepatomegalija (povečanje jeter);
  9. Splenomegalija (povečana vranica);
  10. Pri ženskah ni mesečnega (amenoreja);
  11. Pri moških, povečanje mlečnih žlez (ginekomastija);
  12. Sistemske manifestacije (poliartritis),

Pogosto AIH je spremljevalec drugih bolezni: bolezni diabetesa, krvi, srca in ledvic, patoloških procesov, lokaliziranih v prebavnem sistemu. Z eno besedo, avtoimunsko - je avtoimunsko in se lahko manifestira v vseh, daleč od jetrne patologije.

Vsaka jetra "ne marajo" alkohola...

Alkoholni hepatitis (AH) se lahko šteje za eno od oblik toksičnega hepatitisa, ker je eden od njih negativen učinek na jetra dražilnih snovi, ki škodljivo vplivajo na hepatocite. Za hepatitis alkoholnega izvora so značilni značilni znaki vnetja jeter, ki pa se lahko pojavijo v ostro progresivni akutni obliki ali imajo trajno kronično potek.

Najpogosteje se pojav akutnega procesa spremljajo znaki:

  • Preobčutljivost: slabost, bruhanje, driska, avira v hrano;
  • Izguba teže;
  • Zlatenica brez srbenja ali srbenja zaradi kopičenja žolčnih kislin s holestatično obliko;
  • Znatno povečanje jeter s svojo kondenzacijo in bolečino v desnem hipohondriju;
  • Tremor;
  • Hemoragični sindrom, odpoved ledvic, jetrna encefalopatija z bliskovito hitrostjo. Hepatorenalni sindrom in hepatična koma lahko povzročita smrt pacienta.

Včasih med akutnim alkoholnega hepatitisa opazili znatno povečanje telesne temperature in krvavitve možna vezava bakterijskih okužb, ki povzročajo vnetja dihalnih in okužbe sečil trakta, gastrointestinalnega trakta, in drugi.

Kronična obstojnost AH - malosimptomnoe in pogosto reverzibilna, če se človek lahko ustavi pravočasno. V nasprotnem primeru Kronična oblika prehaja v progresivno obliko s preoblikovanjem v cirozo.

... in druge strupene snovi

Za razvoj akutnega toksičnega hepatitisa enkratni odmerek majhnega odmerka strupenega substrata, ki ima hepatotropne lastnosti ali veliko število snovi manj agresivno glede na jetra, npr. alkohol. Akutno toksično vnetje jeter se kaže kot znatno povečanje in bolečine v desnem hipohondriju. Mnogi ljudje po pomoti verjamejo, da sama boli boli, vendar ni tako. Bolečine povzroča podaljšanje kapsule jeter s povečanjem njegove velikosti.

Če je strupeno jetrno okvaro znacilen simptom alkoholnega hepatitisa, pa so lahko bolj izraziti, odvisno od vrste strupene snovi, na primer:

  1. Febrilno stanje;
  2. Progresivna zlatenica;
  3. Bruhanje s primesi krvi;
  4. Krvavitve iz nosu in dlesni, krvavitve na koži zaradi poškodbe žilnih sten s toksini;
  5. Mentalne motnje (vznemirjenje, zaviranje, dezorientacija v prostoru in času).

Kronični strupen hepatitis se razvije v daljšem časovnem obdobju, ko se zaužijejo majhni, vendar konstantni odmerki strupenih snovi. Če vzrok toksičnega učinka ni odpravljen, lahko v letih (ali le mesecih) pride do zapletov v obliki cirozo in odpoved jeter.

Markeri za zgodnjo diagnozo. Kako v njih razumeti?

Označevalci virusnega hepatitisa

Mnogi so slišali, da je prva stvar pri diagnostiki vnetnih bolezni jeter proučevanje markerjev. Po prejemu kosa papirja z odzivom na analizo hepatitisa bolnik ne more razumeti kratice, razen če ima posebno izobrazbo.

Označevalci virusnega hepatitisa se določijo s pomočjo encimskega imunološkega testa (ELISA) in polimerazne verižne reakcije (PCR), se nevirusni vnetni procesi diagnosticirajo z drugimi metodami, ne da bi se izognili ELISA. Poleg teh metod izvajamo tudi biokemijske teste, histološke analize (na osnovi biopsijskega materiala jeter) in instrumentalne študije.

Vendar pa se morate vrniti na oznake:

  • Antigen nalezljivega hepatitisa A lahko določimo le v inkubacijskem obdobju in le v blatu. V fazi kliničnih manifestacij se razvijejo protitelesa in imunoglobulini razreda M (IgM) pojavijo v krvi. HAV-IgG, sintezirani nekoliko kasneje, kažejo na okrevanje in nastanek vseživljenjske imunosti, ki jo bodo imunoglobulini zagotovili;
  • Prisotnost ali odsotnost povzročitelja viralnega hepatitisa B opredeljujejo dokazljivi od nekdaj (čeprav ne sodobnih metod) "avstralski antigen» - HBsAg (površinski antigen) in antigena notranja lupina - HBcAg in HBeAg, kar je bilo mogoče ugotoviti le s prihodom laboratorijska diagnostika ELISA in PCR. zazna HBcAg v serumu pa se določi z uporabo protiteles (anti-HBc). Za potrditev diagnoze in spremljanje HBV kroničnim potekom procesa in učinkovitost zdravljenja je priporočljivo uporabiti PCR diagnostiko (odkrivanje HBV DNA). Izterjava bolnika je indicirana s kroženjem specifičnih protiteles (anti-HBss, total anti-HBs, anti-HBe) v serumu njegove krvi v odsotnosti antigenaHBsAg;
  • Diagnoza C-hepatitisa brez detekcije virusa RNA (PCR) je težko. Protitelesa IgG, ki se pojavljajo v začetni fazi, še naprej krožijo vso življenje. Za akutno obdobje in fazo reaktivacije imunoglobulini razreda M (IgM), katerega titre rastejo. Najbolj zanesljiv kriterij za diagnosticiranje, spremljanje in spremljanje zdravljenja hepatitisa C je odkrivanje virusa RNA s PCR.
  • Glavni marker za diagnozo hepatitisa D okužba (Delta), se šteje, da je imunoglobulin G (anti-HDV-IgG), ki traja vse življenje. Poleg tega, da pojasni monoinfection super (za povezavo s HBV) ali Sočasna okužba analize, dokazljiv imunoglobulin razreda M, ki ostanejo za vedno na superinfekcije in Sočasna okužba z - zapusti približno pol leta;
  • Glavna laboratorijska študija hepatitisa G je odkrivanje virusne RNK s PCR. V Rusiji so posebej razviti kompleti ELISA, ki lahko najdejo imunoglobuline za ovoj proteina E2, ki je sestavni del patogena (anti-HGV E2), pomaga odkriti protitelesa proti HGV.

Označevalci hepatitisa nevirusne etiologije

Diagnoza AIG temelji na odkrivanju seroloških markerjev (protiteles):

  1. SMA (tkivo do gladkega mišičja);
  2. ANA (protinuklearni);
  3. Imunoglobulini razreda G;
  4. Anti-LKM-1 (mikrosomska protitelesa).

Poleg tega pri diagnozi z definicijo biokemičnih indeksov proteinskih frakcij (hypergammaglobulinemia), jetrnih encimov (transaminaze pomembno aktivnostjo), kot tudi študijsko histološko materiala jeter (biopsij).

Odvisno od vrste in korelacije označevalcev se razlikujejo vrste AIG:

  • Prvi se pogosteje kaže pri mladostnikih ali v mladostništvu ali "čakanju" do 50 let;
  • Drugi najpogosteje vpliva na otrokovo starost, ima visoko aktivnost in odpornost na imunosupresorje, hitro preoblikuje v cirozo;
  • Tretja vrsta je bila prej dodeljena v ločeni obliki, zdaj pa se v tem pogledu ne upošteva;
  • Atipični AIG, ki predstavlja križne jetrne sindrome (primarna žolčna ciroza, primarni sklerozni holangitis, kronični hepatitis virusnega izvora).

Neposredni dokazi o alkoholnem izvoru okvare jeter ne obstajajo, zato ni specifične analize za hepatitis, povezano z uporabo etanola, vendar so nekateri dejavniki opaženi, ki so zelo značilni za to patologijo. Na primer, etilni alkohol, ki deluje na jetrni parenhim, spodbuja izločanje Alkoholni hialin, imenovan Melory's teleta, kar povzroči nastanek ultrastrukturnih sprememb v hepatocitih in stellatnih retikuloepitijskih celicah, ki kažejo stopnjo negativnega vpliva alkohola na "dolgotrajno" organ.

Poleg tega na neki točki alkagolnye parametrov hepatitisa biohimecheskie (bilirubina, jetrnih encimov gama-frakcija), vendar se nagibajo k znatno poveča številne pogoje patološko jetri, kadar je izpostavljen drugih toksičnih strupov.

Izsleditev anamneze, odkrivanje strupene snovi, ki vpliva na jetra, biokemijske preiskave in instrumentalne raziskave, so glavna merila za diagnozo toksičnega hepatitisa.

Ali je mogoče zdraviti hepatitis?

Zdravljenje hepatitisa je odvisno od etiološkega dejavnika, ki je povzročil vnetni proces v jetrih. Seveda, Alkoholno ali avtoimunsko poreklo hepatitisa običajno zahteva samo simptomatsko, detoksikacijo in hepatoprotektik.

Virusni hepatitis A in E, čeprav so kužni genezi, vendar so akutni in praviloma ne dajejo kronizacije. Človeško telo je v večini primerov sposobno upreti njimi, tako Za zdravljenje z njimi se ne sprejme, razen če je nekoč simptomatsko zdravljenje z namenom izločanja glavobola, slabosti, bruhanja, driske.

Bolj zapletene stvari z vnetjem jeter virusne B, C, D. Glede na to, da je infekcija delta v samostojni obliki praktično ne pride in obligate sledi HBV zdravilo je treba najprej hepatitisa v-, toda večje odmerke in podaljša seveda.

Zdravljenje hepatitisa C ni vedno mogoče, čeprav so se možnosti za okrevanje vseeno pojavile pri uporabi interferonov-alfa (komponenta imunske zaščite pred virusi). Poleg tega se v tem času za povečanje učinka primarnega zdravila uporabljajo kombinirani sistemi, ki vključujejo kombinacije podaljšanih interferonov z protivirusnimi zdravili, na primer ribavirinom ali lamivudinom.

Treba je opozoriti, da vsak imunski sistem ne reagira ustrezno na posredovanje imunomodulatorjev, uvedenih od zunaj, zato lahko interferon z vsemi svojimi koristmi povzroči neželene učinke. V zvezi s tem se interferonoterapija izvaja pod nadzorom zdravnika z rednim laboratorijskim nadzorom nad obnašanjem virusa v telesu. Če lahko popolnoma odpravite virus, potem lahko to mislite kot zmago nad njim. Nepopolna odstranitev, vendar prenehanje replikacijo patogena - tudi dober rezultat, ki omogoča "uspavati sovražnika," in za več let odložiti prehod verjetnost hepatitisa za cirozo ali karcinomom jetrnih celic.

Kako preprečiti hepatitis?

Izraz "bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti" je že dolgo preganjana, vendar ni pozabljena, saj se lahko mnoge težave zaobidejo, če jih preventivni ukrepi ne zanemarjajo. Kar se tiče virusnega hepatitisa, posebna previdnost tukaj ne bo odvečna. Skladnost s pravili osebne higiene, uporaba posebne zaščitne opreme v stiku s krvjo (rokavice, prstov, kondom) v drugih primerih lahko ovira prenos okužbe.

Zdravstveni delavci v boju proti hepatitisu posebej razvijajo akcijske načrte in sledijo vsaki njihovi točki. Zaradi preprečevanja pojavljanja prenosa virusa hepatitisa in HIV ter zmanjšanja tveganja poklicne izpostavljenosti sanitarna in epidemiološka služba priporoča upoštevanje določenih pravil preprečevanja:

  1. Preprečite hepatitis "brizga", ki je pogosta med ljudmi, ki uporabljajo droge. V ta namen organiziramo točke brezplačne dostave brizg;
  2. Preprečiti vsako možnost prenosa virusa med transfuzijo krvi (organizacija laboratorijev PCR na transfuzijskih postajah in karantenski skladiščenje zdravil in komponent, pridobljenih iz krvi darovalca, v razmerah izjemno nizkih temperatur);
  3. Čim bolj zmanjšati verjetnost poklicne izpostavljenosti z uporabo vseh razpoložljivih sredstev osebne zaščite in izpolnjevanja zahtev sanitarnega nadzornega organa;
  4. Posebno pozornost posvečamo oddelkom povečanega tveganja okužbe (na primer hemodializi).

Ne pozabite na previdnostne ukrepe med spolnim odnosom z okuženo osebo. Verjetnost spolnega prenosa virusa hepatitisa C je zanemarljiva, vendar se pri HBV znatno poveča, zlasti v primerih, povezanih s prisotnostjo krvi, na primer z menstruacijo pri ženskah ali poškodbami genitalnih poti pri enem partnerju. Če ne morete storiti brez spola, potem vsaj vsaj kondom ne smemo pozabiti.

Višja je verjetnost sklepanja pogodb in v akutni fazi bolezni, ko je koncentracija virusa še posebej visoka, zato je bolje, da se v tem obdobju popolnoma vzdrži spolnih odnosov. Ostalo - so ljudje-prevozniki živeti normalno življenje, imeti otroke, zaveda svoje funkcije, in se prepričajte, da opozarjajo zdravniki (v sili, zobozdravnik, ko se prijavi na prenatalne kliniki in drugih situacijah, ki zahtevajo pozornost), ki so vključene v tveganje za hepatitis.

Povečana odpornost na hepatitis

Da bi preprečili prenos hepatitisa in cepljenje proti virusni okužbi. Na žalost, cepiva proti hepatitisu C še niso razvite, vendar so razpoložljiva cepiva proti hepatitisu A in B znatno zmanjšala incidenco teh vrst.

Cepivo proti hepatitisu A se daje otrokom, starim 6-7 let (ponavadi pred vstopom v šolo). Enkratna uporaba zagotavlja imuniteto za leto in pol, revakcinacija (ponovna inokulacija) podaljša življenjsko dobo na 20 let ali več.

Cepivo proti HBV se daje novorojenčkom v materinskem domu neomejeno, za otroke, ki zaradi nekega razloga niso bili cepljeni, ali za odrasle ni starostnih omejitev. Za zagotovitev popolnega imunskega odziva se trikratna uporaba cepiva izvaja več mesecev. Cepivo temelji na površinskem ("avstralskem") antigenu HBs.

Jetra - nežen organ

Za zdravljenje hepatitisa na lastne načine prevzeti polno odgovornost za izid vnetnega procesa v takem pomembnem organu zase, zato je v akutnem obdobju ali v času kroničnega zdravljenja bolje uskladiti katero koli od svojih dejanj z zdravnikom. Konec koncev, vsakdo razume: če preostali učinki alkoholnega ali toksičnega hepatitisa lahko nevtralizirajo ljudska zdravila, potem se verjetno ne bodo spopadli z izbruhom virusa v akutni fazi (kar pomeni HBV in HCV). Jetra je nežno telo, čeprav je pacient tako, da je zdravljenje na domu namerno in razumno.

Hepatitis A, na primer, ne zahteva ničesar, razen upoštevanja prehrane, ki je na splošno potrebna v akutni fazi kakršnega koli vnetnega procesa. Hrana mora biti čimbolj nežna, saj jetra skozi mimo sebe. V bolnišnici se prehrana imenuje peta miza (# 5), ki jo opazujemo doma do šest mesecev po akutnem obdobju.

Pri kroničnem hepatitisu seveda ni priporočljivo, da se letno strogo drži prehrane, vendar pa je prav, da pacienta spomnimo, da še enkrat ne razdaja organov, ne sledi. Zaželeno je, da poskusite jesti izdelke v kuhanem stanju, da izključite ocvrte, maščobne, kisle, omejite soljene in sladke. Močne brokole, močne in ne močne alkoholne in gazirane pijače, tudi jetra ne sprejemajo.

Ali ljudje lahko prihranijo denar?

Ljudska zdravila v drugih primerih pomagajo, da se jetra obvladujejo z bremenom, ki je na njej stisnila, povečala naravno imuniteto in okrepila telo. Vendar, Ne morejo pozdraviti hepatitisa, zato je za opravljanje amaterske dejavnosti za zdravljenje vnetja jeter brez zdravnika malo verjetno, da bo pravilna, saj ima vsaka vrsta lastne značilnosti, ki jih je treba upoštevati pri boju proti njej.

Slepi zvok

Običajno zdravnik, ki predpisuje okrevanje iz bolnišnice, priporoča preproste postopke na domu. Na primer - "slep" zvok, ki se opravi na prazen želodec zjutraj. Pijače pacientov 2 piščanec rumenjaka proteini ali metanje jih uporabljajo za druge namene, po 5 minutah vse piti kozarec mineralne vode brez plina (ali čisto vodo iz pipe), ki je postavljen na desni bok, ki ga je dala pod toplo steklenico vode. Postopek traja eno uro. Ne bi smelo biti presenetljivo, če po tem, ko oseba teče v stranišče, da vse naredi nepotrebno. Nekateri uporabljajo žvepleno kislino magnezijo namesto rumenjaka - to je sol laksativ, ki ne daje vedno takšnega udobja v črevesju, kot, recimo, jajca.

Da, nekateri kot zdravljenje uporabljajo fino nariban hren (4 žlice), ga razredčite s kozarcem mleka. Takoj zmešajte mešanico, ne priporočamo, zato jo najprej segrejemo (skoraj do vrenja, vendar ne kuhamo), pustimo 15 minut, da se reagira v raztopini. Zdravilo uporabljate večkrat na dan. Jasno je, da se mora takšno orodje pripraviti vsak dan, če oseba prenaša tak izdelek kot hren.

Soda z limono

Pravijo, da na enak način nekateri postanejo tanki. Ampak vseeno imamo še en cilj - zdraviti bolezen. Stisnite sok ene limone in nalijte čajno žličko pecilne sode. Po petih minutah soda ugasne in zdravilo je pripravljeno. Pijte 3 dni trikrat na dan, nato pa 3 dni počitek in zdravljenje ponovite. Ne predpostavljamo, da bi ocenili mehanizem delovanja zdravila, vendar ljudje to počnejo.

Zelišča: žajbelj, meta, mleko

Nekateri pravijo, da je mlečno črnilo, znano v takšnih primerih, ki pomaga ne le s hepatitisom, temveč tudi s cirozo, absolutno neučinkovito proti hepatitisu C, a ljudje v zameno ponujajo druge recepte:

  • 1 žlica poprove mete;
  • Pol ure litra vrele vode;
  • Dan vztraja;
  • Filtrira se;
  • Uporablja se ves dan.

Ali drug recept:

  • Žajbelj - žlica;
  • 200 - 250 gramov vrele vode;
  • Žlička naravnega medu;
  • Med se raztopi v žajbru z vodo in vztraja za eno uro;
  • Pijte mešanico na prazen želodec.

Vendar pa se vsi ne držijo tega stališča v razmerju do mleka in ponujajo recept, ki pomaga pri vseh vnetnih boleznih jeter, vključno s C-hepatitisom:

  1. Sveža rastlina (koren, steblo, listje, rože) je tla;
  2. V pečico pustite četrtino ure, da se posuši;
  3. Izvlecite jo iz pečice, jo položite na papir in ga postavite na temno mesto, da zaključite postopek sušenja;
  4. Vzamemo 2 žlici suhega izdelka;
  5. Dodajte pol litra vrele vode;
  6. Insistirajte 8-12 ur (po možnosti ponoči);
  7. Pijte trikrat dnevno 50 ml 40 dni;
  8. Oddajte dve tedni in ponovite zdravljenje.

Sorodni Članki Hepatitis