Razlike v absolutni in relativni limfocitozi pri krvnem testu

Share Tweet Pin it

Pred nekaj leti sem napisal, katere diferencirane virusne in bakterijske okužbe splošni krvni test, katere celice postanejo večje in manjše pri različnih okužbah. Članek je dobil nekaj priljubljenosti, vendar potrebuje nekaj pojasnila.

Tudi v šoli to učijo število levkocitov bi moral biti od 4 do 9 milijard (× 10 9) na liter krvi. Leukociti so glede na njihove funkcije razdeljeni na več vrst, tako da formula levkocita (razmerje različnih vrst levkocitov) je pri odraslih normalno:

  • nevtrofilcev (skupaj 48-78%):
    • mladi (metamelociti) - 0%,
    • brušenje - 1-6%,
    • segmentirano - 47-72%,
  • eozinofili - 1-5%,
  • bazofilov - 0-1%,
  • limfociti - 18-40% (glede na druge norme, 19-37%),
  • monociti - 3-11%.

Na primer, splošni test krvi je pokazal 45% limfociti. Ali je nevarno ali ne? Ali naj zveni alarm in iščem seznam bolezni, v katerih se poveča količina limfocitov v krvi? O tem se bomo pogovarjali danes, ker so v nekaterih primerih takšne odstopanja v analizi krvi patološke, v drugih pa ne predstavljajo nevarnosti.

Faze normalne hematopoeze

Poglejmo rezultate splošnega (kliničnega) testa krvi paren 19 let, bolnik s sladkorno boleznijo tipa 1. Analiza je bila izvedena v začetku februarja 2015 v laboratoriju "Invitro":

Analiza, katere kazalnike so obravnavane v tem članku

Rdeča ozadja v analizi kažejo kazalnike, ki se razlikujejo od običajnih. Zdaj v laboratorijskih študijah beseda "standard"Se uporablja manj pogosto, se nadomesti z"referenčne vrednosti"Ali"referenčni interval". To se naredi tako, da ljudi ne zmedejo, ker je odvisno od uporabljene diagnostične metode enaka vrednost lahko normalna ali odstopanja od norme. Referenčne vrednosti so izbrane tako, da ustrezajo rezultatom analiz 97-99% zdravi ljudje.

Upoštevajte rezultate analize, označene z rdečo.

Hematokrit

Hematokrit - delež volumna krvi na enoto krvi (eritrociti, trombociti in trombociti). Ker so rdeče krvne celice številčno veliko večje (na primer, število rdečih krvnih celic na enoto krvi presega število levkocitov v tisočkrat), dejansko hematokrit pokaže, kateri del krvnega volumna (v%) je zaseden eritrocitov. V tem primeru je hematokrit na spodnji meji normalne vrednosti, preostali indeksi eritrocitov pa so normalni, zato je mogoče nekoliko zmanjšati hematokrit varianta norme.

Limfociti

V zgornjem testu krvi 45,6% limfocitov. To je nekoliko višje od običajnih vrednosti (18-40% oz. 19-37%) in se imenuje relativna limfocitoza. Zdi se, da je to patologija? Ampak letno izračunamo, koliko limfocitov je v enoti krvi in ​​primerljivo z običajnimi absolutnimi vrednostmi njihovega števila (celic).

Število (absolutna vrednost) limfocitov v krvi je: (4,69 × 10 9 × 45,6%) / 100 = 2.14 × 10 9 / l. Ta številka, ki jo vidimo v spodnjem delu analize, so referenčne vrednosti prikazane drug ob drugem: 1.00 - 4.80. Naš rezultat od 2.14 se lahko šteje za dober, saj je skoraj na sredini med najmanjšo (1.00) in največjo (4.80) stopnjo.

Torej imamo relativno limfocitozo (45,6% več kot 37% in 40%), vendar absolutne limfocitoze (2,14 manj kot 4,8) ni. V tem primeru je mogoče razmisliti o relativni limfocitozi varianta norme.

Neutrofili

Skupaj nevtrofilcev kot vsota Young (navadno 0%) frekvenčnega pasu (1-6%) in segmentiranih nevtrofilcev (47-72%), njihovo skupno 48-78%.

Faze razvoja granulocitov

V analizirani analizi krvi je skupno število nevtrofilcev 42,5%. Vidimo, da je relativna (v%) vsebnost nevtrofilcev pod normalno.

Štetje absolutno število nevtrofilcev v enoti krvi:
4,69 × 10 9 × 42,5% / 100 = 1.99 × 10 9 / l.

Obstaja nekaj zmede glede pravilnega absolutnega števila limfocitnih celic.

1) Podatki iz literature.

Število levkocitov pri odraslih je normalno:

2) Referenčne vrednosti števila celic iz analize laboratorija "Invitro" (glejte krvni test):

3) Ker zgornje številke ne sovpadajo (1.8 in 2.04), bomo poskusili izračunati meje normalnih parametrov števila celic.

  • Najmanjša dovoljena količina nevtrofilcev je najmanjša vsebnost nevtrofilcev (48%) od običajnega minimuma levkocitov (4 × 10 9 / l), to je 1.92 × 10 9 / l.
  • Največja dovoljena količina nevtrofilcev je 78% od običajnega maksimuma levkocitov (9 × 10 9 / l), to je 7.02 × 10 9 / l.

V analizi bolnika 1.99 × 10 9 nevtrofilcev, ki načeloma ustrezajo običajnim indeksom števila celic. Raven nevtrofilcev je nedvoumno patološka pod 1.5 × 10 9 / l (imenovano nevtropenija). Raven med 1,5 × 10 9 / l in 1,9 × 10 9 / l se šteje za vmesno med normo in patologijo.

Ali je nujno panično, da je absolutno število nevtrofilcev o spodnja meja absolutne norme? Ne, ni. Kdaj diabetes mellitus (in celo z alkoholizmom) je nekoliko mogoče zmanjšati raven nevtrofilcev. Če želite zagotoviti, da so strahovi nerazumni, morate preveriti raven mladih oblik: normalno mladi nevtrofili (metamelociti) - 0% in zabodne nevtrofilce - od 1 do 6%. V komentarju k analizi (na sliki ni ustrezal in odrezal na desni) je navedeno:

Na hematološkem analizatorju patoloških celic niso odkrili krvi. Število zaviralcev nevtrofilcev ne presega 6%.

Na istih parametrov človeške krvne slike so dokaj stabilne, če ni nobenih resnih zdravstvenih težav, rezultati preskusov v razmiku šestih mesecev ali eno leto, bo zelo podobna. Podobni rezultati krvnega testa so bili opaženi tudi pred nekaj meseci.

Tako lahko analiziramo analizo krvi, ki upošteva diabetes mellitus, stabilnost rezultatov, odsotnost patoloških oblik celic in odsotnost povišane ravni mladih oblik nevtrofilcev skoraj normalno. Ampak, če obstajajo dvomi, je treba bolnika nadalje opazovati in imenovati ponovi splošni preizkus krvi (če avtomatski hematološki analizator ne more odkriti vseh vrst patoloških celic, potem je treba analizo v vsakem primeru nadalje preučiti pod mikroskopom ročno). V najtežjih primerih, ko se stanje poslabša, traja študija hematopoij prebadanje kostnega mozga (navadno iz prsnice).

Referenčni podatki za nevtrofile in limfocite

Glavna naloga nevtrofilcev - boj proti bakterijam z fagocitoza (absorpcija) in posledično prebavo. Mrtvi nevtrofili so bistveni del pus z vnetjem. Neutrofili so "navadni vojaki"V boju proti okužbam:

  • obstaja veliko (dnevno v telesu nastane okoli 100 g nevtrofilcev in vstopa v krvni obtok; ta številka se večkrat poveča z gnojnimi okužbami);
  • Ne živi dolgo - v krvi ne krožijo dlje (12-14 ur), nato pa vstopijo v tkiva in živijo več dni (do 8 dni);
  • mnogi nevtrofili se izločajo z biološkimi skrivnostmi - flegmom, sluzi;
  • celoten cikel razvoja nevtrofilcev do odraslih celic 2 tedna.

Normalna vsebina nevtrofilcev v krvi odrasle osebe:

  • mladi (metamelociti) nevtrofilcev - 0%,
  • zabodel nevtrofilcev - 1-6%,
  • segment-jedrska nevtrofilcev - 47-72%,
  • skupaj nevtrofilcev - 48-78%.

Leukociti, ki vsebujejo specifične granule v citoplazmi, se nanašajo na granulocit. Granulociti so nevtrofili, eozinofili, bazofili.

Agranulocitoza - izrazito zmanjšanje števila granulocitov v krvi pripravami na njihovo izginotje (manj kot 1 x 10 9 / l levkociti in manj kot 0,75 x 10 9 / L granulociti).

Pojem agranulocitoza je tesno povezan s konceptom agranulocitoze nevtropenija (zmanjšano število nevtrofilcev - pod 1,5 × 10 9 / l). Če primerjamo merila agranulocitoze in nevtropenije, lahko to uganite samo izrazita nevtropenija bo povzročila agranulocitozo. Dajem mnenje "agranulocitoza", Nezadostno zmerno zmanjšana raven nevtrofilcev.

Vzroki zmanjšano število nevtrofilcev (nevtropenija):

  1. hude bakterijske okužbe,
  2. virusne okužbe (nevtrofilci se ne borijo proti virusom, celice, okužene z virusom, uničijo nekatere vrste limfocitov)
  3. zatiranje hemopoeze v kostnem mozgu (aplastična anemija - hudo zatiranje ali prenehanje rasti in zorenja vseh krvnih celic v kostnem mozgu),
  4. avtoimunske bolezni (sistemski lupus eritematozus, revmatoidni artritis in drugi),
  5. prerazporeditev nevtrofilcev v organe (splenomegalija - povečana vranica),
  6. tumorji hematopoetskega sistema:
    • kronična limfocitna levkemija (. Maligna pri kateri tvorba nenormalnih zrelih limfocitov in njihovo kopičenje v krvi, kostnega mozga, limfnih vozlih, jetrih in vranici hkrati inhibira nastajanje vseh drugih krvnih celic, zlasti pri kratkih življenjskega cikla - nevtrofilcev);
    • akutna levkemija (Tumorjem kostnega mozga, pri katerih mutacija hematopoetske matične celice in njihovo nenadzorovano razmnoževanje brez zorenja v oblikah zrelih celic. To lahko vpliva kot celične prekurzor skupna stebla vseh krvnih celic, in poznejše sorte predniških celic posameznih krvnih ohrovt. Kostnega mozga napolnjena z nezrelimi eksplozivnimi celicami, ki zamenjata in zatirata normalno hematopoezo);
  7. pomanjkljivosti v železu in nekaterih vitaminih (cianokobalamin, folna kislina),
  8. ukrepanje na področju drog (citostatiki, imunosupresivi, sulfonamidi in drugi).
  9. genetski dejavniki.

Poviša se število nevtrofilcev v krvi (nad 78% ali več 5,8 × 10 9 / L) nevtrofilija (nevtrofilija, nevtrofilna levkocitoza).

4 mehanizem nevtrofilije (nevtrofilija):

  1. krepitev izobraževanja nevtrofili:
    • bakterijske okužbe,
    • vnetja in nekroza tkiv (opekline, miokardni infarkt),
    • kronična mielogena levkemija (maligni tumor kostnega mozga, pri kateri nekontrolirano nastajanje nezrelih in zrelih granulocitov - nevtrofilcev, eozinofilcev in bazofilcev, izpodriva zdrave celice),
    • zdravljenje malignih tumorjev (na primer z radioterapijo),
    • zastrupitev (eksogeno poreklo - svinec, kačji strup, endogeni izvor - uremija, protin, ketoacidoza),
  2. aktivna migracija (zgodnje sproščanje) nevtrofilcev iz kostnega mozga v krv,
  3. prerazporeditev nevtrofilci iz parietalne populacije (blizu krvnih žil) v krvjo v krvi: pod stresom, intenzivno mišično delo.
  4. pojemek sproščanje nevtrofilcev iz krvi v tkivo (tako deluje hormon glukokortikoidi, ki zavirajo mobilnost nevtrofilcev in omejujejo njihovo sposobnost prodiranja iz krvi v središče vnetja).

Za gnoj bakterijske okužbe Karakteristika:

  • razvoj levkocitoza - povečanje skupnega števila levkocitov (nad 9 × 10 9 / l), predvsem zaradi nevtrofilija - povečanje števila nevtrofilcev;
  • premik levkocitne formule na levo - povečanje števila mladih [mlado + zabodlo] oblike nevtrofilcev. Pojav mladih nevtrofilcev (metamyelocytes) v krvi je znak resne okužbe, in dokaz, da je kostni mozeg delo z velikim stresom. Več mladih oblik (zlasti mladih), večja napetost imunskega sistema;
  • pojav strupena granularnost in druge degenerativne spremembe nevtrofilcev (Delel telesa, citoplazemske vakuole, patološke spremembe v jedru). V nasprotju z uveljavljenim imenom te spremembe ne povzroča "toksični učinek"Bakterije na nevtrofilih in kršitev zorenja celic v kostnem mozgu. Zorenje nevtrofilcev lomljeno zaradi močnega pospeška zaradi prekomerne stimulacije imunskega sistema s citokini, kot naprimer v velikem številu nevtrofilcev pojavi strupen granulacijo v razpadu tumorskega tkiva pod vplivom radioterapijo dne. Z drugimi besedami, kostni mozeg pripravi mlade "vojake" v mejah svojih sposobnosti in jih pred urnikom pošlje "v bitko".

Slika od bono-esse.ru

Limfociti so drugi največji levkociti krvi in ​​obstajajo različne podvrste.

Kratka razvrstitev limfocitov

Za razliko od nevtrofilcev, "vojakov", se lahko limfociti pripisujejo "častnikom". Limfociti "usposobljeni" dolga (glede na naloge, ki jih tvorijo in množijo v kostnem mozgu, bezgavke, vranica) in so visoko specializirane celice (prepoznavanje antigenov, začetek in izvajanje celične in humoralne imunitete, regulacija nastanka in aktivnosti celic imunskega sistema). Limfociti lahko zapustijo kri v tkivih, nato v limfo in s trenutnim vračanjem nazaj v kri.

Za dekodiranje splošnega krvnega testa moramo imeti idejo o naslednjem:

  • 30% vseh limfocitov periferne krvi so kratkotrajne oblike (4 dni). To je večina B-limfocitov in T-supresorjev.
  • 70% limfocitov - dolgoživ (170 dni = skoraj 6 mesecev). To so druge vrste limfocitov.

Seveda s popolnim prenehanjem hemopoeze najprej v krvi spusti raven granulocitov, ki postane vidna natančno s številom nevtrofilcev, odkar eozinofilov in bazofilov v krvi in ​​v normi je zelo majhna. Malo kasneje, raven eritrocitov (živijo do 4 mesece) in limfociti (do 6 mesecev). Zaradi tega je poškodba kostnega mozga razkrita s hudimi nalezljivimi zapleti, ki jih je zelo težko zdraviti.

Ker se razvoj nevtrofilcev moti prej kot druge celice (nevtropenija - manj kot 1,5 × 10 9 / l), nato pri preiskavah krvi, relativna limfocitoza (več kot 37%) in ne absolutna limfocitoza (več kot 3,0 × 10 9 / l).

Vzroki povečana raven limfocitov (limfocitoza) - več kot 3,0 × 10 9 / l:

  • virusne okužbe,
  • nekatere bakterijske okužbe (tuberkuloza, sifilis, kašelj, leptospiroza, bruceloza, yersinioza),
  • avtoimunske bolezni vezivnega tkiva (Revmatizem, sistemski lupus eritematozus, revmatoidni artritis),
  • maligni tumorji,
  • neželeni učinki drog,
  • zastrupitev,
  • nekaj drugih razlogov.

Vzroki zmanjšana raven limfocitov (limfocitopenija) - manj kot 1,2 × 10 9 / l (za manj stroge norme 1,0 × 10 9 / l):

  • aplastična anemija,
  • Okužba s HIV (predvsem vpliva na različne T-limfocite, imenovane T-pomočniki),
  • maligni tumorji v zadnji (zadnji) fazi,
  • nekatere oblike tuberkuloze,
  • akutne okužbe,
  • akutna sevanje,
  • kronična ledvična odpoved (CRF) v zadnji stopnji,
  • presežek glukokortikoidov.

Nevtrofilci: zabodeni, segmentirani, povišani in nižji, pri odraslih in otrocih

Neutrofili (NEUT) med vsemi belimi krvmi imajo poseben položaj, saj glede na njihovo število na vrhu seznama celotne linije levkocitov in granulocitov ločeno.

Brez nevtrofilcev ni možen noben vnetni proces, ker so njihove granule napolnjene s baktericidnimi snovmi, njihove membrane nosijo receptorje za imunoglobuline razreda G (IgG) ki jim omogoča, da vežejo protitelesa te specifičnosti. Morda je glavna koristna značilnost nevtrofilcev je njihova visoka zmogljivost za fagocitozo, nevtrofilci so prvi prišli na vnetne poudarkom, in takoj nadaljuje z odpravo "nesreče" - edini nevtrofilcev celica je sposoben absorbirati vse naenkrat 20-30 bakterije, ki ogrožajo zdravje ljudi.

Mladi, mladi, palice, segmenti...

Norma nevtrofilcev v splošni analizi odrasle krvi v odstotkih je 45-70% (1-5% stabnoidnih + 60-65% segmentiranih), vendar je za boljšo jasnost slike bolj primerna uporaba bolj informativne vrednosti - absolutne vsebnosti nevtrofilnih granulocitov. Običajno v periferni krvi odrasle osebe obstajajo od 2,0 do 5,5 Giga / liter.

Mimogrede, pred približno 40 leti so bile norme belih krvnih celic, tudi nevtrofilcev, nekoliko drugačne, vendar so se povečale obseg sevanja in drugi okoljski dejavniki.

Morda je to opazil bralec, ki je pogledal test praznega krvi stolpec "nevtrofilci" je razdeljen na 4 dele:

  • Mielociti, ki običajno ne bi bili navzoči (0%);
  • Mladi - lahko po nesreči "zatesasa" in v normi (0-1%);
  • Pasovi: malo - 1-5%;
  • Segmenti, ki predstavljajo večji del granulocitov nevtrofilcev (45-70%).

Zrelih nevtrofilcev (metamelocitov ali mladih) v periferni krvi ne prizadenejo običajnih stanj, ostanejo pri mielocitih v kostnem mozgu in ustvarjajo rezervo, če pa jih najdemo v krvnem obtoku, le v posameznih osebkih. Povišane vrednosti tega indikatorja, to je videz mladih oblik v krvi v nesprejemljivih količinah (premik na levo), kaže na resne zdravstvene motnje (levkemijo, hude nalezljive in vnetne postopke).

Mlade celice (nezreli granulociti), ki se jih obravnava pod mikroskopom, se razlikujejo od zrelega segmentnega levkocitnega zrna v obliki jedra (ohlapna sočna "podkev" pri mladih). Palice (paličasto oblikovani levkociti - ne povsem zrele oblike) imajo jedro, podobno kot ukrivljeni pokrovček (od tega ime).

Zvišane ali visoke ravni nevtrofilcev (nad 5,5 x 10 G / L) imenujemo nevtrofilija (nevtrofilna levkocitoza). Za zmanjšano ali majhno količino nevtrofilnih levkocitov, število celic manj kot 2,0 x 10 g / L je nevtropenija. In to in druga država ima svoje razloge, kar se bo obravnavalo nekoliko kasneje.

Po dveh prehodih so norme izenačene

Formula levkocitov otrok (zlasti majhnih otrok) se izrazito razlikuje od odraslih. Vse to pojasnjuje sprememba razmerja limfocitov in nevtrofilcev od rojstva do 14-15 let.

Mnogi so slišali, da imajo otroci nekaj križanj (če risite graf) in to vse to pomeni:

  1. Pri novorojenčku, ki se je pravkar rodil, je količina nevtrofilnih granulocitov nekje v območju 50-72%, in limfociti - približno 15-34%, vendar se število nevtrofilcev v prvih urah življenja še povečuje. Nato (manj kot en dan) populacija nevtrofilnih levkocitov močno spremeni smer v nasprotni smeri in se začne zmanjševati, medtem ko se limfociti premikajo proti njej, to pomeni, da se dvignejo. Na neki točki se ponavadi to dogaja med 3. in 5. dnevom življenja, se številke teh celic izenačijo, križanja na grafu sekajo - to je prvi križ. Po križu se bodo limfociti še naprej naraščali in se bodo nevtrofili zmanjševali (do konca drugega tedna življenja), da bi se vrnili v nasprotno smer.
  2. Po štirinajstih se stanje ponovno spet spremeni: raven limfocitov se zmanjša, vsebnost nevtrofilcev se poveča, le ta proces ni več tako hitro. Presečišča kažejo, da so te celice dosežene, ko otrok stopi v prvi razred - tokrat drugi križ.

Tabela: norme pri otrocih nevtrofilcev in drugih levkocitih po starosti

Neutrofili in limfociti - razmerje

Na splošno so nevtrofili in limfociti ne le pri otroku, ampak tudi pri odraslih, v določeni odvisnosti drug od drugega. Nevtrofilci so sestavni del celične imunosti, in prvi, ki gredo "na bojnem pohodu" s tujim sredstvom - v analizi krvi levkocitozo zaradi povečanih nevtrofilcev in limfocitov v odstotkih odložil v tem trenutku.

Neutrofili, ki so izpolnjevali svoje funkcije, poginejo "na bojišču", se spremenijo v gnoj in novi nimajo časa, da jih nadomestijo. Kasneje, pri drugih odpadnih produktov (mikrobov in uničenje tkiva), mrtvih zrnatih levkocitov (nevtrofilcev) bodo odstranjeni "brisalci organizem" - monociti. To ne pomeni, da nevtrofilci povsem "opuščeni", ki lahko sodelujejo pri vnetni odziv, so pravkar postali manjši, prav tako v tem času v boju vključena osrednjo povezavo sistema celic imunskega - limfocitov (T-prebivalstva in antiteloobrazovateli - B celic). Aktivno diferenciranje, povečajo njihovo skupno število, to je, povečanje, nevtrofilov v tem času, seveda, se znižajo. V formuli levkocitov bo to opazno zelo dobro. Glede na to, da je vsebnost vseh celic levkocitov 100%, povečanje števila nevtrofilcev na 70 ali več odstotkov, bo povzročilo zmanjšanje celic agranulocitne serije - limfociti (njihovo število bo znižano - manj kot 30%). In obratno: visoke ravni limfocitov - nizka vsebnost nevtrofilcev. Ko vse ostre procesi, ki zahtevajo mobilizacijo celično in humoralno imunost do konca, in tiste, in druge celice pridejo v fiziološke norme, kot je razvidno iz "tiho" WBC.

Od rojstva do zrelosti

Njen življenjski cikel se začne nevtrofilcev v kostnem mozgu mieloblast in promyelocytes stopnico, ki gre, myelocyte, metamyelocytes (mlade), dosežejo celice, sposobne, da zapustijo kraj rojstva. Pri analizi krvi so predstavili zorenja oblike - vbodnih levkocitov (predzadnji fazi 5 nevtrofilcev ter tako segmentiranih celice, tako da so tako majhna v primerjavi s segmenti) in zrele segmentiranih nevtrofilcev.

Ime "palice" in "segmenti" nevtrofilnih granulocitov pridobljeni iz oblike jedra: v palice spominja pas in na segmentih je razdeljen na segmente (2 do 5 segmenti). Po odhodu iz kostnega mozga kot zrele celice, so nevtrofilnih granulocitov razdeljen na 2 dela: prvi se pošlje "prosto plavajo", nenehno spremljati "kot ja", druga gre v rezerve - je pritrjen na endotelij in že nestrpno čakajo na krilih (parietalnih položaj - pripravljeni izstop iz plovila). Nevtrofilci, kot tudi druge ravni celic levkocitov izvajajo svoje naloge zunaj plovila, in krvni obtok uporabi le kot pot do centra vnetja, vendar, če je potrebno, rezerva bazen zelo hitro odzovejo in takoj zavije v postopku zaščite.

Večina fagocitne aktivnost značilnost zrelih nevtrofilcev, vendar pri hudih okužbah, da še vedno ni dovolj, in nato pomagajo zrel obtoku celice pridejo "sorodniki" iz rezerve, ki so tiho čakali v kostnem mozgu mladih oblik (tiste, ki so se pridružili k vaskularne stene, najprej levo).

Vendar pa je treba ustvariti razmere, v katerih porabili vse rezerve, kostni mozeg deluje, vendar ne upravlja za zadovoljevanje potreb v levkocitih, medtem ko je kri začela pojavljati mlade oblike (mlade), in celo myelocytes, kar je normalno, kot je navedeno zgoraj, je nikakor ne bi smelo biti. Včasih ti nezrele celice, ki poskušajo popraviti situacijo, pridejo iz kostnega mozga v velikih količinah, zato se v resnih patoloških procesih formulacija levkocitne krvi tako izrazito spremeni. Treba je opozoriti, da nezrele celice, ki so zapustile kostni mozeg, niso v celoti pridobile zmožnosti zrelih celičnih segmentnih nevtrofilcev. Fagocitne metamyelocytes dejavnost še vedno precej visoka (67%), od myelocytes ji niso dosegli 50%, in aktivnost fagocitozo in promielocitna vse nizko - 10%.

Nevtrofilci se premikajo, kot amoebas, in zaradi tega se premika vzdolž stene kapilar, ne samo krožijo v krvnem obtoku, temveč tudi (če je potrebno) zapustijo krvni obtok, vezanega na mestih vnetja.

Neutrofili so aktivni mikrofazi, v svoji pristojnosti pa so predvsem zajemanje povzročiteljev akutnih okužb, medtem ko makrofagi, ki vključujejo monocite in nepremične histiocite, sodelujejo pri fagocitozi patogenov kroničnih okužb in produktov celičnega razpada. Zrnatost v citoplazmi (prisotnost granul) povezuje nevtrofile z granulociti, ta skupina pa vsebuje bazofile in eozinofile.

Poleg glavne funkcije - fagocitoza, kjer nevtrofili delujejo kot morilci, imajo te celice v telesu še druge naloge: opravljajo citotoksično funkcijo, sodelujejo v procesu strjevanja (spodbujajo nastanek fibrina), pomagajo pri oblikovanju imunskega odziva na vseh stopnjah imunosti (imajo receptorje za imunoglobulina E in G, za antigenov levkocitov razreda A, B in C HLA sistema, interlevkin, histamin, komponente komplementnega sistema).

Kako delujejo?

Kot smo že omenili, nevtrofile označujejo vse funkcionalne sposobnosti fagocitov:

  • Chemotaxis (pozitivni - zapuščanje krvne žile, nevtrofili potekajo "proti sovražniku", "odločno se preselijo v kraj vnosa tujih predmetov, negativno - gibanje je usmerjeno v nasprotni smeri);
  • Adhezija (zmožnost parjenja s tujim agentom);
  • Sposobnost samostojnega zajemanja bakterijskih celic brez potrebe po določenih receptorjih;
  • Sposobnost igrati vlogo morilcev (ubiti ujetih mikrobov);
  • Pripravite tuje celice ("po jedi", nevtrofil znatno povečuje velikost).

Video: nevtrofil bori bakterije


Prod nevtrofilci ju (kot tudi druge granulocitov) omogoča, da se kopičijo veliko število različnih proteolitičnih encimov in baktericidnih dejavnikov (lizocim, kationskih proteinov, kolagenaze, mielopereksidaza, laktoferinom in tako naprej.), Ki uničijo bakterijske celične stene in "Razmrsiti" z njim. Vendar pa se lahko ta dejavnost vpliva na telo in celice, v katerih živijo nevtrofilcev, kar pomeni, svojo celično strukturo, je odškodninsko njih. To kaže, da se število nevtrofilcev infiltracije vnetnih center, skupaj z uničenjem tujih dejavnikov, njihovih encimov in poškoduje lastno tkivo v telesu.

Vedno in povsod najprej

Razlogi za povečanje števila nevtrofilcev niso vedno povezani z nobeno patologijo. Glede na to, da ti predstavniki levkocitov vedno želijo biti prvi, se bodo odzvali na spremembe v telesu:

  1. Izvrsten obrok;
  2. Intenzivno delo;
  3. Pozitivna in negativna čustva, stres;
  4. Predmenstrualno obdobje;
  5. Čakanje na otroka (med nosečnostjo, v drugi polovici leta);
  6. Rok dobave.

Takšne situacije, praviloma, ostanejo neopažene, nevtrofili se rahlo dvignejo in analize v takem trenutku ne zaganjamo.

Druga stvar je, ko oseba čuti, da se je bolelo in da so leukociti potrebni kot diagnostični kriterij. Nevtrofilci so povišani pri naslednjih patoloških stanjih:

  • Kakršni koli (kakšni so lahko) vnetni procesi;
  • Maligne bolezni (hematološki, čvrsti tumorji, metastaze v kostnem mozgu);
  • Presnovne motnje (eklampsija v nosečnosti, diabetes mellitus);
  • Operativni posegi v prvem dnevu po operaciji (kot reakcija na travmo), vendar so naslednji neželeni učinki naslednji dan po kirurškem zdravljenju slab znak (to kaže, da se je okužba pridružila);
  • Transfuzija.

Opozoriti je treba, da se pri nekaterih boleznih primanjkuje pričakovane levkocitoze (ali celo slabše - nevtrofilcev) na neugodne "znake", na primer, normalna raven granulocitov v akutni pljučnici ne daje obetavnih možnosti.

V katerih primerih se je zmanjšalo število nevtrofilcev?

Vzroki nevtropenije je tudi precej razlikuje, vendar je treba opozoriti: govorimo o nizkih vrednostih drugih motenj in izpostavljenosti do nekaterih terapevtskih ukrepov, ali res nizkih številk, ki lahko kažejo na resne bolezni krvi (krvni zatiranja) povzročajo. Vzročna nevtropenija je vedno potrebna preiskava in morda obstajajo razlogi. Lahko je:

  1. Temperatura telesa je nad 38 ° C (odziv na okužbo je zaviran, raven nevtrofilcev se zmanjša);
  2. Bolezni krvi (aplastična anemija);
  3. Velika potreba po nevtrofilih v hudih procesih infekcije (tifusna mrzlica, bruceloza);
  4. Okužba s potlačeno proizvodnjo zrnatih levkocitov v kostnem mozgu (oslabljenim bolnikom ali trpi zaradi alkoholizma);
  5. Zdravljenje s citostatiki, uporaba sevalne terapije;
  6. Zdravilna nevtropenija (nesteroidna protivnetna zdravila - nesteroidna protivnetna zdravila, nekateri diuretiki, antidepresivi itd.)
  7. Kolagenoze (revmatoidni artritis, sistemski lupus eritematozus);
  8. Preobčutljivost z levkocitnimi antigeni (visok titer levkocitnih protiteles);
  9. Viremia (ošpice, rdečke, gripa);
  10. Virusni hepatitis, HIV;
  11. Splošna okužba (sepsa) - nevtropenija kaže na hudo potek in neugodno prognozo;
  12. Preobčutljivostna reakcija (kolaps, hemoliza);
  13. Endokrina patologija (disfunkcija ščitnice);
  14. Povečano sevanje ozadja;
  15. Učinek toksičnih kemikalij.

Najpogostejši vzroki nizkih nevtrofilcev so glivične, virusne (posebno) in bakterijske okužbe, in nizko ozadje na nevtrofilcev počutijo dobro vse bakterije kolonizacije kožo in prodoru na sluznico zgornjih dihal, prebavil - začaran krog.

Včasih zrnate belje krvne celice povzročajo imunološke reakcije. Na primer, v redkih primerih (v nosečnosti) žensko telo v granulocitnem otroku vidi nekaj "tujca" in se poskuša znebiti, začne razviti protitelesa, usmerjena v te celice. To vedenje materinega imunskega sistema lahko negativno vpliva na zdravje novorojenčkov. Neutrofilni levkociti pri analizi otroške krvi se bodo zmanjšali, zdravniki pa bodo morali svoji materi pojasniti, kaj je izoimunska nevtralna nevtropenija.

Anomalije nevtrofilcev

Da bi razumeli, zakaj nevtrofilci tako obnašajo v določenih situacijah, je treba bolje razumeti ne le značilnosti, povezana v zdravih celicah, ampak tudi, da se seznanijo s svojimi patološkimi stanji, ko je celica prisiljen, da bodo imeli nenavadne pogoje za sebe ali ne more ustrezno delovati zaradi dedna, genetsko določene okvare:

  • Prisotnost v jedru več kot 5 segmentov (hipersegmentacija) se nanaša na znake megaloblastne anemije ali kaže na težave z ledvicami ali jetri;
  • Vacuolizacija citoplazme se šteje za manifestacijo degenerativnih sprememb v ozadju nalezljivega procesa (celice se aktivno ukvarjajo s fagocitozo - sepso, absces);
  • Prisotnost Delovih teles dokazuje, da so nevtrofili preživeli ekstremne pogoje (endogeno zastrupitev), v katerih so morali zoriti (grobe granule v celici - toksična granularnost);
  • Videz blizu bikov Amato Delec Grain pogosteje označuje škrlatno zvišano telesno temperaturo (čeprav ne izključuje drugih okužb);
  • Anomalija Pelgera-Hyueta (pelgerovskaya anomalija avtosomno dominantna dedovanje), označen z zmanjšanjem osrednjih odsekov, in nevtrofilcev spominja očala. Pseudo-anomalija Pelger-Hueta je mogoče opaziti v ozadju endogene intoksikacije;
  • Pelgerizatsiya nevtrofilcev jedra - zgodnji znak prekršku granulopoeze, opazili v mieloproliferativne bolezni, ne-Hodgkinovim limfomom, hudo okužbo in endogeni zastrupitve.

Pridobljene anomalije in rojstne napake nevtrofilcev nimajo najboljšega učinka na funkcionalne sposobnosti celic in na zdravje pacienta, katerega krv vsebuje defektne levkocite. Kršitev kemotakso (sindrom leni levkocitov), ​​encimsko aktivnost v nevtrofilcih po odsotnosti celičnih odzivov uporablja signala (defekta receptorja) z - vsi ti dejavniki bistveno zmanjša obrambo telesa. Celice, ki bi bile najprej v vnetnem ozadju same "bolne", zato ne vedo, da jih pričakujejo ali ne morejo opravljati nalog, ki so jim dodeljene, čeprav v tem stanju pridejo v kraj "nesreče". Tu so pomembni - nevtrofilci.

CML-stop, CML-Stop

Navigacijski meni

Uporabniške reference

Informacije o uporabniku

Tukaj ste »CML-Stop, CML-Stop« Vprašanja za hematologa. "CML, opredelitev ASC, kako ravnati s krvnimi preiskavami?

CML, opredelitev ASC, kako ravnati s krvnimi preiskavami?

Objave 1 stran 26 od 26

Delite to12015-07-24 12:10:08

  • Avtor: RAF
  • Moderator
  • Lokacija: Moskva in regija
  • Registriran od: 2011-05-16
  • Spoštovanje: [+ 25 / -0]
  • Pozitiven: [+ 169 / -0]
  • Spol: moški
  • Zadnji obisk:
    Včeraj 23:14:02

Naslednje besedilo je zahtevalo, da Yekaterina Chelysheva postavi.
Lahko je koristen za samopreverjanje citopenije in stopnjo hematološke toksičnosti pri jemanju TIC.

Hematološka toksičnost pri zdravljenju inhibitorjev tirozin kinaze.

Leukopenija (zmanjšanje števila levkocitov)

Sama po sebi ne zahteva prekinitve zdravljenja s CML. Za oceno stopnje nevtropenije je potrebno šteti število ACN

Nevtropenija - zmanjšanje števila nevtrofilcev.

Kot ASC (absolutno število nevtrofilcev)

Neutrofili - to so stabnoidne + segmentirane celice. P / â + s / â ali n + c, zato včasih pišejo okrajšave v analizah. Še vedno lahko preprosto določite NEUT. To je del vseh celic levkocitov
Na splošno je prvi korak pri iskanju nevtrofilcev pri dekodiranju krvne formule.

Izraženi so v odstotkih. Na primer: n / a 2% b c / i 48% Vsota v tem primeru nevtrofilcev bo 2 + 48 = 50%
* (v krvni formuli je lahko preprosto c / I, brez poštnega nabiralnika, potem štejemo samo v štetje)

In moramo vedeti ne v odstotkih, vendar v absolutnih številkah absolutna številka, tj. ASC.

V analizi je mogoče najti absolutno število vseh levkocitov. Izrazi - levkocitov, Lake, WBC (bele krvne cels), jih označeni kot n x 10 9 / L, na primer, 5 x 10 9 / L v tem primeru 5 - je pet tisoč, da nam za preprostost podscheta.Eti 5 tysyach levkociti vključujejo 100% (in nevtrofilcev v našem primeru 50%, že opisane zgoraj)

Potem se moramo spomniti spretnosti glede na šolski delež.

5000 levkocitov - 100%
nevtrofilcev (AFN) - 50%

x = 50% x 5000 = 2500
100%

Torej. tukaj ASC = 2500 (mogoče je izračunati in brez razmerja - 50% celotnega števila levkocitov 5000 je 2500).

Kaj storiti s to sliko.

Če se je izkazalo, da je v njej 1000 - 1500 je 2. stopnja nevtropenije, zdravilo se lahko nadaljuje (tudi če so levkociti "manj kot normalni", je dovolj nevtrofilcev in pomembno je, da se najmanjši odmori pri zdravljenju).

Če ACN od 500 do 1000 (v kronični fazi CML) je priporočljivo, da se o tem pogovorite z zdravnikom, ki se je udeležil. V takih primerih se praviloma zaustavi pred obnovitvijo kazalnikov.

Če ACN 500 in manj, naredite prelom zdravljenja, potem ko ste se dogovorili z zdravnikom.

Nadaljevanje med obnavljanjem vrednosti ASC. V idealnem primeru - več kot 1500. Odmerek za vrnitev na zdravljenje določi zdravnik. Potreba po uporabi rastnih faktorjev za stimulacijo hematopoeze določi tudi zdravnik.

Zato je treba pridobiti analizo iz "levkocitov nizko" ali "visoka limfocitov" prvi ukrep je ANC štetje in nadaljnje usklajevanje z zdravnikom.

Trombocitopenija - zmanjšano število trombocitov (PLT)
Z zmanjšanjem ravni trombocitov v spodnji meji norme - 50 tisoč, Praviloma niso potrebni dodatni učinki za "stimulacijo trombocitov". Ampak vse to je tudi razpravljalo z zdravnikom. Morda bo potrebno pogostejše spremljanje in prilagajanje odmerka.
Z zmanjšanjem ravni trombocitov manj kot 50 tisoč. krvavitve, transfuzije trombocitov, lahko pride do prekinitve zdravljenja.

Anemija - zmanjšanje ravni hemoglobina

Ne zahteva prekinitve zdravljenja s CML. S vzroki za anemijo in indikacijami za dodatno terapijo, transfuzijo mase eritrocitov, zdravnik

Nauči se norma nevtrofilcev

Neutrofili so vrsta belih krvnih celic. Dejansko je večina belih krvnih celic, ki vodijo v reakcijo imunskega sistema, nevtrofili. Obstajajo še štiri druge vrste levkocitov, vendar so nevtrofili najobsežnejši. Nevtrofilci so ključni sestavni del sistema za zaščito okužb.

Katere vrednote veljajo za normo?

Neutrofili v jedrski obliki so razdeljeni na zgodnje (stabo) in zrele (segmentirane).

Glavna naloga je imunska aktivnost proti bakterijam. Ko se pojavi bakterijska okužba, so prvič vpleteni v imunski odziv. Segmentacijski nevtrofili so osnova imunskega sistema v formuli levkocitov.

Rezultati analize se lahko zelo razlikujejo, odvisno od laboratorija, v katerem se izvaja preskus. Prav tako se razlikujejo glede na:

  • vaše starosti;
  • spol;
  • tvoja dednina;
  • kako visoko nad morsko gladino živite;
  • katera orodja so bila uporabljena med testiranjem.
Upoštevajte, da nadzor so približne.

Kakšna analiza je določena?

Pomembnejši kot odstotek nevtrofilcev je absolutno število nevtrofilcev (ACN), ki mora biti od 1,0 do 8,0 k / μl. Razlog, zakaj je ACN resnična klinična slika, je boljša, če je v primerih, ko se količina krvi zmanjša pri zdravljenju, odstotek nevtrofilcev bo višji, če bodo skupni kazalniki nizki. ACN se lahko izračuna z množenjem odstotka celotnih levkocitov (segmentiranih nevtrofilcev v decimalni obliki) in odstotkom nezrelih levkocitov (v decimalni obliki) s celotnim številom levkocitov. Število nezrelih nevtrofilcev je običajno majhno ali ničlo, tako da lahko dobite precej natančen DCS, pri čemer iz enačbe pustite odstotek nezrelih nevtrofilcev.

Absolutno število nevtrofilcev vam lahko zagotovi pomembne informacije o vašem zdravju.

ACN se običajno opravi kot del kliničnega krvnega testa z diferencialom.

Zdravnik lahko naroči ACN:

Ne oklevajte in postavite vprašanja na rednega hematologa neposredno na spletni strani v komentarjih. Definitivno se bomo odzvali.Postavite vprašanje >>

  • preveriti več simptomov;
  • pomagati diagnosticirati stanje;
  • da spremljate stanje, če ste že bolni ali če se zdravite s kemoterapijo.

Če vaš ACN ni normalen, najverjetneje, bo izvedla ponavljajoče preiskave krvi večkrat, več tednov.

Tako se nadzoruje sprememba števila levkocitov.

Poglej uporaben video o nevtrofilih

Pri testu ACN se vzame majhna količina krvi, običajno iz vene v roki.

Spodnja tabela prikazuje normo ACN v krvi.

Kaj lahko vpliva na rezultate študije?

Določeni pogoji vplivajo na rezultate vaš krvni test. Obvestite svojega zdravnika, če ste noseči ali če se z vami nanaša nekaj z naslednjega seznama:

  • nedavna okužba;
  • kemoterapija;
  • radioterapija;
  • kortikosteroidna terapija;
  • nedavno delovanje;
  • tesnoba;
  • HIV.

Povečana raven

Prisotnost visokega odstotka nevtrofilcev v krvi se imenuje nevtrofilija. To je znak, da ima vaše telo okužbo. Nevtrofilijo lahko povzročijo številni osnovni pogoji in dejavniki, vključno z:

  • akutna in kronična bakterijska okužba, zlasti gnojne bakterije;
  • nekatere virusne in glivične okužbe (npr.
  • parazitske okužbe (npr. jetrna amebiaza);
  • neinfektivno vnetje;
  • poškodb;
  • kirurški posegi;
  • kajenje cigaret;
  • visoka stopnja stresa;
  • uporaba steroidov;
  • srčni napad;
  • kronična mieloična levkemija;
Nevtrofilija se lahko pojavi kot običajni fiziološki proces.

Zdravi novorojenčki imajo večje število nevtrofilcev.

Vzroki za nosečnost opazno povečanje števila nevtrofilcev, ki se še povečuje med porodom in po njej. Energijske vaje lahko podvojijo njihovo število, spreminjajo razporeditev belih celic v obtok.

Nevtrofilija, katere vzroki so posledica zunanjih dejavnikov, namesto primarne hematopoetske motnje, je zelo pogosta, pri čemer je najpogostejši vzrok okužba.

Če krvni testi kažejo visoko raven nevtrofilcev, morate v bližnji prihodnosti opraviti temeljit zdravstveni pregled. Šele takrat, ko zdravniki lahko določijo glavni vzrok nevtrofilije, lahko priporočijo uporabo zdravil ali drugih možnosti zdravljenja za obnovitev normalnega števila nevtrofilcev. Po zdravi prehrani in sprejemanju drugih pravilnih načinov življenja, je zagotovo daleč pri zdravljenju tega stanja.

Nizka raven

Nevtropenija je izraz za nizke ravni nevtrofilcev. Majhno število nevtrofilcev je najpogosteje povezano z zdravili, vendar je lahko tudi znak drugih dejavnikov ali bolezni, med drugim:

  • po jemanju nekaterih zdravil, vključno s tistimi, ki se uporabljajo za kemoterapijo;
  • z zavrtim imunskim sistemom;
  • odpoved kostnega mozga;
  • aplastična anemija;
  • febrilna nevtropenija;
  • hepatitis A, B ali C;
  • HIV / AIDS;
  • z sepso;
  • avtoimunskih bolezni, vključno z revmatoidnim artritisom;
  • z levkemijo;
  • z gripo, zlasti s hudimi in vztrajnimi simptomi;
  • Lymska bolezen;
  • zmerno ali hudo bakterijsko okužbo;
Treba je opozoriti, da je lahko nizka raven nevtrofilne krvi tudi prirojena.

Kostmanskyjev sindrom Je stanje, v katerem telo proizvaja manj nevtrofilcev in mielokateksov, stanje, v katerem neutrofili niso dovolj, da prodrejo v krvni obtok.

Ta pogoj v začetnih fazah ne kaže simptomov. Bolezen je mogoče zaznati le, če okužba postane resna. Spodaj so nekateri simptomi nevtropenije.

  • Oseba postane bolj dovzetna za okužbe. Prav tako lahko doživi vneto grlo, nizko do visoko zvišano telesno temperaturo in pogoste glavobole zaradi okužbe.
  • Pogosta driska zaradi težav s dispepsijo.
  • Okužbe kože in počasno celjenje ran.
  • Pekoč občutek pri uriniranju in zmanjšanju bolečine v trebuhu pri uriniranju.
  • Širjenje bezgavk.
  • Razvoj razjed v ustih in analnem predelu.
Da bi določili natančno raven nevtrofilcev v telesu, se morda mora oseba opraviti s krvnim testom.

Biopsija kostnega mozga se opravi tudi za diagnozo, če oseba trpi zaradi nevtropenije. Za zdravljenje te motnje je potrebno diagnosticirati osnovni vzrok in predpisati ustrezno zdravljenje. Antibiotiki in protivirusna zdravila so predpisana za zdravljenje parazitskih okužb. V primeru pomanjkanja hrane je bolniku priporočljivo slediti uravnoteženi prehrani. Predpisani so tudi nekateri dodatki in zdravila, ki lahko povzročijo nastanek levkocitov. V primeru kronične nevtropenije bo morda treba transfuzirati nevtrofilne granulocite skupaj z drugimi vrstami zdravljenja.

Preprečevanje

Da bi ohranili normalno raven nevtrofilcev v krvi, je treba paziti, da ohranite svojo imuniteto. Kot preventivo se priporoča naslednje:

  • Pranje rok je najboljši način za preprečevanje širjenja okužb. V avtomobilu, denarnici ali žepu držite antibakterijske prtičke v času, ko milo in voda nista na voljo.
  • Ostanite stran od ljudi, ki kašljajo ali kihanje. Ljudje z mrazom, gripo ali drugimi nalezljivimi boleznimi ne smejo stopiti v stik z vami.
  • Zelo pomembna je skrb za ustno votlino.
  • Bodite previdni, se izogibajte rezom in praskam. Čistite kožo, da mikroorganizmi ne pridejo v svoje telo.
  • Pijte veliko tekočin ves dan.
  • Povečajte količino porabljenih vitaminov A, E in C, uporabo folne kisline, vnosa selena in cinka;
  • Upoštevajte pravilno prehrano, vključite v svojo prehrano naravni jogurt, zeleni čaj, bogate z živili Omega-3, uživajte veliko česna, sadja in zelenjave.
  • Ne prekomerno, počivajte dovolj.
Ne pozabite, da so nevtrofilci ključni sestavni del sistema za zaščito okužb.

Zaradi odsotnosti ali pomanjkanja nevtrofilcev je oseba ranljiva. Preventivni ukrepi glede življenjskega sloga vam lahko pomagajo zmanjšati morebitne zaplete.

Absolutno število nevtrofilcev

Izračun absolutnega števila nevtrofilcev v laboratoriju in kaj kaže?

Sestava krvi osebe se spreminja od učinkov zunanjih vzrokov ali sprememb v delovanju organov ali telesnih sistemov. Klinična analiza krvi je informativen način za diagnosticiranje velikega števila bolezni.

Kri je edinstvena biološka tekočina. Ena od glavnih funkcij - zaščitna, kar pomeni zaščito pred škodljivimi sredstvi druge vrste, opravljajo beljakovine. To so krvne celice - levkociti, ki preprečujejo penetracijo in širjenje okužbe v človeškem telesu. V telesu je več izoliranih več vrst, eden je nevtrofil. Ugotovite, koliko takih celic v osebi omogoča rezultate laboratorijskih raziskav.

Kakšno je absolutno in relativno število nevtrofilcev?

Absolutno število nevtrofilcev je število ali število celic te vrste, ki so v krvi osebe. Njihov izračun se izvaja s pomočjo posebne opreme v kliničnih laboratorijih zdravstvenih ustanov pri pripravi podatkov za podroben pregled krvi, ki ga določi zdravnik. Neutrofili, zabeleženi na slepi sliki z uporabo absolutnega števila, omogočajo natančnejšo povezavo njihove količine s normo, ki zdravnikom omogoča, da med diagnosticnimi postopki ocenijo bolnikovo zdravstveno stanje in diagnozo.

Neutrofili lahko zapišemo kot relativno vrednost. Vrednost te številke je odstotek. Rezultat analize kaže odstotek levkocitov različnih vrst. Njihova skupna vrednost je 100%.

Če relativni rezultat pri takem izračunu sproža dvome, izračuna svojo absolutno vrednost v krvi s pomočjo posebne formule.

Določite število nevtrofilcev po krvnem testu

Formula, ki se uporablja za izračun

Izračunajte število nevtrofilcev, ki pomagajo univerzalnim računskim programom, tradicionalnim matematičnim metodam. Norme vzdrževanja levkocitov, parametrov na nevtrofilih v absolutnih velikostih v krvi upoštevamo po formuli. Oblika analize kaže kazalnik vseh vrst levkocitov, zabeleženih z absolutnimi vrednostmi. Poleg tega laboratorijski pomočnik barve odstotek bazofilov, nevtrofilcev, eozinofilcev, monocitov in limfocitov, ki jih odkrijejo klinične študije.

Za izračun nevtrofilcev (vbodov in jeder segmentov) v absolutnem številu morate vnesti celotno količino v razmerju, nato pa uporabite matematične formule za izračun z uporabo formule. Na primer: v krvi levkocitov je bila odkrita 8,1 G / L, ta številka je vsota vseh podvrst celic, to je 100%. Nevtrofilni odstotek je 22%.

Dobimo elementarni delež:

Če imamo podatke, je enostavno izračunati vsebino nevtrofilcev, formula je preprosta:

Sprejemamo, da se absolutna vrednost levkocitov meri v obliki - število celic na mililiter krvi. Zato je treba vrednost X pomnožiti z 1000, izračunamo vrednost, nato pa z zaokroževanjem dobimo rezultat - 1800 celic / μl. Formula vam omogoča, da izračunate raven nevtrofilcev. Določa odstopanja od norme in omogoča zdravnikom, da se usmerijo v izbiro primernega zdravljenja.

Sodobna laboratorijska oprema omogoča pridobivanje zanesljivih kliničnih krvnih preiskav. Na primer: končni rezultat, ki izpisuje avtomatski analizator, vsebuje število nevtrofilcev v krvi tako relativno kot absolutno. Priporočljivo je, da zdravnik vidi in primerja kazalnike, ne sme zapravljati časa pri dodatnih izračunih. Stroj proizvaja natančne številke, ki so zaščitene pred izkrivljenim rezultatom, ki jih izračuna strokovnjak nezaupljiv.

Za zdravnike so bili za izračun kazalcev izdelani posebni računalniški programi. Temeljijo na upoštevani formuli. Kot rezultat obdelave vnesenih kazalnikov lahko izveste o potrebnih parametrih, dobite priporočila o imenovanju in prilagoditvi zdravljenja ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnika, kar bistveno vpliva na kakovost zdravnikovega dela.

Uporaba programa omogoča spremljanje dinamike kazalnikov kliničnih krvnih preiskav pri vsakem bolniku.

Norme in odstopanja od tega po številu nevtrofilcev

Izračun števila nevtrofilcev, njegov rezultat vam omogoča sklepanje o zdravstvenem stanju pacienta. Nevtrofilna norma se razlikuje pri otrocih v zgodnjem otroštvu in odraslih.

Otrok od rojstva do enega leta ima specifično število nevtrofilcev. Njihovo stanje in dinamiko spremljajo zdravniki. Običajno je pri otroku te starosti nižja porazdelitev števila teh krvnih celic 1000 celic / mm3. Otroci prvega leta življenja so občutljivi na številne okužbe, ker je imuniteta nepopolna, je v fazi oblikovanja. Če sumite, da je nevtropenija ali zmanjšala raven nevtrofilcev pri dojenčkih, je možna zaradi številnih razlogov: prisotnost bolezni grla, pljuč, pojav vnetja ali infekcijskih lezij ustne votline.

Norma za otroke, starejše od 12 let, glede vsebnosti krvnih nevtrofilcev je enaka kot pri odraslih. Njihova raven je lahko različna, variira v širokem obsegu - od 1500 do 7000 celic / μl.

Zmanjšanje kazalnikov je manjše od vrednosti spodnje meje, je začasno. Pogost vzrok je priprava telesa za boj proti virusnim okužbam in jemanje protivirusnih zdravil. Vnetne in nalezljive bolezni grla, dlesni, dermatoloških bolezni v ozadju zmanjšanja absolutne norme nevtrofilcev so nevarne. Lahko povzročijo resne krvne bolezni.

Stalno zmanjšanje ravni nevtrofilcev je povezano s podaljšanim zmanjšanjem imunosti.

Če je absolutni indikator števila nevtrofilcev pri osebi prekoračen, je simptom lahko posledica razvoja okužb s tvorbo procesov gnojno-vnetne narave. Takšne rezultate opazujemo pri sepsi, hudih opeklinah, možganski kapi, miokardnem infarktu, zastrupitvi z alkoholom.

Zmanjšanje ravni nevtrofila zaradi prehladov

Kako se izogniti nevtrofilnim nihanjem v telesu?

Zdravila lahko predpisuje samo zdravnik. Toda pacient lahko sledi pravilom za normalizacijo in ohranjanje normalnega razmerja nevtrofilcev z drugimi levkociti:

  • cepljenje proti nalezljivim boleznim (nacionalni program cepljenja), gripa (letno);
  • skladnost s higienskimi pravili, uporaba osebne zaščitne opreme (mask, oksolinski mazilo);
  • prepoved obiska javnih krajev z velikim številom ljudi v obdobju naraščajočega števila bolezni dihal in gripe;
  • porabo hrane (meso, jajca, ribe, mleko), ki je bila dovolj toplotna.
Pravilna prehrana lahko pomaga normalizirati raven nevtrofilcev in se izogniti številnim drugim patologijam

Vsak primer spremembe norme nevtrofilcev zahteva posebno pozornost zdravnika, dodatne diagnostične postopke. Neodvisno zdravljenje, namenjeno zvišanju ali zniževanju ravni levkocitov, je nesprejemljivo, lahko povzroči nepopravljive posledice. Mnogi potrebujejo zdravljenje in sistematično opazovanje pri hematologu, redno spremljanje rezultatov laboratorijskih krvnih preiskav.

Formula levkocitne krvi

Nevtropenija

Kaj je nevtropenija? Kateri so vzroki njenega pojava, kaj ogroža bolezen in kako se zdravi?

Nevtropenija je stanje, v katerem se število nevtrofilcev v krvi zmanjšuje. Nevtrofilci so ena vrsta belih krvnih celic, znanih tudi kot polimorfonuklearne levkocite.

Nevtropenija vpliva na sposobnost telesa za boj proti okužbam. "Posledice nevtropenije so lahko različni purulentno-vnetni procesi različnih lokacij, večja dovzetnost za različne okužbe, virusi itd. To je okužbe, vnetja, ki se lahko razvijejo z oslabitvijo imunske obrambe telesa, "pravi hematolog Valery Voznyuk.

Obstaja pet glavnih vrst belih krvnih celic:

  • bazofili
  • eozinofili
  • limfociti (T-celice in B-celice)
  • monociti
  • nevtrofilcev.

Nekatere belih krvnih celic, imenovane granulociti, so napolnjene z mikroskopskimi zrncami, ki vsebujejo encime. Nevtrofilci, eozinofilci in bazofilci so granulociti in so del imunskega sistema, ki nima posebnih, splošnih dejavnosti. Ne reagirajo samo na specifične antigene, kot so limfociti (celice B in T celice). Neutrofili vsebujejo encime, ki pomagajo celicam ubiti in prebaviti mikroorganizme, sodelovati v procesu fagocitoze.

Mature nevtrofilci imajo segmentirane jedre, nezrele nevtrofile pa imajo manj segmentirano jedro. Neutrofili se proizvajajo v kostnem mozgu, nato pa vstopijo v kri. Neutrofili živijo približno tri dni.

Kako je določena nevtropenija?

Normale belih krvničk je nekoliko drugačna v različnih laboratorijih, ampak, kot pravilo, njegovo območje 4.300 - 10.800 celic na mikroliter ali kubični milimeter, v mednarodnih enotah, 4.3 x 109-10,8 x 109 celic na liter.

Absolutno število nevtrofilcev (ANC) določi produkt števila belih krvnih celic (WBC) in delež nevtrofilcev med belimi krvnimi celicami. Na primer, če je število levkocitov 10.000 na μL in 70% nevtrofilcev, bo ANC 7.000 μL.

ANC z manj kot 1500 μL je splošno sprejeta definicija nevtropenije. Nevtropenija je tudi razdeljena na:

  • enostavno 1000-1500 / μL
  • zmerno 500-1000 / μL
  • težko pod 500 / μL

Kaj povzroča nevtropenijo?

Neutropenija se lahko pojavi kot posledica zmanjšanja proizvodnje nevtrofilcev, uničenja nevtrofilcev ali združevanja nevtrofilcev.

Neutropenijo lahko zagotovite številne zdravstvene razmere:

  • okužbe (pogosteje virusne okužbe, pa tudi bakterijske ali parazitske okužbe). Na primer: HIV, tuberkuloza, malarija, virus Epstein Barra (VEB);
  • zdravila, ki lahko poškodujejo kostni mozeg ali nevtrofile, vključno s tistimi, ki se uporabljajo za kemoterapijo raka;
  • pomanjkanje vitaminov (megaloblastna anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12 in / ali pomanjkanja folne kisline);
  • bolezni kostnega mozga, kot so levkemija, mielodisplastični sindrom, aplastična anemija, mielofibroza;
  • radioterapija;
  • prirojene malformacije funkcije kostnega mozga ali proizvodnje nevtrofilcev, na primer Costmanovega sindroma;
  • avtoimunska uničenje nevtrofilcev (primarne razlogov ali zaradi drugih bolezni, kot je Felty sindromom) ali uničenja nevtrofilcev ob tem sprejemnem tekarstv stimulira imunski sistem;
  • hipersplenizem, povečano absorpcijo in / ali uničenje krvnih celic v vranici.

Nevtropenijo se diagnosticira s štetjem krvnih celic (klinični preskus krvi). Za določitev specifičnega vzroka nevtropenije so morda potrebni še drugi testi. Včasih je biopsija kostnega mozga.

Zdravljenje nevtropenije temelji na resnosti bolezni in prisotnosti z njimi povezanih okužb ali simptomov, pa tudi na splošno zdravje bolnika. Očitno je treba zdravljenje usmeriti v vsak osnovni proces bolezni. Zdravljenje, neposredno povezano z nevtropenijo, lahko vključuje:

  • antibiotiki in / ali protiglivičnimi zdravili;
  • v primeru hude oblike se pacient postavi v sterilno sobo, ki je redno obsevana z ultravijoličnim žarkom;
  • zdravljenje s kortikosteroidi ali imunoglobulinom (intravensko) se uporablja pri avtoimunskih boleznih;
  • vitaminsko terapijo kot pomožno zdravilo.

Nevtropenija: Pregled

  • Nevtropenija je pogoj, v katerem se število nevtrofilcev (vrsta belih krvnih celic) v krvi zmanjšuje. Nevtropenija vpliva na sposobnost telesa za boj proti okužbam.
  • Nevtropenija je definirana kot absolutno število nevtrofilcev (ANC) manj kot 1500 v μL (1500 / mikroL)
  • Nevtropenijo lahko povzroči ali je povezana s številnimi boleznimi.
  • Večina okužb, ki so posledica nevtropenije, povezanih z bakterijami, ki so normalno prisotne na koži, gastrointestinalnega trakta ali sečil.

Zdravljenje je odvisno od vzroka in resnosti, kot tudi od osnovnega vzroka upadanja števila belih krvnih celic.

Trombocitopenija: vzroki, simptomi, zdravljenje

Nizek hemoglobin: kaj storiti?

Formula levkocitne krvi

Formula levkocitov - odstotno razmerje med različnimi vrstami levkocitov v krvi. Med obdobjem novorojenčkov se razmerje med celicami močno razlikuje od tistih pri odraslih [Nikushkin EV, Kryuchkova MI, 1998]. Pri ocenjevanju formule levkocitov bo morda treba upoštevati absolutno vsebnost nekaterih vrst levkocitov.

Spremembe formule levkocitov spremljajo številne bolezni in so pogosto nespecifične. Kljub temu je diagnostična vrednost te študije odlična, saj daje idejo o resnosti bolnikovega stanja in učinkovitosti zdravljenja. Pri hemoblastozah študija formule levkocitov pogosto omogoča, da vzpostavite klinično diagnozo.

  • Akutni vnetni procesi
  • Purulentne okužbe
  • Intoxication
  • Akutna krvavitev
  • Acidoza in koma
  • Fizična preobremenitev
  • Kronična levkemija
  • Eritrolejkemija
  • Miofibrozija
  • Metastaze tumorjev
  • Akutna levkemija
  • Komatozni pogoji
  • Megaloblastna anemija
  • Bolezni ledvic in jeter
  • Pogoji po transfuziji krvi

S številnimi hudimi okužbami, septičnimi in gnojnimi postopki se formula levkocitov spremeni zaradi povečanja števila bakterijskih nevtrofilcev, metamelocitov in mielocitov. Takšna sprememba v levkogramu z zvišanjem odstotka mladih oblik nevtrofilcev imenujemo levi premik; Povečanje je predvsem posledica segmentov-jedrskih in polisegment-jedrnih oblik - premik na desno. Severnost nevtrofilnega nuklearnega pomika je ocenjena s kazalcem premika (IC). IS = M + MM + F / C, pri čemer so M - mielociti, MM - metamelociti, P - nevtrofilne okužbe, C - segmentirane nevtrofile. Referenčna vrednost IC je 0,06. Vrednost IP je pomembno merilo, ki določa resnost akutne okužbe in splošno napoved.

Pri analizi rezultatov štetja levkocitov v bris krvi je treba vedno zavedati, da je ta metoda ni zelo natančna in je lahko vir napake, ki jih ni mogoče v celoti odpraviti (vključno z napakami pri izdelavi krvi, kuhanje in slikarstvo bris, človeški subjektivnosti pri interpretaciji celic). Nekatere vrste celic, še posebej monociti, eozinofili in bazofili, so popolnoma nezakonito razdeljene v maso. Preden se izda rezultat, je treba ponovno preveriti visoko vsebnost teh celic, zlasti v omejenem območju brisa. Če je število levkocitov v krvi več kot 35 x 109 / l priporočljivo za večjo natančnost štetja vsaj 200 celic. Število levkocitov v preiskavi, je treba sorazmerno povečati za povečanje levkocitozo oceniti veliko bris cono. Če je število levkocitov v krvi manjše od 2 × 109 / L, potem nekateri laboratoriji štejejo manj kot 100 celic. Toda natančnost je močno zmanjšana, zato ta izračun ni priporočljiv. Če ne morete najti v bris 100 celic, se predlaga, da naredite leukoconcentrate, vendar pa je treba opozoriti, da je v pripravi zadnjih pojavljajo morfoloških sprememb levkocitov in neenakomerne porazdelitve tipov celic. Če je bilo upoštevanih manj kot 100 ali več kot 100 celic, se to odraža v rezultatu. Potrditev, da je metoda štetja levkocitov v krvi brisa ni zelo natančna, so prikazani v spodnji tabeli. podatki 95% intervala zaupanja pri izračunu levkoformule, pridobljeni na podlagi statistične analize.

Široko razširjeni, da bi ocenili resnost endogene intoksikacije, je prejel indeks za zastrupitev z levkocitom (LII), katerega referenčna vrednost je približno 1,0. Formula za izračun je naslednja.

Inventarja = [4- (myelocytes) + 3 (metamyelocytes) + 2 (tračne nevtrofilci) + (segmentirani) x (plazemske celice + 1)] / [(limfocite + monocitov) x (eozinofilci + 1)] Nihanja LII pri bolnikih z nalezljiva in septične bolezni objektivno ustrezajo spremembam v klinični sliki in stopnji izraženosti endogene zastrupitve. Izboljšanje na 4-9 LII predstavlja pomembno sestavino endogene bakterijske zastrupitve, zmerno povečanje (2-3) - ali omejiti infekcij, ali izbruha necrobiotic spremembe tkiva. Leukopenija z visoko FII je alarmanten prognostični znak. LII se lahko uporabi za oceno učinkovitosti zdravljenja.

Za nevtrofilne granulocite je značilna prisotnost v citoplazmi granul dveh vrst: azurofilna in specifična, katere vsebina omogoča, da te celice opravljajo svoje funkcije. Azurofilne granule, ki se pojavljajo na stopnji mieloblasta, vsebujejo mieloperoxidazo, nevtralne in kisle hidrolaze, kationske beljakovine, lizocim. Specifične granule, ki se pojavljajo na stopnji mielocitov, vsebujejo lizozim, laktoferin, kolagenazo, aminopeptidazo. Približno 60% celotne granulocitov nahajajo v kostnem mozgu, rezervo kostnega mozga, ki predstavlja 40% - v drugih tkivih, in manj kot 1% - v periferni krvi. Običajno se ta kri segmentiranih nevtrofilcev in relativno majhno količino vbodnih nevtrofilcev (1-5%). Glavna naloga nevtrofilcev je zaščititi telo pred okužbo, ki se pojavlja predvsem preko fagocitozo. Kroženje razpolovna doba trajanja nevtrofilcev v krvi je bil 6,5 ure, nato se selijo v tkiva. Čas granulociti življenje v tkivih je odvisna od številnih dejavnikov in se lahko razlikujejo od nekaj minut do nekaj dni.

Za levkocitozo (levkopeniji) neobičajno sorazmerno povečanje (zmanjšanje) števila belih krvničk vseh vrst; V večini primerov zaznali povečanje (zmanjšanje) števila koli vrsto celic, pa so izrazi "neytrofiloz" "nevtropenija" "limfocitoza", "limfopenija", "eozinofilija", "eosinopenia" itd

Nevtrofilija (nevtrofilija) - povečanje števila nevtrofilcev nad 8 × 109 / L. Včasih se levkocitov reakcija izrazil zelo ostro in spremlja pojav v krvi mladih elementov hematopoeze do mieloblast. V takšnih primerih je običajno govoriti o levkemidni reakciji. Leukemoid Reakcijsko - spremeni reaktivno vrsto kri spominja levkemije stopnjo povečanja vsebnosti levkocitov (nad 50 x 109 / l) morfologijo ali celic. Visoka levkocitoza (50 x 109 / l) levkociti pomlajevanje sestavek (premik levo do različnih stopenj mieloblast in promyelocytes) se lahko pojavijo med akutnim bakterijske pljučnice (zlasti croupous) in druge hude okužbe, akutne hemolize. Leukemoid nevtrofilna tip reakcije (z levkocitozo ali brez njega) je mogoče v malignih tumorjih (rak ledvic parenhima, dojk in prostate žleze), zlasti z več metastazami v kostnem mozgu. Diferencialna diagnoza bolezni krvi se izvaja na osnovi biopsijo kostnega mozga, proučevanje alkalne fosfataze v levkocitov (pri leukemoid reakcije je visoko kronično mieloično levkemijo - nizko), hemogram dinamike.

Nevtrofilija je eno glavnih objektivnih diagnostičnih meril za katero koli suppuration, zlasti sepso. Ugotovljeno je bilo, da je večja levkocitoza, bolj izrazita je pozitivna reakcija organizma na okužbo. Število levkocitov v periferni krvi, zlasti pri stafilokokni sepsi, lahko doseže 60-70 × 109 / L. Včasih ima dinamika reakcije levkocitov valovit značaj. Sepeza, ki jo povzroča gramnegativna flora, običajno poteka z manj izrazito reakcijo levkocitov. Z gram negativno sepso se povečanje levkocitov na 18 × 109 / L bistveno poslabša glede na napoved bolezni. Ob povečanju števila levkocitov v sepsi je možno zmanjšati na 3-4 × 109 / l, kar se pogosteje opaža s gram-negativno sepso. Najpomembnejše zatiranje reakcije levkocitov je indicirano z septičnim šokom (2 × 109 / L). Za hude oblike Pseudomonasne septikemije z razvojem septičnega šoka je značilna razvoj hude levkopenije, ki dosega 1,6 × 109 / L. Pri bolnikih z ledvično insuficienco se nevtropenija pogosto opazi tudi do agranulocitoze.

Nevtropenija - vsebnost nevtrofilcev v krvi pod 1,5 × 109 / l. Toda pri analizi vzrokov nevtropenije je treba spomniti tudi na redke bolezni, ki jih spremlja zmanjšanje števila nevtrofilcev v krvi, od katerih so nekatere predstavljene spodaj.

  • Kostmannova nevtropenija je avtosomna recesivna dedna bolezen, ki jo povzroča okvara receptorja stimulirajočega kolonije. Značilna huda nevtropenija (nevtrofilcev ali pa sploh ne, ali pa je njihova vsebina ne presega 1-2%) in je skupaj z različnimi okužbami, prvi pustule na telesu - zavre in Karbunkel, kasneje - ponavljajoča se pljučnica, abscesi pljuč. Simptomi se pojavijo 1-3 tednov po rojstvu, če otroci ne umrejo v 1. letu življenja, je prihodnost resnost infekcij, nekoliko zmanjšala, pride relativno nadomestilo bolezni. Skupno število levkocitov v krvi je običajno v normalnem območju (s povečanjem števila monocitov in eozinofilcev), nevtropenija zelo globoko, nevtrofilci vsaj 0,5 x 109 / L
  • Benigna dedna nevtropenija je družinska bolezen, ki se pogosto ne kaže klinično. Pri večini bolnikov je skupno število belih krvničk normalno, nevtropenija je zmerna (do 20-30%), druge krvne slike so normalne.
  • Ciklična nevtropenija je bolezen, za katero je značilno, da je izginotje nevtrofilcev iz krvi redno (običajno po precej natančnem intervalu - od 2-3 tednov do 2-3 mesece za vsakega posameznega bolnika). Pred pojavom "napada" bolnikova krv ima normalno sestavo in z izginotjem nevtrofilcev se poveča vsebnost monocitov in eozinofilov.
  • Akutne bakterijske okužbe:
    • lokaliziranih (abscesov, osteomielitis, akutni slepiča, akutno vnetje srednjega ušesa, pljučnica, akutni pielonefritis, salpingitis, septični in tuberkulozne meningitis, angine, akutnega holecistitis, tromboflebitis et al.);
    • posplošena (sepsa, peritonitis, empija plevurja, škrlatna zvišana telesna temperatura, kolera itd.)
  • Vnetje ali nekroza tkiv: IM, obsežne opekline, gangrena, hitro razvijajoči se maligni tumor z razpadom, nodularni poliarteritis, akutna revmatična zvišana telesna temperatura
  • Eksogene zastrupitve: svinec, kačji strup, cepiva, bakterijski toksini
  • Intonski endogeni: uremija, diabetična acidoza, protin, eklampsija, Cushingov sindrom
  • Droge
  • Mijaloproliferativne bolezni (kronična mielogena levkemija, eritremija)
  • Akutna krvavitev
  • Bakterijske okužbe (tifus, paratyphoid, tularemia, bruceloza, subakutni bakterijski endokarditis, miliarna tuberkuloza)
  • Virusne okužbe (kužni hepatitis, gripa, ošpice, rdečke)
  • Myelotoksični učinki in zatiranje granulocitopoeze:
    • ionizirajoče sevanje
    • kemična sredstva (benzen, anilin itd.)
    • protitumorna zdravila (citostatika in imunosupresivi)
    • pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline
    • akutna levkemija
    • aplastična anemija
  • Imunska agranulocitoza:
    • hapten (preobčutljivost za zdravila);
    • avtoimunske (SLE, revmatoidni artritis, kronična limfocitna levkemija);
    • izoimun (pri novorojenčkih, po transfuziji)
    • Prerazporeditev in sekvestracija v organih:
    • anafilaktični šok;
    • splenomegalija drugačnega izvora
  • Dedne oblike (ciklična nevtropenija, familialna benigna nevtropenija itd.)

Agranulocitoza - oster padec števila granulocitov v periferni krvi do popolnega izginotja, kar vodi do zmanjšanja odpornosti telesa na okužbe in razvoja bakterijskih zapletov. Odvisno od mehanizma izvora se razlikuje mijelotoksična in imunska agranulocitoza. Myelotoksična agranulocitoza se pojavi kot posledica delovanja citostatičnih dejavnikov. Zanj je značilna kombinacija levkopenije s trombocitopenijo in pogosto z anemijo (to je pancitopenija). Imunska agranulocitoza je večinoma v dveh vrstah: haptenična in avtoimunska, pa tudi izoimunska.

Eozinofili so celice, fagocitizirajoči kompleksi Ar-AT, ki jih večinoma predstavljajo IgE. Po zorenju v kostnem mozgu so eozinofili več ur (okoli 3-4) v krvnem obtoku, nato pa se preselijo v tkiva, kjer je njihova življenjska doba 8-12 dni. Pri eozinofilih je značilen dnevni ritem nihanj v krvi, najvišji indeksi pa so zabeleženi ponoči, najnižji pa so podnevi. Dejanje eozinofil se kaže v senzibiliziranih tkivih. Vključeni so v preobčutljivostne reakcije takojšnjega in zapoznelega tipa.

Eozinofilija - povečanje števila eozinofilcev v krvi (več kot 0,4 × 109 / L pri odraslih in 0,7 × 109 / L pri otrocih). Pod določenimi pogoji (fibroplastic parietalnih endokarditis Lefflerjem, poliarteritis nodosa, klamidije) lahko hipereozinofilni leukemoid reakcijo z eozinofilnim hiperplazije in infiltracijo kostnega mozga eozinofilcev tkiv. Parazitske infestacije in atopične bolezni najpogosteje spremlja eozinofilija. Invazija s helminth paraziti je vzrok za dolgotrajno eozinofilijo; manj pogosto je eozinofilija povzročena s protozoji. Ko okužite črevesne zajedavce, se eozinofilija redko izgovarja. Kljub temu pa je lahko povečana vsebnost eozinofilov na 10-30% in celo do 69% pri močnoloidiazi. Eozinofilija pri alergijskih stanj običajno blagih - od 0,2 do 1,5 x 109 / l, v nekaterih primerih pa je lahko višja, npr pri astmi in angioedem. Izražena in stabilna eozinofilija (od 10 do 60%) je opazna pri pepelnicah in dermatitisu herpetiformnega dermatitisa. Poleg tega eozinofilija spremlja nodozni poliarteritis (18% bolnikov vsebnosti eozinofilcev doseže 84%), revmatoidni artritis, in plevritis z vaskulitisa zapleteno. ugotovljeno, hipereozinofilni sindrom, levkocitoza kjer doseže 138 x 109 / l, medtem ko je za 93% eozinofilcev.


Sorodni Članki Hepatitis