ORDER MOHSD N 640, N 190 Ministrstvo za pravosodje OD 17.10.2005 "o vrstnem redu NEGO oseb, ki služijo kazni porodu in pripor" (registrirana v Ministrstvo za pravosodje 01.11.2005 N 7133)

Share Tweet Pin it

Registrirana na Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 1. novembra 2005 N 7133

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE IN SOCIALNI RAZVOJ

RUSKE FEDERACIJE

N 640

MINISTRSTVO ZA PRAVOSODJE RUSKE FEDERACIJE

N 190

NAROČI

17. oktober 2005

NAROČILO ORGANIZACIJE ZDRAVSTVENE NEGE

OSEBE ZA KAZNI NA PODROČJU DEPRIVACIJE

SVOBODE IN ZAVAROVALCEV

V skladu s členom 29 Osnove zakonodaje Ruske federacije o zdravstvenem varstvu državljanov od 22. julija 1993 N 5487-1 (Ur kongres ljudskih odposlancev Ruske federacije in vrhovnega sveta Ruske federacije, 1993, N 33, postavka 1318 ;. zbora Ruske federacije, 1998 N 10, člen 1143 ;. 1999, N 51, člen 6289 ;. 2000, N 49, člen 4740 ;. 2003, N2, točka 167 ;. N 9, točka 805 ;. N 27, člen 2700 ;. 2004, Št. 27, točka 2711, N 35, točka 3607, N 49, točka 4850) naročamo:

Odobri priloženi postopek za organizacijo zdravstvene oskrbe za osebe, ki se kaznujejo v krajih odvzema prostosti in so pridržani v priporu.

in družbenega razvoja

in družbenega razvoja

in Ministrstvo za pravosodje

od 17. oktobra 2005 N 640/190

NAROČI

ORGANIZACIJE MEDICINSKE POMOČI ZA OSEBE ZA KAZENO KAZNI

NA PODROČJU PREPREČEVANJA SVOBODE IN ZAVARANJA

I. Splošne določbe

1. Ta postopek je bil razvit v skladu z podlagi zakonodaje Ruske federacije o zdravstvenem varstvu, ki ga 22. julija 1993 N 5487-1 (Ur kongres ljudskih odposlancev Ruske federacije in vrhovnega sveta Ruske federacije, 1993, N 33, str. 1318), zvezni zakon z dne 15. julija 1995 N 103-FZ "o priporu osumljencev in obtožencev" (Zbirka Ruske federacije, 1995, N 29, str. 2759), kazenskega izvršni zakonika Ruske federacije (Zbirka zakonodaje Ruske Fede ation 1997, N 2, člen 198) in ureja vprašanja, povezana z organizacijo zdravstvene oskrbe osebam, osumljenim ali obtoženim kaznivih dejanj (v nadaljnjem besedilu: -. osumljeni in obtoženi) zaprti v centrih za pridržanje v državni kaznilnici službe, kakor tudi osebe, ki služijo kazni v krajih odvzema prostosti (v nadaljevanju - obsojenci).

Osumljenci 2. Zdravstvena pomoč, obtoženci in obsojenci dodeli zdravstvene institucije (v nadaljevanju - zdravstvene ustanove) ter zdravstvene enote institucij državni kaznilnici službe, je bil ustvarjen za te namene, ali zdravstveni objekti državni in občinski zdravstveni sistemi.

V skladu s členom 12 Osnove zakonodaje Ruske federacije o zdravstvenem varstvu, ki ga 22. julija 1993 N 5487-1 "Sistem javnega zdravja je sestavljen iz zdravstvenih organizacij, vključno z medicinsko opremo, farmacevtskih podjetij in organizacij, lekarne, ki ga je zvezna ustvarjenih organe izvršilne oblasti na področju javnega zdravja, drugih zveznih izvršnih organov in izvršnih organov subjektov Ruske federacije. "

3. zdravstvene oskrbe osumljeni, obtoženi, obsojeni, kot tudi kakovost njegovega opravljanja nadzora, ki ga izvajajo ustrezne zvezne izvršne oblasti in njihovih teritorialnih organov, vključno z medicinskimi uradov, služb, uradov (v nadaljevanju - medicinske pripomočke), izvršilne oblasti Ruske federacije, s strani organov lokalne skupnosti, ki pripadajo zdravstveni ustanovi ali zdravstveni enoti.

4. Zdravstvene storitve zveznih izvršnih organov zagotavljajo spoštovanje bolnikovih pravic pri zagotavljanju zdravniške pomoči osumljencem in obtoženim obsojencem, z izjemo omejitev, določenih z zveznimi zakoni.

5. Glavna načela dejavnosti zdravstvenih storitev so:

- spoštovanje pravic osumljencev, obtoženih in obsojenih zaradi zdravstvenega varstva in državnih jamstev za brezplačno zdravstveno oskrbo;

- prednost preventivnih ukrepov na področju zdravstvenega varstva;

- dostop do zdravstvenega varstva.

6. Glavne naloge zdravstvene službe so:

- organizacija zdravniške pomoči osumljencem, obtožencem in obsojencem v centrih za pridržanje v preiskovalnem zaporu in popravnih ustanovah FSIN Rusije (v nadaljnjem besedilu: institucije);

V celotnem besedilu dokumenta se uporabljajo okrajšave v oklepajih za besedo "naprej" in polna imena.

- spremljanje zdravja oseb v institucijah;

- organizacija usposabljanja zdravstvenih delavcev o strokovnih in posebnih vprašanjih;

- higiensko usposabljanje in izobraževanje osumljencev, obtoženih in obsojenih oseb, propaganda zdravega načina življenja;

- upoštevanje sanitarnih in epidemioloških zahtev v institucijah;

- organizacija statističnega računovodstva in poročanja v skladu z uveljavljenim postopkom;

- organizacija interakcije z zdravstvenimi organi in zdravstvenimi ustanovami državnih in občinskih zdravstvenih sistemov.

7. Organizacija preventivnega, terapevtskega in diagnostičnega dela se zagotavlja v skladu z normativnimi pravnimi akti, odobrenimi v uveljavljenem postopku.

8. Organizacija zdravstvene oskrbe osumljencev, obtožencev in obsojencev vključuje vrsto preventivnih, terapevtskih in diagnostičnih ukrepov, namenjenih zagotavljanju njihovih pravic do zdravstvenega varstva.

9. Zagotovljena zdravstvena pomoč se zagotavlja v zneskih, ki jih zagotavlja program državnih jamstev za zagotavljanje brezplačne zdravstvene oskrbe državljanom Ruske federacije.

10. Osebe, obsojen na zaporno kazen, katere je sodišče ugotovilo, da je prestajanje kazni v kazenski koloniji, drugi obsojenci, osumljenci in obtoženci niso v priporu (zaščito), prejemajo zdravstveno oskrbo v bolnišnicah glede na kraj stalnega prebivališča, ali prestaja kazen v enakopravnem položaju z drugimi državljani Ruske federacije.

11. Država sanitarno-epidemiološki nadzor v zavodu v skladu z zveznim zakonom z dne 30. marca 1999 N 52-FZ "o sanitarni in epidemiološki blaginje prebivalstva" (Zbirka Ruske federacije, 1999, N 14, str. 1650), v drugi normativni pravni akti na področju zagotavljanja sanitarne in epidemiološke blaginje prebivalstva na način, ki ga določijo pristojni zvezni izvršni organi.

12. Skladnost s sanitarno-epidemiološki, pravili epidemijo državnih in drugih predpisov je odgovornost zaposlenih (osebje), agencij in Ruske federacije, ki jih določa zakonodaja odgovornosti za njihovo kršitev namazi, vključno z osumljenih, obtoženih in obsojenih.

II. Organizacija medicinske enote

priporni center in kazneno-popravni dom

13. Da bi zagotovili zdravniško pomoč osumljenca, obtožene in obsojene osebe v institucijah zdravstvena enota, ki je delitev institucije: objekt za pridržanje (v nadaljevanju - zapor), vzgojni zavodi (v nadaljevanju - IS), vključno s kazensko kolonijo (v nadaljnjem besedilu: - IR) medicinska vzgojni zavod (v nadaljevanju - LIU), mladoletnik vzgojni objekt (v nadaljevanju - ES), zapor) ali podružnica medicinski objekt.

Objekt, kjer je zdravstveni del njena strukturna enota opravlja naloge nastavitve zdravstvenega varstva, vsebovane v zvezi osumljencev, obtoženi in obsojeni osebe po vrstah oskrbe (dela in storitve) v skladu z dovoljenjem za medicinske dejavnosti.

14. Glavni namen zdravstvene enote je zagotoviti primarno zdravstveno varstvo osebam v instituciji. Glede na lokalne razmere, vrsto ustanove, ekonomsko izvedljivost in druge okoliščine, lahko zdravstvena enota zagotovi določene vrste specializirane zdravstvene oskrbe.

15. Glavne naloge medicinske enote so:

- Nudenje nujne medicinske oskrbe;

- ambulantno in bolnišnično zdravstveno oskrbo;

- organizacija in opravljanje zdravniških pregledov, zdravniški pregled;

- organizacija in izvajanje kompleksa sanitarno-higienskih in protip epidemičnih ukrepov;

- higiensko usposabljanje in spodbujanje zdravega življenjskega sloga.

16. Zdravstvena enota ima lahko ambulantno kliniko, bolnišnico, medicinski izolator, lekarno in sterilizacijsko (avtoklavno) bolnišnico. Vsi prostori zdravstvene enote so opremljeni z inženirskimi in tehničnimi sredstvi za zaščito in nadzor.

Prisotnost medicinske enote različnih funkcionalnih oddelkov, se je število postelj v bolnišnicah in zaposlenih število zdravniškega osebja določila FPS Rusije, ki temelji na značilnostih ozemeljske lokacijo institucij v odnosu do institucij zdravstvenega varstva in omejiti Ustanova polnilne ustanovljen s strani Ministrstva za pravosodje Rusije.

17. Ambulantna ambulanta medicinske enote je namenjena zagotavljanju ambulantne zdravstvene pomoči osumljencem, obtoženim in obsojencem v instituciji.

Struktura ambulante vključuje:

- vodja medicinske enote;

- medicinski sprejem (terapevt, ftirizator, psihiater, psihiater-narkolog, zobozdravnik in drugi uradi);

- vpis v bolnišnico (bolnišnica, medicinska sestra);

- pomožna diagnostika, vklj.

V reševalni sobi so dodeljene in opremljene sobe za:

- za shranjevanje zdravil;

- čakati na sprejem.

18. Bolnica v medicinski enoti je zasnovana za:

- bolnišnični pregled in zdravljenje bolnikov z ocenjenim trajanjem bivanja do 14 dni;

- začasna izolacija nalezljivih bolnikov, pa tudi bolniki z boleznimi, za katere se sumi, da so okuženi, preden se napotijo ​​v zdravstveno ustanovo;

- rehabilitacijsko zdravljenje bolnikov po razrešnici iz bolnišnice v skladu s sklepi strokovnjakov;

- bolnišnično zdravljenje neprenosljivih bolnikov za izboljšanje njihovega stanja in prenos v zdravstvene ustanove;

- vsebine pacientov, ki se zaradi bolezni zgodaj izpustijo, če jih ni mogoče najti v hostlu in ni indicev za napotitev v bolnišnice kazenskega sistema (v nadaljnjem besedilu: MIS).

19. Centri za pridržanje ureditev gradbene in zapori, kot tudi v kaznovanju celice (v nadaljnjem besedilu - kazen celic), disciplinska objekta (v nadaljevanju - DIZO), celica tipa sobe (v nadaljevanju - FCT), ene same celice tipa prostorov (v nadaljevanju - EPKT), izoliranih prostorov strogi pogoji prestani kazni so opremljeni z sobe za ambulantno sprejem osumljencev, obtožen in obsojen oseb (v nadaljevanju - medicinski pisarne).

20. Ob prisotnosti duševnih motenj pri domnevnih, obtoženih in obsojenih dejavnostih zdravljenja potekajo samo po imenovanju psihiatra.

21. Medicinsko osebje institucije mora imeti poklicne spretnosti, ki ustrezajo kvalifikacijskim zdravstvenim zahtevam.

22. Funkcionalne enote medicinske enote imajo označeno zdravstveno in sanitarno lastnino, v prostorih, v katerih se nahajajo, morajo biti ogrevani, vroči in hladni vodi. Prostori medicinske enote morajo biti opremljeni z zasilno razsvetljavo in alarmi.

Zdravstvene enote se dajo in hranijo v sobah v skladu z državnimi sanitarnimi predpisi in normami za medicinske in preventivne ustanove.

23. Vodenje zdravstvene enote opravi šef, imenovan na delovno mesto v skladu z ustaljenim postopkom. Priporočljivo je, da na tem položaju predstavlja specialist z višjo medicinsko izobrazbo.

III. Terapevtsko in preventivno vzdrževanje osumljencev,

obtoženi in obsojeni v zdravstveni enoti

24. Ob prihodu v center za preiskovanje je vse dohodne (vključno z naslednjim tranzitom) podvržene primarni medicinski preiskavi, da bi identificirali osebe, ki predstavljajo epidemično grožnjo drugim, pa tudi bolnikom, ki potrebujejo nujno oskrbo. Posebna pozornost je namenjena prisotnosti zunanjih manifestacij kožnih, spolnih, nalezljivih in drugih bolezni, infestacije s pedikulozo, zbirajo se epidemije.

25. Primarni zdravstveni pregled je čim prej izveden pred pošiljanjem osumljencev, obtožen in obsojen na "splošne" celice. Inšpekcija ima zdravnika ali reševalca v posebej opremljene sobni medicinska montažnimi ločevanja PTDC opremljen z napravo za merjenje krvnega tlaka, stetoskop, termometrom lopatice izpit ustni reflektor uteži rostomerom.

26. Zdravstveni časopis SIZO (karantena) se vodi v medicinski sobi, kjer se odkrijejo osnovni podatki o preiskovanih osumljencih, obtoženih in obsojencih ter njihovih boleznih (poškodbah).

27. Za vsakega osumljenca in obtoženca se polni zdravstvena izkaznica ambulantnega bolnika predpisane vrste.

Podatki o dejstvu, da iščejo zdravniško pomoč, zdravstveno stanje državljana, diagnozo njegove bolezni in druge informacije, pridobljene med njegovim pregledom in zdravljenjem, predstavljajo zdravstveno skrivnost.

Prvi del 61. člena Osnove zakonodaje Ruske federacije o varovanju zdravja državljanov z dne 22. julija 1993 št. 5487-1.

Takšne informacije se lahko nahajajo v zgoraj omenjenem časopisu, medicinski karti ambulante ali medicinske karte bolnišnice in druge zdravstvene kartoteke (vključno z registracijskimi dokumenti).

28. V primeru dostave na vzpostavitev osebe s telesno poškodbo, na pobudo dolžnost pomočnika načelnika institucije (pooblaščenca dežurni), ali na zahtevo osebe, ki ima fizične poškodbe kot tudi odkrivanje poškodb, gledano od izvajalca zdravstvenih storitev (zdravnik, bolničar) je sestavljen poljubna obrazec. Je dejal, zakon pripravljen v dveh izvodih, od katerih eden je pritrjen na rekordno ambulantno medicinsko, drugi izvod se izroči osumljenec ali obsoditi pod njegovim osebnim podpisom na prvem dejanju kopije.

Vodja institucije in tožilec, ki nadzira dejavnosti institucije, so obveščeni o dejstvu raziskave s poročilom. Pripajanje certifikata na medicinski diagram ambulante je obvezno na seznamu določenih diagnoz.

V sodelovanju z zdravstvenimi delavci, certificiranje poškodb med intervjujem in pregled žrtve, medicinske dokumentacije ali potrdilo, da se zagotovi njena varnost lahko prisotni drugi zaposleni v institucijah, ki nimajo zdravstvene izobrazbe.

29. Tisti, dostavljena od ITT in potrebujejo akutne objektov nega bolnišnično zdravstveno varstvo (v odsotnosti možnosti zagotavljanja potrebnega vrsto zdravljenja v zaporu), institucije, ne bo sprejeta in posredujejo ustrezno nastavitev za zdravstveno varstvo ali kazenskega države in sistemov občinskih zdravstvenih, kjer je ta vrsta pomoči mogoče zagotoviti.

30. Osebe, za katere obstaja sum, da imajo nalezljivo bolezen takoj po pregledu, so izolirane. Osnovna sanitization se izvaja obvezno dezinfekcijo oblačila in osebne predmete, nakar omenjeni osumljenec ali obsodili usmerjena v posebne kamere-izolator, kjer so bili v obravnavi za diagnostične namene in, če je to potrebno - zdravljenje.

31. Razporeditev bolnikov poteka po navodilih zdravstvenega delavca. Osebe, ki imajo znake duševne motnje, vključno s težnjo po agresiji in avtoagresiji, so nameščene v celice ob upoštevanju priporočil psihiatra in psihologa. Osebe, za katere obstaja sum, da imajo infekcijske ali parazitske bolezni, so nameščene v zbornicah, namenjenih za karanteno. Termin karantene določajo medicinske indikacije.

32. V obdobju, ki ni daljše od treh dni po prihodu v centru za pridržanje vsi prejeli, razen v tranzitu, so v poglobljeni zdravniški pregled (v drugih zdravstvenih domovih - medicinski asistent) in pregled rentgenoflyuorograficheskoe.

33. Med obravnavo bolnika zdravnik ugotovi iz pritožbe, preučuje zgodovino bolezni in življenju, ki ga inšpekcijski pregled, da bi odkrili poškodbe,-ponovno uporabiti tetovaže in drugih znakov razlikovanja, ki opravljajo celovit zdravniški pregled, ob uporabi običajnih tehnik pregled, palpacija, tolkala in avskultacijo, s prisotnost indikacij določi dodatne metode preizkusa.

Vse informacije, prejete med anketiranjem na predpisan način, se zabeležijo v medicinski karti ambulante.

34. Osumljenci, obtoženci in obsojenci po tranzitu prejmejo potrebno zdravljenje, preiskavo v skladu s spremnimi dokumenti, priloženimi javni preiskavi osebne dokumentacije ali pri iskanju zdravniške pomoči.

35. Laboratorijski testi se izvajajo za odkrivanje spolno prenosljivih okužb, okužbe z virusom HIV, tuberkuloze in drugih bolezni.

36. V prisotnosti medicinskih strokovnjakov medicinskega osebja so vključeni v zdravstvene preglede vseh prihajajočih osumljencev, obtoženih in obsojenih oseb.

V prihodnosti načrtovane (vsaj dvakrat letno) zdravniške preglede in nenačrtovane - glede na indikacije.

37. V primeru poslabšanja zdravstvenega stanja ali v primeru, da osumljenec ali obtoženec prejmejo poškodbe, zdravstveni pregled SZO nemudoma opravi zdravniški pregled in opravljanje zdravstvene pomoči. Zdravniški pregled vključuje: zdravniški pregled, če je potrebno - dodatne metode raziskovanja in vključevanja medicinskih strokovnjakov. Rezultati so zapisani v medicinskem pregledu ambulantne osebe na predpisan način in so o njem obveščeni v obliki, ki je dostopna njemu.

38. Ko je odkrivanje podatkov, kažejo, da škodujejo zdravju osumljenca, obtožene ali obsojene osebe, nastale kot posledica nezakonitih dejanj, zdravstveni delavec, ki je opravil zdravniški pregled, obvesti vodja zavoda.

39. Zavrnitev osumljenca, obtoženca ali ga obsodili predlaganega pregleda, zdravljenja, drugi medicinski poseg je izdelan z vpisom v medicinsko dokumentacijo in potrdil njegov osebni podpis in podpis medicinskega delavca po pogovoru, v katerem je osumljeni ali obtoženi ali obsojeni na dostopen način za njega razložene so možne posledice zavrnitve predlaganih zdravljenj in diagnostičnih ukrepov.

Neodločenost osumljenca, obtoženca ali obsojene osebe, da potrdi njegovo zavrnitev z osebnim podpisom, razpravlja medicinsko osebje in se zabeleži v zdravstveni kartoteki.

40. Vsi odhodi iz SIZO, vključno s tranzitnim, so predmet obveznega zdravniškega pregleda, da se ugotovi primernost za pogoje prevoza. Pri prevozu bolniki v akutni fazi bolezni pacienti z nalezljivimi in spolnimi boleznimi, ki jih je prizadela pedikuloza, šepavci, ki niso opravili že uveljavljenega zdravljenja, in tudi neprenosljivi bolniki, niso sprejeti v prevoz.

Po zaključku pregleda se zaključi z opombo v medicinskem diagramu ambulantnega bolnika o zdravstvenem stanju vsakega zmanjševalca bolnika. Zdravnik, ki je opravil preiskavo, poda svoj podpis, ki navaja ime, položaj in datum, po zaključku in na podlagi odprtega poizvedovanja osebne datoteke.

Neprekinjenost pri zdravljenju pri prenosu bolnika na drugega Institucija se zagotovi s prenosom zdravstvene izkaznice ambulantnega bolnika z osebnim primerom, kjer se odraža tekoče in priporočeno zdravljenje.

41. Obsojenci, ki so prišli v bolnišnico, so bili v oddelku karantene na voljo do 15 dni. Ob prihodu se vsi obsojenci opravijo z zdravniškim pregledom za odkrivanje infekcijskih in parazitskih bolezni.

42. V tem času opravijo poglobljen zdravniški pregled, da bi ugotovili obstoječe bolezni, ocenili zdravstveno stanje. V njegovi zdravniki zbrati anamnezo prejšnjih bolezni (vključno z epidemiološko anamnezo), poškodbe, operacije, ki so zabeležene v medicinski ambulantno imenuje dodatne preglede, če je to potrebno. X-ray ali rentgenski pregled prsnega koša je potekala v najkrajšem možnem času (ne več kot 2 tedna) v odsotnosti podatkov o izvedbi raziskave v zadnjih 4 mesecih.

Nadaljnji medicinski nadzor zdravja obsojencev poteka med preventivnimi zdravniškimi pregledi, ambulantnimi obiski zdravstvene enote in z ambulantnim opazovanjem oseb s kroničnimi boleznimi.

43. Preventivni zdravniški pregled poteka enkrat letno. Dvakrat na leto se izvajajo preventivni zdravstveni pregledi za obsojence, ki služijo zaporne kazni v zaporu in druge prostore za pridržanje v komornih razmerah, pa tudi za mladoletne obsojence, vključno s tistimi, ki služijo kazni v izobraževalnih kolonijah.

Načrt teh inšpekcijskih pregledov odobri vodja ZZavar. Vodja zdravstvene enote v skladu s časovnim razporedom organizira pregled zdravniške enote, ki jo obsodijo zdravniki, z vključitvijo potrebnih zdravniških strokovnjakov zdravstvenih in preventivnih in zdravstvenih popravnih zavodov kazenskega sistema. Pri pregledu mora sodelovati terapevt, psihiater, zobozdravnik (zobozdravnik), pediater (v VC in domovih za otroke).

44. Prihod obsojencev za preventivni pregled v popravnih ustanovah organizira in izvaja šef oddelka in v zaporih - vodja zavoda.

45. Med inšpekcijskim pregledom:

- zbiranje anamnestičnih podatkov, pritožb;

- antropometrične raziskave (višina, telesna teža);

- objektivne raziskave o organih in sistemih;

- določanje ostrine vida in sluha;

- ginekološki pregled žensk: dojke študija palpacijo, ob razmaz za pregled PAP citološki vagine, sečnice in prisotnost ločimo - od bradavico na prsih, dekleta - digitalni pregled skozi danke (če je navedena);

- prstni pregled rektuma osebam, starejšim od 40 let;

- tuberkulinsko diagnostiko na predpisan način;

Preučevanje hemoglobina, pojav sedimentacije eritrocitov, število in sestava levkocitov.

- splošna analiza urina;

Določitev koncentracije vodikovih ionov urin (pH urina) ali kislinsko-bazično reakcijo je, specifične teže (relativna gostota) glukoze urina v urinu, beljakovine, žolčnih pigmentov v urinu in sediment urina.

- EKG (od 15 let - enkrat v treh letih, od 30 let - letno);

- Fluorografija prsnega koša - enkrat v 6 mesecih;

Rezultati preventivnega pregleda se vpišejo v medicinski diagram ambulante.

46. ​​Pred postavitev osumljencev, obtoženih in obsojenih oseb v samici ali samici v kaznovanje celicah, DIZO, FCT, EPKT izolirane objekte stroge pogoje prestajanja kazni, potem ko je odločitev o kazni na zdravniški pregled s pisnim mnenjem zdravnika (zdravniški asistent) o možnosti njegove vsebine na teh področjih.

Osnova za izdelavo zdravniškega poročila o nezmožnosti zadrževanja kaznovane osebe v teh prostorih je lahko bolezen, travma ali drugi pogoj, ki zahteva nujno oskrbo, zdravljenje ali spremljanje v bolnišnici (vključno z medicinsko enoto).

47. Osebe, ki so na kazen celici, DIZO, FCT, EPKT, s ključavnico in kaznovanje celic centrih za pridržanje, zdravniški pregled in oskrba se izvajajo na kraju samem, zdravstveno osebje na dnevni preverite sanitarno stanje prostorov, kot tudi pritožbe. V primerih, ko obstaja nevarnost za zdravje ali življenje oseb, ki se hranijo v teh prostorih, zdravnik sprejme ukrepe za nujno dostavo te osebe zdravstveni enoti.

48. Ob odhodu iz institucije (prenos, izpustitev itd.) Se osumljenci, obtoženi, obsojenci opravijo z dokončnim zdravniškim pregledom z oblikovanjem episkrize.

49. Čas za ambulantno sprejemanje v zdravstvenih enotah osumljencev, obtoženih oseb, obsojenih v institucijah MIS, se določi z dnevno rutino ustrezne institucije.

50. V preiskovalnih centrih za pridržanje in v zaporih osumljene, obtožene in obsojene osebe poiščejo zdravniško pomoč med zdravnikom v vsakodnevnem krogu svojih celic ali v primeru akutne bolezni za vsakega zaposlenega. Zaposleni, za katerega se je obtožil osumljenec, obtoženec ali obsojenec, je dolžan sprejeti ukrepe za organizacijo zagotavljanja zdravniške pomoči njemu.

Za zagotovitev zdravniške pomoči se oseba, ki jo potrebuje, odnese v zdravstveni oddelek (ambulantno kliniko), kjer se opravlja zdravniški pregled in izvajajo terapevtski ukrepi. Če je potrebno, zdravnik opravi ustrezno imenovanje v mejah svojih pristojnosti ali bolnike zapisuje, da bi se posvetoval z zdravnikom.

Izvajalci 51. Zdravstveni prepovedano biti v celicah in disciplinskih centrov celice za pridržanje, zaporih, kolonije posebnega režima kaznivih in disciplinskih izolatorji, celica tipa sobe brez inšpektorjev spremlja (junior inšpektorje).

52. V centrih za pridržanje, so vzgojni kolonije poseben režim in zaporih do zdravnika (bolničar), ali opravljajo bolnikov postopki prikazani posamezno ali v skupinah po 3-5 ljudi, da izpolnjujejo zahteve za izolacijo in z ustreznim nadzorom. V drugih zaporih obsojenci pridejo sami v ambulantno.

53. V vsakem oddelku IU vodja odreda vodi dnevnik za predhodno imenovanje ambulantnega sprejema. V pripornem zaporu je časnik v službi. Pred začetkom ambulantnega sprejema se zdravniški enoti pošlje dnevnik predhodnega imenovanja. Po sprejemu se dnevnik vrne določenim osebam.

Sprejem brez vpisa v dnevnik se izvaja le v nujnih primerih.

54. Pred prejemajo ambulantno medicinsko sestro (medicinska sestra) izbere zdravstvenih kartotek ambulantah, stranke, ki so zapisani v imenovanje reviji za ambulantno oskrbo, odvaja pre-medicinska vrste, da bi sestanek, glede na nujnost zdravstvene oskrbe, kratko izpraša bolnikov za določitev njihovih pritožb, ukrepe pri bolnikih telesno temperaturo in določi vrstni red njihove usmeritve za zdravnika.

Pri razvrščanju povprečni zdravstveni delavec posveča posebno pozornost bolnikom z visoko telesno temperaturo, akutno bolečino v trebuhu, napadi angine pektoris, zlatenico in pomembno splošno šibkostjo.

Med sprejemom v ambulanti in po potrebi za zagotovitev varnosti v uradu zdravnika (zdravnika) je inšpektor (mladi inšpektor). Odločitev o potrebi po njegovi prisotnosti sprejme zdravnik, ki opravi ambulantno zdravljenje. Nesoglasje osumljenca, obtoženca ali obsojenca zaradi prisotnosti med pregledom zaposlenega, ki ni povezan z zdravstvenim osebjem, se evidentira v zdravstveni evidenci ambulante.

55. Ambulantno sprejemanje v določenem času opravljajo zdravniki medicinske enote. V zavodih, kjer zdravnik ni na voljo v osebju, reševalno vozilo upravlja bolničar.

56. pregled bolnika na ambulantno zdravnik ugotovi pritožbo, preučuje zgodovino bolezni in življenju, ki ga inšpekcijski pregled, da bi odkrili poškodbe,-ponovno uporabiti tetovaže in drugih znakov razlikovanja, ki opravljajo celovit zdravniški pregled, s pomočjo običajne tehnike pregled, palpacija, tolkala in avskultacijo. Posebno pozornost je treba opozoriti, da temeljito pregleda bolnikov s povišano telesno temperaturo, akutne bolečine v trebuhu, angine, pomembno zlatenico in splošne šibkosti. Pri pregledu bolnikov opravljamo potrebne laboratorijske in funkcionalne študije.

Pri opredelitvi poškodbe spet tetoviranje, sveže sledove injekcije (če obstajajo razlogi za sum, da je ta škoda zdravje osumljenca, obtožene ali obsojene osebe, nastale kot posledica nezakonitih dejanj) uradni zdravnik, ki so opravili raziskavo, o katerih so poročali v glavo poročil institucije.

57. Po pregledu pacienta zdravnik kratko in jasno postavlja v svoji medicinski rekordnem datumu ambulantno od prejema pritožbe, podatki o objektivne presoje, diagnostike, zdravljenja in diagnostične namene, omogoča zaključek o potrebi po izstopu iz dela, ki označuje datum ponovne nastop na recepciji.

58. V zapletenih primerih ugotavljanja in razlikovanja diagnoze bolezni in razvijanja taktike zdravljenja pacienti pregledajo komisije ali jih pošljejo na posvetovanje specialističnim zdravnikom.

Za posvetovanje so vključeni zdravniki-strokovnjaki za medicinsko-profilaktične (v nadaljnjem besedilu: zdravstvene ustanove) in zdravstvene zavode v kazenskem sistemu, kot tudi zdravniki - strokovnjaki zdravstvenih ustanov občinskih in državnih zdravstvenih sistemov. Posvetovanje specialistov medicine se lahko izvaja v medicinskem delu Zavoda ali v drugi zdravstveni ustanovi.

59. Posebno imenovani zdravnik vzdržuje register ambulantnih bolnikov. V reviji za registracijo ambulantnih bolnikov zdravnik ali zdravnik jasno zabeleži diagnozo, sklep o odpustu z dela ali obleke, datum ponovnega pojava zdravnika.

60. Sklep o delni ali popolno oprostitev obleke in dela, ter za osebe, ki je potekala v preiskovalnem priporu in (ali), ki se zdravijo v bolnišnici, na sprehodu - uvedel zdravnika, v primeru njegove odsotnosti - reševalca.

61. Seznam oseb, sproščenih z dela ali sprehod iz medicinske enote, se prenese na dežurnega uradnika institucije.

Račun obsojenih oseb, ki so bili sproščeni z dela, se vodi v registru začasne nezmožnosti za delo.

62. Obsojeni osebe privlači plačano delo priznano kot začasno nesposobni za delo zaradi bolezni, poškodbe, nosečnosti, poroda in skrb za bolnega otroka v otrokovem domu, je ven list začasne nezmožnosti za delo na način, ki ga je ministrstvo za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije in Ministrstva za Pravosodje Ruske federacije.

63. Pri prenosu v drugo bolnišnično stanja začasne nezmožnosti za delo se je preselil iz zdravstvenih evidenc in da pomaga odpreti osebni spis obsojenca zabeležite začasne nezmožnosti za delo: datum vzpostavitve začasne nezmožnosti za delo, začasno številko invalidnosti stanja in datum obnovitve (v številkah inclusive). Ko ravnanjem stanja prehodni čas je podaljšan invalidnosti zdravnikov institucije, prek katerega transport, na predpisan način.

64. Kartica ambulantno medicinsko je evidenco vseh nalog in manipulacije, ne glede na lokacijo (tudi v hladilnik, DIZO, EPKT, FCT, zapor celic).

65. Medicinska kartice ambulantni bolnik sestanki plošče, listi za začasno strani invalidskega osumljenca ali obtoženca in obsojenca ni izdal, je shranjena v zdravstveni enoti zaklenjeni v omarah, začasne invalidnosti listi - kovinske omare, sef. Oseba, ki jo imenuje vodja medicinske enote, je odgovorna za evidentiranje in hranjenje. Skupaj z ambulantno zdravstveno karto hranimo časopise za snemanje ambulantnih bolnikov.

Ta določba ne bi smela odvzeti osumljenca, obtoženca in obsojene pravice do prejemanja informacij o svojem zdravstvenem stanju. Na zahtevo osumljenca, obtoženca ali obsojenca mu je zagotovljena možnost neposrednega seznanjanja z zdravstveno kartoteko, ki odraža njegovo zdravstveno stanje, opravljeno v prisotnosti zdravnika.

66. Ko je smer bolnika za posvetovanje, X-ray, laboratorijske in druge raziskave, kot tudi postopki, ki jih ni mogoče izvesti v zdravstveni ustanovi, zdravstvene kartoteke ambulantno da osebi, ki spremlja bolnika. Če spremljajoča oseba ni zdravstveni delavec, z namenom, da se ohrani medicinske zaupnosti zdravstvenih zapisov, ki se prenesejo v zaprti kuverti ali na kakršen koli drug način, ne omogoča, da se seznanijo z informacijami, ki jih vsebujejo zdravstvenih kartotek.

V medicinski karti so navedeni podatki o opravljenih pregledih v medicinski enoti, domnevni diagnozi in utemeljitvi napotitve.

67. Zdravila osumljeni ali obtoženi in obsojeni, da se roke ne izda, se zdravilo poteka v prisotnosti zdravstveni delavec. Izjeme lahko vključujejo zdravila, nenarkotični, psihotropne močan ali strupene predpisane za bolezni, ki zahtevajo neprekinjeno vzdrževalno zdravljenje (koronarno srčno bolezen, angina in počitek hipertenzijo z vztrajnim visok krvni tlak, diabetes, epilepsija in druga podobna bolezni). Reševanju problema drog v rokah bolnika (na noč), mora biti vodja medicinske (zdravstvene enote, ambulante), posebej v skladu z lečečim zdravnikom.

Na zahtevo pacienta se lahko po posvetovanju z zdravnikom, ki se zdravi, in vodjo zdravstvene enote, v skladu z ustaljenim postopkom, pooblasti za nakup (sprejemanje) zdravil, ki so potrebna za njegovo zdravljenje.

68. Bolniki, ki opravljajo ambulantno zdravljenje za jemanje zdravil in opravljajo druge medicinske in diagnostične postopke, so v določenem času v medicinski enoti. Za vsakega bolnika, ki prejema ambulantno zdravljenje, se izda proceduralna kartica. Zdravniške sestanke opravlja paramedicka (medicinska sestra), ki označuje proceduralno kartico. Pred izdajo zdravila zdravnik (medicinska sestra) ponovno opredeli pacientovo prenašanje vsakega predpisanega zdravila in preveri tudi skladnost odmerjenega zdravila in njegovega odmerka s predpisovanjem.

69. V odsotnosti zobozdravnika (zobozdravnika) v medicinski enoti zdravnik (zdravnik) pomaga pri zobnih boleznih (predvsem pri nujnih indikacijah) v okviru svojih pristojnosti.

70. Vpis bolnikov v bolnišnico medicinske enote se opravi v prisotnosti zdravniškega mnenja v zdravstveni kartici ambulantnega zdravnika o potrebi po stalni preiskavi in ​​zdravljenju, napotitvi na hospitalizacijo uveljavljenega vzorca.

Podatki o novo sprejetih bolnišnicah so zabeleženi v registru sprejema, odpuščanja bolnikov in zavrnitve hospitalizacije.

71. Ob sprejemu v bolnišnico za bolnika zdravstvenem kartonu je narejen bolnišnično (v nadaljevanju - zgodovina bolezni) s plastjo nalog, v katerem je splošno stanje pacienta, podrobno in zaporedno pisne pritožbe, anamneza bolezni in življenju, podatki objektivne Raziskava je pokazala, patologijo, klinično vrednotenje opravili laboratorijske in funkcionalne študije, predhodne diagnostike, diagnostične in terapevtske namene. V zgodovini primeru vpiše pisno soglasje bolnika za potrebno v bližnji prihodnosti (ob upoštevanju sedanje stanje bolnika) terapevtske in diagnostične ukrepe.

Najkasneje tri dni po prejemu bolnika je ugotovljena klinična diagnoza.

V vseh primerih nujne ali načrtovane hospitalizacije v bolnišnici, pa tudi izvlečki iz nje, zdravstvena enota obvesti vodjo odreda (starejše v telesu).

72. Vsi bolniki, ki vstopajo v bolnišnico, so obvezni sanaciji. Glede na stanje bolnika je sanitacija lahko popolna ali delna. Po potrebi je razkuženo spodnje perilo pacienta. Oblačila in čevlji so shranjeni v posebej dodeljeni bolnišnici, spodnje perilo pacienta se preda perilu in mu vrne ob izteku.

73. Bolniki, ki predstavljajo nevarnost za druge (z nalezljivimi, nalezljivimi kožnimi, duševnimi boleznimi), se hranijo ločeno. V ta namen oddelek zdravstvene enote zagotavlja oddelke ali škatle za ločeno postavitev bolnikov na profil bolezni.

74. Zdravnik zdravnik pregleda zjutraj vsak dan. Vse tiste, ki so v zadnjih 24 urah vstopili v bolnišnico, pregleduje vodja medicinske enote, nato po potrebi preiskuje te bolnike, vendar vsaj enkrat tedensko in pred izpustom. Rezultati pregleda bolnikov s strani zdravstvene enote z diagnozo in priporočili so zapisani v zdravstveni anamnezi in jih je podpisal.

Dnevnik bolezen vzdržuje zdravnik 1-krat v 2-3 dneh v primerih blagih bolezni in vsak dan v zmernih in hudih primerih. Zjutraj in zvečer se temperatura telesa izmeri in zabeleži v zdravstveni anamnezi.

75. Medicinski sestanki, merjenje telesne temperature, antropometrične študije opravlja pomočnik zdravnika na delovnem mestu (medicinska sestra). Vsak dan izbere imenovanja s seznama dodelitev.

Delo feldsher (medicinska sestra) je odgovorno tudi za spremljanje dnevne rutine bolnikov. Z rutino dneva, ki se nahaja v bolnišnici, se bolniki seznanijo s potrdilom o prejemu v zdravstveni anamnezi, ko vstopijo v bolnišnico.

76. Pacient se lahko dodeli v posteljo, polkrog ali splošno zdravljenje. Nočni počitek je predpisan bolnikom z visoko telesno temperaturo, izraženo s splošno šibkostjo, pojavi zastrupitve, polkrogom - bolnikom, katerih zdravljenje zahteva omejevanje motorične aktivnosti; splošno - bolnikom, katerih zdravljenje ne zahteva omejevanja motorične aktivnosti.

77. Med bivanjem v bolnišnici je bolnik podvržen raziskavi, ki omogoča uporabo vseh metod instrumentalnega in laboratorijskega raziskovanja pod zdravstvenimi pogoji. Če je potrebno, se v posvetovanje vključijo zdravniki-strokovnjaki zdravstvenih in preventivnih in zdravstvenih popravnih institucij kazenskega sistema ter zdravstvenih in preventivnih institucij državnega in občinskega sistema zdravstvenega varstva.

Načrtovana posvetovanja potekajo v urniku in v nujnih primerih - kadar koli v dnevu.

78. Izvleček iz bolnišnice se izvaja med okrevanjem, stalno izboljševanje stanja, prenos v drugo zdravstveno ustanovo ali kršitev dnevne rutine, zavrnitev zdravljenja (brez ogrožanja življenja pacienta ali zdravja drugih). Bolnikovo razrešnico usklajuje z vodjo medicinske enote, ustrezna epicrizija se pripravi na izpustu, pri čemer ena kopija ostane v zdravstveni anamnezi, druga pa v zdravstveno kartoteko. Razrešnico epicrisis podpisuje zdravnik, ki se je udeležil, in vodja medicinske enote.

79. Ena od glavnih nalog medicinske enote je organizacija in zagotavljanje nujne medicinske pomoči pri akutnih bolezni, zastrupitve, poškodbe in druge pogoje. Postopek za zagotavljanje nujne medicinske pomoči se določi vodja medicinske enote, glede na predpise institucije, na voljo redne sile in sredstva, zlasti motenj institucij v odnosu do zdravstvenih objektov MIS in objektov teritorialnih zdravstvenih in drugih lokalnih pogojev, ki jih je vodja zavoda odobri in se sporoči informacije vseh zainteresiranih oseb.

Nujno medicinsko pomoč se lahko zagotovi v okviru prve pomoči, prve pomoči, prve zdravstvene in kvalificirane zdravstvene oskrbe (s strokovno usposobljenimi strokovnjaki in ustrezno opremo).

80. Organizacija nujne zdravstvene oskrbe določa:

- možnost takojšnje zdravstvene oskrbe v kraju izvora bolezni, travme, zastrupitve ali drugih stanj;

- hitra dostava pacienta medicinski enoti ali najbližji zdravstveni in preventivni ustanovi z zagotavljanjem medicinske pomoči med prevozom;

- Takojšnja dostava pacientu v medicinskem delu nujne medicinske pomoči ali pred prihodom zdravnika - zdravniška oskrba;

- nujno medicinsko evakuacijo bolnika iz zdravstvene enote v zdravstveno in profilaktično ustanovo zavoda za prestajanje kazni ali teritorialne zdravstvene ustanove v primeru nujne medicinske ali specializirane zdravstvene oskrbe.

81. Pravočasnost klic reševalca ali nujno oskrbo v času, ko je rutinsko institucije ne zagotavlja prisotnost v njej zdravstvenega osebja, kot tudi zagotavljanje evakuacije v sili za prevoz bolnikov z zaščito in nadzor je v pristojnosti operativne dolžnosti v prevzgojni instituciji, pomočnik dolžnost vodja objekta za pridržanje, zapor.

82. Nujna medicinska oskrba je zagotovljena v čisti garderobi ali v sobi za zdravljenje.

Za to mora biti v stalni pripravljenosti v prostor za obdelavo in oblačenje:

- kompleti (post-sindromski piloti) za nujno medicinsko oskrbo;

- Sterilni kirurški instrumenti, brizgalke, injekcijske igle;

- sterilne prevleke;

- tabela, ki prikazuje glavne simptome ustreznih bolezni, priročnik za nujno terapijo v prvem vrstnem redu s seznamom sredstev in dejavnosti za nujno oskrbo ter nadaljnjo taktiko za bolnika;

- tablete združljivosti zdravil in zapletov zdravljenja z zdravili.

Vsako klinično stanje (kompleks sindroma) je označeno s serijsko številko. Enaka številka označuje ustrezne skupine zdravil, zgoščene v gnezdah posebnih omar.

V nenehni pripravljenosti mora biti prenosno medicinsko pakiranje (torba, kovček) z naborom sredstev za nujno pomoč iz medicinskega dela.

83. Vsa zdravila za tekoče izdatke in premoženje za nujno oskrbo se hranijo v posebnih omarah pod ključavnico in ključem.

Zdravila, droge, psihotropna, močni in strupene snovi, ki so shranjeni samo v lekarni (opremljen z varnostno alarmnega sistema v upravnih stavbah) agencij v kovinski omarici pod ključem. Sproščanje je zdravstveno enota je narejena izključno iz zdravstvenih razlogov z ustreznim vnosom v medicinskem ambulantno in knjigo strupene, narkotik, psihotropnimi, močna dragih zdravil in etanola v farmaciji.

Pred izdajo zdravil se bolnik preveri vsakič, ko je zdravilo predpisano in datum poteka zdravila.

Vsi zdravstveni delavci sistematično sprejmejo ukrepe za izključitev dostopa oseb, ki se hranijo v kaznitvenem sistemu, do zdravil in medicinske opreme.

84. Napotitev bolnikov na zdravstvene in preventivne ter medicinske popravne prostore se izvaja za medicinske, vključno z indikacijami proti epidemiji.

85. Nujno napotitev bolnikov na bolnišnično zdravljenje poteka v najbližji zdravstveni ustanovi ali zdravstveni ustanovi državnega ali občinskega zdravstvenega sistema. V nujnem bolnišničnem zdravljenju se pred bolnišničnim zdravljenjem posredujejo kratke informacije o bolnikovem stanju in njegovi skrbi.

86. Bolnika med prevozom v bolnico MIS opravlja zdravstveno osebje institucije pošiljateljice.

V primeru hospitalizacije bolnika v zdravstvenih ustanovah v državnih in občinskih zdravstvenih sistemih, ambulantna medicinska ekipa ne vključuje medicinskega osebja institucije pošiljateljice, ki spremlja bolnika.

87. Za spremstvo in varovanje osumljencev, obtoženih in obsojenih na zdravstvene ustanove, se objektom teritorialne zdravstvene ustanove iz varnostne službe dodeli začasna straža. Nadzor osumljencev, obtoženih in obsojenih oseb opravljajo člani varnostnega oddelka Zavoda.

88. Na nek način se naslednji bolnik (žrtev), je treba spremljati zdravstveni delavec, ki je opremljen s potrebnimi sredstvi, pri zagotavljanju nujne poti zdravstvene oskrbe. Ko mora imeti priloženo infekcijska bolnik zadetka oskrbo bolnikov v skladu z naravo nalezljivih bolezni (vedro za zbiranje in razkuževanje izločkov pacientov, olje krpo, - črevesne okužbe, bombaž-gaze respirator - respiratornih infekcij) in razkužila. Medicine, ki spremlja nalezljive bolnika, naroča čas osebje zaščitno in varnostno službo o pravilih ravnanja, da se prepreči morebitno okužbo.

89. Prevoz infektivnega bolnika v zdravstveno in preventivno ustanovo opravljajo sanitarna ali druga vozila, opremljena za prevoz takih bolnikov.

90. Hkraten prevoz bolnikov z različnimi okužbami, pa tudi nalezljivih in somatskih bolnikov na istem vozilu ni dovoljen.

91. Vozilo, na katerem je bila sprejeta kužni bolnik do zdravstvenega varstva, ki določa CCS opravi razkuževanje sile in sredstva za zdravstvene ustanove, in ko je podal do zdravstvenega varstva, ki določa sistem državnih in občinskih zdravstvenih - sile in sredstva institucije - pošiljatelja.

92. Preden evakuira bolnika iz zdravstvene enote v zdravstveno in preventivno ustanovo, mora zdravnik sprejeti potrebne ukrepe za preprečitev razvoja morebitnih zapletov med prevozom:

a) v travmatske poškodbe možganov: narediti žrtev udoben položaj ne oslabi dihanje in opozorilo aspiracije (obrniti glavo na stran), za kršitve dihal in srca sprejme ustrezne sanacijske ukrepe;

b) s poškodbami hrbtenice in hrbtenjače:

- cervikalni oddelek - evakuacija žrtev na togih ščitih, nežna fiksacija glave, motnje srčno-žilnega sistema in dihanje - uvajanje zdravil, umetno prezračevanje pljuč;

- torakalnih in ledvenih oddelkov - evakuacija žrtev na togih ščitih, izvajanje potrebnih ukrepov za bolezni srca in ožilja, glede na indikacije - kateterizacija mehurja;

c) zlomi dolgih cevastih kosti v okončinah, poškodbe krvnih žil: imobilizacija, ustavitev krvavitve, dajanje anestetikov pred transportom in izvajanje drugih ukrepov proti udarcem.

Če se sumi na sum, da je akutna kirurška bolezen trebušnih organov sumljiva, se bolnik takoj odloži z medicinskim prevozom v zdravstveno in profilaktično ustanovo na položaju, ki ga spremlja zdravstveni delavec. Strogo prepovedano je uporabljati anestetike, odložiti bolnike v medicinski enoti, da bi razjasnili diagnozo v sindromu "akutnega trebuha", zaprtega trebušnega poškodbe.

V primeru motenj kožne občutljivosti se izogibajte uporabi vročih grelnikov na okončinah.

93. Indikacije za nujno hospitalizacijo v zdravstveno-profilaktični ustanovi bolnikov s kirurškim profilom so:

- bolezni, ki dajo simptome "akutnega trebuha";

- poškodbe krvnih žil z in brez krvavitev;

- Poškodbe s poškodbo kosti, sklepov in živčnih stebrov, zlomi kosti;

- pretresi in modrice možganov;

- obsežne poškodbe mehkih tkiv;

- poškodbe prsnega koša s sumom na pneumotorax in hemotoksiko;

- trebušne in medenične poškodbe s sumom na poškodbe notranjih organov;

- kostni in tetivni panaritium, globoki abscesi, karbunci katere koli lokalizacije, akutni osteomielitis in artritis;

- opekline in zmrzali II-IV stopnje;

- Druge bolezni in poškodbe, ki zahtevajo nujno kirurško oskrbo.

Z vodstvom bolnišnice na čas branja se lahko razvrstijo tudi: maligna obolenja in bolezni, sumljivih za maligno degeneracijo (vključno s pigmentnim kožnih tumorjev, in se pogosto spreminjajo barvo krvavitev pri britju, negovanje in druge travmatično).

94. Bolniki, ki potrebujejo nujno usposobljeno in specializirano zdravstveno oskrbo, so nujno hospitalizirani v bolnišnici:

- z akutnimi krvavitvami koronarnega obtoka (miokardni infarkt, podaljšan napad angine);

- s hipertenzivno krizo, ki ne pristaja v zdravstvenih razmerah;

- revmatizem (aktivna stopnja);

- ne ustavi v pogojih medicinskega dela z napadi bronhialne astme;

- akutni, subakutni nefritis;

- akutne motnje srčnega ritma, vključno s tistimi s cirkulacijsko insuficienco;

- s hemolitičnimi stanji, anemija, limfoproliferativnih bolezni, levkemije;

- akutna driska s sindromi dehidracije in elektrolitskimi motnjami;

- vročine neznanega izvora, pa tudi bolniki s sumom na akutno nalezljivo bolezen;

- akutno in z zaostritvijo kroničnih nalezljivih bolezni;

- akutna, subakutna sevanje;

- diabetes mellitus v primerih, ki zahtevajo korekcijo hipoglikemične terapije;

- Druge bolezni, ki zahtevajo nujno nego.

95. Napotitev na očesni oddelek bolnišnice je odvisna od:

- vse žrtve z poškodbami oči zaradi mehanske, kemične izpostavljenosti sevanju, razen pri osebah s tujimi telesi, površno ležijo na roženici in konjuktivi (pri uspešni odstranitvi teh tujih teles v medicinski enoti); bolniki z akutnimi in nezdravljivimi kroničnimi boleznimi očesnih dodatkov;

- vsi bolniki z boleznimi očesnega jabolka;

- osebe s sumom na glavkom;

- oseba s hitrim postopnim zmanjševanjem vidne ostrine ali nenadno izgubo te bolezni in drugo patologijo.

96. Bolnišnice v zdravljenju in profilaktični ustanovi so izpostavljeni bolnikom z patologijo ENT:

- pogosto ponavljajoče se nosne krvavitve in (ali) če je nemogoče ustaviti krvavitev, poškodbo nosu;

- flegmon ustne votline in vratu, ovirajo dihanje, če hitro naraščanje zadušitve ne zahteva nujne traheostomije na kraju samem;

- z boleznimi, ki zahtevajo nujno kirurško poseganje (z mastoiditisom, s sumom na intrakranialne zaplete gnojnega medusa otitisa);

- s hudimi oblikami vnetja žrela, grla ali sapnika (akutni edem laringeala, zagluglavni absces);

- podaljšan laringitis v prisotnosti afonije, parotidnega flegmona, akutnega gnojnega srednjega vnetja srednjega ušesa in poslabšanja kroničnega gnilobnega vnetja srednjega ušesa;

- akutno in poslabšanje kroničnega paranazalnega sinuzitisa;

- perifondritis ušesa, ekcem zunanjega ušesa, flegmonous angina in cervikalni limfadenitis;

- s tujimi organi v organih ENT,

- kot tudi z drugimi boleznimi in poškodbami, ki zahtevajo preiskavo in zdravljenje bolnikov v specializiranem oddelku.

97. Bolnišnice z urološko patologijo v zdravstveno-profilaktični ustanovi so bolne:

- s simptomi hematurije in piurije;

- urolitiaza zapletena zaradi ledvične kolike;

- tumorjev in tuberkuloze ledvic in sečil;

- akutni uretritis, cistitis, epididymitis, prostatitis;

- pilo- in glomerulonefritis,

- kot tudi druge vnetne bolezni vulve in enureze.

Nujno hospitalizacijo so izpostavljeni bolnikom z zaprtimi in odprtimi poškodbami urogenitalnih organov, akutnim zadrževanjem urinov, anurijo, ledvičnim kolikom.

98. Derivati ​​hospitalizacije v zdravstvu določajo predmet bolnikih z akutno infekcijskimi boleznimi živčnega sistema (meningitis, encefalitis), cerebrovaskularni insult, travma možganov, hrbtenjače in perifernih živcev, paroksizmalnih motenj zavesti in drugih akutnih bolezni živčnega sistema.

Bolnišnica bolnikov z motnjami v duševnem razvoju se izvaja v akutnih primerih na podlagi zdravniškega zaključka komisije, v drugih primerih pa s pisnim soglasjem pacienta.

99. Hospitalizacija v zdravstvu nastavitev, ki so predmet bolnikov s spolno prenosljivimi boleznimi, kronično furunkuloza, furunkel obrazu in vratu, atipičnih oblik piodermitov, športnika disgidroticheskoy, rubrofitii, trichophytosis, mikrospor favus zapletene garje, skupno psoriaze, multiformni eritem, eritematozni lupus, in tudi druge bolnike, ki potrebujejo posebnih metod pregled in zdravljenje.

100. V bolnišnicah so bolniki usmerjeni z odontogenic vnetno maksilofacialno (phlegmon, akutne osteomielitis čeljusti, abscesov mehko tkivo ustne votline), zlom obraznega skeleta obsežne odontogenic ciste in benigni tumorji, ustne sluznice v ustih bolezni in drugih bolezni, ki zahtevajo stacionarni pregled.

IV. Organizacija bolnišničnih dejavnosti

101. Bolnišnice osumljencev, obtožencev in obsojencev so zdravstveni domovi za zagotavljanje usposobljene in specializirane bolnišnične oskrbe, pa tudi bolnišnični pregled oseb v ustanovah.

Ustanovijo jih lahko kot neodvisne institucije MIS, kot tudi v drugih institucijah MIS (IC, VC, LIU, SIZO).

102. Bolnišnica kot samostojna institucija je pravna oseba, deluje na podlagi Listine, ki jo je odobril ustanovitelj, ima pečate in žige s polnim imenom institucije.

103. Bolnišnica, ki deluje kot ustanova za prestajanje kazni, ni pravna oseba, deluje na podlagi uredbe, ki jo je ta institucija odobrila. Nahaja se na izoliranem območju. Bolnišnica je na voljo z ustrezno medicinsko opremo in opremo, gospodinjsko opremo, prevozom in drugo lastnino na račun objektov Zavoda, ki prav tako vzdržuje režim in organizira posebno registracijo v bolnišnici.

104. Glede na nalogo, prostorsko ureditev in številko služil kontingenta so specializirane in splošne bolnišnice s številom postelj 50 ali več poslovnih funkcij centralne, regionalne (regionalni, nacionalni) medregionalnih zdravstvene ustanove MIS.

105. Načrtovanje dejavnosti, financiranje, računovodstvo in poročanje v bolnišnici se izvaja v skladu z ustaljenim postopkom.

106. Pri operativnem upravljanju bolnišnice (ki je pravna oseba) so sklad za osnovna sredstva (zgradbe, oprema, inventar), proračunska sredstva za vzdrževanje bolnišnice in sklad posebnega sredstva za zagotavljanje medicinskih, diagnostičnih in drugih dejavnosti. Odtujitev prihajajočih zunajbudgetskih sredstev poteka v skladu s statutom bolnišnice.

107. Bolnica izvaja:

- zagotavljanje usposobljene in specializirane bolnišnične zdravstvene oskrbe osumljencem, obtoženim in obsojencem v institucijah, če obstajajo zdravstveni dokazi;

- zagotavljanje kontinuitete z medicinskimi enotami institucij MIS pri diagnostiki, zdravljenju in sanaciji osumljencev, obtožencev in obsojencev;

- sodelovanje strokovnjakov pri rutinskih preventivnih pregledih obsojencev, da bi identificirali ljudi z zgodnjimi stadiji bolezni; izbira bolnikov za rutinsko zdravljenje; nadzor nad izvajanjem zdravstvenih enot institucij priporočil, ki jih izdajajo zdravniki v bolnišnici;

- preučevanje in analiza vzrokov pozne hospitalizacije, kontrola kakovosti zdravljenja osumljencev, obtožencev in obsojencev v predpogojni fazi; razvija na tej osnovi ankete informacij, priporočil in predlogov za zdravstvenih služb (pisarne) teritorialnih organov MIS, zdravstvene enote priložen agencije MIS regije, katerih cilj je izboljšanje učinkovitosti in kakovosti zdravstvene oskrbe v zaporu;

- opravljanje preizkušanja obsojencev, ki trpijo zaradi bolezni, ki preprečujejo nadaljnje kaznovanje, in predložitev sodišču potrebnih gradiv za reševanje vprašanja njihovega izpusta iz prestajanja kazni za bolezen;

- preiskovanje bolnikov z dolgotrajno ali trajno invalidnostjo, poslano v zdravstveno in socialno znanje (v nadaljnjem besedilu: ITU), ter pripravo potrebne zdravstvene dokumentacije;

Odlok Vlade Ruske federacije z dne 10. avgusta 1996, št. 965 "o postopku priznavanja invalidov" (Zbrana zakonodaja Ruske federacije, 1996, št. 34, 4127).

- organizacijsko in metodološko pomoč zdravstvenim enotam institucij za diagnozo, zdravljenje in sanacijo osumljencev, obtožencev in obsojencev;

- Razvoj in izvajanje v praksi bolnišnicah in zdravstvenih enot institucij sistema kazenskem novih organizacijskih oblik, modernih sredstev in metod diagnostike, zdravljenja bolezni, medicinske rehabilitacije bolnikov izmed osumljencev, obtoženi in obsojenih oseb, ki temelji na dosežkih sodobne znanosti, praks in odličnosti institucij zdravje;

- profesionalni razvoj zdravstvenega in reševalnega osebja v bolnišnicah in zdravstveni del nosilca, ki ga izvaja klinične medicinske konferenc, srečanj na zdravstveno in preventivno delo v institucijah s sodelovanjem, kjer je to primerno, usposobljeni strokovnjaki iz zdravstvenih ustanovah sistemov zdravstvenega varstva državnih in občinskih, medicinsko izobraževanje in raziskave - raziskovalni inštituti; izvajanje usposabljanja in prekvalifikacij z zagotavljanjem delovnih mest za zdravnike in medicinske sestre, zdravstvene enote priporniki centri in zaporih;

- Ukrepi sanitarni in anti-epidemija (preventivno) v bolnišnici, higiene izobraževanje in usposabljanje bolnikov z osumljenih, obtoženih in obsojenih oseb, ki so hospitalizirani, in število obsojen gospodarsko podrejena;

- zagotavljanje skladnosti s pravili za vzdrževanje osumljencev, obtoženih in obsojenih v bolnišnici, vzdrževanja reda in discipline med njimi ter preprečevanja kršitev zahtev bolnišničnega režima.

108. Bolnišnico upravlja šef bolnišnice, ki je imenovan na položaj v skladu z uveljavljenim postopkom. Za to delovno mesto je priporočljivo, da predstavlja specialist, ki ima višjo medicinsko izobrazbo in strokovno izpopolnjevanje na področju "organizacije javnega zdravja in javnega zdravja" ali v klinični posebnosti, kot tudi kategorijo kvalifikacij za obstoječo specialnost.

109. Vodja institucije v bolnišnici se odobri, kot sledi:

- pravila bivanja bolnikov;

- opis delovnih mest zdravstvenih delavcev;

- pravila delovnega urnika za osebje.

110. Bolnišnica ima v svoji sestavi:

- Oddelek za sprejem (z diagnostičnimi ležišči ali izolatorji, sanitarni prehod);

- zdravstveni oddelki na osnovnih profilih postelj;

- enote intenzivne nege;

- upravni in gospodarski del (hrana, kopališki kompleks, skladišča itd.);

- Klinični, biokemični, bakteriološki in drugi laboratoriji;

- druge enote, ki jih določi zmogljivost bolnišnice in specializacija postelj.

111. Nabor prostorov in opremljanje zdravstvenih objektov na različnih področjih medicinske opreme, instrumentov, zdravil, gospodinjske zalog in opreme se določi z ustreznimi predpisi Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije in zvezne službe za nadzor varstva potrošnikov pravice in človekovo dobro počutje.

Vse funkcionalne enote bolnišnice imajo označeno medicinsko in sanitarno lastnino, imeti morajo ogrevanje, vročo in hladno vodo.

112. Vsi bolnišnični prostori se nahajajo in hranijo v skladu z državnimi sanitarnimi predpisi in predpisi za medicinske in preventivne ustanove. V bolnišničnih prostorih mora biti zasilna razsvetljava in alarm.

113. Osebe, ki so v bolnišnico, so hospitalizirane:

- zahtevajo nujno, usposobljeno in specializirano bolnišnično oskrbo;

- trpijo zaradi akutnih bolezni ali poslabšanja kroničnih bolezni, katerih obdelava v medicinskem delu ni dovolj učinkovita;

- ki jih je treba preučiti, da se odločijo o možnosti nadaljnjega prestajanja kazni v zvezi s prisotnostjo bolezni, ki preprečuje izročitev kazni;

- z dolgotrajno ali trajno invalidnostjo, ki potrebuje raziskavo v zvezi z napotitvijo na ITU;

- v primerih, ki zahtevajo poglobljen klinični pregled, da se ugotovi dokončna diagnoza;

- o epidemioloških indikacijah.

114. Indikacije za nujno hospitalizacijo v bolnišnici so:

- škoda ali bolezni, pri kateri v nujnih primerih ni nujna nujna pomoč v zdravstveni enoti;

- škode ali bolezni, ki neposredno ogrožajo življenje bolnika in zahtevajo oživljanje ali intenzivno nego;

- škoda, povezana z visoko verjetnostjo okužbe;

- akutna kirurška okužba: v primerih, ki zahtevajo veliko kirurškega posega; z dvomljivo napovedjo; zahteva stalno spremljanje in oskrbo bolnika;

- akutne bolezni prsnega koša in trebušnih organov, ki zahtevajo stalno spremljanje bolnika ali kirurško poseganje;

- poškodbe in akutne vaskularne bolezni (tromboza, flebitis, embolija, endovaskularne bolezni in druge žilne bolezni);

- Hospitalizacija, da bi razjasnili diagnozo.

115. Indikacije za načrtovano hospitalizacijo so:

- bolezni, ki zahtevajo veliko kirurškega posega, nemogoče v medicinski enoti;

- kroničnih bolezni, katerih zdravljenje v zdravstvenih razmerah se je izkazalo za neučinkovito;

- hospitalizacijo za pojasnitev diagnoze, ki zahteva uporabo posebne opreme ali posebnih raziskovalnih pogojev;

- zagotavljanje specializirane pomoči, ki zahteva posebno opremo ali posebne metode in spretnosti upravljanja pacientov.

Načrtovana hospitalizacija je namenjena preprečevanju razvoja akutnih bolezni s pravočasnim odkrivanjem patologije, ki zahteva sanacijo.

116. V zdravljenju in profilaktični ustanovi se obsojeni bolniki hranijo v skladu s svojim duševnim in telesnim stanjem.

117. Osumljenci in obtoženci so ločeni od obsojencev. Moški, ženske in mladoletniki ter osumljenci in obtoženci v enem kazenskem primeru, bolniki z različnimi nalezljivimi boleznimi, se hranijo ločeno.

118. Na vidnem mestu v koridorju so objavljeni razpored dneva ločitve in pravila obnašanja bolnikov.

119. Čas obiska in sprejema oddaj ureja dnevna rutina bolnišnice, ki jo odobri vodja institucije.

Dovoljene datume začasni odpovedi in prepovedujejo obiski bolnikov druge osebe pod karanteno, drugi sanitarni in epidemiološki razlogi, in če lahko bolnika obisk privede do poslabšanja njegovega zdravja ali predstavljajo nevarnost za življenje in zdravje drugih (vključno s tistimi, ki so prišli na obisk). To odločitev opravi bolnišnični nadzornik na pisnem zaključku zdravnika, ki se zdravi, in vodje oddelka.

120. Verbalne in pisne izjave in pritožbe bolnikov - osumljencev, obtožencev in obsojencev, njihovih sorodnikov in zakonitih zastopnikov so registrirane in obravnavane v bolnišnici v skladu z ustaljenim postopkom. Pritožbe pacientov o napačnem ravnanju s strani bolnišničnega osebja preverja takoj imenovan vodja bolnišnice oseb. Pisma, prijave in pritožbe pacientov se pošljejo naslovniku v skladu z uveljavljenim postopkom.

V primeru, da njihova vsebina odraža bolne boleče (psihopatološke) izkušnje, so registrirana v posebnem časopisu, njihove kopije pa so kot klinični material povezane z zdravstveno anamnezo.

121. Prehrana bolnikov je organizirana v skladu s prehranskimi normami in upošteva zahteve dietetike.

Proizvodi so položeni v prisotnosti dietetika ali odgovorne osebe, ki jo imenuje vodja bolnišnice.

Distribucija hrane je dovoljena po odstranitvi vzorca iz pripravljenih jedi s strani zdravnika, rezultati vzorčenja pa se zabeležijo v reviji. Vsaka jed je pripravljena v kuhinji na postavitvi menija, ki jo odobri vodja bolnišnice.

122. Trajanje nočnega spanca pri bolnikih se vzpostavi ne manj kot 8 ur, po počitku - najmanj 1 uro. Vsem bolnikom je na voljo vsakodnevni sprehod, razen v primeru kliničnih in sanitarno-epidemioloških kontraindikacij.

123. Bolnike tedensko speremo v kopeli (kopeli), ki ji sledi zamenjava posteljnega perila in posteljnega perila. Sprememba perila v oslabljenih bolnikih se po potrebi opravi.

124. Zdravljenje bolnikov v bolnišnici je strogo individualno in zapleteno, izvedeno z uporabo zdravstvenega varstvenega režima, racionalnimi shemami zdravljenja zdravil, fizioterapijo in drugimi metodami. Zdravljenje sočasnih bolezni v fazi poslabšanja ali dekompenzacije poteka hkrati z zdravljenjem osnovne bolezni.

125. Kurativni in zaščitni režim zagotavlja ustvarjanje ugodnih pogojev za učinkovito zdravljenje, moralni in psihološki odmor, zaupanje bolnikov v najhitrejši in najobčutnejši okrevanje.

126. V bolnišnici je vsakemu bolniku zagotovljena potrebna študija njegovega duševnega in telesnega stanja ter glede na naravo bolezni vse sodobne metode zdravljenja in medicinske rehabilitacije.

127. Zdravstveno pomoč bolnikom zvečer in ponoči opravljajo notranji zdravniki bolnišnic v skupnem delovnem času za tekoči mesec.

Vrstni red zdravnikov na zvezde zvečer in zvečer določajo pravila notranjega delovnega predpisa bolnišnice.

128. Za izvedbo kliničnega in strokovnega dela in reševanje drugih vprašanj, ki zahtevajo pregled komisije, je v bolnišnici organizirana zdravstvena komisija v skladu z ustaljenim postopkom. Sestava komisije se potrdi s sklepom, ki ga podpiše vodja bolnišnice.

Sestavo zdravstvene komisije zdravstvene in profilaktične ustanove kaznenega sistema za zdravniško pregledovanje obsojencev, vloženih za izpustitev iz prestajanja kazni, potrdi vodja teritorialnega organa kazenskega sistema.

V bolnišnici se lahko organizira tudi bolnišnični svet, svet medicinskih sester in druga javna združenja, ki delujejo v skladu z uveljavljenim postopkom.


Sorodni Članki Hepatitis