Zdravljenje hepatitisa C z zdravili Sofosbuvir in Daklataswir

Share Tweet Pin it

Kombinacija Sofosbuvira in Daklataswir je najbolj dostopen in učinkovit način za zdravljenje hepatitisa C. Pred uporabo zdravil se je treba posvetovati s specialistom in prebrati navodila za uporabo. Po mnenju zdravnikov je najboljši učinek zdravljenja dosežen s kombinacijo teh dveh generikov. Kupite zdravila v Rusiji po dostopni ceni preko uradnega ponudnika na internetu. Zdravljenje hepatitisa C se najpogosteje izvaja s pomočjo generikov Sofosbuvir in Daklatasvir. Z njimi se zdravijo vsi znani genotipi virusa. Zdravljenje izbere zdravnik, ki temelji na naravi težave.

Cena in kje kupiti Daklatasvir z Sofosbuvirjem

Daklatasvir in Sofosbuvir v Rusiji doslej lahko naročite le prek proizvajalca po fiksni ceni.

Zdravila lahko dobite na več načinov:

  1. Brez posrednikov na internetu. Pri nakupu blaga na spletni strani morate prebrati vse ocene o določenem prodajalcu. Zagotovljen znak prodaje ponaredkov je prenizka cena.
  2. V Indiji, v državi, kjer se blago proizvaja. Poceni generiki so izdelani pod blagovno znamko Hepcinat (Sofosbuvir) in Natdac (Daklatasvir). Da bi se izognili težavam pri nakupu sredstev, je treba s hepatitisom C. prenesti potrdilo o registraciji.
  3. S pomočjo mednarodne dostave. Izdelek je mogoče prejeti v 2 tednih. Pomanjkanje mednarodne dostave - bo treba plačati dodatno za kurirske storitve in plačati predplačilo za blago.

Koliko je Sofosbuvir z daklutaswirjem

Lahko kupite zdravila brez posrednikov za ceno:

Cene za Sofosbuvir:

  • Moskva - 15000 rubljev.
  • Sankt Peterburg - 15000 rub.
  • Samara - 15000 rubljev.
  • Ekaterinburg - 15000 rubljev.
  • Ukrajina, Kijev - 6470 UAH.
  • Dneper (Dnepropetrovsk) - 6470 UAH.
  • Belorusija, Minsk - 490 BYR
  • Indija - 246 dolarjev

Pojdite na spletno stran dobavitelja

Cene za Daklutasvir:

  • Moskva - 9000 rubljev.
  • Sankt Peterburg - 9000 rubljev.
  • Voronež - 9000 rubljev.
  • Novosibirsk - 9000 rubljev.
  • Ukrajina, Kijev - 3880 UAH.
  • Dnipro (Dnepropetrovsk) - 3880 UAH.
  • Belorusija, Minsk - 295 rubljev
  • Indija - 148 dolarjev

Pojdite na spletno stran dobavitelja

Strokovnjaki predpisujejo druga zdravila v boju proti patologiji, na primer ameriška zdravila - Daklinza ali Sovaldi. Toda ta sredstva imajo eno resno pomanjkljivost - zelo visoki stroški. Zaradi podobnih lastnosti zdravil, proizvedenih v Indiji - Sofosbuviru in Daklatasvirju, je večje število bolnikov imelo možnost rekuperacije.

Pregledi zdravnikov o Daklatasviri in Sofosbuviri

Daklatasvir in Sofosbuvir v Rusiji sta imenovani od leta 2016, vendar so v tem kratkem obdobju sredstva uspela dobiti pozitivne odzive zdravnikov. Strokovnjaki opozarjajo na več lastnosti zdravil, ki jih naredijo učinkovite pri zdravljenju hepatitisa C:

  • Sofosbuvir je zaviralec virusnega proteina NS5A, to pomeni, da zdravilna učinkovina zdravila blokira virus in preprečuje njeno nadaljnjo razmnoževanje v telesu.
  • Komponente daklutasvirja zavirajo virus patogena patogena, kar preprečuje širjenje na zdrave celice.

V nasprotju z interferoni virusu ni uspelo razviti odpornosti proti komponentam generičnih zdravil, katerih zdravljenje se danes šteje za neučinkovito.

Spodaj je nekaj povratnih informacij strokovnjakov o obravnavanih zdravilih.

Med mojo medicinsko prakso so interferoni pokazali nizko učinkovitost pri zdravljenju hepatitisa C. Moja kolegi in jaz sem raje generike iz Indije - Hepcinat in Natdac. Po njihovi uporabi pri bolnikih obstaja pozitivna dinamika v boju proti bolezni. Edina pomanjkljivost teh sredstev je visok strošek.

Med pozitivnimi točkami glede uporabe zdravil bi rad omenil: 1) minimalen seznam neželenih učinkov; 2) boj proti genotipom vseh vrst bolezni; 3) opazen rezultat po dvotedenskem sprejemu sredstev.

Z gotovostjo lahko rečem, da so Sofosbuvir in Daklataswir najboljša in cenovno dostopna sredstva v boju proti patologiji, ki so trenutno znana medicini.

Vladimir Ilyin, specialist za virusne bolezni. Izkušnje - 11 let.

Pri svojem delu z bolniki sem opazoval pojav novih zdravil za zdravljenje hepatitisa C, so zvabila tudi svojo poceni stroške in svetlo oglaševanje, vendar pa je učinek posebnega ni bilo, in bolniki (odvisno od značilnosti bolezni) so bili prisiljeni kupovati dragih zdravil ameriške proizvodnje. In, glej, slišal sem učinkovitost indijskih Sofosbuvira in Daklatasvira ne iz oglasov, ampak od mojih kolegov. Ta zdravila so postala izjema od drugih proračunskih, a neučinkovitih sredstev. Primerna alternativa ameriškim zdravilom.

Nikolay Zotov, hepatolog. Izkušnje - 17 let.

Povzetki bolnikov o zdravljenju z daklatasvirjem in sophosbuvirjem

Na internetu lahko najdete preglede bolnikov, ki so zdravili s hepatitisom C s pomočjo zdravila Daklutasvira in Sofosbuvira.

V letu 2015 je bil diagnosticiran hepatitis C Zdravnik mi je predpisal interferon alfa terapijo in poročal, da po tem zdravilu lahko pride do neželenih učinkov v obliki zvišane telesne temperature in glavobolov. Ta učinek iz interferona me je prestrašil, zato sem se povzpel na forum, da sem prebral preglede, ozdravljene s hepatitisom C.

Na internetu so potrošniki pozitivno govorili o indijskih generičnih zdravilih Daklatasvir in Sofosbuvir. Na spletnem mestu Natco Pharma sem naročil tablete Hepcinat in Natdac, plačal blago z elektronsko kartico, 20 dni kasneje pa sem dobil generično.

V tretjem tednu zdravljenja sem opravil analizo PCR za ugotavljanje patogena hepatitisa C v telesu in dobil negativne rezultate. To pomeni, da se je biokemijski test krvi ponovno pojavil šele 3 tedne po jemanju tablet. Zaključil sem trimesečni terapevtski cikel in ponovno opravil teste. Rezultat je enak - NEGATIVNO.

Timur, 32 let, Moskva.

V letu 1997 mi je bil diagnosticiran virusni hepatitis C. V takratnem času za takšno diagnozo je bila razsodba, saj je bilo zelo malo denarja z protivirusnim učinkom. Zdravnik je samo razširil roke in dejal, da je zaenkrat zdravilo nemočno pred to boleznijo.

Že sedaj, po branju na forumih o posledicah bolezni, sem spoznal, da se lahko bolezen v vsakem trenutku manifestira in povzroči smrt. Leta 2016 je od svojih prijateljev izvedela, da hepatologi v plačanih klinikih ponujajo sodobno shemo zdravljenja za indijske generike. Pozabil sem na specialist, in mi je predpisal 3-mesečni tečaj, ki je vzel Sofosbuvira in Daklataswir. Cena drog "grize", vendar ni bilo drugih možnosti.

Naročilo sem naročil na internetu. Sprva sem bil zelo zaskrbljen, da so bila zdravila neučinkovita, ker niso imela stranskih učinkov, kot pri zdravljenju z interferoni. Iz tega razloga sem ponovno testiral po dveh tednih. Rezultat je bil prijetno presenečen - analiza o biokemiji je bila boljša kot leta 1996 (pred okužbo s hepatitisom). Zato sem premagal bolezen, s katero sem živel dolgo časa.

Irina, 41, Krasnodar.

Navodila za uporabo sophosbuvir in daklutasvirja

V navodilih za uporabo zdravil Sofosbuvir in Daklatasvir so opisani sestavi pripravkov in kontraindikacij za njihovo uporabo. Kljub temu se zdravljenje z generičnimi zdravili lahko začne šele po posvetovanju z zdravnikom. Zdravnik vam bo povedal, kako jemati zdravilo, odvisno od genotipa virusa hepatitisa.

Sofosbuvir je enkrat pijan, na tableto na dan. Kapsule se prednostno pogoltnejo, ne žvečijo. Neželene učinke pri uporabi generičnih kot odziv na ozdravljene bolnike so opazili le v 8-10% primerov.

Zdravilo Daklatasvir se jemlje tudi enkrat na dan. Tableta pred teboj ni bila mleto in jo vzamete s hrano. Trajanje zdravljenja in odmerjanje zdravil določi zdravnik, ki ga je prisoten. Potek splošne terapije iz Indije traja povprečno od 12 do 24 tednov.

Shema terapije za prvi genotip virusa:

Učinkovitost sophosbuvira in daklatasvira pri zdravljenju hepatitisa C

Hepatitis je nalezljiva patologija jetrnih in žolčnih kanalov. To je hepatitis v množini, saj obstaja več (A, B, C, D, E). Te oblike so razdeljene na več podvrst. In če hepatitis D, E za nas ne predstavlja pomembne grožnje, saj "rastejo" zunaj našega podnebnega območja, so prve tri resnične.

Patologije tipa A in v nekaterih primerih (z akutnim tokom) B ni mogoče opaziti, saj obstajajo nekateri posebni znaki, med katerimi je zlatenica, obarvanje blata in urin pri pridobivanju barve "piva".

Nato se kot hepatitis C, imenovani tudi "nežen morilec", morda ne kaže več let, medtem ko živi v človeškem telesu in udari v jetra. Klinični simptomi so praktično odsotni, zdravstveno stanje se ne poslabša. Toda do določenega trenutka.

Infekcionisti trdijo, da se lahko okrog 15% bolnikov s hepatitisom C pozdravi brez zunanje pomoči, tudi samega sebe neopaženo. Kot neopazno bolan, tako neopazen in obnovljen. Mogoče je res ali ne - pustite, da medicinske svetilke ostanejo na vesti vesti, ki je predložila takšno različico.

Upoštevali bomo načela zdravljenja hepatitisa C z zdravili Sofosbuvir in Daklatasvir. Ta shema terapije je priznana kot ena izmed najučinkovitejših in relativno varnih, saj so vsa zdravila za zdravljenje te bolezni zelo aktivna in agresivna, imajo veliko neželenih učinkov.

Nevarnost bolezni

Preden razmislite o posebnih zdravilih za zdravljenje hepatitisa C, morate vedno omeniti, da se skoraj vsakdo lahko okuži z virusom. Če skeptiki trdijo, da so 100 odstotkov zaščiteni pred okužbami, ker "niso odvisniki in ne prostitutke", so globoko napačne. Da bi to dokazali, razmislimo o sodobnih načinih prenosa ali bolj o okužbi s hepatitisom C virusom.

To se prenaša pretežno hematogeno, to je skozi kri. V katerih primerih je kri vir virusa?

  • Injektirne droge še vedno predstavljajo večino okuženih. Zaradi skupne uporabe brizg s sledmi krvi je "črna" afera.
  • Saloni tetovaže, pirsinga, manikirnih salonov, kjer se sterilnost instrumentov, ki neposredno stikajo s krvjo stranke, ni natančno nadzorovana. V takšnih ustanovah so rane in kri običajna stvar.
  • Na domu je tveganje okužbe minimalno, a možno. Virus ne prenašajo kapljice v zraku ali s pomočjo rokovanja z uporabo skupnih jedi in drugih predmetov gospodinjstva. Če pa pacient ali pacientova kri pride v odprto rano v gospodinjstvu, je možna okužba (tudi z zobno krtačo, da ne omenjam dodatkov za britje).
  • Prenos z matere na otroka med intramuskularnim razvojem je le 5%. Toda med porodom, ko otrok prehaja skozi rojstni kanal bolne matere, okužbe ni mogoče izogniti.
  • Med medicinskimi manipulacijami, ko pride do krvne celovitosti kože, med operacijami, transfuzijami krvi in ​​njenimi sestavinami. Ta način prenosa poteka v nerazvitih državah, čeprav nam človeški dejavnik ni preklican.
  • Zdravstveno osebje, ki se ukvarja s krvjo, je ogroženo.
  • Seksualna pot je le 3-5% celotne. In potem, če je spol nezaščiten, obstaja veliko spolnih partnerjev, ki se pogosto spreminjajo.

Iz teh podatkov lahko sklepamo, da imajo ne le "asocialne osebnosti" (kot so nekoč rekli) možnost ujeti hepatitis C. Nihče ni zavarovan pred okužbo. Vsaka oseba bi morala poznati zdravilo za hepatitis C.

Žal statistike. Na planetu ima več kot 170 milijonov. Prebivalci vrsto hepatitisa C. Vsako leto 3-4 milijone okuženih. Če je prej ta bolezen dovolj "mlad" (starost bolnikov je bila 20-25 do 45-50 let), je zdaj med novo Okuženi ljudje so po 55 letih precej impresivni del ljudi.

Mehanizmi delovanja teh zdravil

Kronična oblika virusa C zahteva kompleksno zdravljenje. Na žalost je že v kronični obliki, da se v telesu nahaja hepatitis. V nekaterih primerih - povsem po nesreči, z rednimi pregledi ali pregledi popolnoma drugačnih težav.

Tandem Sofosbuvir in Daklatasvir sta se izkazali za zelo uspešno in učinkovito pri zdravljenju vseh genotipov hepatitisa C (1,2,3,4). Ta kombinacija blokira razmnoževanje virusa in njegovo sproščanje v krvni obtok, kar zmanjša učinek na jetra. In z najsvetlejšimi možnostmi in v primeru zgodnjega zdravljenja za zdravljenje - vam omogoča popolno okrevanje od bolezni.

Sophosbuvir ima precejšen učinek na patogen, daklatasvir pa uniči oslabljen virus. Takšna "dvojna kap" omogoča učinkovito boj proti hepatitisu C, tudi v fazi razvoja ciroze jeter.

Na podlagi rezultatov kliničnih študij znanstveniki trdijo, da je zdravljenje hepatitisa C Sofosbuvir v povezavi z zdravilom Daklatasvir učinkovito v 90% primerov.

Vendar ima vsaka od teh zdravil svoje jasne indikacije, kontraindikacije in možne neželene učinke.

Sofosbuvir

Zdravilo je predpisano v primeru hepatitisa C kronične oblike vseh štirih genotipov. Za večjo učinkovitost je običajno kombinirana z drugimi zdravili.

Specialist upošteva posamezne značilnosti pacientovega telesa, starost (pri bolnikih, starejših od 60 let, s previdno previdnostjo), splošno zdravje, prisotnost drugih kroničnih patologij in odziv bolnika na zdravljenje.

Tudi indikacije za uporabo zdravila so naslednji bolniki s kronično obliko hepatitisa C:

  • splošna šibkost, prekomerna utrujenost, kar ima za posledico zmanjšanje delovne zmogljivosti, dremavost čez dan in nespečnost ponoči;
  • šibkost mišic, občasni krči in bolečine;
  • resnost in nelagodje v trebuhu (v trebušni regiji z lokalizacijo v desnem in levem hipohondriji);
  • bolečina v projekciji jeter, ki se daje v hrbet;
  • driska ali zaprtje, skupaj s slabostjo in bruhanjem;
  • stagnacija žolča;
  • jetrna insuficienca;
  • povečanje velikosti;
  • pojav večkratnih hematomov po celem telesu;
  • pogoste nenadne krvavitve iz nosu.

Zdravljenje s Sofosbuvirjem s to klinično manifestacijo patologije bo učinkovito, saj bo strokovnjak lahko ocenil resnost poteka bolezni in predpisal ustrezno odmerjanje zdravila.

Kontraindikacije in značilnosti imenovanja

Kot vsak medicinski pripravek ima Sofosbuvir številne kontraindikacije. Vključujejo:

  • preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila;
  • ledvične patologije v hudi obliki, akutne in kronične;
  • hude bolezni kardiovaskularnega sistema;
  • umetni srčni ventil. (Glede na nekatere podatke, če je spodbujevalnik na voljo, agent ni priporočljiv za uporabo);
  • konvulzivni sindrom katerega koli izvora;
  • tumor v anamnezi.

Ženske, medtem ko čakajo na dojenčka in med dojenjem, so strogo prepovedane zdraviti s to drogo zaradi negativnega vpliva na otroka. Tudi na absolutne kontraindikacije je starost mlajša od 18 let.

Daklataswir

Drog je nova generacija. Vsebuje posebno snov, ki lahko popolnoma uniči virus. Vendar pa se pri kompleksni terapiji uporablja pogosteje kot samostojno.

Če je kot eno samo zdravilo, priporočamo Daklatasvir pri 2 in 3 genotipih, nato pri 1 in 4 - samo v povezavi s Sofosbuvirjem.

Potreba po zdravljenju hepatitisa C s kombinacijo teh zdravil nastane zaradi smeri njihovega delovanja. Med seboj dopolnjujejo. Sofosbuvir oslabi virus in daklatasvir uniči ostanke virusa.

Jemanje tablet daklatasvira je kontraindicirano, če:

  • posamezna nestrpnost, glavna sestavina zdravila, in vse njegove sestavine;
  • med nosečnostjo in med dojenjem;
  • starost do 18 let.

Pri diagnozi s cirozo jeter, predpišejo, da mora biti zdravilo zelo previdno in stalno spremljati bolnikovo stanje.

Možni neželeni učinki

Sofosbuvir in Daklatasvir bolniki običajno dobro prenašajo. Če zdravljenje poteka pravilno, v skladu s predpisano shemo, ne da bi presegli odmerjanje in če upoštevamo vsa priporočila, je razvoj neželenih učinkov izredno redek.

Toda z dolgotrajnim zdravljenjem, individualno reakcijo organizma in sovpadanjem več negativnih dejavnikov lahko opazimo naslednje neželene reakcije:

  • paroksizmalni vrtoglavica in glavoboli z različno intenzivnostjo;
  • paroksizmična bolečina v trebuhu, lokalizirana v projekciji želodca in jeter;
  • povečana živčnost, pogoste spremembe razpoloženja, neustrezne reakcije na to, kar se dogaja, za katero so značilni neprimerni jeziki;
  • slabost pred bruhanjem, zmanjšan apetit in hujšanje;
  • krvavenje blata - pogostejša driska, manj pogosti zaprtost, napenjanje;
  • dremavost čez dan, ponoči nespečnost (stalni pogoj, ki sčasoma mine sam po sebi);
  • možen razvoj anemije, zmanjšanje hemoglobina in hematokrita;
  • bolečine v mišicah in sklepih;
  • alergijske reakcije, najpogostejše pordelost kože in srbenje;
  • zmanjšana ostrina sluha in vida.

Če je bolnik opazil kakšne neudobne simptome, morate nemudoma prenehati jemati zdravilo in se obrnite na svojega zdravnika. Morda je treba prilagoditi odmerek zdravil, določitev drugega režima zdravljenja ali celo zamenjavo zdravil.

Dieta lahko vpliva tudi na razvoj neželenih učinkov, na njihovo intenzivnost. Pri zdravljenju s prej omenjenimi sredstvi je treba izključiti iz prehrane ocvrte, maščobne in začinjene hrane, alkohola. Če je mogoče, opustite kajenje. Ti skupni ukrepi ne samo zmanjšujejo neželene učinke, ampak tudi pospešujejo terapevtski učinek zdravljenja.

Standardna shema zdravljenja

Za zdravljenje hepatitisa C ne moremo biti strogi standardi, ki se uporabljajo natančno. V vsakem primeru zdravnik sprejme odločitev v skladu s posameznimi indikatorji bolnika. Vendar pa je na splošno sprejet protokol, na podlagi katerega je izdelan variacijski sistem za vsakega bolnika.

  • Genotip 1b in 4, kot tudi 3 brez ciroze. Kombinacija zdravil se uporablja v treh mesecih. Če shema vsebuje sredstva za blokiranje določenih beljakovinskih spojin, lahko traja šest mesecev.
  • Genotip 1 in 4 s cirozo v stopnji odškodnine. Terapevtski tečaj je 6 mesecev. Če se je predhodno zdravilo zmanjšalo za polovico.
  • Genotip 1 in 4 s hudo cirozo na poznejših stopnjah. Za zdravilo tandem priporočamo povezavo zdravila Ribavirin in jemanje tablet v 24 tednih.
  • Genotip 3 s cirozo v odškodninski stopnji. Tečaj je šest mesecev, ki ga dopolnjuje Ribavirin.
  • Genotip 4. Zdravljenje v prvih 24 tednih izvaja Sofosbuvir. Nato povežite daklatasvir in ribavirin do enega leta. Ampak, če med jemanjem zdravil za 11 tednov opazno izboljšana učinkovitost (še zlasti obstaja virološki odziv), potem dodatna zdravila ne trajajo dlje kot 12 tednov.

Kako vzeti

Obvezne tablete je treba piti med obroki, v nobenem primeru na praznem želodcu.

Pozor! V prvem tednu zdravljenja lahko pride do bruhanja, ki se razvije spontano, ponavadi po 1,5-2 urah po jemanju zdravila. Priporočeno je, da po izginotju slabosti piješ še eno tableto.

Če se pojavijo takšne reakcije, morate o tem obvestiti zdravnika. Morda je treba najprej zmanjšati odmerek in postopoma iti do potrebnih kazalcev, da bi se izognili takemu neugodju.

Zdravilo je treba vzeti enkrat na dan približno ob istem času, tako da je koncentracija aktivne snovi v telesu kontinuirano enaka. To je edini način za doseganje največjega terapevtskega učinka zdravljenja.

Če iz kakršnega koli razloga zamudite čas, vendar je odložen čas ne več kot 12 ur, lahko vzamete naslednji odmerek. Če je več - potem je treba naslednjo metodo izvesti ob običajnem času, ne da bi upoštevali zamujeno.

Zdravljenje s hepatitisom C Zdravilo Sophosbuvir lahko dajemo kot kompleksno in kot glavno, eno samo zdravilo. Medtem ko se daklatasvir redko uporablja kot samostojno zdravilo, vendar le v kompleksu, kjer je učinkovit v kombinaciji s sophosbuvirjem

Nekatere lastnosti zdravil

Poleg neželenih učinkov, ki se lahko razvijejo med zdravljenjem z zdravilom Sofosbuvir in Daklatasvir, obstajajo številne lastnosti teh zdravil. Lahko vplivajo na običajen način življenja, vendar je zanemarljiv. Nekatere omejitve obdobja zdravljenja bolezni ne bodo prinesle znatnega neugodja. Še posebej, če upoštevate, da se na obzorju znebite bolezni ali zmanjšate simptome.

  • Med zdravljenjem z zgoraj omenjenimi pripravki ni priporočljivo sedeti za volanom, izvajati kakršnekoli ukrepe, povezane s koncentracijo pozornosti in hitrosti reakcije. Specifičnost aktivnih snovi je takšna, da ne zmanjšujejo aktivnosti živčnega sistema, zavirajo reaktivne procese in zmanjšajo koncentracijo pozornosti.
  • Med načrtovanjem nosečnosti morajo zakonca upoštevati, da lahko ta par zdravil pomembno vpliva na dojenčka. Zato je bolje, da se obdobje zajemanja prenese na čas, ko se zdravljenje konča in da bo minilo določeno obdobje, tako da se droge odstranijo iz krvi osebe, ki je bila zdravljena.
  • Kombinacija zdravil proti hepatitisu z drugimi zdravili lahko povzroči nepredvidljive posledice celo do smrti. Pred uporabo katerega koli zdravila v času zdravljenja s hepatitisom se je treba posvetovati z zdravnikom, da se izognete negativnim posledicam.
  • Hepatoprotektori in antibiotiki črevesnega delovanja upočasnijo absorpcijo protivirusnih zdravil, kar poslabša učinek zdravljenja.

Zdravljenje s temi zdravili pozitivno zaznamujejo zdravniki in bolniki, ki se zdravijo. Posebne značilnosti, ki govorijo v prid takšne kombinacije zdravljenja, se imenujejo:

  • dobro prenašanje zdravil z najmanjšimi neželenimi učinki in kontraindikacijami v primerjavi z drugimi podobnimi zdravili;
  • (zelo previdno in s stalno spremljanjem splošnega stanja) z ledvično in jetrno insuficienco;
  • učinkovitost zdravljenja je približno 90%, kar je v primerjavi z drugimi metodami večkrat večje;
  • je tveganje ponovitve minimalno, rezultat je vztrajen in dolgotrajen.

Vendar pa še vedno obstajajo nekatera pravila, katerih izpolnitev zagotavlja ne le največji učinek, temveč tudi nadaljnje zdravje.

Splošna priporočila

Ta pravila je treba strogo upoštevati med zdravljenjem. Toda v prihodnosti bodo le pozitivne. In ne le za paciente, temveč tudi za zdrave ljudi, ne bodo odveč.

  • Popolno zavračanje slabih navad, zlasti uživanja alkohola (tudi v majhnih odmerkih in celo šibkih), kajenje.
  • Skladnost z režimom in kakovostjo prehrane. Biti mora delno, nujno redno. Iz prehrane za izključitev ocvrtih, ostrih, preveč slanih in začinjenih jedi, preobremenitve prebavnega trakta.
  • Pijte veliko tekočin. Med sprejemom tablet - najmanj 1 liter na dan, nato - po potrebi, vendar tudi po možnosti ne manj.
  • V času Sofosbuvira je priporočljivo omejiti pijače z visoko vsebnostjo kofeina, saj obstaja tveganje za zvišanje krvnega tlaka.
  • Fizični stres mora biti obvezen, vendar so zmerni in izvedljivi.
  • Sprehod po svežem zraku, aktivnosti na prostem, bodo okrepili splošno stanje telesa.

Med postopkom zdravljenja je priporočljivo vzdržati toplotnih postopkov in pregretja telesa. Kopalnice, savne, plaže, solarij in druge podobne dogodke je treba odložiti do boljših časov.

Vsakdo se mora zavedati, da lahko kjerkoli dobi hepatitis C, in nihče v tem sodobnem svetu ni okužen. Toda takšna diagnoza ni razsodba. Potrebno je le dobro skrbeti za svoje zdravje in poiskati pomoč v času, ko se pojavijo tudi najmanjši problemi.

Hepatitis forum

Izmenjava znanja, komunikacija in podpora ljudem s hepatitisom

Sofosbuvir + ribavirin ali sophosbuvir + daklatasvir? Genotip 3a

Sofosbuvir + ribavirin ali sophosbuvir + daklatasvir? Genotip 3a

Vaše sporočilo Viktor1978 »15. maj 2015 23:17

Re: Sofosbuvir + ribavirin ali sophosbuvir + daklutasvir? Genotip

Vaše sporočilo Jug »15. maj 2015 23:43

Re: Sofosbuvir + ribavirin ali sophosbuvir + daklutasvir? Genotip

Vaše sporočilo Genaga »16. maj 2015 00:04

Re: Sofosbuvir + ribavirin ali sophosbuvir + daklutasvir? Genotip

Vaše sporočilo Viktor1978 »16. maj 2015 00:16

Re: Sofosbuvir + ribavirin ali sophosbuvir + daklutasvir? Genotip

Vaše sporočilo Viktor1978 »16. maj 2015 00:20

Re: Sofosbuvir + ribavirin ali sophosbuvir + daklutasvir? Genotip

Vaše sporočilo Genaga »16. maj 2015 00:24

Re: Sofosbuvir + ribavirin ali sophosbuvir + daklutasvir? Genotip

Vaše sporočilo Viktor1978 »16. maj 2015 ob 12:30

Re: Sofosbuvir + ribavirin ali sophosbuvir + daklutasvir? Genotip

Vaše sporočilo LEXA »16. maj 2015 06:35

Re: Sofosbuvir + ribavirin ali sophosbuvir + daklutasvir? Genotip

Vaše sporočilo Viktor1978 »16. maj 2015

Re: Sofosbuvir + ribavirin ali sophosbuvir + daklutasvir? Genotip

Vaše sporočilo xamer »16. maj 2015

Re: Sofosbuvir + ribavirin ali sophosbuvir + daklutasvir? Genotip

Vaše sporočilo Viktor1978 »16. maj 2015

Re: Sofosbuvir + ribavirin ali sophosbuvir + daklutasvir? Genotip

Vaše sporočilo LEXA »16. maj 2015

Re: Sofosbuvir + ribavirin ali sophosbuvir + daklutasvir? Genotip

Vaše sporočilo Adler »16. maj 2015 09:48

Re: Sofosbuvir + ribavirin ali sophosbuvir + daklutasvir? Genotip

Vaše sporočilo LEXA »16. maj 2015 09:55

Re: Sofosbuvir + ribavirin ali sophosbuvir + daklutasvir? Genotip

Vaše sporočilo Viktor1978 »16. maj 2015 09:57

3 genotipa cofosbuvira in daklatasvirja

Kronični virusni hepatitis C (C) povzroča virus HCV, ki vsebuje RNA. Obstaja 6 genotipov tega virusa in s tem šest vrst hepatitisa C, ki se med potekom bolezni razlikujeta in odzivata na tekoče zdravljenje. Hepatitis C 3 genotipa pripada najpogostejšim različicam bolezni. V svetu je odkrit v 30% primerov primarnega kroničnega virusnega hepatitisa C (CVHC). V tem primeru je genotip 3a 5-krat bolj pogost kot genotip 3b. V Rusiji se genotip 3a nahaja pri vsakem petem bolniku s hepatitisom C.

Znanstveniki so ugotovili določeno razmerje med incidenco CVD genotipa 3a in uporabo injekcijskih zdravil. Več kot 80% bolnikov s tem genotipom hepatitisa C je odvisnikov od drog.

Kakšna je posebnost 3 genotipa?

Ko se je naučil o diagnozi genotipa hepatitisa C 3, pacienti pogosto pani v obup in obup, ne vedo, kaj naj delajo in kje naj tečejo. Kaj je to? Kakšna je razlika med 3 genotipom in drugimi? Je bolnik dober ali slab? Dejansko se virus genotipa 3 razlikuje od drugih, ker povzroča hitro fibrozo jeter. Če primerjamo lastnost fibroformiranja tega virusa z drugimi, je razlika očitna. Stopnja razvoja jetrne fibroze (primerov na leto) za genotip hepatitisa C3 je v povezavi z drugimi genotipi kot:

  • napredovanje od fibroze 0 (F0) do 1 stopinje (F1) - 0,126 proti 0,091 z drugimi genotipi;
  • od F1 do F2 - 0,099 in 0,065;
  • od F2 do F3 - 0,077 in 0,068;
  • od F3 do F4 - 0,171 in 0,112.

Kot je znano, bolniki s hepatitisom C ne izvirajo iz viralnega bremena, temveč iz zapletov iz jeter - ciroze, raka. Uradni statistični podatki o tem, kako mnogi bolniki živijo s kroničnim hepatitisom C genotipa 3, št, vendar ob upoštevanju, da je tempo razvoja fibroze in ciroze pospešeno brez ustreznega zdravljenja, ki je tudi 15-letno preživetje prognoza za njih zmanjšala.

Značilnosti poteka bolezni

Analiza kategorij ljudi, okuženih z različnimi vrstami virusnega hepatitisa C, lahko rečemo z gotovostjo, da je HCV genotip 3 pogostejša pri mladih: moške in ženske. V 7 primerih od 10, bolezen spremlja mastna distrofija jeter - steatoza. Steatoze "sproži" v kaskadi patoloških jetrnih regeneracij: steatoze regenerira v fibroza, ciroza, nato pa v 2-7% primerov - pri raku jeter. Poleg tega, visoko virusno breme in hitro napredovanje fibroze vodi do motenj jetrnih funkcij (metabolične, razstrupljanje, chologenic, odlaganje, sintetična, homeostatski). Posledica tega je nepravilno delovanje drugih organskih sistemov - prebavne, endokrine, srca in ožilja, živčni, urinske.

Inkubacijsko obdobje lahko traja od 20 do 150 dni, po katerem je akutno obdobje bolezni. Klinična slika akutnega HCV se lahko izrazi, vendar je lahko tudi asimptomatična. Glavni simptomi bolezni v akutni fazi so:

  • šibkost, povečana utrujenost;
  • izguba teže do izčrpanosti;
  • glavoboli, omotica;
  • prebavne motnje (navzea, bruhanje, težnost v desnem hipohondriju, pomanjkanje apetita);
  • povečanje velikosti jeter in vranice;
  • izpuščaji na koži in hudo srbenje;
  • ikterus kože in sluznic, vključno z očesom oči;
  • bolečine v sklepih;
  • vaskulitis;
  • zatemnitev urina;
  • razbarvanje blata.

Značilnost hepatitisa C tretjega genotipa je krioglobulinemični sindrom. Ta sindrom v krvi bolnikov predstavlja takšna protitelesa (imunoglobuline), ki se vzdržujejo v tekočem stanju le pri temperaturi 37 ° C in več. Pri normalni telesni temperaturi (36,3-36,6 ° C) kryoglobulini precipitate. Odlaganje naseljenih imunoglobulinov v majhnih posodah povzroča nastanek vaskulitisa - vnetje žilnih sten.

Izjava o diagnozi

Da bi diagnosticirali kronični virusni hepatitis C 3 genotip zahteva celovit pregled, ki vključuje:

• klinični fizični pregled;

• biokemijske analize (testi jeter, analiza pigmentov);

• encimski imunološki test (ELISA) za protitelesa proti virusu hepatitisa C;

• polimerazno verižno reakcijo (PCR) za odkrivanje genetskega materiala (RNA) virusa v krvi;

• ultrazvočni pregled trebušne votline;

• elastografijo z uporabo naprave Fibroscan;

• biopsijo jeter za razjasnitev stopnje fibroze, vzpostavitve ciroze ali histologije onkologije.

Zdravljenje genotipa hepatitisa C 3

Dobra novica za tiste z genotipom hepatitisa C 3 je, da je ta vrsta bolezni boljša od drugih vrst zdravljenja, daje dober odgovor na ustrezno protivirusno zdravljenje. Že dolgo se je verjel, da je učinkovitost zdravljenja virusa tretjega genotipa odvisna od stopnje fibroznih in ciroznih lezij jeter. Danes obstaja veliko dokazov, da je mogoče tudi z izrazitim fibrozno-cirotičnim procesom z ustrezno predpisano kombinacijo zdravil doseči trajni virološki odziv. To pomeni, da obstaja velika možnost za zdravljenje skoraj vseh tistih, ki so s to patologijo popolnoma v celoti.

Kako pravilno zdraviti bolnika, le zdravnik-hepatolog pozna zanesljivo. Samozdravljenje je nevarno: obvladuje ga le pomanjkanje učinka iz terapije, pa tudi morebitni zapleti. Najpomembnejša nevarnost samo-zdravljenja pa je ponovitev bolezni in izguba dragocenega časa, ki pa pri bolnikih s hepatitisom C 3 ni prisoten. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od pravilnega režima zdravljenja. Stara kombinacija interferona in ribavirina ni bila dovolj učinkovita: pri 1/3 bolnikov po zdravljenju ni bilo nobenega pozitivnega odziva na virus ali je prišlo do ponovitve v prvih 3 mesecih.

Do zdaj je Svetovna zdravstvena organizacija priznala takšne terapevtske kombinacije kot učinkovite:

  • s CVHC brez poškodb jeter in okužbe s HIV - sophosbuvir in daklatasvir za 12 tednov (učinkovitost - 94%);
  • z obstoječo cirozo in / ali okužbo s HIV - sophosbuvir, daklatasvir in ribavirin 24 tednov (86-91%);
  • če ni rezultat prejšnjega zdravljenja - sophosbuvir z ribavirinom 24 tednov (učinkovitost 85%) ali sophosbuvir z ribavirinom in peginterferonom (pegazisom) 12 tednov (do 92%).

Kot je razvidno iz predlaganih shem, zdravljenje s sophosbuvirjem v kombinaciji z drugimi protivirusnimi zdravili pripomore k doseganju pozitivnih rezultatov celo pri bolnikih s cirozo jeter.

Sofosbuvir izdelujejo številne farmacevtske družbe. Izviren izdelek na njegovi podlagi je "Sowaldi", ki ga proizvaja ameriška družba Gilead. Vendar pa visoki stroški terapevtskega tečaja, ki temelji na tem zdravilu (deset tisoč ameriških dolarjev), predstavlja resno oviro za njegovo široko uporabo v naši državi.

Edina možnost, da bi ruski bolniki s CVHC 3 genotipom opravili zelo učinkovito zdravljenje, je zamenjati originalni "Sowaldi" z analogami (generiki). Stroški zdravljenja s generiki v večini primerov so na voljo bolnikom iz Rusije. Cena ene lahko sophosbuvira indijske ali egiptovske proizvodnje, ki je dovolj za 4 tedne zdravljenja, se giblje od 7-8 do 15-16 tisoč rubljev.

Najbolj priljubljeni generiki Sofosbuvira so:

  • Hepcinat (Natco, Indija);
  • SoviHep (Zudus, Indija);
  • Novisof (delovno kolo, Indija);
  • Sofocure (Emcure, Indija);
  • Cimivir (Biocon, Indija);
  • Sofosbuvir MPI Viropack (MPI, Egipt) in drugi.

Poleg antivirusnih zdravil se lahko pomožna zdravila vključijo v kompleksno zdravljenje genotipa hepatitisa C3. Le zapleteno zdravljenje je lahko učinkovito, ki ne zajema le zdravil, temveč tudi metod, ki niso odvisne od drog. Bolnik med zdravljenjem mora slediti prehrani, zavrniti jemanje alkohola, drog in kajenja, spremeniti njihov življenjski slog. Ne pozabite, da se je prej pacient obrnil na zdravnika in začel pravilno zdravljenje, bolj učinkovito bo zdravljenje.

3 genotipa hepatitisa C

Genotip 3 hepatitisa C - splošne informacije

Anksioznost hepatitisa besede izrekel na glas v razočaranje naslovu diagnozo, strah vsakogar in nas razmišljati o ukrepih, ki jih je treba sprejeti na obvezno, da se enkrat za vselej, da se ukvarjajo s tem problemom. Začnite aktivno diagnostično iskanje in nadaljujte zdravljenje genotipa 3 hepatitisa C v vsakem primeru je potrebno čim prej, ker bo le pod pogojem pravočasne usposobljene zdravstvene oskrbe bolezen za vedno odstopala in ostala v preteklosti. Toda preden začnete diagnosticirati in zdraviti se je treba spoznati z informacijami o zelo pomembnih značilnostih seveda in napovedi te pokvarne bolezni.

Zdravljenje genotipa hepatitisa C 3 v Sankt Peterburgu v hepatološki kliniki EKSKLUZIVNO - korak proti zgodnjem okrevanju

Zdravniki-hepatologi specializiran znanstveni in klinični oddelek za inovativno hepatologijo nevladna vsestranski ambulanta izvedemo bolnikov izključna obdelamo z genotipom 3 HCV predvsem z uporabo novih zdravil direktni antivirusni dejanje (inhibitorje različnih HCV replikacijo kompleksnih proteinov), ki tvorijo različne sisteme bezinterferonovoy terapiji. Najbolj učinkovita posodobljene sisteme bezinterferonovoy v kombinirani terapiji za zdravljenje pacientov s kroničnim hepatitisom B, povezanih s HCV genotipa 3, in glede na stopnjo fibroze so naslednje kombinacije:

  1. daklatasvir (60 mg / dan, oralno) + kofosbuvir (400 mg / dan, peroralno) - trajanje zdravljenja mora biti 12 tednov - ta zelo učinkovit postopek se priporoča bolnikom s 3_Gt_HCV, ki so potrdili stopnjo fibroze F_1, F_2 ali F_3;
  2. daklatasvir (60 mg / dan, oralno) + sofosbuvir (400 mg / dan, oralno) + ribavirin (1,000 ali 1,200 mg / dan, odvisno od bolnikove telesne mase, peroralno) - trajanje zdravljenja mora biti 24 tednov - se priporoča ta način zdravljenja za bolnike z 3_Ct_HCV, ki je bila potrjena F_4 korak fibrozo - nadomestilo ciroza jeter funkcionalnega razreda Child-A ni več kot 6 na lestvici od točkovanja resnost jetrne ciroze.

Podrobnejši znanstveni in klinični podatki o pozitivnih rezultatih študij klinične učinkovitosti dveh neinterferinskih shem:

  • daklatasvir + sophosbuvir
  • daklatasvir + sophosbuvir + ribavirin

. Pri zdravljenju genotipa hepatitisa C 3 pri bolnikih z različnimi stopnjami fibroznih sprememb jeter je predstavljen v predstavitvi (glejte spodaj).

Hepatitis - poseben medicinski izraz, ki je od nekdaj uporablja za sklicevanje na akutne in kronične difuzni (tj, ki velja za celotno telo) vnetnih bolezni jeter zaradi izpostavljenosti različnih škodljivih dejavnikov vzročno. Glede na osnovni vzrok hepatitis opredeliti kot nalezljiva (virusne, bakterijske, protozojske itd), toksična (alkoholne, zdravil in tako naprej.), Metabolični (označena z nenormalno kopičenje bakra v pomanjkanju jetrnega tkiva encima alfa-1-antitripsina v človeškem telesu in itd), ishemično (hipoksičnih razvijejo zaradi okvare parenhima jeter med arterijske portala ali venskega obtoka) in drugih etiologij. Del akutnega hepatitisa se razvije pri ljudeh zaradi neželenih učinkov na jetra redkih vzrokov. Med mogoče identificirati "redke" akutnem hepatitisu, npr akutni gnojni sekundarni hepatitisa v bakterijski endokarditis s mitralne zaklopke z bakteriemija ali gnojni portalni veni tromboflebitis, akutnega hepatitisa s sekundarnim razširjajo tuberkulozo ali sekundarno akutnega hepatitisa z masivno maligno metastaz v jetrnem tkivu.

V kateri koli obliki kroničnega hepatitisa C, vključno s kroničnim hepatitisom C genotipa 3 pri pacientu neposredno v jetrnega tkiva za dolgo časa v tkiva in celičnem nivoju tokovi popolnoma nevidni za človeško oko patološkim vnetnim procesom. Kot posledica trenutne dolgoročne kroničnega vnetja in trajno uničenje jetrnih celic (hepatocitov), ​​normalna tkiva jeter (jetra parenhima) se postopoma nadomesti s togim vlaknasto vezivnega tkiva, kar vodi do razvoja hudih kršitev treh glavnih vitalnih funkcij jeter (sintetični, razstrupljanje in presnove) in ovirajo normalni arterijski in venski krvni pretok skozi jetra.

Vroča linija Hepatitis C

Profesor Sulima Dmitry Leonidovich

Kaj je virusni hepatitis C / hepatitis C in kakšni so genotipi virusa HCV

Kot mnogi drugi človeški bolezni se lahko hepatitis razvrsti glede na številne različne znake. Najprej je hepatitis deljen glede na etiologijo, to je, da je razvrščen glede na virusa, ki ga bolezen povzroči pri določenem bolniku. V terminologiji virusnega hepatitisa se uporabljajo črke ali kombinacije črk latinične abecede, ki se začnejo z "A", "B" in "C" in končajo s "F", "G" in "TTV".

Kot vidiku tega virusa je treba povzročitelja virusnega hepatitisa C je bilo videti njegov genski heterogenost, ki se kaže s precejšnjo različnih možnosti tako imenovanih nukleotidno sekvenco genoma - doslej je virus hepatitisa C v naravi predstavlja več genotipov. Zdravniki virologi na podlagi izpopolnjenih študij virološke so ugotovili prisotnost 11 in pokazala večjih genotipov virusa hepatitisa C, kar še dodatno razdeljena na tako imenovanih podtipov. Genotipa HCV / Gt HCV vsakokrat stojita števili od "1" do "11". Najpogostejši HCV genotipi na vseh celinah sveta, so 1., 2. in 3. genotipov. Redkejše bolniki in zdravniki soočajo s 4., 5. in 6. genotipov in le redko - z drugimi genotipi HCV, vključno 7., 8., 9., 10. in 11- ti genotip. Prevladujoča genotip virusa hepatitisa C pri bolnikih Ruske federacije je genotip 1b (po različnih raziskovalci so 1b_Gt_HCV del od 52% do 70% vseh uradno registriranih primerov), redkeje diagnosticiran genotipom 3 in nato genotipom 1a in 2a.

Posebni genotipizacijo virusa hepatitisa C je treba določiti natančen genotip HCV, se izvaja na podlagi ustreznih rezultatov posebnega high-tech molekularno biološke analize, ki je znan kot HCV-genotipizacijo (povezavo na stran z ustrezno analizo, da "testirati" poglavje).

Prvi kanal / plakat programa "Nedeljski čas" od 29. maja 2016 - sodobno ne-heteroaktivno zdravljenje hepatitisa C v kliniki EXCLUSIVE v Sankt Peterburgu

Peti kanal / ploskev programa « Jutro na petem " z dne 9. junija 2016 - kako zdraviti hepatitis C s sodobnimi zdravili brez interferona

Kakšna je razlika med virusnim hepatitisom C 3 genotipom

Virusni hepatitis, povezan s 3 genotipom virusa hepatitisa C / 3_Gt_HCV, je zelo resen, vendar na srečo ni najbolj žalostna diagnoza hepatitisa med preostalim virusnim hepatitisom. Pri opazovanju pogojev stanja in glede na morfofunkcionalno stanje jeter bolnika v času začetka zdravljenja je hepatitis C3 genotipa dokaj dobro zdravi. V manjšem obsegu se to seveda nanaša na zdravljenje s tradicionalnimi programi proti virusnim zdravljenjem, ki temeljijo na uporabi pegiliranega interferona-alfa v kombinaciji z ribavirinom.

Kako odkriti in diagnosticirati hepatitis C 3 genotipa v času

3 genotipa virusa hepatitisa C / 3_Gt_HCV lahko z natančnostjo določimo le z rezultati ustrezne zelo specifične analize, ki se, kot je že omenjeno, imenuje genotipizacija HCV. Uporaba rezultatov neke druge laboratorijske ali instrumentalne metode ni mogoče pravilno diagnosticirati tretjega genotipa virusa hepatitisa C / 3_Gt_HCV. Zato je vsem pacientom brez izjeme, ki jim je bila diagnosticirana splošna protitelesa proti virusu hepatitisa C (anti_HCV +), priporočamo, da opravimo ustrezen test genotipizacije HCV.

Genotip 3 hepatitisa C - kakšni so simptomi

Tretji HCV genotip in drugi genotipi virusa hepatitisa C so značilni za številne nespecifične klinične in laboratorijske znake, med drugim:

  • praviloma nekoliko povišane ravni aktivnosti ALT (ALT), AST (ASAT), GGTP in AF v krvnem serumu;
  • pogosto se pojavljajo in težko razložijo težave z apetitom in nemotivirano slabostjo;
  • prehodne, blage bolečine v kosteh in sklepih, ki se najpogosteje pojavijo brez fizične napetosti;
  • praktično nepomembna endogena (notranja) zastrupitev.

Genotip 3 in napredovanje fibroze v jetrih

Z vidika sodobnega znanja se prisotnost genotipa 3 hepatitisa C v človeškem telesu odlikuje s tremi »neprijetnimi« značilnostmi. Prvi je hiter, ki se začne skoraj takoj po koncu akutnega obdobja bolezni, z napredovanjem fibroznih sprememb v jetrih, do ciroze (slika 1). Drugi - hiter razvoj maščobne degeneracije (steatoza) jeter (slika 2). In, končno, tretja - veliko tveganje za nastanek raka jeter (hepatocelularni karcinom, slika 3).

Sl. 1. Ciroza jeter - F_4 stopnja fibroze s 3 genotipom virusa HCV (shema)

Sl. 2. Genotip 3 hepatitisa C - velika kapljica steatoza (maščobna degeneracija) jeter (mikro priprava, enota GE, 200-cr.

Sl. 3. genotip hepatitisa C 3 - pogost vzrok velikodulirajočega jetrnega raka pri izidu kroničnega vnetnega procesa, povezanega s 3_Gt_HCV (makro priprava)

Rezultati številnih znanstvenih raziskav so dokazali, da je okužba z genotipom 3 HCV aktivne vpliva na proces fibroze in poveča tveganje hitrega napredovanja fibroze v jetrih v primerjavi s stopnjo fibroze pri drugih genotipov virusa, v katerem je stopnja fibroze manj izrazit. Na svojem jedru, je proces fibroze označen s aktivne rasti veznega tkiva zaradi visoke aktivnosti specifične celice - fibroblaste.

Stopnja napredovanja fibroze v jetrih je lahko posredno, a še vedno dokaj objektivno oceniti razmerje indeksa fibroze (fibroze ocene F_4 fibroze do umetnosti. METAVIR rezultat fibroze. F_0 Art) in trajanje zastaralnega roka za okužbo s HCV. Tako, kot je vrednost letnega indeksa pospešeno napredovanje fibroze v vsakem genotipa HCV je priporočljivo, da oceni vrednost presega 0,083 conv. enote fibrozo / 12 mesecev.

V klinični praksi napovedati vrsto toka hepatitisa C genotipa 3 so zelo pomembni hitrost "rastnega fibrozo" (tj povečanje konv. Enot. Fibroza v enem letu), v primerjavi z drugimi HCV genotipi. Za 3 genotip HCV so značilne relativno visoke letne stopnje fibroze:

  • od stopnje F_0 do F_1 (F_1 fibroze ali fokalne periportalne fibroze, glej sliko 4) - hitrost fibroze je 0,126 konv. enote fibroze na leto (v primerjavi s 0.091 pogojnimi enotami na leto za druge genotipove HCV);
  • F_1 od stopnje do stopnje F_2 (F_2 člen fibrozo, periportalno fibrozo ali skupnega s samim vezivnega pregradnimi stenami, glej sliko 6...) - Stopnja fibroza je 0,099 Cond. enote fibroze na leto (v primerjavi z 0.065 UU / leto za druge genotipove HCV);
  • F_2 od stopnje do stopnje F_3 (F_3 člen fibrozo, periportalno fibrozo ali skupno večkratno vezivno pregradnimi stenami, glej sliko 6...) - Stopnja fibroza je 0,077 Cond. enote fibroze na leto (v primerjavi z 0,068 U / leto za druge genotipove HCV);
  • F_3 od stopnje do F_4 (F_4 ciroza - skupna difuzni periportalno fibroze z multipla vezivnega pregradnimi stenami in lažno lobules jetrnih glej sliko 7..) - stopnja fibroza je 0,171 Cond. enote fibroze na leto (v primerjavi z 0,112 konvencionalnimi enotami na leto za druge HCV genotipove).

Sl. 4. Genotip 3 hepatitisa HCV, fibroza F_1 stopnja (shema), hitrost fibroze iz F_0 st. do F_1 čl. - najmanj 0,126 konv. enote fibroza / 12 mesecev.

Sl. 5. Genotip 3 hepatitisa C, fibroza faze F_2 (shema), hitrost fibroze iz F_1 st. do F_2 čl. - najmanj 0,099 konv. enote fibroza / 12 mesecev.

Sl. 6. Genotip 3 HCV, fibroza F_3 stopnja (shema), hitrost fibroze iz F_2 st. do F_3 st. - najmanj 0,077 konvencij. enote fibroza / 12 mesecev.

Sl. 7. Genotip 3 virusa hepatitisa C, fibroza F_4 stopnja (shema), hitrost fibroze iz F_3 st. do F_4 st. - najmanj 0,171 konv. enote fibroza / 12 mesecev.

Trenutno je na voljo verodostojne znanstvene in klinične informacije o hitrem letnega napredovanja fibroze v parenhima jeter (glej. Zgoraj) kažejo, da je dejstvo, da se okužbe z genotipom 3 virusa hepatitisa C pri bolnikih s kroničnim hepatitisom B, povezane s tveganjem pospešeno nastanek jetrne ciroze in tveganja razvoj jetrnega raka (hepatocelularni karcinom). To je razlog za to, da vsak bolnik s HCV genotipom 3, priporočamo, da se uporabljajo za posvetovanja v specializirani znanstvenega in kliničnega oddelka za inovacije EXCLUSIVE hepatologijo klinike (vodja oddelka - profesorja DL Sulima) in gredo v poglobljeno laboratorijsko in instrumentalne pregleda v skladu s programom, "EXCLUSIVE proti HEPATITIS C ".

Po prejemu rezultatov objektivne laboratorija in instrumentalnih preiskav, vključno z ultrazvokom in FEGDS zdravnika hepatologa določiti najprimernejši za določeno bolnikov terapijo krogu in predpiše potek učinkovitih protivirusnih zdravljenj, ki traja 12 tednov ali 24 tednov po enem od sistemov na voljo v Rusiji, ki so prikazani v nadaljevanju.

Zdravljenje genotipa hepatitisa C 3 v Sankt Peterburgu in Rusiji

V skladu z najnovejšimi priporočili Evropskega združenja za preučevanje bolezni jeter za zdravljenje hepatitisa C (2015) trenutno obstaja več shem zdravljenja okužbe s HCV pri bolnikih, okuženih s 3 HCV genotipom. Vse te sheme so predstavljene spodaj:

  • kombinirano trojno interferonsko zdravljenje, ki vključuje pegiliran interferon-alfa + ribavirin + sophosbuvir; trajanje zdravljenja mora biti najmanj 12 tednov; shema zdravljenja se lahko dajemo za zdravljenje bolnikov z F_1 in F_2 fazah fibroze, pa tudi za zdravljenje bolnikov z F_3 fibroze / "napredne" fibrozo in pri bolnikih z F_4 fibrozo - kompenzirano cirozo funkcionalni razred Child-A ni več kot 6 točk na stopnji ocenjevanja resnosti jetrne ciroze;
  • kombinirano dvojno terapijo brez interferona, ki je sestavljen iz dveh novih zaviralcev dveh različnih proteinov sistema replikacije virusa hepatitisa C - aktivnih pripravkov za neposredno protivirusno delovanje daklatasvir + cofosbuvir brez dodatnega ribavirina; trajanje zdravljenja mora biti najmanj 12 tednov; ta kombinacija dveh zdravil se priporoča za zdravljenje bolnikov s stopnjami fibroze F_1, F_2 in F_3;
  • kombinirano trojno neinterferonsko terapijo, ki vključuje daklatasvir + sophosbuvir + ribavirin; ta kombinacija treh zdravil se priporoča za zdravljenje bolnikov s F_4 stopnjo fibrozno kompenzirane ciroze funkcionalnega razreda Child-A največ 6 točk na stopnji točkovanja ciroze; trajanje zdravljenja mora biti najmanj 24 tednov;
  • kombinirano dvojno terapijo brez interferona, ki vključuje sophosbuvir + ribavirin; ta kombinacija dveh zdravil se priporoča za zdravljenje bolnikov s stopnjami fibroze F_1, F_2 in F_3; Trajanje zdravljenja mora biti najmanj 12 tednov.

Posebej je treba opozoriti, da je pri nekaterih kategorijah pacientov, katerih kronični hepatitis je povezan s 3 genotipom virusa hepatitisa C, mogoče uporabiti shemo, ki jo sestavljajo:

  1. daklatasvir (60 mg / dan) + pegiliran interferon-alfa (180 μg / teden) + ribavirin (na osnovi 15 mg / kg telesne mase) - trajanje zdravljenja mora biti najmanj 12 tednov; ta shema se lahko priporoča le bolnikom s stopnjami fibroze F_1 in F_2, ocenjena učinkovitost pa je od 70% do 79%.

Opazovanje in podpora pacienta med zdravljenjem zdravnikov specializiranega znanstvenega in kliničnega oddelka za inovativno hepatologijo klinike EXCLUSIVE je zagotovilo najsodobnejše, varne in učinkovitejše obravnave genotipa 3 hepatitisa C.

Za registracijo primarnega sprejema na glavo specializiran znanstveni in klinični oddelek za inovativno hepatologijo klinika EXCLUSIVE (vodja oddelka, doktor medicinskih znanosti, profesor Dmitry L. Sulima), da bi razpravljali o vseh možnih sodobnih režimih zdravljenja genotipov hepatitisa C 3, lahko dnevno Od 9.00 do 21.00 preko administratorja klinike po telefonu (812) 570-80-80 ali 24 ur na dan na strani sestanka z zdravnikom. Stroški začetnega posvetovanja profesorja so 5.000 rub.


Sorodni Članki Hepatitis